Индивидуальная психологическая карта школьника
Ф.И.О. _____________________________________________________________________________
Дата рождения ___________ Дата прибытия _________________ выбытия
______________
Школа ____________________ класс________ группа ПМПК ___________
Откуда прибыл ________________________________________________________________
Социальный статус ________________ Сведения о родителях (или других
родственниках):
Мать: _____________________________________________________________________________
Отец: _____________________________________________________________________________
Домашний адрес (адрес, телефон, куда может уйти):
_____________________________________________________________________________
Место работы, адрес прописки родителей, телефон. _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Наличие других родственников
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Индивидуально-психологические особенности личности:
Личностные особенности: ___
Доминирующие черты характера:
Самооценка: __________________________________________________________________
Тревожность: _________________________________________________________________
Агрессивность:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.