Лекция рассказывает об наиболее распространенных лабораторных методах исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ мокроты, биохимический анализ крови, иммунологические методы исследования; инструментальные методы исследования: рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, функциональные методы. К рентгенологическим методам относится: рентгенография, рентгеноскопия, ангиография, реовазография. Эндоскопические методы - то фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, лапароскопия. Функциональные методы: электрокардиография, электроэнцефалография, спирометрия, пневмотахиметрия.
Дополнительные методы исследования: лабораторные
Лекция № 2.
методы инструментальные методы исследования.
I. Инструментальные методы исследования.
Все инструменальные методы можно условно разделить на:
простейшие:
антропометрия
измерение температуры
измерение АД
специальные – выполняются при помощи сложного оборудования врачами
специалистами.
эндоскопические, радиоизотопные, ульразвуковые,
Выделяют: рентгенологические,
методы функциональной диагностики.
Рентгенологические методы исследования – основан на использовании
рентгеновских лучей, которые с разной степенью проникают через ткани различной
плотности.
Рентгеноскопия – просвечивание рентгеновскими лучами органаза экраном.
Рентгенгография – снимок н пленке засвеченной рентгеновскими лучами.
Флюрография – фотографирование рентгеновскиго изображения с экранана
малоформатную пленку, применяется как скрининговый метод выявления заболеваний
легких.Томография – послойная рентгенография.
эндоскопические методы исследования – исследование полых органоы путем
непосредственного осмотра при помощи стекловолоконной оптики(эндоскопа).
Бронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов.ФГДС(фиброгастродуоденоскопия) – осмотр пищеварительного тракта от
пищевода до двенадцати перстной кишки.
Ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки стекловолоконной
оптикой(ректоромоноскопом).Колоноскопия – осмотр толстого кишечника колоноскопом.
Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря цистоскопом.Лапароскопия – осмотр брюшной полости лапароскопом через прокол в брюшной
полости.
Радиоизотопные методы диагностики – основаны на регистрации излучения
от введенных в организм радиоактивных элементов.
Радиометрия – измеряют интенсивность излучения, введенного вещества над
пораженным органом.
Радиография – метод непрерывной графической регистрации накопления,
распределения и выведения вещества из организма или органа(применяют для
иссследования экскреторной функции, газообмена, кровотока).Гамма-томография – позволяет изучать распределения изотопного вещества в органах
и тканях при помощи сканера.
Ульразвуковые методы диагностики – метод основан на различии в отражении
ультрозвуковых волн при прохождении через различные среды и органы.
Применяется для паренхиматозных органов(печень, селезенка, головной мозг), позволяет
определить беременность на ранних сроках, выявить новообразования небольших размеров.
Методы функциональной диагностики методы, выявляющие нарушения
функции органа.
Выделяют:
методы, основанные на регистрации биопотенциалов, возникающих при работе органов
(ЭЭГ, ЭКГ).
ЭЭГ –электроэнцефалография – метод регистрации электрической активности
работы головного мозга.электрическая активность является результатом генерации
синаптических потенциалов и импульсныз разрядов в нервных клетках.ЭКГ – электрокардиография метод графической регистрации изменения разности
потенциалов сердца в течение процессов возбуждения миокарда вследствии деятельности
сердца при помощи электрокардиографа
.регистрирующие двигательную активность
методы,
пневмотахиметрия).
Реаграфия – метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов
различных органов и тканей, основанный на графической регистрации изменений
электрического сопротивления тканей
органа
(реография,.
Пневмотахиметрия –II. Лабораторные методы исследования – основаны на исследовании различных
сред, клеток и тканей организма.
Выделяют:
общеклинические:
общий анализ крови(ОАК), Общий анализ мочи(ОАМ), копрограмма, исследование
желудочного содержимого, исследование мокроты, желчи, выпотных жидкостей;
исследование пунктатов л\у, костного мозга, печени. селезенки и других тканей.
Общий анализ кровиспециальные:
биохимический анализ крови
общий белок – 6585 г\л
глюкоза (сахар) – 3,3 5,5 ммоль\л
липиды 4,610,4 ммоль\л
остаточный азот 7,06 14,1 ммоль\л
мочевина – 8,33 ммоль\л
креатинин –80100 ммоль\л, повышается при почечной недостаточности
мочевая кислота –0,140,412 ммоль\л, повышается при подагре, лейкозе, сепсисефермены
пигменты
неорганические вещества(микроэлементы)
гормоны.
III. Иммунологические методы исследования – основаны на антигенных
свойствах иммунной системы распознавать «свой» «чужой».
Исследование показателей неспецифической иммунологической
реактивности – содержание в сыворотке крови: интерферона, лизоцима, белков
острой фазы, что позволяет судить о готовности организма противостоять внешним
агентам.
Исследование показателей специфической иммунологической
реактивности в основе которой лежит взаимодействие антигена с антитенлом,
форсирующим иммунный ответ на чужеродный агент.
-Ревматоидный фактор – а\т появляющиеся при ревматическом артрите и
заболеваниях соединительной ткани.
LЕ-клетки(волчаночные клетки) – являются маркером при СКВ, склеродермии,
дерматомиозите, аутоиммунных процессах.
С-реактивный белок – белок острой фазы, показатель воспаления.
IV. Гистологическое и цитологическое исследование(биопсия) –
исследование под микроскопом биоптатов(образцов клеток или тканей, взятых при жизни),
применяется при диагнлостики онкологии.
10 . Информированное согласие. Возможные проблемы пациентов.
Планирование действий медсестры при решении проблем.Перед проводимым исследованием необходимо ознакомить пациента с ходом исследования,
обосновать его необходимость, получить согласие на его проведение.
Возможные проблемы пациентов:
Страх изза незнания
Опасение осложнений
Аллергическая реакция на контрастное вещество