Лагерь. Заявление на заключение

Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора

       по Иркутской области в г. Братске и Братском районе

С.А. Боброву

Заявление

о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения

о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц,  индивидуальных предпринимателей, а так же используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств

Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя: муниципальное казённое общеобразовательное  учреждение  «___________________________________»

Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя): ______________________________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика: ____________

Основной государственный регистрационный номер: ______________

Фактический адрес осуществления деятельности (выполнения работ, оказания услуг):

_____________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты контактного лица: ______________________________________________________________________________

Наименование вида деятельности (выполняемых работ, оказываемых услуг): деятельность по организации отдыха детей и их оздоровления в оздоровительном учреждении с дневным пребыванием детей в период каникул

К заявлению прилагаются следующие документы: -

Заявитель: директор МКОУ ____________________________________________________

                          (должность, подпись, фамилия, ими, отчество (при наличии), печать

Заявление принято «____»______________________2020 г.

Рег. № ______________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность сотрудника Управления (Территориального отдела, принявшего заявление)