Исследовательская работа школьника

1. Введение

Трудно переоценить значение здоровых зубов для человека. Они необходимы для пережевывания пищи, что приводит к полноценному её перевариванию. Огромное значение зубы имеют в образовании и чистой речи. В настоящее время зубы имеют так же эстетическое значение. Ведь красивые зубы – это нередко показатель социального статуса человека.

В то же время зубы могут доставлять нам огромные неприятности. Наиболее часто человек сталкивается с кариесом и болезнями дёсен, что годам к 50 приводит к отсутствию большинства зубов. Кроме того, больные зубы ведут к снижению иммунитета, являются зачатками некоторых болезней пищеварительной системы, что происходит из-за воспаления в деснах и зубах [1].

Протезирование зубов – это процесс их искусственного воссоздания, когда они ранее по какой-либо причине были утрачены. К потере зуба могут приводить травмы, болезни и иные факторы. Поэтому услуга протезирования достаточно востребована в стоматологической практике.

Способов восстановления утраченного зуба или зубов существует множество. Чтобы определиться с конкретной технологией, врач должен изучить состояние костной ткани, степень запущенности болезни, оценить целостность зубного ряда и здоровье десен. Кроме того, финансовая сторона вопроса не менее значима при выборе зубного протеза [2].

Свой выбор темы я связал с будущим профессиональным самоопределением.

            Цель исследования – выяснить: изготовление протезов – это наука или искусство?

            Задачи:

1.      Найти информацию по исследуемой проблеме.

2.      Изучить историю протезирования.

3.      Познакомиться со способами изготовления протезов и видами используемых материалов.

4.      Посетить стоматологию «Дента-Люкс».

Методы исследования: сбор информации из книг, Интернета, получение консультации у стоматолога-ортопеда, осмотр зубных протезов.

Гипотеза исследования: искусство играет ведущую роль в протезировании зубов.

2. Основное содержание

Согласно исследованиям Всемирной организации здоровья, почти у 100% населения Земли есть кариозное повреждение зубов. Главная причина развития этого заболевания — изобилие углеводов в рационе человека. Учёные считают, что кариес стал проблемой для людей при переходе от собирательства и охоты к сельскому хозяйству. В те далекие пещерные времена как раз и зародилась стоматология.

Недавние археологические открытия показывают, что человечество начало лечить зубы 14 тысячелетий назад. Первая известная в мире пломба была поставлена в эпоху верхнего палеолита.

Большинство древних племён использовало травы, и корни растений для снятия зубной боли. Уже в первом тысячелетии до нашей эры предки римлян, этруски, делали зубные протезы и вставляли людям зубы животных. С течением времени создавались стоматологические инструменты: специальные щипцы и свёрла. В Древнем Египте зародилась зубная гигиена, в частности, была придумана зубная паста. Древние римляне отбеливали зубы с помощью смесей, в состав которых входила мочевина. Три тысячи лет назад в Китае появились прототипы современных зубных щеток.

Продвинутое для древних времен протезирование практиковалось в Египте: 7 тысячелетий назад там делали мосты (зубной протез, который крепится на соседние здоровые зубы, при этом замещая удаленный зуб), закрепляя протез на золотых цепях между соседними зубами. Если человек терял все зубы, древнеегипетские дантисты могли сделать ему вставную челюсть из дерева. Такие находки делали археологи, изучая наследие египетских пирамид [4].

Продвинутое для древних времён протезирование практиковалось в Египте. До конца XVII века лечение зубов не было напрямую связано с медициной. Если зуб болел, то его чаще всего вырывали, причём делал это не врач, а цирюльник или какой-нибудь другой ремесленник.

Во время удаления зуба пациент чаще всего лежал на столе или сидел на полу, пока зубодер делал своё дело. Зубы вырывали больно и без лишних с сантиментов.

Возрождение и Новое время: стоматологический кабинет и бормашина.

В XVIII веке благодаря французскому дантисту Пьеру Фошару пациентов наконец-то усадили в кресло. Фошар положил начало гуманному протезированию, ортодонтологии (исправлению прикуса). Он назначал приёмы в своём кабинете. Известный дантист не ездил на вызовы, так как во время операций и медицинских манипуляций использовал различное оборудование и инструменты.

В 1875 году был создан самый главный и самый страшный для пациентов стоматологический инструмент – бормашина.

Вместе с тем английские зубные врачи вплоть до XIX века вставляли своим пациентам зубы погибших людей, в частности зубы английских солдат, убитых в Америке во время борьбы американских колоний за независимость. Зубы, пригодные для использования в медицинских целях, доставляли на Британские острова бочками.

Фошар положил начало гуманному протезированию, ортодонтологии (исправлению прикуса) [4].

Стоматология в Российской империи и СССР.

Стоматология в Российской империи развивалась под влиянием западных веяний. В 1880-х годах в Санкт-Петербурге и в Москве появляются первые в стране школы, в которых готовят дантистов. В 1910 году начинают открываться зубоврачебные кафедры при университетах.

Многие специалисты в области стоматологии отмечают, что развитие данного направления медицины в течение всего периода существования СССР оставалось примерно на уровне 1917 года. В то время как на Западе развивалась эстетическая стоматология и ортодонтология [4].

Главный прорыв в стоматологии XX века.

В середине XX века главный прорыв в стоматологии совершил учёный из Швеции Пер-Ингвар Бранемарк. Научные исследования Бранемарка заложили основы имплантологии. В 1960–1970‑х годах учёные занимались совершенствованием конструкций зубных имплантов. В 1980‑х благодаря исследованиям Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) были найдены металлические сплавы, которые со временем приобрели широкое распространение в стоматологии и позволили реализовать многие из идей Бранемарка на практике [4].

Для справки, работы по имплантологии были официально разрешены в СССР только в марте 1986 года.

Имплантацию зубов можно считать самым главным достижением стоматологии в XX веке. По сути, импланты — это зубы, воссозданные в естественном виде. Их установка препятствует атрофии костной ткани, деформации десны. Импланты возвращают человеку полноценную жевательную функцию, при этом остальные зубы не страдают от излишнего давления или обточки, как это случается при установке моста. Другие формы зубных протезов требуют замены через определенные периоды, импланты служат более 20 – 25 лет.

В своем развитии стоматология проделала большой путь. Сегодня эта область медицины стоит на трёх столпах: имплантации, регенерации тканей и протезировании [4].

По характеру фиксации в полости рта пациента протезирование отсутствующих зубов разделяется на три вида:

1. Несъёмное протезирование – это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъёмными протезами, которые жёстко и окончательно фиксируются в полости рта пациента стоматологом и носятся пациентом постоянно. Чаще всего несъёмные протезы подбираются, если восстанавливаются зубы, идущие подряд. К несъёмному протезированию зубов относят:

1) Протезирование зубов частичными коронками;

2) Протезирование зубов коронками;

3) Протезирование зубов мостовидными протезами.

2. Съёмное протезирование – восстановление отсутствующих у пациента зубов путём изготовления съёмных протезов. Съёмными зубными протезами обычно замещается значительный дефект зубного ряда, когда на челюсти отсутствует большая часть или все зубы. Съёмные зубные протезы условно можно разделить на виды групп полного и частичного протезирования. К этим видам относят:

1) Частично-съёмные протезы;

2) Условно-съёмные протезы;

3) Полные съёмные протезы.

3. Комбинированное протезирование – протезирование ортопедическими изделиями, состоящими из элементов частей съёмного и несъёмного протезирования [7].

Наиболее известными несъёмными ортопедическими конструкциями являются: одиночные коронки, мостовидные протезы, вкладки, штифтовые литые культевые вкладки, виниры и люминиры. Такие конструкции фиксируются на специально подготовленную поверхность тканей протезного ложа при помощи специальных цементов, являющихся связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, и заполняющей технологические зазоры конструкции.

Основные материалы производства зубных коронок: металлокерамика, включая коронки на каркасе из драгоценных и полудрагоценных металлов; литые коронки; штампованные металлические коронки; коронки на каркасе из диоксида циркония и оксида алюминия; прессованные цельнокерамические коронки; пластмассовые и металлопластмассовые коронки; композитные и металлокомпозитные коронки.

Коронки принято разделять на временные и постоянные. Временные коронки изготавливаются на срок от 2 недель до 8 месяцев, для восполнения эстетики и нормализации жевания. Длительное ношение таких коронок часто ведет к ухудшению гигиены и воспалительным явлениям со стороны мягких тканей, окружающих временную пластмассовую коронку, поэтому на более длительный срок рациональнее изготавливать металлокомпозитные и металлопластмассовые коронки, имеющие лучшую краевую адаптацию к уступу культи зуба [7].

Несъемные конструкции бывают трех видов:

·                    Коронки. Это название несет в себе следующий смысл. Конструкция является заменой полуразрушенного зуба, которая ставится сверху на пролеченный зуб и выполняет его функции, при этом препятствуя разрушению. Спайка нескольких коронок, установленная на несколько соседних зубов называется мостовидной коронкой, и суть у нее та же, что и у коронки на один зуб. Это протезирование зубов металлокерамикой, металлом, керамикой, диоксидом циркония и оксидом алюминия.

·                    Мостовидные протезы. Актуально ставить такие протезы, когда имеет место отсутствие нескольких зубов подряд. Это спаянные между собой коронки, только они не оберегают ранее поврежденные зубы, а заменяют утраченные.

·                    Микропротезирование. Это вкладки, виниры, люминиры и т.п. [7].

Полные съёмные протезы применяются при протезировании беззубых челюстей. Чаще всего такие протезы изготавливаются из акриловых пластмасс, с применением постановки искусственных гарнитурных зубов. Полные съёмные пластиночные протезы удерживаются за счёт точного прилегания базиса к тканям протезного ложа.

Частично съёмные зубные протезы показаны при концевых и протяженных включенных дефектах зубного ряда. Конструкция частичного съёмного протеза предусматривает наличие опорных зубов и применение различных систем крепления протеза, при этом жевательное давление, как на опорные зубы, так и на ткани беззубого протезного ложа.

Основные разновидности конструкций частичных съёмных протезов.

Дуговые или бюгельные зубные протезы, имеющие литой каркас и акриловый базис съёмной части.

·                    Пластиночные зубные протезы, выполненные полностью из акриловой пластмассы и пластиночные протезы с металлическим базисом.

·                    Малые седловидные протезы, применяемые при односторонних концевых и включенных дефектах зубного ряда.

·                    Нейлоновые протезы.

По типу фиксации такие протезы принято разделять на: кламмерная фиксация; замковая фиксация; телескопическая фиксация; крепление протезов с помощью пелотов.

Основные проблемы съёмного протезирования.

К основным проблемам съёмного протезирования можно отнести частую необходимость покрывать коронками здоровые опорные зубы, для использования их для опоры съёмной части бюгельного протеза с замковой фиксацией, а также во избежание механического воздействия кламера на ткани опорного зуба приводящего к дефекту последнего. Объём базиса протеза приводит к различным неудобствам, таким как временное нарушение дикции или возникновение рвотного рефлекса. Также пациенты часто отмечают естественную микроподвижность бюгельного протеза. Длительное ношение съёмных протезов усугубляет атрофию костной ткани беззубого участка челюсти, препятствующую в дальнейшем имплантации зубов [7].

Условно-съёмное протезирование.

Условно-съёмные зубные протезы представляют собой протяженный мостовидный протез, который может быть снят на короткое время для проведения личной гигиены. Такие протезы, как правило, имеют замковую или телескопическую фиксацию. Примером такой конструкции является дуговой мостовидный металлокерамический протез с телескопическим креплением на имплантатах при комплексной реабилитации полной потери зубов с равномерно выраженной атрофией альвеолярного отростка.

Принято считать, что протезирование несъёмными ортопедическими конструкциями показано при одиночной потере зубов, при дефектах зубного ряда малой протяжённости, включенных дефектов зубного ряда.

Показания к протезированию зубов могут быть не только лечебными, но и косметическими [7].

Виды материалов для протезирования

Сегодня в арсенале ортопедической стоматологии существует широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они отличаются по характеристикам и стоимости, позволяют найти полную аналогию утраченным зубам по внешнему виду и функциональности.

Композиты.

Композит – это полимер с различными добавками. Среди них – кварц, фарфоровая мука, кремний и ряд других компонентов. Под воздействием ультрафиолетовых лучей композит становится твердым. Вскоре после изобретения композитные полимеры применялись только для восстановления передних зубов. Сегодня протезов жевательных зубов [8].

Керамика и металлокерамика.

Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью.

При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими [8].

Зубные протезы из металлов и металлических сплавов.

Популярные в ортопедической стоматологии сплавы:

·                         Хром и кобальт.

·                         Хром и никель.

Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой. Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально [8].

Протезы из пластмасс.

Для изготовления съёмных протезов используется пластмасса и нейлон. Первый вариант доступен по стоимости, но имеет ряд недостатков, обусловленных свойствами материала:

- Протезы из этого материала лёгкие и гибкие, они не подвержены деформации, устойчивы к воздействию влаги, микробов, безопасны для организма человека.

- Протезы из нейлона полупрозрачны, фиксаторы из этого же материала малозаметны [8].

Достоинства и недостатки разных видов протезирования

Бюгельные съемные протезы.

Словосочетание «бюгельное протезирование» имеет немецкие корни. «Бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга», именно ее форму повторяет протез. Этот вид протезирования может быть применен лишь в том случае, когда во рту у пациента имеются как минимум два своих зуба, так как крепиться он будет именно к ним.

Материалы, выступающие базой для изготовления съемного бюгельного протеза, могут быть следующими: титан, нейлон, ацеталь, хромокобальтовый сплав, цирконий, металлокерамика [2].

Несомненными преимуществами бюгельных протезов являются: невысокая стоимость; надежная фиксация во рту; возможность установки при наличии подвижных зубов; прочность конструкции; отсутствие необходимости вынимать протез на время ночного отдыха; простота в уходе; продолжительный срок службы при правильной эксплуатации.

Тем не менее, бюгельные съемные процессы имеют следующие недостатки:

• Этот вид протезов нельзя установить, если в полости рта будут отсутствовать здоровые зубы, идущие подряд друг за другом;
• Часто эти протезы требуют длительного времени на привыкание к ним, иногда адаптационный период затягивается до нескольких недель;

Десны могут натираться креплениями протеза.

Нейлоновые зубные протезы.

Зубные протезы из нейлона около 20 лет назад сменили пластмассовые протезы, которые использовались в качестве замены зубов для людей с полным их отсутствием.

Стоматологический нейлон позволяет довольно точно имитировать десны, так как сам материал является мягким, эластичным, полупрозрачным. Это делает его намного более комфортным в использовании по сравнению с жесткими пластмассовыми протезами [2].

Зубные коронки, которые крепятся к нейлоновому протезу, изготавливают либо из керамики, либо из диоксида циркония.

Однако отдельно стоит отметить недостатки зубных протезов, изготавливаемых из нейлона, среди которых:

• Травмирование десны, расположенной в области крайних зубов. Так как кламмеры выполнены будут не из металла, а из нейлона, то они не в состоянии полностью передавать давление, которое оказывается в процессе жевания на зуб-основу. Поэтому давление приходится на слизистую оболочку ложа протеза. Это приведет к разрушению костной ткани, которая под ним находится, и высота десны уменьшится. В итоге протез просядет именно в этом месте, а его кламмеры врежутся в слизистую оболочку сохранившихся зубов. Как итог – развитие воспалительного процесса, появление болей;
• Чем больше протез, тем сильнее будет упругая его деформация во время пережевывания пищи. То есть из-за мягкости нейлонового протеза нагрузка будет распределяться лишь на ту сторону челюсти, которой человек жует. В итоге костная ткань будет быстрее атрофироваться именно с этой стороны, а процесс жевания и откусывания еды начнет вызывать дискомфорт, причиняя боль. Тем не менее, если нейлоновый протез заменяет лишь 2 зуба, то подобного недостатка пациент не ощутит;
• Ускоренное проседание протеза в результате атрофии костной ткани под ним;
• Трудность в полировке протеза. Внутри протез не полируется вовсе, что заложено самой технологией. В итоге, если его не подвергать тщательной гигиене, под ним будет скапливаться микробный налет и появятся зубные отложения. Это, в свою очередь, спровоцирует появление неприятного запаха от протеза и его будет невозможно вставить в рот;
• Высокая стоимость изготовления;
• Многократная коррекция по причине проседания десен.

Вкладки, виниры, люминиры.

Отдельным видом протезирования является микропротезирование зубов, для чего используются такие методы, как установка вкладок, виниров и люминиров. Эти изделия относятся к несъемным протезам и могут прослужить длительное время, иногда до 10 лет. Ни один из микропротезов не может заменить утраченный зуб, они направлены на его восстановление, на устранение дефекта и на улучшение эстетических качеств [2].

Итак, зубные вкладки – это микропротезы, которые могут быть либо восстановительными (восстанавливают цвет и форму зуба), либо культевыми (восстанавливается коронковая часть зуба).

Они бывают:

• Из металла (используются на жевательных зубах) и они не видны при разговоре или во время улыбки;
• Цельнокерамические из диоксида циркония или из прессованной керамики;
• Металлокерамические;
• Композитные.

Срок службы таких вкладок может достигать 10 лет, что является их несомненным преимуществом. Кроме того, вкладки нередко используют при сколе зуба.

Виниры представляют собой тончайшие пластины, которые крепятся к передней части зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти накладки на зубы могут быть изготовлены из композита, из фарфора или диоксида циркония. Они призваны скрыть огромное число эстетических нарушений: сколы, изменение цвета эмали, щели между зубами, царапины, искривления. Именно привлекательный внешний вид зубов после установки на них виниров является основным их преимуществом [2].

Недостатки виниров следующие: хрупкость конструкции; предварительная обтачка фронтальных зубов, в результате чего они никогда не будут такими, как прежде; необходимость ношения виниров на протяжении всей жизни, либо замена собственных зубов протезами.

Люминиры являются разновидностью виниров, но их отличительной особенностью является их повышенная прочность. Люминиры служат дольше, чем виниры, и могут быть установлены на 20 лет. В зависимости от желания пациента, люминиры могут быть закреплены без предварительной обтачки. Недостатком этих зубных протезов является их высокая стоимость.

Какой вид протеза при протезировании зубов лучше?

Выбор лучшего протеза будет зависеть от ряда факторов. В первую очередь, это выполнение главной функции протеза – жевательной. Кроме того, он должен обладать эстетической привлекательностью. Вопрос цены также немаловажен для большей части пациентов.

Выбор вида протеза зависит от количества отсутствующих зубов, от состояния полости рта пациента и пр. Поэтому определиться с тем, какой вид протеза при протезировании зубов лучше, можно исключительно в кабинете у стоматолога [2].

Этапы протезирования

В ходе исследования я обратился за консультативной помощью к стоматологу-ортопеду в стоматологическую клинику «Дента-Люкс». В ходе беседы с врачом я выяснил основные этапы протезирования.

К этапам протезирования относят:

1. Обследование. Без этапа обследования состояния полости рта невозможно принятие решения о необходимости протезирования и выбора метода, а значит, невозможна и сама установка протеза. К этапам обследования относят:

• Предварительное обследование. Первичный осмотр позволяет принять самые принципиальные решения: саму возможность протезирования, возможные варианты протезирования и объем необходимых работ.
• Детальное обследование. Для выбора метода протезирования и составления индивидуального «проекта» протеза проводится подробное обследование полости рта: инструментальное, рентгенографическое и т.д.

2. Предварительное лечение. Санация полости рта является обязательным компонентом любого стоматологического лечения. Наличие активного патологического процесса рядом с протезом будет, как минимум, уменьшать срок его службы, а в некоторых случаях быстро сведет на нет всю проделанную работу.

3. Протезирование. Оно редко бывает одномоментным. Обычно в нём выделают ещё два этапа: Подготовка к установке протеза и собственно протезирование.

• Подготовка к установке протеза. Требуется не всегда. Например, в случае применения корневых имплантатов сразу же проводится их установка. В случае применения коронок или мостов на коронках необходимо подготовить зуб: депульпировать его и запломбировать корни до верхушки установить вкладку, произвести обтачивание опорного зуба, спроектировать и сделать саму коронку. Подготовка может быть одномоментной и многоэтапной. Всё зависит от объема и сложности работ.
• Изготовление протеза на челюсть обычно включает: препарирование зубов, слепки (оттиски) с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, фиксацию, отдаленный контроль и коррекцию. [6].

Но общение доктора и пациента на этом не заканчивается. Необходимо периодически навещать стоматолога-ортопеда для осмотра состояния протеза, а также выполнения врачебных рекомендаций. Ведь необходимо достичь главной цели – длительного сохранения структуры и функции зубочелюстной системы.

При выборе протезов между одинаково эффективными их разновидностями врач обычно пользуется принципом «не навреди» и показателями экономичности. Если невозможно начать и завершить лечение немедленно или в установленные сроки, то показано применение временных протезов. Все стоматологические учреждения России имеют право применять только те материалы и оборудование, для профилактики и лечения, которые допущены к применению Минздравом России и клинически апробированы. [6].

Бюджетное протезирование

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов протезирования зубов во рту человека, но не все из них являются доступными в финансовом отношении. Поэтому столкнувшись с необходимостью установки съёмных или несъёмных зубных протезов во рту, многие люди стараются найти бюджетный способ заместить утраченные зубы [3].

            Я просчитал самые оптимальные варианты бюджетного протезирования.

Самым бюджетным вариантом несъёмного протезирования является металлическое, а съёмным – пластмассовое.

3. Заключение

            В ходе исследования я выяснил, что нельзя однозначно сказать, что играет ведущую роль в протезировании зубов – наука или искусство. Я считаю, что наука и искусство должны в равной степени присутствовать в протезировании зубов. Народная мудрость гласит: «Здоровье – это как счастье, когда оно есть, его не замечаешь».

Отсутствие зубов нередко лишает человека не только внешней привлекательности, но и влечет за собой социальные проблемы – лишает человека уверенности в себе…Ввиду тесной связи зубов с внутренними органами и системами организма, профилактика стоматологических заболеваний ведет к оздоровлению человека в целом. Установлено, что люди, которым в плановом порядке проводится санация полости рта, примерно в 4 раза меньше болеют острыми респираторными заболеваниями, чем другие.

Каждый орган имеет свою особую структуру и функцию. И даже такой маленький орган, как зуб, тесно связан со всем организмом. Нарушение целостности зубных рядов не может не влиять в той или иной форме на жизнедеятельность всего организма.

Большое значение для восстановления функции зубочелюстной системы имеет своевременное обращение, правильная диагностика и выбор конструкции протезов. Решением этих задач занимаются врачи стоматологического профиля: стоматолог-терапевт, стоматолог хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-ортодонт [5].

Таким образом, своевременное протезирование зубов – залог здоровья!

Список использованной литературы:

1. http://anle-dent.ru/uslugi/gigiena_zubov_profilaktika/zubnoe_zdorove/
2. http://ayzdorov.ru/lechenie_zybov_protezirovanie.php
3. http://liderstom.ru/articles/protezirovanie-zubov/nedorogie-zubnye-protezy-v-polosti-rta-mif-ili-realnost/
4. https://rubaltic.ru/article/kultura-i-istoriya/
5. http://rsprd.ru/o-bolnitse/novosti/svoevremennoe-protezirovanie-zubov-zalog-zdorovia
6. http://rusmedserv.com/toothreplacement/stage_denture/
7. https://ru.wikipedia.org/wiki/
8. https://zub.ru/articles/protezirovanie/57251-materialu-dlya-protezirovaniya-zubov/


9. Скачано с www.znanio.ru