Конъюнктивиты: их виды, особенности течения у детей, профилактика и лечение.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОСИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕСРИТЕТ»  ФГБОУ ВО «АлтГПУ» Институт психологии и педагогики Кафедра специальной педагогики и психологии Реферат по теме: Конъюнктивиты: их виды, особенности течения у детей, профилактика и лечение. Выполнила студентка  2614з группы Чернышова Мария Викторовна Научный руководитель: _____________________ Оглавление  Барнаул ­ 2016 Введение………………………………………………………………3 Глава I. Виды конъюнктива. Симптомы заболеваний……………..4 Глава II. Особенности течения у детей. Профилактика и лечение..7 Список использованных источников…………………………........15 Введение К сожалению, среди детей заболевание весьма распространено. Бывает, что  самый тщательный мамин уход и предосторожность не уберегают от этой  неприятности. Возбудителя можно занести в глазик на прогулке вместе с  соринкой, через игрушки уже заболевшего знакомого с детской площадки или  малыш может потереть глазки рукой после игр в песочнице, на траве и тд. Новорожденные обычно заражаются при прохождении по родовым путям.  Реже — из­за неправильного ухода за глазками или антисанитарных условий  содержания. Вторичные причины развития конъюнктивита у детей: хронические болезни носа и слёзных каналов; переохлаждение глаз; ослабленный иммунитет, подверженность вирусным заболеваниям как  следствие авитаминоза и переутомления; чувствительность к лекарствам; нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.      Глава I. Виды конъюнктива. Симптомы заболеваний Конъюнктивит у детей бывает бактериальный, вирусный, грибковый и  аллергический в зависимости от природы возбудителя. Первые три очень  заразны! Заболевший ребенок не должен играть с другими детьми и важно следить,  чтобы он пользовался только своим полотенцем, постельным бельем и  одеждой. 1. Бактериальный конъюнктивит. Причина этого вида заболевания —  попадание бактерий (пневмококков, гонококков, стафилококков,  стрептококков, хламидий и др) и связанное с этим воспаление. Такой  конъюнктивит еще называют «болезнью грязных рук», потому что заносятся  возбудители, когда немытыми руками ребенок касается глаз. «Подхватить»  его также можно, купаясь в грязных водоемах. Симптомы. Как правило, бактериальный конъюнктивит у ребенка начинается  на одном глазу, а потом бактерии проникают во второй. Из глаз начинает  обильно выделяться слизь, а спустя сутки­двое — гной. После сна веки  слипаются, глаза открыть трудно. Глазные яблоки и края век становятся  красными. У малышей могут отекать веки и щеки, подняться температура,  появиться сонливость, капризность, вялость. 2. Вирусный конъюнктивит обычно становится следствием вирусных  заболеваний: кровоток разносит вирус по организму и он атакует органы  зрения. Другая причина – совместное пользование предметами личной  гигиены с уже больным человеком. Наиболее распространенные из вирусных – аденовирусный и герпетический конъюнктивиты. Симптомы. Отделяемое, как правило, слизь в небольших количествах.   Аденовирусный конъюнктивит проявляется повышением температуры,  насморком, потерей аппетита, увеличением лимфоузлов, болью в горле и  головной болью. Герпетический конъюнктивит можно узнать по появлению мелких  пузырьков у края глаз ребенка. Они слезятся и становятся чувствительны к  свету. 3. Конъюнктивитом грибковой природы заражаются посредством грязных  рук. Если на теле есть очаг грибковой инфекции, например грибок стопы или  ногтей, болезнь может перейти на глаза. Развивается такой вид  конъюнктивита обычно в вялотекущей форме без острой фазы. 4. Аллергический конъюнктивит возникает из­за раздражителя­аллергена,  который попадает на оболочку глаза. Пример такого аллергена – пыльца  растений, домашняя пыль, эпителий и шерсть животных. От этого заболевания страдает около 15% всего людей Земли. Симптомы. Такой конъюнктивит еще носит название «болезнь красных глаз»:  начинается жжение и зуд в глазах. Выделения могут отсутствовать. Нередко  аллергический конъюнктивит идет в паре с аллергическим ринитом,  атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.[ 4, с. 242] Конъюнктивиты у детей бывают острой и хронической формы. Острый конъюнктивит у ребенка начинается можно сказать внезапно:  конъюнктива воспаляется, капилляры в ней расширяются, лопаются, глазки  ребенка краснеют, отекают, могут появиться выделения в виде слизи или  гноя. Выделения подсыхают, образуя корочки, особенно после ночного сна. Ребенок может жаловаться на боль, зуд, жжение в глазах. Они слезятся.  Иногда малышу становится больно смотреть на свет. Что касается общего  самочувствия, то бывает, поднимается температура, болит голова, появляется слабость в теле. Хроническая форма — вялотекущая и длительная. Она развивается  постепенно. Поражаются оба глаза: зудят, появляется жжение, светобоязнь.  Среди причин хронического конъюнктивита — не вылеченный острый  конъюнктивит, длительное воздействие раздражителей и аллергенов  (токсинов, пыли и др), нарушения в обмене веществ, авитаминоз, хронические  травмы носа и слезных каналов. .[ 2, с. 144] Глава II. Особенности течения у детей. Профилактика и лечение. Лучшая первая помощь при симптомах конъюнктивита – осмотр окулиста.  Когда незамедлительно встретиться с врачом не удается, нужно оказать  глазкам малыша неотложную помощь самостоятельно. Важно: Если у ребенка поднялась температура, везти его в больницу категорически  нельзя! Нужно уложить его в постель и вызвать врача на дом. При  транспортировке может случиться скачок температуры и как следствие —  гипертермический и судорожный синдром. Если температура тела выше 38  градусов, рекомендуется дать жаропонижающее, а при повышении до 39 –  следует вызвать бригаду скорой помощи! При остром бактериальном конъюнктивите промывайте глаза отваром  ромашки или раствором фурацилина через каждые два часа, двигаясь от  внешней стороны к внутренней. Промывать надо максимально тщательно,  чтобы вымыть абсолютно все выделения и корочки. После промывания  необходимо закапывать дезинфицирующие капли, обычно в их состав входит  антибиотик широкого спектра. Важно: 1. 2. 3. Промывать лучше марлевым, а не ватным тампоном – он не оставляет  ворсинок. Для каждого глаза нужен новый тампон, чтобы не занести  инфекцию из одного глазика в другой. Промывают и лечат всегда оба глаза,  даже если симптомы проявились только на одном. Профилактика конъюнктивита у детей Существуют способы защитить малыша от некоторых возбудителей  аллергического конъюнктивита: Для плавания в бассейне купите защитные очки, чтобы глаза были  защищены от попадания в них воды. Хлорка может вызвать аллергический  конъюнктивит; Не курите при ребенке; Если у малыша предрасположенность к определенному аллергену,  нужно по возможности оградить ребенка от контакта с ним. Когда контакта  избежать не удается, следует заблаговременно закапать в глаза  противоаллергический препарат, выписанный врачом. Если у ребенка аллергия на пыльцу растения, то лучше вывозить его из города на время цветения. Если такой возможности нет, то выходите на прогулку  вечером, проветривайте комнату быстро, делайте влажную уборку каждый  день. Если это какая­то еда, то следует исключить ее прием. Исключить вероятность вирусного конъюнктивита у детей практически  нереально, ведь дети постоянно общаются между собой, особенно в детсаду.  Поэтому, если кто­то заболевает, то инфекция распространяется очень  быстро. Если говорить о бактериальном и грибковом видах конъюнктивита у детей, то обезопасить от них можно, соблюдая правила гигиены: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Приучите малыша не прикасаться к глазам на улице, в общественных  местах и мыть руки с мылом после возвращения домой; Объясняйте, почему нельзя купаться в водоемах, не предназначенных  для плавания. Не пускайте детей к такой воде; Когда ребенок плавает в бассейне, его глаза должны быть защищены  очками. Если с санитарией в бассейне не все хорошо, то с водой в глаза  может проникнуть инфекция. Укрепляйте иммунитет ребенка: давайте пропейте курс витаминных  препаратов, кормите фруктами, закаляйте; Держите дом в чистоте. Если все же ребенок заболел конъюнктивитом, нужно изолировать его  от других детей. Чтобы больной малыш в семье не заразил других детей и  взрослых, у него должно быть свое полотенце, носовой платок, постельные  принадлежности, которые нужно менять ежедневно. Кроме этого на период  болезни нужно выделить ему отдельную посуду. Если есть такая  возможность, оставьте ребенка дома до выздоровления. Не посещайте места с большим скоплением людей, в том числе общественный транспорт. Как  правило, в таких местах пыльно. Пыль и грязь могут навредить положению.  Кроме этого нельзя подвергать риску других людей. Бассейн строго запрещен на период заболевания. .[ 1, с. 158] Коньюктивит у детей – принципы лечения.  В большинстве случаев  коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно  вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может  представлять собой серьезную опасность для ребенка из­за высокого риска  развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для  получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику  поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые  изменения, в том числе полную или частичную слепоту. Таким образом,  каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка  на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно  вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно: 1. Ребенку менее одного  года; 2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;  3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза; 4. Боль в глазу; 5.  Ухудшение зрения; 6. Появление бледно­розовых мелких пузырьков  (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Вызывать  врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных  симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у  ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину  (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической  симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и  эффективного лечения. В процессе лечения любого вида коньюктивита  придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо  корректно, соблюдая следующие правила: Не волнуйтесь и не кричите на  ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет  чего­либо плохого или неприятного; Всегда обрабатывайте и закапывайте оба  глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики  заражения второго глаза; Перед каждым закапыванием или промыванием глаз  тщательно мойте руки с мылом; Непосредственно перед закапыванием  уложите ребенка на спину в удобную для него позу; Положите указательный  палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно  растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы  обнажился карман под ним; Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности  глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к  наружному углу; Уберите пальцы с век и попросите ребенка не  зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или  стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет; Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается,  то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у  внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза,  вследствие чего часть лекарства попадет по назначению; При использовании  мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;  Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо  промывать их различными нераздражающими растворами (например,  физиологический раствор, Фурацилин и т.д.); Для промывания следует  использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого  глаза необходимо брать новую; Марлевую салфетку пропитывают раствором  и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого  протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор,  пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи; После удаления  слизи или гноя с века вычищают уголок глаза. Нельзя для обработки глаза  использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят  течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие­либо  компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст  благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение  воспаления. Для промывания глаза можно использовать любые  нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар  ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать  для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической  практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота, Фурацилин в  разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д. Вышеперечисленные правила  применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них,  в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как  антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при  аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных  препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты,  устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных  видов коньюктивита у детей. Вирусный коньюктивит у детей – лечение В  принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует  какого­либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми  нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических  противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2  – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с  заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается  только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы  помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной  инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д. Если же вирусный коньюктивит  протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует  лечения в условиях стационара. Бактериальный коньюктивит у детей –  лечение. При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые  2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно  применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и  Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин,  Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до  выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения  симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази  рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа  в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время  использовать капли, а на ночь – мазь. Аллергический коньюктивит у детей –  лечение Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию. Для этого  придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После  чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном. Однако,  помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие  антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай­ кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами  по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение. Сколько лечится коньюктивит у детей Длительность терапии  зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое  правило, которым могут пользоваться родители для определения  длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом:  "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения  клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз  ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня. Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения При  появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в  первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с  которым нельзя начинать какое­либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и  определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или  аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите  оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим  раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к  промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для  терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать  антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные  препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно  такие же, как и у детей старше одного года. Однако у грудничков может быть  специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием  носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом. В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение  глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите  не эффективны. Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8  месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно.  Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать  простой массаж, нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз  в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос,  профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.  Коньюктивит у детей – народные средства лечения Единственным  допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей  является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза  кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром  ромашки и любыми другими жидкостями, которые не обладают  раздражающим действием. Промывание глаз должно быть включено в  комплексное лечение коньюктивита, назначенное врачом, и тогда народный  метод будет максимально эффективным и безвредным. .[ 3, с. 243] Список использованных источников 1. Бочков, Н.П. «Справочник врача общей практики» под редакцией  Н.П.Палеева, ­ М.: издательство «Экспресс» 2002 год. 2. Елисеев, Ю.Ю. Внутренние болезни Елисеев / Ю.Ю Елисеев. ­ − М.: Крон­ пресс, 1999. 3. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под ред. Дж. Э.  Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001. 4. Рубан, Э.Д. «Глазные болезни» / Э.Д Рубан ­ г.Ростов­на­Дону, издательство «Феникс» 2007 г.