фонд оцеочных средствпо дисциплине МДК. 02.01. Сестринский уход в при инфекционных заболеваниях

ЧПОУ «Гуманитарный колледж «Эдельвейс»

Фонд оценочных средств

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Часть 5 Сестринское дело при инфекционных заболеваниях

По специальности 34.02.01. Сестринское дело

Грозный 2022 г.

Фонд оценочных средств дисциплины ПМ. 02 Участие в лечебнодиагностических и реабилитационных процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Часть 5 Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с фтизиатрией составлен в соответствии с требованиями ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Организация-разработчик ЧПОУ «Гуманитарный колледж «Эдельвейс»

Разработчик: Яхьяева Е.Д.

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 4

1. ПАСПОРТ ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ 5

2. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ УЧЕБНОЙ 7

ДИСЦИПЛИНЫ

3.КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ 7

УСПЕВАЕМОСТИ

3.1. Типовые задания для оценки знаний 7

КИМы к дифференцированному зачету Учебной практике

3.2. Типовые задания для оценки знаний

КИМы к текущему контролю усвоения тем 28

4. КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ 66

АТТЕСТАЦИИ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

4.1. Вопросы к дифференцированному зачету по учебной практике 66

5. Критерии оценки 67

Приложение

ШАБЛОН бланка дифференцированного зачёта 69

Список использованных источников 70

1.ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Федеральный Государственный образовательный стандарт подготовки по специальности 34.02.01«Сестринское дело» предусматривает в процессе преподавания ПМ.02.Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах формирование у обучающихся определённых умений и знаний.

В соответствии с лекционно-семинарским методом преподавания контроль и оценка уровня освоения учебной дисциплины, уровня сформированности заданных ФГОС общих и профессиональных компетенций осуществляется на практических и семинарско-практических занятиях, а также в ходе промежуточной аттестации.

На каждом занятии предусмотрен текущий контроль знаний и умений. Он включает:

- устный контроль;

- письменный контроль;

- выполнение тестовых заданий;

Для проведения текущего контроля сформирован фонд заданий по каждой теме и разделу дисциплины. Разработаны показатели освоения знаний и умений. Для проведения процедуры оценивания показателей усвоения разработаны критерии.

Комплексный дифференцированный зачет состоит из теоретической и практической части. Теоретическая часть включает решение клинических задач и выполнение практических манипуляций. Разработаны критерии ответа.

Представленный комплект ФОС ПМ.02.Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах включает контрольные материалы, используемые для проведения промежуточной аттестации обучающихся.

2.ПАСПОРТ КОМПЛЕКТА ФОНДА ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

В результате освоения ПМ в соответствии с профессиональной образовательной программой ФГОС по специальности 34.02.01. Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах обучающиеся должны обладать соответствующими профессиональными компетенциями (ПК):

ПК. 2.1. Представлять информацию о понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК. 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК.2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами. ПК.2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК.2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК.2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК.2.8. Оказывать паллиативную помощь. 1. Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля. С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

1.осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и

состояниях;

2.проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией.

уметь:

1.готовить пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам;

2.осуществлять сестринский уход за пациентом при различных

заболеваниях и состояниях;

3.консультировать пациента и его окружение по применению

лекарственных средств;

4.осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;

5.осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

6.проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа;

7.проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни

пациента;

8.осуществлять паллиативную помощь пациентам; 9.вести утвержденную документацию.

знать:

1. причины, клинические проявления, возможные осложнения,

2. методы диагностики проблем пациента,

3. организацию и оказание сестринской помощи;

4. пути введения лекарственных препаратов;

5. виды, формы и методы реабилитации;

6. правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ:

Результатом освоения профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности участие в лечебно-

диагностических и реабилитационных процессах, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Код	Наименование результата обучения
ПК 2.1.	Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2.	Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3.	Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4.	Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5.	Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6.	Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7.	Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8.	Оказывать паллиативную помощь.
ОК 1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6	Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7	Брать на себя ответственность за работу членов (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9	Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Формой аттестации по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах является комплексный дифференцированный зачет

2. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ УЧЕБНОЙ

ДИСЦИПЛИНЫ

В результате текущей аттестации по учебной дисциплине осуществляется комплексная проверка следующих умений и знаний, а также динамика формирования общих и профессиональных компетенций.

Таблица 2

Раздел / тема учебной дисциплины

Проверяемые

результаты ПК

обучения

Форма текущего контроля оценивания

М.Д.К. 02. 01.Сестринское дело при инфекционных

заболеваниях с фтизиатрией

ПК 2.1-2.7

Знать: 1-6

Уметь: 1-9

КИМ к диф зачету

КИМ текущее усвоение тем

3. КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ТЕКУЩЕГО

КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ

Предметом оценки служат умения и знания, предусмотренные ФГОС по специальности, направленные на формирование общих и профессиональных компетенций.

Перечень контрольных заданий и иных материалов текущего контроля, необходимых для оценки знаний, умений, ОК и ПК

3.1. Типовые задания для оценки знаний З-1-6, умений У-1-9, ОК 1-13, ПК 2.1 –

2.7

1) Ситуационные задачи к дифференцированному зачету по учебной практике КИМы по М.Д.К. 02. 01.Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с фтизиатрией» к дифференцированному зачету по учебной практике

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

К КОМПЛЕКСНОМУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01.05. Сестринский уход при инфекционных заболеваниях Задача № 1

Больной С., 20 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи на первые сутки болезни с диагнозом "Менингококковая инфекция.

Менигококкцемия". Заболел остро. Подъем температуры до 40^оС, на второй час от начала болезни на коже нижних конечностей появилась сыпь, которая быстро нарастала. Объективно: бледность кожных покровов, на конечностях, туловище обильная геморрагическая сыпь с элементами некротических участков, одышка, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту,

АД 50/20 мм. рт.ст, диурез снижен, менингиальные знаки — отрицательные.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте план неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику забора слизи из носоглотки на менингококк.

Эталон ответа к задачи № 1

1. У больного развился инфекционно — токсический шок II степени (критерии оценки тяжести шока: частота пульса, величина АД, диурез, наличие геморрагической сыпи на бледном фоне кожи).

2. При инфекционно — токсическом шоке необходимо:

а) вызвать врача;

б) уложить больного с приподнятым ножным концом;

в) дать увлажненный кислород через носовой катетер;

г) выполнить назначения врача;

3. Для забора слизи из носоглотки на мениногококк необходимо:

1) подготовить стерильную пробирку с сухим тампоном, шпатель;

2) объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции;

3) вымыть руки;

4) надеть маску и перчатки;

5) сесть напротив пациента;

6) попросить пациента слегка запрокинуть голову;

7) правой рукой за пробку извлекаем из пробирки стерильный тампон на 2/3 длины и слегка изгибаем его о внутреннюю стенку пробирки под углом

145^о;

8) берем в левую руку шпатель надавливаем им на корень языка; 9) осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, проводим тампоном по слизистой оболочке носоглотки; 10) осторожно извлекаем тампон из рта и вводим его в стерильную пробирку, не касаясь ее наружной поверхности;

11) заполняем сопроводительный документ и отправляем пробирку в лабораторию.

Задача № 2

Больной С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом "Острая дизентерия, средней тяжести". При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, общая слабость.

Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел немытые фрукты, купленные на рынке.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Жалуется на боль в животе, частый жидкий стул со слизью. В контакт вступает хорошо, выражает опасение за заражение кишечной инфекцией своей семьи.

Объективно: температура 37,8^оС, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул: бескаловый "слизистый". Диурез в норме.

Пациенту назначено:

1. бак. посев кала на шигеллы и сальмонеллы;

2. кал на копрограмму;

3. стол № 4;

4. полупостельный режим;

5. фуразолидон по 0,1 гр. 4 раза в день. Получены данные лабораторного исследования: бак. исследования кала — выделена Sh.Sonnei.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией..

3. Объясните пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии.

4. Обучите пациента правилам личной гигиены для предупреждения развития кишечных инфекций.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия кала на бак. исследования из прямой кишки.

Эталон ответа к задачи № 2

1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента: настоящая проблема: боли в животе, лихорадка, жидкий стул со слизью; потенциальные проблемы: риск развития хронической дизентерии, риск

развития дисбактериоза кишечника.

Из данных проблем приоритетной является: частый жидкий стул со слизью.

2. Приоритетная проблема: частый жидкий стул со слизью

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение - стул будет оформленным через 3 дня.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб к моменту выписки.

Сестринские вмешательства

План	Мотивация
Наблюдение за стулом больного с отметкой в температурном листе.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. Для обеззараживания выделений.
Обеспечение приема легкоусвояемой пищи в небольшом количестве через каждые 3 - 4 часа.	Для лучшего переваривания и усвоения пищи.
Обеспечение пациенту приема жидкости в большом количестве.	Для уменьшения интоксикации.
Обеспечение обмывания теплой	Для предупреждения раздражения
водой с мылом кожи перианальной области после каждого акта дефекации.	кожи.
Обучение пациента нанесению на перианальную область вазелина после каждого акта дефекации.	Для обеспечения целостности кожных покровов, предупреждения раздражений.
Обеспечение смены постельного и нательного белья по мере загрязнения.	Для поддержания личной гигиены больного.
Обеспечение пациента индивидуальным горшком, ширмой.	Для создания пациенту условий для частого опорожнения кишечника и обеззараживания выделений больного.
Проведение беседы с родственниками об особенностях лечебного стола и характере передач.	Для быстрейшего выздоровления и ограничения механической нагрузки на кишечник.
Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента.	Для ранней диагностики и предупреждений развития осложнений.
Выполнение назначений врача.	Для эффективного лечения.

Оценка: пациент отмечает нормализацию стула, демонстрирует знания о мерах профилактики инфекции. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ему сущность проведения личной гигиены.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику объяснения важности и необходимости проведения процедуры ректороманоскопии.

5. Студент дает алгоритм действий по технике взятия кала на бак. исследования:

1) приготовьте пробирку содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей ;

2) объясните пациенту ход манипуляции;

3) наденьте перчатки;

4) помогите пациенту удобно лечь на бок спиной к вам с приведенными коленями к животу;

5) разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 - 4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 5 - 6 см; 6) легкими вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки;

7) извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку;

8) отправьте полученный материал в лабораторию с сопроводительным документом.

Задача № 3

Пациент С., 30 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой тоже отмечается недомогание и расстройство стула.

Объективно: температура 37,6^оС, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей.

Пациенту назначено: промывание желудка до чистых промывных вод; забор рвотных масс, промывных вод желудка и кала на бак. исследование; внутрь обильное питье: регидрон дробно.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациенту о необходимости проведения промывания желудка.

4. Обучите пациента правильному проведению пероральной регидратации.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

Эталон ответа к задачи № 3

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента

Настоящие проблемы: тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, лихорадка.

Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания организма.

Приоритетная проблема: рвота.

2. Краткосрочная цель: рвота прекратится после промывания желудка. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на чувство тошноты к моменту выписки и знать меры профилактики пищевых отравлений.

План	Мотивация
1. Придать удобное положение при рвоте и наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс.	Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания.
2. Обеспечить сбор рвотных масс и промывных вод желудка, кала.	Для проведения бак. исследований
3. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты.	Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития
	обезвоживания.
4. Приготовить все необходимое для промывания желудка и провести его, по назначению врача.	Для удаления остатков пищи, содержащих токсины, из желудка.
5. Проводить текущую дезинфекцию.	Для профилактики кишечных инфекций.
6. Обеспечить больного обильным питьем в виде глюкозо- электролитных растворов: регидрон дробно.	Для восстановления потерянной жидкости
7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений.	Устранение дефицита знаний

Оценка: пациент отмечает прекращение рвоты.

3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно объяснить необходимость и сущность процедуры промывания желудка.

4. Студент демонстрирует методику обучения пациента дробному питью для восстановления потерянной жидкости и уменьшения степени интоксикации. 5. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом действия.

Алгоритм действий при промывании желудка: 1) подготовьте систему для промывания желудка: 2 стерильных толстых желудочных зонда, соединенные стеклянной трубкой, стеклянную воронку емкостью 0,5 – 1 л., роторасширитель, языкодержатель, салфетку, емкость для промывных вод, емкость с водой для промывания, перчатки;

2) наденьте на себя и на пациента фартуки, усадите пациента, заведите его руки за спинку стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней (это необходимо в связи с тем, что пациент часто оказывает сопротивление при проведении этой процедуры);

3) определите расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (рост пациента в сантиметрах минус 100 см.); наденьте перчатки; встаньте сзади или сбоку от пациента;

4) введите расширитель между коренными зубами пациента, слегка отведите его голову назад;

5) правой рукой положите на корень языка пациента смоченный водой слепой конец зонда, предложите пациенту глубоко дышать через нос и проведите зонд в пищевод (это нужно делать медленно, так как поспешное введение может привести к закручиванию зонда).

6) доведя зонд до нужной метки, прекратите дальнейшее его введение, подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента: из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, измените положение зонда, продвинув его назад или вперед).

7) держа воронку слегка наклонно на уровне колен, наливают в нее около 1 л. воды ;

8) затем воронку медленно поднимают вверх, как только вода достигнет устья воронки, ее опускают ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приблизительно равняться количеству введенной;

9) вылейте содержимое воронки в таз;

10) повторяйте данные действия до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми;

11) по окончании промывания отсоедините воронку и выведите зонд из желудка, погрузите его и воронку в емкость с дезинфицирующим раствором; 12) уберите роторасширитель и освободите зафиксированные руки пациента, снимите перчатки

13) доставьте пациента к постели и помогите ему лечь.

Задача № 4

Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести. При сестринском обследовании мед.сестра получила следующую информацию: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость. Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ел немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится заразить свою семью.

Объективно: температура 37,8^оС, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул: неоформленный слизистый. Диурез в норме. Задания

1. а) Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

б) сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

в) составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия кала на бак. исследования из прямой кишки.

Эталон ответа к задачи № 4

1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента: боли в животе, лихорадка, частый жидкий стул со слизью, беспокойство по поводу здоровья членов семьи, дефицит знаний, умений.

Приоритетная проблема: жидкий стул со слизью.

План	Мотивация
1. Мед. сестра ознакомит пациента с правилами поведения в боксе (палате).	Адаптация пациента к новым условиям
2. Выделит индивидуальный горшок (судно), предупредит о необходимости показывать стул мед. работнику.	Для сбора материала на анализы, контроля за выделениями (качество, количество), текущей дезинфекции
3. Объяснит, как ухаживать за анусом, проверит понял ли ее пациент (проверит наличие у больного мыла, вазелина).	Предупреждение осложнений, устранение дискомфорта
4. Обеспечит прием жидкости, расскажет как ее принимать (скорость, объем) с учетом назначений врача и состояния пациента.	Борьба с интоксикацией и обезвоживанием
5. Расскажет о диете и объяснит ее значение.	Удовлетворение потребностей в питании в соответствие с физиологическими возможностями
6. Расскажет о наблюдении мед. работниками за контактировавшими с больным родными.	Устранить беспокойство родного
7. Продолжит наблюдение с отметкой в температурном листе за выделениями, температурой, внешним видом, состоянием, поведением больного.	Предупреждение развития осложнений, коррекция лечения врачом
8. Выполнит назначения врача: возьмет материал для анализов (кал, моча), принесет лекарства и объяснит правила приема.	Уточнение диагноза. Предупреждение осложнений, побочных, действий лекарств. Эффективность лечения
9. Обеспечит смену белья по мере его загрязнения. Проконтролирует проведение текущей дезинфекции.	Соблюдение инфекционной безопасности

Примечание: план мероприятий мед. сестра согласовывает с врачом.

2. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ему сущность проведения личной гигиены. Студент демонстрирует правильно выбранную методику объяснения важности и необходимости проведения процедуры ректороманоскопии.

3. Студент демонстрирует технику взятия кала на бактериологическое исследование на фантоме.

Взятия кала на бактериологическое исследование

1) приготовьте пробирку содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей ;

2) объясните пациенту ход манипуляции;

3) наденьте перчатки;

4) помогите пациенту удобно лечь на бок спиной к вам с приведенными коленями к животу;

6) легкими вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки;

8) отправьте полученный материал в лабораторию с сопроводительным документом.

Задача № 5

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задание 2

Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

Эталон ответа

Нарушены потребности: есть, пить, выделять, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела. Проблемы пациента Настоящие проблемы: тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, лихорадка.

Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания организма.

Приоритетная проблема: рвота.

Краткосрочная цель: рвота прекратится после промывания желудка. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на чувство тошноты к моменту выписки и знать меры профилактики пищевых отравлений.

План	Мотивация
1. Придать удобное положение при рвоте и наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс.	Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания.
2. Обеспечить сбор рвотных масс и промывных вод желудка, кала.	Для проведения бак. исследований
3. Проводить обработку полости рта после каждой рвоты.	Для предупреждения аспирации рвотных масс и дальнейшего предупреждения развития обезвоживания.
4. Приготовить все необходимое для промывания желудка и провести его, по назначению врача.	Для удаления остатков пищи, содержащих токсины, из желудка.
5. Проводить текущую дезинфекцию.	Для профилактики кишечных инфекций.
6. Обеспечить больного обильным питьем в виде глюкозо- электролитных растворов: регидрон дробно.	Для восстановления потерянной жидкости
7. Провести беседу о профилактике пищевых отравлений.	Устранение дефицита знаний
Оценка: пациент отмечает прекращение рвоты.

4. Студент демонстрирует методику обучения пациента дробному питью для восстановления потерянной жидкости и уменьшения степени интоксикации.

5. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом действия.

Задача № 6

У пациента сразу после введения противодифтерийной сыворотки внутрикожно, подкожно резко ухудшилось общее состояние: апатия, бледность кожных покровов, аритмичный нитевидный пульс, тоны сердца глухие, одышка. Температура 35,3º С.

Задания

1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание 2

Продемонстрируйте технику подачи кислорода через носовой катетер

Эталон ответа

1. У больного в результате введения противодифтерийной антитоксической сыворотки развилось осложнение: анафилактический шок.

2. Алгоритм действий медсестры:

• уложить больного с приподнятым ножным концом освободить от стесняющей одежды;

• немедленно вызвать врача, реанимационную бригаду через третье лицо;

• при парентеральном введении лекарственного вещества, вызвавшего анафилактический шок, выше места введения нужно наложить жгут;

• приготовить необходимые медикаменты, шприцы, системы;

• обколоть место инъекции сыворотки, вызвавшей шок раствором 0,1% адреналина;

• холод на место инъекции;

• доступ свежего воздуха, по возможности провести ингаляцию увлажненным кислородом;

• подготовить противошоковый набор «анфилактический шок», подготовить набор для интубации, ИВЛ;

• следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧД, состоянием кожных покровов;

• обеспечить доступ лекарственных средств в вену.

3. Студент демонстрирует технику подачи кислорода через носовой катетер согласно алгоритму манипуляции:

• осмотреть катетер, убедиться, что в нем отсутствуют трещины, т.к.

может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным);

• определить длину вводимой части катетера (она должна быть равна расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины); убедиться, что увлажнитель наполнен водой;

• очистить ватной турундой, смоченной в вазелиновом масле, полость носа;

• прикрепить катетер к резиновой трубке аппарата Боброва;

• обработать стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью раствора дикаина в глицерине);

• ввести катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше;

• зафиксировать катетер на коже лица лейкопластырем;

• открыть кран централизованной подачи кислорода или включите кислородный баллон.

Примечание:

• катетер может находиться в носовой полости не более 12 часов;

• кислород подается по графику, утвержденному врачом.

Задача № 7

У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5^оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание 2

Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

Эталон ответа

1. У пациента вследствие возникновения брюшнотифозных язв в тонком кишечнике произошло кишечное кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

• немедленно вызвать врача;

• обеспечить строгий постельный режим с повернутой головой набок;

• запретить прием через рот пищи и воды;

• положить пузырь со льдом на брюшную стенку;

• обеспечить централизованный подвод кислорода;

• приготовить все необходимое для введения кровоостанавливающих средств:

• аминокапроновую кислоту 5 %;

• викасол 1 %;

• 10 % раствор хлористого кальция.

Осуществлять контроль пульса и АД через каждые 30 минут.

3. Студент демонстрирует на муляже применение пузыря со льдом согласно алгоритму манипуляции:

- открыть крышку пузыря и положить в него кусочки льда, затем налить холодную

( -14 - 16^оС) воду;

- положить пузырь со льдом на гладкую поверхность и завинтить крышку;

- обернуть пузырь салфеткой и положить его на нужный участок тела. По мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять. Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 - 30 минут его необходимо снимать на 10 - 15 минут.

Задача № 8

Пациент С., 20 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи в первые сутки болезни с диагнозом «Менингококковая инфекция. Менигококкцемия». Заболел остро. Подъем температуры до 40^оС, во втором часу от начала болезни на коже нижних конечностей появилась сыпь, которая быстро нарастала.

Объективно: бледность кожных покровов, на конечностях, туловище обильная геморрагическая сыпь с элементами некротических участков, одышка, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 60/20 мм. рт.ст, диурез снижен, менингиальные знаки — отрицательные.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание 2

Продемонстрируйте технику забора слизи из носоглотки на менингококк. Эталон ответа

1. У пациента развился инфекционно-токсический шок II степени (субкомпенсированный); критерии оценки тяжести шока: частота пульса, величина АД, снижение диуреза, бледность кожных покровов.

2. Алгоритм действий медсестры:

• выполнять назначение врача;

• уложить больного с приподнятым ножным концом;

• дать увлажненный кислород через носовой катетер;

• подготовить систему для внутривенного вливания, шприцы, лекарственные препараты (преднизолон для в/в введения, антибиотики: пенициллин, левомецитин - сукцинат);

• по возможности, обеспечить доступ в вену лекарственных

препаратов;

• следить за гемодинамикой, АД, Рs, диурезом, состоянием сознания, предупреждать травматизацию больного.

3. Студент демонстрирует технику забора слизи из носоглотки на мениногококк согласно алгоритму манипуляции.

Задача № 9

Во время дежурства медицинской сестры на здравпункте к ней обратился пациент по поводу укуса соседской собакой.

Объективно: имеется открытая рана на правом предплечье со следами зубов.

Кровотечения из раны нет. Общее состояние пациента удовлетворительное.

Задания

1. Составьте план оказания неотложной помощи пациенту.

2. Какие меры необходимо принять в отношении покусавшего пациента животного?

3. Что необходимо знать пострадавшим от повреждений, нанесенных животными?

Задание 2

Продемонтстрируйте технику забора крови для серологического исследования Эталон ответа

1. Алгоритм действий медицинской сестры.

• Укушенную рану необходимо обильно промыть водой с мылом (вирус бешенства чувствителен к щелочным растворам).

• Обработать края раны 70% этиловым спиртом.

• ПХО не проводят в течение трех дней, если нет угрожающих жизни показаний, дополнительная травматизация тканей может способствовать более быстрому проникновению вируса по нервным волокнам в ЦНС.

• На рану накладывают стерильную сухую повязку.

• Больного отправляют для оказания специализированной помощи в травматологический пункт (травматологическое отделение) для введения антирабической вакцины и экстренной профилактики столбняка.

• Собирают сведения о животном, покусавшем пациента (известное или нет, привитое от бешенства или нет, был ли укус спровоцирован или нет).

• Сведения о пострадавшем передают в ЦГСЭН.

2. Если животное известно, то его необходимо осмотреть ветеринару, которому представляют документ о проведенных животному прививках против бешенства.

За животным устанавливают наблюдение сроком в 10 дней (вирус в слюне животного появляется в последние 10 дней инкубационного периода).

3. В случае укуса, оцарапания, ослюнения животным пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение. Каждый случай нападения животного на человека должен расцениваться как подозрительный на бешенство. Назначенный курс прививок нельзя преждевременно прерывать, так как это может отсрочить начало болезни. Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью. Его можно только предупредить.

Задача № 10

В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция.

Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2^о, пульс 58 уд/мин., слабого наполнения, АД 100/70.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о режиме дезинфекции в палате для ВИЧинфицированных пациентов.

Задание 2

Продемонстрируйте забор кала на бактериологический анализ.

Эталон ответа

Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции. Проблемы пациента Настоящие проблемы:

 многократный жидкий стул – диарея;  потеря аппетита;  слабость.

Потенциальная проблема: обезвоживание.

Приоритетная проблема: диарея.

Цель: уменьшить кратность стула; не допустить развития обезвоживания.

План		Мотивация
1. Рассказать больному о правилах поведения в палате (боксе) инфекционного отделения.		Адаптация пациента к условиям стационара, устранение дефицита знаний.
2. Выделить предметы ухода, горшок (судно) и обучить правилам пользования.		Инфекционная безопасность, контроль за выделениями пациента, профилактика осложений.
3. Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом,		Для защиты кожных покровов от мацерации и нагноения.
	просушивание мягкой тканью и нанесение вазелина. Обучить пациента правилам гигиены. В случае тяжелого состояния больного восполнить дефицит самоухода.
	4. Обучить пациента гигиеническим правилам.	В целях профилактики заражения окружающих лиц.
	5. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости (водно-солевые растворы, чай) и посоветовать пациенту принимать жидкость небольшими порциями, но часто.	Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий).
	6. Предложить пациенту принимать небольшие количества пищи с низким содержанием волокон через каждые 2 часа.	Для поддержания жизненных функций организма.
	7. Осуществить забор материала (крови, кала и т.д.) на исследования.	Для выяснения причин диареи.
	8. Проследить за приемом антидиарейных и кровоостанавливающих препаратов согласно назначения врача.	Для эффективности лечения.
	9. Проводить текущую дезинфекцию.	Соблюдение инфекционной безопасности.
	10. Установить наблюдение за психическим статусом и поведением больного.	Предупреждение осложнений вызванных приему наркотиков.

Оценка: улучшение состояния пациента – прекращение диареи, признаков обезвоживания нет. Цель достигнута.

Студент рассказывает о режиме дезинфекции в палате для ВИЧинфицированных пациентов.

Загрязненное кровью и др. биоматериалом белье погружают в 3% раствор хлорамина на 2 часа. Палату больного, предметы обстановки двукратно орошают раствором 1 % раствора хлорамина, экспозиция – 60 мин. Санузел орошают гидропультом из расчета 250-300 мл/м² 3% раствора хлорамина. Уборочный материал погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью или др. дез. растворами из расчета 1:5. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорной извести на 60 мин. Посуду больного кипятят в 2% растворе пищевой соды 15 минут или погружают в 1% раствор хлорамина на 2 часа.

Задача № 11

В противотуберкулезный диспансер поступила пациентка 17 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, пневмоцистная пневмония? Через 3 дня после поступления возникла сильная одышка.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы чистые, бледные, цианоз носогубного треугольника, частота дыхательных движений 40 за 1 мин., дыхание затрудненное, АД 140/90, температура 37,3^о. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о технике приготовления сывороток для исследования на ВИЧ.

Задание 2

Продемонстрируйте взятие мокроты для бактериологического исследования.

Эталон ответа Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

- одышка; - сухой кашель; - лихорадка.

Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.

Приоритетная проблема: одышка.

Цель: уменьшить одышку.

План Мотивация

1. Обеспечить психический и физический 1. Для эффективности покой. лечения.

2. Поднять изголовье кровати или 2. Для облегчения дыхания.

обеспечить полусидячее положение больного в постели.

3. Каждые 2 часа оценивать состояние 3. Для ранней диагностики и дыхания пациента – частоту и качество своевременной помощи в

дыхания, наличие кашля, цвет кожных случае возникновения покровов. осложнений.

4. Научить пациента способам облегчения 4. Для облегчения дыхания. дыхания.

Оценка эффективности предоставляемой помощи: состояния пациента улучшилось, одышка и кашель уменьшились. Цель достигнута.

Студент рассказывает о технике приготовления сывороток для исследования на ВИЧ.

В термостате. Снятие сыворотки со сгустка позже 3-х часов после взятия крови недопустимо. Отбор сыворотки проводится в отдельной комнате или на специальном отведенном столе отдельным для каждой порции крови наконечником с помощью груши или автоматической пипеткой с одноразовым наконечником. Для лучшего отделения сыворотки рекомендуется обведение сформировавшегося сгустка крови индивидуальной стеклянной палочкой или пипеткой. Необходимо избегать попадания эритроцитов в сыворКровь от больного отбирается в процедурном кабинете ЛПУ в количестве 3-5 мл в чистую стерильную посуду, отбор сыворотки проводится после предварительного отстаивания забранных образцов крови в течение 1,5-2 часов при комнатной температуре или в течение 1 часа при 37отку. Нельзя отбирать сыворотку, переливая ее из пузырька в пузырек. Это приводит к бактериальному загрязнению исследуемого материала, увеличивая риск аварии.

Студент демонстрирует взятие мокроты для бактериологического исследования согласно алгоритму манипуляции.

Мокроту для бактериологического исследования собирают либо во время кашлевого толчка, либо при бронхоскопии. Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту.

С, поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопроводительным документом.Следует помнить, что мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 ч. в холодильнике при температуре 4

Алгоритм действий медсестры:

• обеспечить больного стерильной банкой;

• пациент должен хорошо вычистить зубы;

• попросить прополоскать рот водой;

• попросить пациента сделать глубокий вдох и покашливание;

• собрать мокроту в банку (кол-во 3-5 мл);

• закрыть крышкой;

• отправить в лабораторию;

• прикрепить направление с указанием Ф.И.О. и цели исследования.

Задача № 12

При выполнении лабораторных исследований в клинико-

диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.

Задания

1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при данной ситуации.

2. Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекций при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента.

Задание 2.

Продемонстрируйте технику обработки рук при попадании на них биологических жидкостей пациента

Эталон ответа

1. Лаборант рискует при данной ситуации заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, сифилис и т.д. Пути передачи при ВИЧ-инфекции: половой, парентеральный, трансплацентарный, в родах, при кормлении грудным молоком. При данной ситуации парентеральный путь (через кровь) является приоритетным.

2. План действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекцией при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного:

а) при попадании биологических жидкостей:

• кожу следует в течение двух минут обработать раствором антисептика (70% раствором спирта), не втирая, через 5 минут вымыть теплой водой с мылом двукратно и повторить обработку антисептиком;

• слизистые оболочки обработать 0,05% раствором перманганата калия, рот и горло можно прополоскать 70% раствором спирта;

• при уколах и порезах кровь выдавить или дать ей истечь, кожу обработать 70% раствором спирта, тщательно вымыть руки под проточной водой, края раны обработать 5% раствором йода рану заклеить лейкопластырем.

б) об аварийной ситуации сообщить руководителю и зафиксировать в

специальном журнале;

в) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдаться

у него в течение 12 месяцев;

г) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ;

д) по назначению врача, не позднее 3 суток начать химиопрофилактику

антиретровирусными препаратами;

3. Студент демонстрирует тактику обработки рук в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Задача № 13

В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной инфицирован ВИЧ. Задания

1. Перечислите, к каким категориям лиц, называемым «группой риска», может иметь отношение пациент, и почему их так называют.

2. Назовите элементы специальной одежды медицинского персонала, работающего в режиме возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пациента.

Задание 2

Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки.

Эталон ответа

1. Группы риска – это категории лиц, среди которых регистрируется наибольший уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. К ним относятся:

- гомо- и бисексуалы;

- внутривенные наркоманы;

- лица с беспорядочными половыми связями;

- реципиенты крови, биологических жидкостей, тканей и органов.

2. Все манипуляции, при которых может произойти контакт с биологическими жидкостями больного, проводятся в хирургическом халате, резиновых перчатках, шапочке, сменной обуви; при угрозе разбрызгивания следует использовать маску, очки, защитный экран, клеенчатый или резиновый фартук.

3. В состав аварийной СПИД-аптечки входят:

- 70% спирт;

- 5% раствор йода;

- стерильный перевязочный материал;

- лейкопластырь;

- 6% раствор перекиси водорода;

- сменные перчатки.

Задача № 14

В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной легкого поведения, на теле которой имелась сыпь. Через неделю он обследовался на ВИЧ-инфекцию, антитела на ВИЧ-инфекцию не были обнаружены, но это его не успокоило, так как меры личной защиты молодой человек не использовал.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Объясните, почему у молодого человека результат обследования на ВИЧ-инфекцию отрицательный и можно ли считать его не инфицированным.

3. Назовите методы лабораторной диагностики и реакции, используемые для обследований на ВИЧ, что в них выявляют.

4. Что входит в план дотестового психосоциального консультирования.

Задание 2

Назовите причины гибели больных ВИЧ-инфекцией. Основные права и обязанности ВИЧ-инфицированных.

Эталон ответа

1. Проблемы пациента.

Настоящая и приоритетная проблема: страх оказаться ВИЧинфицированным, тревога из-за возможного ограничения сексуальной жизни и по поводу опасности заразить других людей.

Потенциальные проблемы: ВИЧ-инфицирование, страх «скорой» смерти.

2. Учитывая условия данной ситуации, половой контакт с женщиной легкого поведения – секс без презерватива, можно предположить, что молодой человек инфицирован.

Отрицательные результаты обследования на ВИЧ-инфекцию могут у него быть из-за того, что кровь он сдавал в период «серонегативного окна», когда антитела еще не выработались в ответ на внедрение вируса в организм.

У части лиц антитела начинают вырабатываться через 2-3 недели, у большинства – через 3-6 месяцев и более (до 12 месяцев). Кроме того, есть риск быть инфицированным другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Для диагностики ВИЧ используются: реакция иммунно-ферментного анализа (ИФА), в которой выявляется общее количество антител к антигенам вируса, затем ставят реакцию иммунного блоттинга (ИБ), в которой выявляются антитела к специфическим белкам вируса. Для обнаружения генома вируса используют полимеразнуют цепную реакцию (ПЦР).

4. Дотестовое консультирование предназначено для всех, кто пожелал пройти тестирование на антитела к ВИЧ, и в первую очередь, для людей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ.

Во время консультирования надо:

• выяснить, что знает пациент о ВИЧ-инфекции, путях заражения

ВИЧ-инфекцией, симптомах заболевания;

• предоставить требуемую фактическую информацию;

• обсудить последствия положительного или отрицательного результата обследования и срок серонегативного периода («окна») – период отсутствие антител;

• оценить, все ли пациенту ясно;

• объяснить пациенту необходимость изменения поведения для того, чтобы уменьшить риск заражения или передачи инфекции другим людям (предложить способы безопасного секса, научить пользоваться презервативом, предупредить об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции);

• направить больного на обследование к врачу-инфекционисту, предупредить последнего о больном по телефону;

• договориться о следующей встрече с консультируемым.

Больные ВИЧ-инфекцией погибают от вторичных заболеваний (инфекций, злокачественных новообразований), которые развиваются на фоне иммунодефицита. ВИЧ-инфицированные могут получать все виды медицинской помощи во всех ЛПУ. Возможно анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Медицинские работники обязаны сохранять врачебную тайну о наличии ВИЧ-инфекции у пациента. Прерывание беременности в случае ее возникновения у ВИЧ-инфицированной не является строго обязательным. Не допускается дискриминация ВИЧ-инфицированных работодателями. ВИЧ-инфицированный несет уголовную ответственность за умышленное распространение ВИЧ-инфекции.

3.2. Типовые задания для оценки знаний З1-12, умений У1-9, ОК 1-13, ПК 2.1 –

2.8

1) Задания в тестовой форме

КИМы по МДК 02.01. текущий контроль усвоения тем

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМАМ:

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Выберите один правильный ответ.

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1) имеет кокковидную форму

2) продуцирует нейротоксин

3) быстро погибает во внешней среде

4) продуцирует энтеротоксин 5) может образовывать споры

2. ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

ВКЛЮЧАЕТ

1) выявление носителей и больных сальмонеллезом, их изоляция и санация 2) антибиотикопрофилактику среди лиц, бывших в тесном контакте с больным сальмонеллезом

3) применение специфической профилактики (вакцинации) в группах риска 4) бактериологическое исследование кала на сальмонеллез у больных с синдромом экзантемы

5) ежегодное определение напряженности иммунитета (титра антител) к сальмонеллам среди работников пищевых предприятий

3. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

1) судороги возникают из-за поражения центральной нервной системы

2) наиболее типичен колитический вариант

3) первоначально возникает жидкий стул, а несколько позже - тошнота и рвота

4) характерным симптомом является частый скудный слизистокровянистый стул

5) интоксикационный синдром предшествуют развитию диспепсии

4. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ»

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) биологическая проба на мышах

2) кожно-аллергическая проба

3) бактериологическое исследование

4) ректороманоскопия

5) компьютерная томография

5. ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ

ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

1) активированный уголь

2) ципрофлоксацин

3) дротаверин 4) панкреатин

5) смекта

6. ПАТОГЕНЕЗ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ

1) энтеротоксин вызывает депрессию аденилатциклазы энтероцитов

2) энтеротоксин участвует в развитии интоксикации

3) возбудитель проникает в кровь и далее - во внутренние органы

4) эндотоксин провоцирует развитие воспаления тонкого кишечника

5) липополисахарид ослабляет моторику ЖКТ

7. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1) продукты животноводства - основной фактор передачи инфекции

2) основной механизм передачи возбудителя инфекции - аэрогенный

3) человек - основной источник инфекции

4) основной путь передачи возбудителя инфекции - водный

5) перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет

8. ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1) схваткообразные боли с локализацией внизу живота

2) скудный стул со слизью и кровью

3) рвота и диарея предшествуют повышению температуры

4) постоянные боли с локализацией по всему животу

5) гиповолемический шок является типичным осложнением

9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ В ПОЛЬЗУ

ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1) инкубационный период 5-7 суток

2) жидкий, обильный, зловонный стул, имеющий вид «болотной тины» 3) увеличение печени и селезенки

4) язвенно-некротический проктосигмоидит при ректороманоскопии

5) розеолезная сыпь на туловище

10. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ»

ВКЛЮЧАЕТ

1) применение гепатопротекторов

2) коррекцию параметров свертывающей системы

3) проведение дегидратации

4) проведение дезинтоксикации

5) этиотропную антибактериальную терапию

ХОЛЕРА

Выберите один правильный ответ.

1. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛЕРЫ

1) обильный жидкий водянистый стул

2) стул в виде «малинового желе»

3) боли в низу живота

4) повышение температуры тела

5) схваткообразные боли по ходу кишечника

2. МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ЭКСПРЕССДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ

1) бактериологический

2) иммунофлуоресцентный

3) аллергологический

4) копрологический 5) иммуноферментный

3. ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ЗАРАЖЕНИЯ ХОЛЕРОЙ

1) транмиссивный

2) гемоконтактный

3) воздушно-пылевой

4) контактно-бытовой

5) вертикальный

4. ХАРАКТЕРНЫЙ СТУЛ БОЛЬНОГО ХОЛЕРОЙ

1) водянистый, без запаха

2) в виде «болотной тины»

3) с примесью слизи и крови

4) водянистый, зловонный 5) скудный, со слизью

5. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДЕЛЕН ИЗ

1) рвотных масс

2) ликвора

3) крови

4) мокроты

5) смывов носоглотки

6. ПРИ КАКОЙ СТЕПЕНИ ДЕГИДРАТАЦИИ НЕ ПОКАЗАНО ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ

1) 1-й

2) 2-й

3) 3-й

4) 4-й

5) всегда показано

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИ Выберите один правильный ответ.

1. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ:

1) характеризуются тем, что размножение возбудителя происходит в организме человека

2) вызываются патогенными микроорганизмами кишечной группы 3) связаны с использованием в пищу преимущественно консервированных продуктов

4) вызываются условно-патогенной флорой

5) характерен инкубационный период в 5-7 дней

2. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ:

1) водный

2) алиментарный

3) контактно-бытовой

4) парентеральный

5) воздушно-пылевой

3. ПРИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ И ВИРУСНЫХ

ДИАРЕЯХ

1) во всех случаях необходима госпитализация

2) необходимо экстренное введение кортикостероидов

3) основу лечения составляет патогенетическая терапия

4) при появлении судорог показано введение реланиума 5) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора

4. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ

ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИЕЙ СРЕДНЕЙ

ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) антибактериальная терапия

2) сердечно-сосудистые средства

3) промывание желудка

4) реополиглюкин в/в

5) 0,9% раствор NaCl в/в

5. Больная 22 лет, заболела остро, через 40 минут после употребления мясных котлет в столовой. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,5°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились.

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ 1) ботулизм

2) дискинезия желчевыводящих путей

3) пищевая токсикоинфекция

4) дизентерия

5) ротавирусный гастроэнтерит

6. ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ НЕВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

1) наиболее характерным синдромом является частый водянистый стул без патологических примесей

2) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

3) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

4) источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты 5) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника

7. ДЛЯ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1) длительность от 12 до 72 часов

2) недомогание, слабость, повышенная утомляемость, головная боль

3) снижение аппетита, урчание и неприятные ощущения в животе, отрыжка,

4) умеренно выраженные катаральные явления

5) длительность от 4 до 7 дней

8. К ОСОБЕННОСТЯМ СБОРА ЭПИДАНАМНЕЗА ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ:

1) профессия больного

2) несоблюдение правил личной гигиены

3) контакт с больными ОРВИ в течение последней недели перед появлением у больного первых признаков заболевания 4) уход за больным ребенком или контакт с ним

5) уход за больным животным

9. ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЮЖНО-УРАЛЬСКОМ РЕГИОНЕ ПРИХОДИТСЯ НА:

1) февраль-апрель

2) октябрь-декабрь

3) май-июль

4) август-сентябрь

5) июнь-август

10. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ И

ВИРУСНОЙ ДИАРЕИ

1) возможно развитие обезвоживания

2) возможна высокая лихорадка деятельностью до 7 суток и более

3) боли внизу живота носят постоянный характер

4) стул по типу ректального плевка

5) в испражнениях появляется примесь слизи и крови

БОТУЛИЗМ

Выберите один правильный ответ.

1. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН

1) экзотоксин

2) липополисахарид

3) вырабатывается споровыми формами возбудителя

4) чрезвычайно устойчив к кипячению 5) обладает высокой иммуногенностью

2. ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОГО БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ

1) употребление кипяченой воды

2) соблюдение температурного режима в процессе приготовления блюд

3) использование специфического бактериофага лицами из групп риска 4) проведение первичной хирургической обработки загрязненных ран 5) введение противоботулинической сыворотки лицам из групп риска

3. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЙ СИМПТОМ В ДИАГНОСТИКЕ

БОТУЛИЗМА

1) интоксикационный 2) паралитический

3) менингеальный

4) гепатолиенальный

5) диспепсический

4. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ

1) биохимическое исследование крови

2) копрологическое исследование

3) бактериологическое исследование ликвора

4) биопроба на мышах

5) ПЦР-диагностика крови и ликвора

5. СПЕЦИФЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА:

1) в/в введение противоботулинической сыворотки

2) в/м введение ботулинического анатоксина

3) пероральное введение пробиотиков

4) в/в введение миорелаксантов

5) в/м введение спазмолитиков

6. БОТУЛОТОКСИН ВЫЗЫВАЕТ

1) гипермоторику ЖКТ

2) парез дыхательных мышц

3) спазм мышц глотки

4) выраженный миоз

5) водянистую диарею

7. ФАКТОР ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ

1) тушеная говядина

2) консервированный яблочный сок

3) домашняя сметана

4) жареный карп

5) консервированные грузди

8. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БОТУЛИЗМА ИМЕЕТСЯ

1) гнойная мокрота

2) повышенное слюноотделение

3) гнусавость

4) диарея

5) гипотензия

9. ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА

БОТУЛИЗМ ИССЛЕДУЮТ

1) кровь

2) мочу 3) ликвор

4) кал

5) желчь

10. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОТУЛИЗМА ПРОВОДИТСЯ

1) дезинтоксикация

2) регидратация

3) гемостатическая терапия

4) противосудорожная терапия

5) седация

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Выберите один правильный ответ.

1. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ

1) при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток

2) для ВГА характерно хроническое течение болезни

3) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

4) для ВГВ характерна высокая лихорадка

5) при тяжелом течение ВГ снижается протромбиновый индекс

2. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВГЕ

1) водный

2) парентеральный

3) половой

4) через укус комаром 5) вертикальный

3. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) развитие хронического процесса характерно для ВГА

2) наиболее частым исходом любого гепатита является хронизация процесса

3) развитие хронического течения характерно для ВГС

4) течение болезни, как правило, волнообразное

5) хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

4. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В

ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ

1) общий билирубин

2) белковые фракции крови 3) активность АЛТ

4) щелочная фосфатаза 5) холестерин

5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ

ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

1) при гепатите В характерно легкое течение

2) при вирусном гепатите В всегда имеется выраженный зуд 3) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е 4) при вирусном гепатите В часто наблюдаются артралгии

5) лихорадка наиболее характерна для вирусного гепатита С

6. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) основу лечения составляет диета и физический покой

2) инфузионная терапия назначается всем больным

3) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям 4) следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

5) целесообразно широкое применение кортикостероидов

7. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВГВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ

1) HBsAg, anti-HBc-IgM

2) HBsAg, HBcAg

3) HBsAg, anti-HBe

4) HBeAg, anti-HВc

5) HBeAg, anti-HBe

8. КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ВГ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) анорексия

2) головная боль

3) наличие геморрагического синдрома

4) уменьшение размеров печени

5) увеличение селезенки

9. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРЕДЖЕЛТУШНОГО ПЕРИОДА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

1) потемнение мочи обусловлено повышением уровня уробилина 2) повышение активности АлАТ наиболее ранний биохимический показатель

3) уменьшается содержание стеркобилина в кале

4) характерным признаком является гипербилирубинемия

5) высоко информативно обнаружение вирусных маркеров

10. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) гепатитом А часто болеют дети до года

2) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

3) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

4) наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

5) в патогенезе гепатита В имеют значение аутоиммунные механизмы

11. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В+D

1) вызывается вирусом, содержащим ДНК

2) относится к наиболее частой форме ВГ

2) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

4) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов

5) хорошо поддается лечению кортикостероидами

12. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом

2) появление «хлопающего» тремора - характерный признак энцефалопатии

3) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни

4) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии

5) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови

13. СИТУАЦИЯ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ВГА

1) стернальная пункция

2) гемотрансфузия

3) употребление воды из открытого водоема

4) стоматологические манипуляции

5) забор крови у доноров

14. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ ТЕРАПИИ

ГЕПАТИТОВ В, С, D

1) дезинтоксикация

2) интерфероны

3) иммуноглобулины

4) нуклеозидные аналоги 5) гепатопротекторы

15. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

2) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень стеркобилина

3) характерно резкое повышение холестерина

4) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

5) повышение общего билирубина происходит преимущественно за счет связанного

16. ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

1) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

2) при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

3) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

4) при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь 5) развитие хронического гепатита наиболее характерно для вирусного гепатита С

17. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ

ГЕПАТИТАХ

1) спленомегалия

2) брадикардия

3) тахикардия, тремор кончиков пальцев

4) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек 5) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

18. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

2) при ВГ единственным источником инфекции является человек

3) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой 4) источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители

5) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

19. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО

1) гипербилирубинемия в сочетании с резким повышением щелочной фосфатазы

2) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ

3) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией

4) гипербилирубинемия в сочетании с лейкопенией

5) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса

20. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО

ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ

1) иммуноглобулин против HBV

2) азидотимидин

3) озелтамивир

4) телбивудин

5) ацикловир

21. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ

ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) прогрессивное нарастание желтухи

2) энцефалопатия

3) геморрагический синдром 4) протеинурия

5) уменьшение размеров печени

22. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

1) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом

2) инверсия сна и нарушения выполнения счетной пробы - начальные признаки печеночной энцефалопатии

3) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни

4) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии

5) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови

23. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ

1) лейкоцитоз

2) увеличение СОЭ

3) гипербилирубинемия за счет повышения свободного билирубина

4) гиперферментемия (АЛТ, АСТ) 5) снижение уровня γ-глобулинов

ЛЕПТОСПИРОЗ, ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Выберите один правильный ответ.

1. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ

1) наиболее частая причина летальных исходов - острая почечная недостаточность

2) обращает на себя внимание бледность кожных покровов

3) несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

4) диарея может приводить к развитию обезвоживания

5) инкубационный период - 1-3 дня

2. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА

1) возможны проявления геморрагического диатеза

2) наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках

3) наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата

4) наблюдается полиорганность поражений

5) возможны нарушения обмена желчных пигментов

3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИРОЗА

ЯВЛЯЕТСЯ

1) водный 2) трансмиссивный

3) алиментарный 4) парентеральный 5) воздушно-капельный.

4. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ В КРОВИ НЕ

ХАРАКТЕРНО

1) лейкоцитоз 2) лимфомоноцитоз

3) эозинофилия

4) атипичные мононуклеары 5) СОЭ близкая к норме

5. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО

МОНОНУКЛЕОЗА

1) лихорадка

2) гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин

3) увеличение печени и селезенки

4) лейкоцитоз с выраженным лимфомоноцитозом

5) положительная реакция Райта

6. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ

1) болезнь начинается подостро

2) интоксикация наиболее выражена на 5-7-й день болезни 3) характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры тела до 39-40°С

4) с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

5) характерно развитие холецисто-панкреатита

7. НЕХАРАКТЕРНО ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ

1) возбудителем являются лептоспиры

2) источником инфекции могут быть больные люди

3) возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой

4) характерен геморрагический синдром 5) заражение происходит контактным путем

8. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ НЕ СЛЕДУЕТ

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1) ангиной

2) аденовирусной инфекцией

3) цитомегаловирусной инфекцией

4) ВИЧ-инфекцией

5) ветряной оспой

9. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА

ЯВЛЯЮТСЯ

1) острая печеночная энцефалопатия

2) обезвоживание

3) перитонит

4) острая почечная недостаточность 5) респираторный дистресс-синдром

БРЮШНОЙ ТИФ

Выберите один правильный ответ.

1. АБСОЛЮТНО ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА

1) копрокультура

2) гемокультура

3) РПГА

4) общий анализ крови 5) холекультура

2. ПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ

1) перфорация тонкой кишки

2) инфекционно-токсический шок

3) тяжёлое течение заболевания

4) кишечное кровотечение

5) хроническое бактерионосительство

3. ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ БРЮШНОГО ТИФА

1) лихорадка в сочетании с трахеитом

2) кратковременная лихорадка и боли в животе 3) длительная лихорадка гектического типа с ознобами

4) длительная лихорадка в сочетании с головной болью

5) схваткообразные боли в животе, жидкий стул с кровью, повышение температуры тела

4. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:

1) фекально-оральный

2) трансмиссивный

3) вертикальный

4) аспирационный 5) контактный

5. СЫПЬ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:

1) розеолёзная, появляется на 8-10 день болезни в области живота и нижней части грудной клетки

2) розеолёзно-петехиальная на туловище и верхних конечностях

3) петехиальная в аксиллярных областях

4) обильная, скарлатиноподобная со сгущением в естественных складках

5) геморрагическая на нижних конечностях

6. ВЕДУЩИМ В ПАТОГЕНЕЗЕ БРЮШНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ:

1) слизистой толстого кишечника

2) лёгких

3) лимфатического аппарата тонкой кишки

4) мягких мозговых оболочек

5) печени

7. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «БРЮШНОЙ ТИФ» НЕ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ

1) посев крови

2) посев промывных вод желудка

3) посев мочи

4) реакцию непрямой гемагглютинации

5) посев испражнений

8. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ К РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ

СИМПТОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) лихорадка

2) розеолёзная сыпь

3) головная боль

4) снижение аппетита

5) сухой обложенный язык

9. КАКОЕ ИЗ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НЕ ВХОДИТ В

СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА

1) дезинтоксикация

2) регидратация

3) анибиотикотерапия

4) строгий постельный режим

5) щадящая диета

10. ДЛЯ БРЮШНОГО ТИФА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ

СИМПТОМОМ

1) бледность кожных покровов

2) розеолёзная экзантема

3) гепатоспленомегалия

4) тахикардия

5) относительная брадикардия

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Выберите один правильный ответ.

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1) вирус Эпштейна-Барр

2) флавивирус

3) пикорнавирус

4) ретровирусы 1 и 2 типов 5) ДНК-содержащий вирус

2. В НУКЛЕОКАПСИДЕ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

НАХОДИТСЯ ФЕРМЕНТ

1) рибонуклеаза

2) дезоксирибонуклеаза

3) обратная транскриптаза (ревертаза)

4) ДНК-полимераза 5) аланинаминотрасфераза

3. К ГРУППАМ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧИНФЕКЦИЕЙ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1) потребители инъекционных наркотиков

2) коммерческие секс работники

3) мужчины, имеющие секс с мужчинами

4) медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью

5) доноры крови

4. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1) аспирационный

2) фекально-оральный

3) контактный

4) трансмиссивный

5) вертикальный

5. КЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ 2А У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) лихорадкой

2) потерей массы тела более 10%

3) признаками генерализованного кандидоза

4) одышкой

5) отсутствием клинических проявлений

6. ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА БОЛЕЕ 10% У БОЛЬНЫХ ВИЧИНФЕКЦИЕЙ ПРОИСХОДИТ В СТАДИИ БОЛЕЗНИ

1) 2А

2) 2Б

3) 3

4) 4Б

5) 4А

7. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1) болезненные, флюктуируют при пальпации

2) с гиперемией кожных покровов над ними

3) спаяны с кожей

4) увеличены до 3 см и более

5) безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию

8. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ

АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1) подсчет количества СD4 лимфоцитов

2) ПЦР для определения величины вирусной нагрузки и подсчет количества CD4 лимфоцитов в динамике

3) общий анализ

4) ПЦР для определения величины вирусной нагрузки

5) определение количества циркулирующих иммунных комплексов

9. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1) ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

2) ингибиторы протеазы ВИЧ

3) сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками

4) сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ

5) сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами

10. СТАДИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, В КОТОРОЙ ВОЗНИКАЮТ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

1) 1

2) 2A 3) 2Б 4) 3

5) 4

ГРИПП И ОРЗ

Выберите один правильный ответ.

1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА

ДЛЯ

1) трихинеллеза

2) гриппа

3) эпидемического паротита

4) ВИЧ-инфекции 5) брюшного тифа

2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) Ку-лихорадки

2) инфекционного мононуклеоза

3) гриппа

4) бешенства

5) рожи

3. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

1) риновирусной инфекции

2) аденовирусной инфекции

3) гриппе

4) парагриппе

5) коронавирусной инфекции

4. ОТЕК ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ

ДЛЯ

1) гриппа 2) бешенства

3) сыпного тифа

4) аденовирусной инфекции

5) инфекционного мононуклеоза

5. ПЕНИЦИЛЛИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ

1) гриппозной пневмонии

2) менингококковой инфекции

3) инфекционного мононуклеоза

4) парагриппа 5) сыпного тифа

6. ОЗЕЛТАМИВИР ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

1) лептоспироза 2) гриппа

3) сыпного тифа

4) парагриппа

5) аденовирусной инфекции

7. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ГРИППЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) бронхо-легочный

2) катаральный

3) неврологический

4) интоксикационный

5) иммуносупрессии

8. ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) фарингит

2) бронхит

3) склерит 4) ларингит

5) трахеит

9. УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ПРИ ГРИППЕ

1) головная боль

2) лихорадка

3) судороги

4) рвота

5) менингеальные знаки

10. ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) поражение эпителия трахеи и бронхов

2) интоксикация

3) сосудистые расстройства

4) иммуносупрессия

5) репликация вируса в лимфатических узлах

11. ВЕДУЩИМ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГРИППА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) поражение конъюнктив глаз

2) поражение слизистой трахеи

3) поражение кишечника

4) поражение эндотелия сосудов

5) поражение легких

БЕШЕНСТВО

Выберите один правильный ответ.

1. ВИРУС БЕШЕНСТВА

1) неустойчив в окружающей среде

2) выдерживает кипячение в течение нескольких часов

3) быстро погибает при заморозке и высушивании

4) ДНК-содержащий

5) фиксированный штамм опасен для человека

2. БЕШЕНСТВО

1) антропонозная инфекция

2) воздушно-капельная инфекция

3) трансмиссивная инфекция

4) зоонозная инфекция

5) сапронозная инфекция

3. СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ИСКЮЧАЮЩИЙ ДИАГНОЗ

«БЕШЕСТВО»

1) гипертермия, тахакардия, тахипноэ

2) сыпь, артралгия, распространенные отеки

3) гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия

4) спутанность сознания, бред, галлюцинации

5) гипергидроз, гиперсаливация, дизурия

4. ПРИЖИЗНЕННЫЙ ДИАГНОЗ «БЕШЕНСТВО», КАК ПРАВИЛО, УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ

1) обнаружения антигена вируса с помощью РИФ в отпечатках роговицы, биоптатах кожи и мозга

2) обнаружения вируса методом ПЦР

3) гистологического метода с обнаружением телец Бабеша-Негри в мазкахотпечатках срезов мозга и слюнных желез

4) клинико-эпидемиологических данных

5) биологической пробы с заражением мышей-сосунков

5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ БЕШЕНСТВОМ

1) требует назначения антирабической вакцины

2) эффективно на ранней стадии болезни

3) проводится в амбулаторных условиях

4) требует назначения антирабического иммуноглобулина

5) направлено на уменьшение страданий больного

6. ПАТОГЕНЕЗ БЕШЕНСТВА ВКЛЮЧАЕТ

1) проникновение вируса в организм человека через ЖКТ

2) гематогенная диссеминация возбудителя в органах и тканях

3) развитие острой печеночной недостаточности

4) развитие диспепсического синдрома

5) дегенеративные и некротические изменения в головном мозге

7. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) лечение больных бешенством животных

2) лечение больных бешенством людей

3) антирабическая вакцинопрофилактика среди людей

4) антирабическая серопрофилактика среди животных

5) дератизация в антропургических очагах

8. ПРИ БЕШЕНСТВЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) водобоязнь, сиалорея

2) увеличение печени и селезенки

3) геморрагический синдром

4) полидипсия, полиурия

5) парез мышц глотки

9. РИСК РАЗВИТИЯ БЕШЕНСТВА СРАВНИТЕЛЬНО НИЖЕ ПРИ УКУСЕ В ОБЛАСТЬ

1) лица

2) шеи

3) кисти 4) плеча

5) паха

10. ПОСТЭКСПОЗИЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА,

ПРОВОДИМАЯ ПО СХЕМЕ: 0, 3, 7, 14, 30 И 90-Й ДЕНЬ,

ПОДРАЗУМЕВАЕТ

1) наблюдение за укусившим животным

2) введение антирабической вакцины (КОКАВ)

3) наблюдение за очагом бешенства

4) введение антирабического иммуноглобулина (АИГ)

5) осмотр врачом места укуса/ослюнения

СЫПНОЙ ТИФ

Выберите один правильный ответ.

1. К АНТРОПОНОЗНЫМ РИККЕТСИОЗАМ ОТНОСЯТ

1) лихорадку Ку

2) пятнистую лихорадку Скалистых гор

3) лихорадку цуцугамуши

4) блошиный эндемический тиф

5) сыпной тиф

2. ЭКЗАНТЕМЕ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ СВОЙСТВЕННЫ

1) появление сыпи на 8-10 день болезни

2) розеолезно-петехиальный характер

3) концентрация на дистальных отделах конечностей (симптомы

«носков», «перчаток»)

4) феномен «подсыпания»

5) пустулизация элементов в динамике заболевания

3. ОСНОВНЫМИ ЗВЕНЬЯМИ ПАТОГЕНЕЗА СЫПНОГО ТИФА НЕ

ЯВЛЯЮТСЯ

1) риккетсиемия

2) размножение риккетсий в лимфоузлах

3) развитие васкулитов

4) поражение сердечно-сосудистой системы

5) поражение центральной нервной системы

4. СЫПНОЙ ТИФ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) ремиттирующей лихорадкой длительностью до 5 дней

2) тахикардией

3) розеолезно-петехиальной сыпью

4) задержкой мочеиспускания

5) мышечным тремором

5. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В РАЗГАР БОЛЕЗНИ

1) симптом Говорова-Годелье

2) амимия, сглаженность носогубных складок

3) менингеальные симптомы

4) пирамидные знаки

5) нарушение функций тазовых органов

6. В КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ

РАЗВИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ

1) бородовчатый эндоваскулит

2) периваскулит

3) деструктивный тромбоваскулит

4) образование гранулем

5) образование атеросклеротических бляшек

7. ДИАГНОЗ СЫПНОГО ТИФА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

1) посевами крови на желчный и сахарный бульоны

2) РСК и РНГА с определение IgM и IgG

3) реакцией Видаля

4) определением протромбинового времени

5) биохимическими методами исследования

8. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА - ЭТО

1) риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта

2) хламидиоз

3) спирохетоз

4) системный боррелиоз

5) повторный сыпной тиф

9. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СЫПНЫМ ТИФОМ

ПРОВОДИТСЯ

1) специфическим иммуноглобулином

2) сывороткой реконвалесцентов сыпного тифа

3) тетрациклином

4) живой ослабленной вакциной

5) реафероном

10. ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗГАРА БОЛЕЗНИ НЕ

ЯВЛЯЮТСЯ

1) лихорадка, головная боль

2) экзантема

3) тахикардия

4) гепатолиенальный симптом

5) эйфория

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

Выберите один правильный ответ.

1. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

1) корова

2) рыжая полевка

3) лиса

4) утка

5) серая крыса

2. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛПС

1) вакцинация

2) дератизация

3) введение иммуноглобулина контактным

4) дезинсекция

5) профилактический прием антибиотиков

3. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы; умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов; увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки; умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок - 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения.

Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате.

Биохимические показатели:

креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ СООТВЕТСТВУЮТ ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ

1) инкубационному

2) начальному

3) олигурическому

4) полиурическому

5) периоду реконвалесценции

4. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ

1) высокая температура

2) кровоизлияния в конъюнктивы

3) олигурия

4) бледность кожных покровов

5) петехиальная сыпь

5. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО

ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ

1) боли в суставах

2) головные боли 3) боли в области сердца 4) боли в пояснице

5) боли в мышцах

6. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС

ЯВЛЯЕТСЯ

1) острая печеночная недостаточность

2) гнойный менингит

3) уремическая кома

4) прободение язв кишечника

5) паранефрит

7. ДЛЯ ГЛПС ХАРАКТЕРНЫ

1) стойкая лейкопения

2) тромбоцитоз

3) лейкоцитурия

4) изогипостенурия

5) гипербилирубинемия

8. ПРИ ГЛПС ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) острая почечная недостаточность

2) острая дыхательная недостаточность

3) разрыв почки

4) кровоизлияния в жизненно-важные органы

5) инфекционно-токсический шок

9. ПРИ ГЛПС НЕ ХАРАКТЕРНА

1) лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом

2) типичная протеинурия

3) в тяжелых случаях наблюдается азотемия

4) плотность мочи значительно повышена

5) наблюдается гематурия, цилиндурия

10. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

1) распространена преимущественно в сельской местности

2) встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока

3) характеризуется преимущественным поражением сосудов

4) сопровождается тяжелым поражением почек 5) сопровождается тяжелым поражением печени

РОЖА

Выберите один правильный ответ.

1. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ РОЖИ

1) синдром интоксикации + кожная эритема с чёткими контурами 2) синдром интоксикации + выраженные боли в очаге воспаления

3) гиперемия с синюшным оттенком

4) эритема и развитие язвы при отсутствии болей

5) гиперемия кожи + кожный зуд при нормальной температуре

2. ВОЗБУДИТЕЛЬ РОЖИ

1) стафилококк

2) бета-гемолитический стрептококк группы А

3) кишечная палочка

4) вирус

5) синегнойная палочка

3. КРИТЕРИИ СТЕПНЕЙ ТЯЖЕСТИ ПРИ РОЖЕ

1) высокая температура тела + сильные боли в очаге воспаления

2) выраженная слабость при нормальной температуре

3) интенсивность головной боли

4) выраженность синдрома интоксикации и характер воспаления в очаге поражения

5) выраженность отёка

4. Больной С., 40 лет. Поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на озноб, жар, сильную головную боль, слабость. В области правой голени яркая эритема с чёткими контурами, отёк. В области эритемы 3 буллы с содержимым красно-бурого цвета. Болен второй раз. Первый раз подобное заболевание той же локализации перенёс 7 лет назад. Пальпируются увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы.

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ

1) первичная рожа правой голени

2) рецидивирующая рожа правой голени

3) рецидивирующая рожа правой голени, эритематозная форма

4) повторная рожа правой голени, буллёзно-геморрагическая форма 5) рецидивирующая рожа правой голени буллёзно-геморрагическая форма

5. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ РОЖЕ

1) нестерильные медицинские инструменты

2) грызуны и насекомые

3) больные стрептококковой инфекцией и бактерионосители

4) крупный рогатый скот и свиньи

5) окружающие бытовые предметы

6. ФАКТОР, КОТОРЫЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К

ЗАБОЛЕВАНИЮ РОЖЕЙ

1) лимфостаз нижних конечностей

2) молодой возраст

3) эпидермофития

4) сахарный диабет

5) варикозное расширение вен

7. ОСЛОЖНЕНИЕМ РОЖИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) сепсис

2) инфекционно-токсический шок

3) лимфостаз

4) абсцесс, флегмона

5) тромбоэмболия легочной артерии

8. ЗАБОЛЕВАНИЕ, НЕ ТЕРБУЮЩЕЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА С РОЖЕЙ

1) отёк Квинке

2) эризипелоид

3) кожная форма сибирской язвы

4) клещевой боррелиоз (КМЭ)

5) краснуха

9. КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА РОЖИ, ОТСУТСТВУЮЩАЯ В

ОБЩЕПРИНЯТОЙ КЛАССИФИКАЦИИ

1) эритематозная

2) эритематозно-буллёзная

3) эритематозно-некротическая

4) эритематозно-геморрагическая

5) буллёзно-геморрагическая

10. ПРИНЦИП ТЕРАПИИ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ В ЛЕЧЕНИИ РОЖИ

1) обязательная госпитализация при частых рецидивах, при тяжёлом и осложнённом течении болезни 2) антибиотикотерапия

3) строгое соблюдение диеты

4) назначение кортикостероидов при развитии инфекционнотоксического шока

5) дезинтоксикационная терапия при выраженной интоксикации

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Выберите один правильный ответ.

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) Cl. botulinum

2) Y. pestis

3) B. cereus

4) St. epidermidis

5) B. anthracis

2. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) москиты

2) комары

3) клещи

4) крупный рогатый скот

5) крысы

3. РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СИБИРЕЯЗВЕННОГО

КАРБУНКУЛА

1) голова

2) шея

3) туловище

4) верхняя конечность

5) нижняя конечность

4. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КОЖНОЙ ФОРМЕ СИБИРСКОЙ

ЯЗВЫ

1) пятно - язва

2) пятно - везикула - язва

3) пятно - папула - везикула - пустула - струп

4) пятно - струп черного цвета

5) пятно - папула

5. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) буллезная

2) легочная

3) карбункулезная

4) эдематозная

5) эризипелоидная

6. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии.

Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в

Новосибирской области . При поступлении: в области правой скуловой кости черный струп 2х3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 в 1 мин., АД - 90/50 мм рт. ст., температура тела - 39,6°С.

УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ.

1) чума 2) карбункул лица

3) туляремия

4) сибирская язва

5) рожа

7. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, ПРОВОДИМАЯ В ОЧАГЕ

СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) реакция Райта

2) рекция Видаля

3) реакция Асколи

4) реакция Хедельсона

5) реакция Пауль-Бунеля

8. ПРИ СЕПТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ МАТЕРИАЛОМ

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) кровь + плевральная жидкость

2) кровь

3) кровь + ликвор

4) кровь + рвотные массы

5) кровь + мокрота

9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМАЯ КОЖНАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) рожистая

2) карбункулезная

3) буллезная

4) эдематозная

5) эризипелоидная

10. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

1) пенициллин

2) ципрофлоксацин

3) левомицитин

4) линкомицин

5) стрептомицин

БРУЦЕЛЛЕЗ

Выберите один правильный ответ.

1. ПОРАЖЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ТИПА ПРИ ОСТРОМ

БРУЦЕЛЛЕЗЕ

1) лимфаденит

2) полисерозиты

3) гранулемы

4) фиброзиты

5) гепатоспленомегалия

2. СИМПТОМЫ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО

БРУЦЕЛЛЕЗА

1) лихорадка

2) потливость

3) радикулиты

4) полиаденопатия

5) гепатоспленомегалия

3. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ

1) острой форме

2) резидуальном периоде

3) подострой форме без повторной генерализации

4) хронической форме в фазе компенсации

5) первично-латентной форме

4. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО БРУЦЕЛЛЕЗА

1) длительная лихорадка

2) паренхиматозный гепатит

3) пневмония

4) экзантема в виде пурпуры

5) диарея с наличием слизи и крови в стуле

5. СИМПТОМЫ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КЛИНИКИ

ХРОНИЧЕСКОГО БРУЦЕЛЛЕЗА

1) лихорадка

2) потливость

3) полирадикулоневрит

4) дистальный колит

5) гепатоспленомегалия

6. ОСТРАЯ ФОРМА БРУЦЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) очаговыми поражениями органов и систем

2) инфекционно-токсическими проявлениями

3) аллергическими реакциями немедленного типа

4) резидуальными проявлениями

5) нормальной температурой тела

7. МЕТОДЫ, НЕ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ

ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА

1) бактериологический

2) бактериоскопический

3) аллергологический

4) серологический

5) таковых не существует

8. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, НЕ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ

1) РСК

2) реакции агглютинации Райта, Хеддльсона

3) РНГА

4) РИФ

5) реакция латекс-агглютинации

9. АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ ПРОВОДИТСЯ

БОЛЬНЫМ

1) острой формой

2) хронической формой в стадии ремиссии

3) латентной форме

4) резидуальном периоде

5) подострой формой без повторной генерализации

10. ПОЛИОРГАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КЛИНИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА

1) васкулиты

2) полиаденопатия

3) орхиты

4) сакроилеиты

5) иридоциклит

ЧУМА

Выберите один правильный ответ.

1. НАЛИЧИЕ ПЕРИАДЕНИТА ХАРАКТЕРНО

1) туляремия

2) дифтерия

3) чума

4) ВИЧ-инфекция 5) бруцеллёз

2. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ

1) противочумная сыворотка

2) нитрофураны, фторхинолоны

3) специфический иммуноглобулин

4) аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины

5) интерфероны, аминогликозиды

3. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ЧУМНОГО БУБОНА

1) бубон плотной консистенции, болезненный, контуры нечёткие, периаденит

2) безболезненный, эластической консистенции

3) лимфоузел увеличен до1 см, чаще увеличиваются подчелюстные лимфоузлы

4) характерно поражение только заднешейных лимфоузлов

5) безболезненный, контуры чёткие, нет периаденита

4. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ ЧУМЫ

1) редкий кашель и лёгкое течение болезни

2) выражена интоксикация, одышка, боли в груди, кровянистая мокрота, одышка

3) при поражении одной-двух долей лёгкого скудные физикальные данные, субфебрилитет

4) насморк, боли в горле, не характерна примесь крови в мокроте

5) постепенное начало, астматический компонент; интоксикация и кашель присоединяются на второй неделе болезни

5. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЧУМЫ

1) интенсивные боли в животе, гастроэнтерит

2) бледность кожных покровов, кашель, ларингит

3) судорожный синдром, поражение ЧМН

4) поражение лимфатических узлов, интоксикация, язык сухой и покрыт толстым белым налётом

5) полиаденит, тонзиллит, желтуха

6. ДЛЯ ЧУМЫ НЕ ХАРАКТЕРНО

1) серозно-геморрагическое воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях, некроз и нагноение 2) серозное воспаление лимфатических узлов

3) гематогенное распространение возбудителя

4) токсическое поражение сердечно-сосудистой системы

5) токсическое поражение нервной системы

7. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЧУМЕ

1) трансмиссивный, водный

2) трансмиссивный, контактный, аспирационный

3) контактный, вертикальный

4) фекально-оральный 5) только аспирационный

8. ЧУМА. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1) дератизация в очагах один раз в год

2) эпиднадзор за природными очагами чумы

3) специфическая профилактика, эпиднадзор за природными очагами чумы, дератизация и дезинсекция, химиопрофилактика

4) введение специфического иммуноглобулина

5) при работе в инфекционных отделениях для больных легочной формы чумы комплекты ПЧО не используются, если медперсонал получает химиопрофилактику

9. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ

1) бактериоскопический метод и внутрикожная аллергическая проба

2) бактериологический метод и ПЦР

3) внутрикожную аллергическую проб и биопроба

4) бактериоскопический, бактериологический, серологический методы, метод биопробы

5) бактериоскопия и РПГА

10. РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

1) в природных очагах - верблюды, мыши

2) в природе - суслики, сурки, полёвки, песчанки, пищухи; в антропургических очагах - крысы 3) в синантропных очагах - человек

4) блохи, клещи

5) пресмыкающиеся и дикие птицы

ТУЛЯРЕМИЯ

Выберите один правильный ответ.

1. БУБОН ПРИ ТУЛЯРЕМИИ

1) резко болезненный

2) имеет чёткие границы + отсутствует периаденит

3) часто поражаются затылочные лимфоузлы

4) лимфатический узел увеличивается на 11 день болезни 5) лимфатический узел рассасывается через 2 дня

2. ТУЛЯРЕМИЯ

1) инкубационный период составляет 2 месяца

2) общая интоксикация выражена слабо

3) наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулёзная сыпь

4) характерным симптомом является лимфаденит

5) нередки летальные исходы

3. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУЛЯРЕМИИ

1) посев слизи из зева и носа на питательные среды

2) риноцитоскопия

3) выделение вирусов в культуре тканей

4) серологические методы исследования

5) реакция Пауля-Буннеля

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА ТУЛЯРЕМИИ

1) бубонная

2) торакальная

3) абдоминальная

4) септическая 5) менингеальная

5. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ТУЛЯРЕМИИ

1) лихорадка + полиаденит

2) коньюнктивит, склерит, боли в горле, желтуха

3) бубон + интоксикация + отсутствие периаденита

4) лимфаденит + периаденит + сильные боли

5) гепатолиенальный синдром + желтуха + кожный зуд

6. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1) дизентерия - бактериологическое исследование крови

2) вирусные гепатиты - бактериоскопическое исследование крови

3) ботулизм - бактериологическое исследование крови

4) туляремия - внутрикожную аллергическую пробу, серологические и бактериологические методы, биопроба

5) малярия - биопроба

7. ТУЛЯРЕМИЯ

1) природно-очаговая болезнь, облигатный зооноз

2) сапроноз

3) антропоноз

4) антропозооноз

5) зооноз с аутоинвазией

8. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУЛЯРЕМИИ

1) контактный, аэрозольный, трансмиссивный, при употреблении продуктов и воды

2) контактный, парентеральный

3) фекально-оральный

4) через укусы блох и вшей 5) вертикальный, аэрозольный

9. ОСНОВНОЙ РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ

ТУЛЯРЕМИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ

1) грызуны (мышевидные, зайцы, ондатры, водяные крысы, хомяки и др.) 2) рыбы, моллюски

3) хищные птицы

4) крупный рогатый скот и насекомые

5) клещи

10. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ТУЛЯРЕМИИ

1) аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны

2) нитрофураны, метронидазол

3) бензилпенициллин, эритромицин

4) пробиотики, делагил

бильтрицид, фторхинолоны

4. КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ

ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

Оценка освоения МДК 02.01. предусматривает проведение ДИФФЕРНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА по учебной практике и

4.1 Вопросы к дифференцированному зачету 1) Общая патология инфекционных болезней. Основы эпидемиологии. Организация противоэпидемических мероприятий. Понятие об иммунитете. Профилактика инфекционных болезней мероприятий.

2) Эпидемиологические особенности брюшного тифа

3) Основные клинические синдромы при брюшном тифе 4) Методы лабораторной диагностики кишечных инфекций 5) Сальмонеллез.

6) Этиология, эпидемиология сальмонеллёза.

7) ПТИ, ботулизм. Этиология, эпидемиология. ПТИ, ботулизма.

8) Дизентерия, амебиаз.

9) Эпидемиологические особенности данных кишечных инфекций Профилактические и противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях

10) Эпидемиология. Клинические признаки дизентерии. Колитический синдром.

Осложнения. Особенности клинического течения, ведущие синдромы.

11) Принципы лечения острых кишечных инфекций. Диспансеризация. Мероприятия в очаге. Профилактика внутрибольничного распространения кишечных инфекций, профессионального заражения персонала острыми кишечными инфекциями.

12) Холера

13) Эпидемиологические особенности особо опасных инфекций (ООИ)

14) Основные клинические синдромы при холере

15) Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге ООИ

16) Меры профилактики профессионального заражения медперсонала

17) Особо опасные инфекции. Классификация ВОЗ. источник инфекции, пути и факторы передачи. Клинические проявления, возможные осложнения. 18) Вирусные гепатиты. Бруцеллёз, лептоспироз, 19) Грипп. 20) ОРВИ.

21) ВИЧ-инфекция.

22) Общие вопросы фтизиатрии. Специальная часть 23) Сыпной тиф, малярия.

24) Клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

25) Чума и туляремия

26) Основные вопросы этиологии, эпидемиологии чумы и туляремии.

27) Принципы профилактики чумы, туляремии.

28) Сибирская язва, бешенствео и рожа

29) Карантинные мероприятия как мера по предупреждению распространения сибирской язвы, бешенства, рожи.

30) Эпидемиологические особенности;

31) основные клинические синдромы при сибирской язве, бешенстве, роже;. 32) методы лабораторной диагностики сибирской язвы, бешенства, рожи.

5.КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

При определении оценки необходимо исходить из следующих критериев:

- сумма знаний, которыми обладает студент (теоретический компонент – системность знаний, их полнота, достаточность, действенность знаний, прочность, глубина и др. критерии оценки);

- понимание сущности педагогических явлений и процессов и их взаимозависимостей;

- умение видеть основные проблемы (теоретические, практические), причины их возникновения;

- умение теоретически обосновывать возможные пути решения существующих проблем (теории и практики).

Оценка «отлично»:

Ответы на поставленные вопросы в билете излагаются логично, последовательно и не требуют дополнительных пояснений. Делаются обоснованные выводы. Соблюдаются нормы литературной речи.

Оценка "отлично" предполагает глубокое знание всего курса, понимание всех явлений и процессов, умение грамотно оперировать медицинской терминологией. Ответ студента на каждый вопрос билета должен быть развернутым, уверенным, ни в коем случае не зачитываться дословно, содержать достаточно четкие формулировки. Такой ответ должен продемонстрировать знание материала лекций, базового учебника и дополнительной литературы. Оценка "отлично" выставляется только при полных ответах на все основные и дополнительные вопросы.

Оценка 5 ("отлично") ставится студентам, которые при ответе:

- обнаруживают всестороннее систематическое и глубокое знание программного материала;

- демонстрируют знание современной учебной и научной литературы; - способны творчески применять знание теории к решению профессиональных задач;

-владеют понятийным аппаратом;

- демонстрируют способность к анализу и сопоставлению различных подходов к решению заявленной в билете проблематики; Оценка «хорошо»:

Ответы на поставленные вопросы излагаются систематизировано и последовательно. Материал излагается уверенно. Демонстрируется умение анализировать материал, однако не все выводы носят аргументированный и доказательный характер. Соблюдаются нормы литературной речи. Оценка "хорошо" ставится студенту за правильные ответы на вопросы билета, знание основных характеристик раскрываемых вопросов в рамках рекомендованного учебниками и положений, данных на лекциях. Обязательно понимание взаимосвязей между явлениями и процессами, знание основных закономерностей.

Оценка 4 ("хорошо") ставится студентам, которые при ответе:

-обнаруживают твёрдое знание программного материала;

- усвоили основную и наиболее значимую дополнительную литературу; - способны применять знание теории к решению задач профессионального характера;

- допускают отдельные погрешности и неточности при ответе.

Оценка «удовлетворительно»:

Допускаются нарушения в последовательности изложения. Демонстрируются поверхностные знания вопроса. Имеются затруднения с выводами. Допускаются нарушения норм литературной речи.

Оценка 3 ("удовлетворительно") ставится студентам, которые при ответе:

- в основном знают программный материал в объёме, необходимом для предстоящей работы по профессии;

- в целом усвоили основную литературу;

- допускают существенные погрешности в ответе на вопросы экзаменационного билета.

Оценка "удовлетворительно" предполагает ответ только в рамках лекционного курса. Как правило, такой ответ краток, приводимые формулировки являются недостаточно четкими, нечетки, в ответах допускаются неточности. Положительная оценка может быть поставлена при условии понимания студентом сущности основных категорий по рассматриваемому и дополнительным вопросам.

Оценка «неудовлетворительно»:

Материал излагается непоследовательно, сбивчиво, не представляет определенной системы знаний. Оценка "неудовлетворительно" предполагает, что студент не разобрался с основными вопросами изученных в процессе обучения, не понимает сущности процессов и явлений, не может ответить на простые вопросы. Оценка "неудовлетворительно" ставится также студенту, списавшему ответы на вопросы и читающему эти ответы экзаменатору, не отрываясь от текста, а просьба объяснить или уточнить прочитанный таким образом материал по существу остается без ответа.

Оценка 2 ("неудовлетворительно") ставится студентам, которые при ответе:

- обнаруживают значительные пробелы в знаниях основного программного материала;

- допускают принципиальные ошибки в ответе на вопросы экзаменационного билета; .

Оценки объявляются в день проведения текущего контроля или дифференцированного зачета .

Тест оценивается следующим образом

«5» - 86-100% правильных ответов на вопросы;

«4» - 71-85% правильных ответов на вопросы;

«3» - 51-70% правильных ответов на вопросы; «2» - 0-50% правильных ответов на вопросы.

Приложение 1

ШАБЛОН БЛАНКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА

ЧПОУ «Гуманитарный колледж «Эдельвейс»

Рассмотрено Утверждаю на заседании УМО Зам. директора по УР _____________________ __________________ «___»__________2022г «____»___________2022г

Дифференцированный зачет по учебной практике

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринская помощь при нарушении здоровья

Часть 5. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с фтизиатрией по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Билет № 1

Оцениваемые компетенции: ПК 2.1-2.8, ОК 1-13. Условия выполнения:

Внимательное прочитайте задание, оно выполняется в кабинете доклинической практики, в условиях имитирующих стационар на муляже или фантоме. Можете использовать учебные таблицы.

Время выполнения задания – 20 минут.

Задание 1(задача)

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задание 2

Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Основная литература:

1. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: учебник для студентов ссузов / А.К. Белоусова, В.Н.

Дунайцева. – 8-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2020. – 364с.

2.Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологиии эпидемиологии [Электронный ресурс] : учебник для сред. проф. образования / Т. В. Антонова, М. М. Антонов, В. Б. Барановская, Д. А. Лиознов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 416 с.

Дополнительная литература:

1.Кожные и венерические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для мед. училищ и колледжей / Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 288 с.

Профильные web – сайты Интернета:

1. Официальный сайт Министерства здравоохранения и

социального развития РФ - http://www.minzdravsoc.ru

2. Официальный сайт Росздравнадзора РФ -

http://www.roszdravnadzor.ru

3. Электронная медицинская библиотека. На сайте размещены учебные медицинские

4. фильмы, медицинские книги и методические пособия -

http://medkniga.at.ua

5. Медицинская библиотека libOPEN.ru содержит и регулярно пополняется профессиональными интернет-ресурсами для врачей, добавляются образовательные материалы студентам. Большая коллекция англоязычных on-line журналов. Доступны для свободного скачивания разнообразные атласы, монографии, практические руководства и многое другое. Все материалы отсортированы по разделам и категориям - http://libopen.ru

6. Медицинские фильмы, медицинские книги и методические пособия. Все материалы отсортированы по разделам и категориям - http://allmedbook.ru.

7. Портал о здоровье - http://www.likar.info

8. Информационно – методический центр «Экспертиза» -

http//www.crc.ru

9. Центральный НИИ организации и информатизации

здравоохранения - http//www.mednet.ru

10. Информационно-справочный портал о медицине, здоровье и красоте. На сайте размещены учебные медицинские фильмы, медицинские книги и методические пособия - http://doctorspb.ru

Интернет-ресурсы:

1. http://fgou-vunmc.ru ГОУ «ВУНМЦ РОСЗДРАВА» —

Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.

2. http://rospotrebnadzor.ru Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. http://www.crc.ru Информационно-методический центр "Экспертиза" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (сокращенное название - ИМЦ "Экспертиза") - федеральное государственное учреждение здравоохранения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. http://www.mednet.ru Федеральное государственное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»).

5. http://www.minobr74.ru Министерство образования и науки Челябинской области.

6. http://www.minzdravsoc.ru Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

7. http://www.zdrav74.ru Министерство здравоохранения

Челябинской области.

Скачано с www.znanio.ru

ЧПОУ «Гуманитарный колледж «Эдельвейс»

Фонд оценочных средств дисциплины

СОДЕРЖАНИЕ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Федеральный

ПК. 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Формой аттестации по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах является комплексный дифференцированный зачет 2

ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту,

Считает себя больным в течение одного дня

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение - стул будет оформленным через 3 дня

Оценка: пациент отмечает нормализацию стула, демонстрирует знания о мерах профилактики инфекции

Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента

Провести беседу о профилактике пищевых отравлений

Задача № 4 Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести

Мед. сестра ознакомит пациента с правилами поведения в боксе (палате)

Студент демонстрирует технику взятия кала на бактериологическое исследование на фантоме

Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

Оценка: пациент отмечает прекращение рвоты

ИВЛ; • следить за гемодинамикой,

Задания 1. Определите состояние пациента

Задача № 8 Пациент С., 20 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи в первые сутки болезни с диагнозом «Менингококковая инфекция

Объективно: имеется открытая рана на правом предплечье со следами зубов

Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью

Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом,

Посуду больного кипятят в 2% растворе пищевой соды 15 минут или погружают в 1% раствор хлорамина на 2 часа

Каждые 2 часа оценивать состояние 3

Ф.И.О. и цели исследования.

ВИЧ; д) по назначению врача, не позднее 3 суток начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами; 3

В состав аварийной СПИД-аптечки входят: - 70% спирт; - 5% раствор йода; - стерильный перевязочный материал; - лейкопластырь; - 6% раствор перекиси водорода; - сменные…

Отрицательные результаты обследования на

ВИЧ-инфекции. 3

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ»

ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ

ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ЗАРАЖЕНИЯ ХОЛЕРОЙ 1) транмиссивный 2) гемоконтактный 3) воздушно-пылевой 4) контактно-бытовой 5) вертикальный 4

ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН

ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ НЕВЕРНЫМ

ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

ПЦР-диагностика крови и ликвора 5

В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОТУЛИЗМА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) гепатитом

НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ

ВГ единственным источником инфекции является человек 2) естественным путем передачи гепатитов

ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА

СЫПЬ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ: 1) розеолёзная, появляется на 8-10 день болезни в области живота и нижней части грудной клетки 2) розеолёзно-петехиальная на туловище и верхних…

ДЛЯ БРЮШНОГО ТИФА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ Выберите один правильный ответ

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 1) болезненные, флюктуируют при пальпации 2) с гиперемией кожных покровов над ними 3) спаяны с кожей 4) увеличены до 3…

Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

02.03.2024

Фонд оценочных средств по дисциплине МДК 02.01. Сестринский уход при инфекционных заболеваниях

Часть 5 Сестринское дело при инфекционных заболеваниях

1.ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

2. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ УЧЕБНОЙ

3. КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ТЕКУЩЕГО

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01.05. Сестринский уход при инфекционных заболеваниях Задача № 1

Задания

Задача № 2

Задания

Задача № 3

Задания

Задача № 4

Задача № 5

Задания

Эталон ответа

Задача № 6

Задания

Эталон ответа

Задача № 7

Задания

Эталон ответа

Задача № 8

Задания

Задание 2

Задача № 9

Задание 2

Задача № 10

Задания

Эталон ответа

Задача № 11

Задания

Задание 2

Задача № 12

Задания

Эталон ответа

Задача № 13

Эталон ответа

Задача № 14

Задания

Задание 2

Эталон ответа

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

ХОЛЕРА

БОТУЛИЗМ

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

ЛЕПТОСПИРОЗ, ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

БРЮШНОЙ ТИФ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

ГРИПП И ОРЗ

БЕШЕНСТВО

СЫПНОЙ ТИФ

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

РОЖА

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

БРУЦЕЛЛЕЗ

ЧУМА

ТУЛЯРЕМИЯ

4. КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ

5.КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Дифференцированный зачет по учебной практике

Билет № 1

Задание 1(задача)

Задания

Задание 2

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ЧПОУ «Гуманитарный колледж «Эдельвейс»

Фонд оценочных средств дисциплины

СОДЕРЖАНИЕ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Федеральный

ПК. 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Формой аттестации по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах является комплексный дифференцированный зачет 2

ЧДД 36 в минуту, пульс 110 ударов в минуту,

Считает себя больным в течение одного дня

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение - стул будет оформленным через 3 дня

Оценка: пациент отмечает нормализацию стула, демонстрирует знания о мерах профилактики инфекции

Задания 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента

Провести беседу о профилактике пищевых отравлений

Задача № 4 Пациент С., 38 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести

Мед. сестра ознакомит пациента с правилами поведения в боксе (палате)