Методическая разработка «Патологии речевого аппарата человека» (в таблице).

Методическая разработка «Патологии речевого аппарата человека» (в таблице). Подготовила: воспитатель ГБСУСО МО Красно­Дубравского  детского дома­интерната «Журавушка» Фиклеева Е.С.  2016 г. Патология дыхательного отдела речевого аппарата Название патологии Врождённые аномалии верхних  дыхательных путей Кратко клиника частичная или полная атрезия хоан ­ заращение носовых ходов. ­ заращивание отверстий, соединяющих  полость носа с полостью глотки, что  затрудняет прохождение воздуха в полость  носа.        Аномалии, затрудняющие носовое  дыхание искривление носовой перегородки  последствия травматического  повреждения носовых костей инородные тела острый ринит (насморк) хронический ринит  фиброма (полипы) носа   паралич мягкого нёба и др.  Однако эти аномалии и формы патологии  не могут повлиять на функцию  голосообразования, поскольку речевое дыхание осуществляется через рот, но могут нарушать резонаторную функцию носа Патология голосообразующего аппарата Название патологии Аномалии развития гортани  врождённая диафрагма гортани Острый ларингит ­ сопровождаемый закладыванием носа ­ имеющий частым исходом атрофические  или гипертрофические изменения слизистой носа и лимфоидной ткани: гипертрофия  аденоидов, нёбных Миндалин. ­ гнусавость, невнятность речи, нарушение  тембра голоса и пр. Кратко клиника ­ тонкая перепонка между истинными  голосовыми связками, или под ними,  оставляющая небольшой просвет, через который проходит дыхательный воздух.  Отмечается большее или меньшее  затруднение дыхания, охриплость и другие  дефекты голоса. 1 Хронический ларингит  «Ложный круп» Фиброма (полип) гортани Папиллома гортани ­ поражения слизистой верхних  дыхательных путей при гриппе или сезонном катаре верхних дыхательных  путей.  Болезнь проявляется в ощущении сухости, царапания в горле, затем присоединяется  сухой кашель, голос становится хриплым, а иногда и пропадает (афония). ­ главным признаком которого является дисфония (изменение голоса) – от  небольшого нарушения звучности голоса, до резкой охриплости и даже афонии.  Сопутствующими симптомами являются  чувство «першения», царапания в горле и  сухой кашель. При чрезмерном и  длительном напряжении голоса на истинных голосовых связках могут образовываться  так называемые узелки – ограниченные припухлости, расположенные  симметрично на свободном крае истинных  голосовых связок. Это препятствует их  полному смыканию во время фонации.  Между связками образуется щель, через  которую происходит утечка воздуха, в  результате чего голос становится хриплым. ­значительное припухание слизистой  оболочки гортани над истинными  голосовыми связками, что приводит к  сужению дыхательной щели. У ребёнка  появляется «лающий» кашель, а нередко и затруднённое дыхание в виде  приступов удушья. Эти приступы, как  правило, наступают внезапно и ночью,  длятся 1­2 часа, после чего дыхание в  большинстве случаев самостоятельно  восстанавливается и ребёнок сразу  чувствует облегчение. ­ представляет округлую опухоль с гладкой  поверхностью, образующаяся, как правило,  на одной из истинных голосовых связок, по  её свободному краю.  Её размер может быть от просяного  зёрнышка до горошины. Препятствуя  плотному смыканию связок, фиброма вызывает  2 Рак гортани (чаще наблюдается у людей  старше 40 лет) Саркома  (может развиться и в детском возрасте) Параличи и парезы гортанных мышц хрипоту голоса.  ­ доброкачественная опухоль, имеющая вид  бугристых гроздьевидных наростов,  похожих на цветную капусту,  расположенных на истинных или ложных голосовых связках.  Чаще встречается у детей от 2 до 8 лет,  растёт медленно, приводя к  прогрессирующей охриплости. В далеко  зашедших случаях может наступить полная потеря голоса (афония) и развиться  затруднение дыхания. ­ разрастание соединительной ткани ­ наблюдаются сравнительно редко и носят,  как правило, характер сопутствующих  осложнений при невропатологии  центрального или периферического  происхождения. Паралич нижнегортанного  (возвратного) нерва и его ветвей  сопровождается поражением всех  внутренних мышц соответствующей  половины гортани, как суживающих, так и  расширяющих голосовую щель. Истинная  голосовая связка приобретает полуоткрытое положение, не изменяющееся при фонации и дыхании. В результате несмыкания истинных  голосовых связок при фонации происходит  утечка воздуха через несомкнутую  голосовую щель, голосообразование резко  нарушается, возникает афония и становится  возможной только шепотная речь. При  односторонних поражениях возвратного  нерва часто постепенно наступает частичная компенсация голосовой функции за счёт  здоровой голосовой связки. Афония хоть и  проходит, но голос остаётся слабым и  глухим.  При двустороннем параличе возвратного  нерва наступает полная афония. При параличе отдельных ветвей возвратного нерва страдает функция лишь тех мышц,   которые иннервируются этими ветвями.  Так, при параличе внутренней  3 щиточерпаловидной мышцы, составляющей  основу истинной голосовой связки,  голосовая щель во время фонации зияет,  голос делается хриплым, иногда  беззвучным. При стойких двусторонних  параличах истинных голосовых связок  развивается компенсаторная функция ложных голосовых связок, которые начинают смыкаться. Однако образующийся при этом голос бывает обычно хриплым и  малозвучным. Паралич мышцы, расширяющей голосовую  щель, приводит к неподвижности соответствующей половины гортани.  Истинная голосовая связка при дыхании  остаётся в срединном положении как при  фонации, и хотя на голосообразовании это  практически не отражается, могут  возникнуть проблемы с затруднением  дыхания при физических нагрузках, т. к.  просвет гортани наполовину сужен. При  двустороннем характере процесса  наблюдается резкое нарушение дыхания и  даже удушение, вследствие того, что  голосовая щель не раскрывается и не  пропускает достаточного количества  воздуха. Кратко клиника Нарушения звукопроизношения связаны с  аномалией строения артикуляционного аппарата, либо особенностями речевого  воспитания.  Связана с нарушением строения  артикуляционного аппарата: неправильный  прикус, неправильное строение зубов и т.  Связана с неправильным речевым общением  в семье. – когда верхняя челюсть сильно выдается  вперед;  – когда нижняя челюсть выступает вперед; – когда между верхними и нижними зубами  при их смыкании остается промежуток; – когда при смыкании боковых зубов  остаётся промежуток. 4 Патология артикуляционного аппарата Название патологии Дислалия • дислалия • Механическая (органическая)  Функциональная дислалия Различные дефекты строения челюстей,  которые ведут к аномалиям прикуса:     прогнатия прогения открытый передний прикус боковой прикус Ринолалия  Наиболее лёгкий вариант  «заячья губа»  Наиболее тяжёлый «волчья пасть»  Укорочение мягкого нёба  Узкое, слишком высокое  («готическое») небо Аномалии развития языка  Аглоссия  Микроглоссия  Макроглоссия Неправильное строение зубов Нарушение звукопроизношения и тембра  голоса, связанное с конкретным врождённым дефектом строения  артикуляционного аппарата (расщелиной  нёба и пр.) – односторонняя расщелина губы – полное расщепление губы, альвеолярного  отростка и нёба ­ полное его отсутствие ­ недоразвитие языка ­ ненормально большой язык ­ в виде больших расщелин между зубами,  отсутствия тех или иных зубов, изменения  формы зубов или деформирования их краёв; аномалии строения зубного ряда  проявляются в виде косо расположенных  зубов или зубов, расположенных вне зубного ряда, лишних зубов и пр. Все дефекты строения и расположения  зубов чаще всего сопровождаются  нарушениями произношения в форме  шепелявости. 5