Особенности физического воспитания школьников с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Особенности физического воспитания школьников с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Содержание

Введение…………………………………………………………………………3

Глава 1. Психолого-педагогическое развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата ………………………………..…………

1.1   Понятие о психолого-педагогическом развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата                                  ….…………..

1.2   Развитие общих движений у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата                    ………………

Глава 2. Особенности двигательной сферы при различных формах нарушениями  опорно-двигательного аппарата детей...………..

2.1 Характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата     ….

2.2 Лечебная физкультура для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Заключение ………………………………………………………………………

Список литературы………………………………………………………………

Введение

Ортопедические заболевания занимают особое место в детской патологии, влияя на характер детской и подростковой инвалидности. Нарушения функций стопы и осанки - сложнейшая медицинская и социальная проблема. Внимание к ней не ослабевает на протяжении многих веков. Число детей и подростков с ортопедическими патологиями продолжает расти [3,с.5]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила первое десятилетие 21 века периодом улучшения качества диагностики и лечения болезней костно-мышечной системы. Болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА) занимают одно из первых мест среди заболеваний, особенно у подростков 15- 18 лет.

Стопа, как ведущий компонент рессорной системы организма при ее патологическом формировании и в сочетании с другими вредными факторами, отрицательно влияет на позвоночник, приводит к нарушениям осанки, сколиозу, утомляемости и болям в ногах, снижению физической и умственной работоспособности, ухудшению течения сопутствующих ортопедических заболеваний, развитию соматической патологии.

Сочетанные нарушения рессорной системы организма снижают показатели годности к военной службе. Рост числа допризывников, направленных на дополнительное обследование, указывает на недостаточную эффективность лечебно- оздоровительных мероприятий в детских лечебно- профилактических учреждениях, отсутствие должной профилактики и ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика мероприятия с первых месяцев жизни ребенка до завершения подросткового возраста является основой в борьбе с распространением этого недуга и предупреждений обусловленной им тяжести инвалидности.

Объект исследования: особенности развития детей школьного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: особенности развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Цель исследования: изучение особенностей развития детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Задачи исследования:

1.     Изучить  психолого-педагогическое развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

2.     Определить особенности формирования двигательных функций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

3.     Изучить характеристику заболеваний.

4.     Выявить способы коррекции при нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Глава 1.  Психолого-педагогическое развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

1.1.Понятие о психолого-педагогическом развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Недостатки развития движений у детей обнаруживаются на разных уровнях нервной и нервно - психической организации. Результатом функциональной недостаточности, проявлением слабо выраженной резидуальной органики является имеющие место у всех детей двигательная неловкость и недостаточная координация, проявляющиеся даже в таких автоматизированных движениях, как ходьба и бег. У многих детей наряду с плохой координацией движений наблюдаются гиперкинезы - чрезмерная двигательная активность в форме неадекватной, чрезмерной силы или амплитуды движений. У некоторых детей наблюдаются мышечные подергивания. В некоторых случаях, но значительно реже, напротив, двигательная активность значительно снижена по отношению к нормальному уровню.

В наибольшей мере отставание в развитии двигательной сферы проявляются в области психомоторики - произвольных осознанных движений, направленных на достижение определенной цели. Обследование психомоторики у старших дошкольников с задержкой психического развития с помощью тестов Н. И. Озерецкого показало, что выполнение многих из тестовых заданий вызывает определенные трудности у детей. Все задания они выполняют медленнее, чем нормально развивающиеся дети, обнаруживаются неточность, неловкость движений.

Кроме двигательных и речевых нарушений, структура дефекта при церебральном параличе (ЦП) включает в себя специфические отклонения в психическом развитии. Они могут быть связаны как первичным поражением мозга, так и с задержкой постнатального созревания. Большая роль в отклонениях психического развития детей с детским церебральным параличом принадлежит двигательным, речевым сенсорным нарушениям. Так, глазодвигательные нарушения, недоразвитие и задержка формирования важнейших двигательных функций (удержание головы, сидение) способствуют ограничению полей зрения, что в свою очередь, обедняет процесс восприятия окружающего, приводит к недостаточности произвольного внимания, пространственного восприятия и познавательных процессов.

Двигательные нарушения ограничивают предметно - практическую деятельность. Последнее обуславливает недостаточное развитие предметного восприятия. Двигательная недостаточность затрудняет манипуляцию с предметами, их восприятие на ощупь. Сочетание этих нарушений с недоразвитием зрительно- моторной координации и речи препятствует развитию познавательной деятельности. Отклонения в психическом развитии у детей с ЦП в большей степени обусловлены недостаточностью их практического и социального опыта, коммуникативных связей с окружающими и невозможностью полноценной игровой деятельности. Двигательные нарушения и ограниченность практического опыта может быть одной из причин недостаточности высших корковых функций и в первую очередь несформированности пространственных представлений. Большую роль в познавательной деятельности у детей с ЦП играют и речевые расстройства.

Отклонения в психическом развитии значительно утяжеляются под влиянием ошибок воспитания, педагогической запущенности. Особенности психологических отклонений в большей мере зависят от локализации мозгового поражения.

Нарушения умственной работоспособности у этих детей проявляются в виде синдрома раздражительной слабости. Этот синдром включает два основных компонента: с одной стороны, это повышенная истощаемость психических процессов, утомляемость, с другой – чрезвычайная раздражительность, плаксивость, капризность. Иногда при этом наблюдается более стойкие дистимические изменения настроения (пониженный фон настроения с оттенком недовольства). Дети с детским церебральным параличом психически истощены, недостаточно работоспособны, не способны к длительному интеллектуальному напряжению.

Синдром раздражительной слабости сочетается у этих детей с повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям (громкий звук, яркий свет, различные прикосновения). Определенная роль в утяжелении указанного синдрома принадлежит социальным факторам, в частности воспитанию по типу гиперопеки. В результате может произойти недоразвитие мотивационной основы психической деятельности. В этих случаях более четко проявляется астеноаденомический синдром. Дети с этим синдромом вялые, заторможенные. Они малоактивны при выполнении любых видов деятельности, с трудом начинают выполнять задание, двигаться, говорить. Их мыслительные процессы крайне замедлены.

Астеноадиномический синдром по большей части отмечается у детей со спастической диплегией и атонически-астатической формой ЦП. При гиперкинетической форме более часто наблюдается астеногипердиномический синдром с проявлениями двигательного беспокойства, повышенной раздражительности, суетливости.

Цереброастенические синдромы наиболее отчетливо проявляются в школьном возрасте при различных интеллектуальных нагрузках. Так во время увеличения интеллектуальной нагрузки или нарастания ее длительности наблюдается выраженное снижение психической работоспособности. Резко проявляется недостаточность внимания, памяти и других корковых функций. Кроме того, более четкими становятся специфические особенности мыслительной деятельности.

Нарушения мыслительной деятельности проявляются в недостаточной сформированности понятийного, абстрактного мышления, что в значительной степени обусловлено нарушениями семантической стороны речи. Несмотря на то, что у многих детей к началу обучения в школе может быть формально достаточный словарный запас, наблюдается задержанное формирование слова, как понятия, имеет место ограниченное, часто сугубо индивидуальное, иногда искаженное понимание значения отдельных слов. Это связано в первую очередь с ограниченным практическим опытом ребенка. Можно предполагать, что обобщающие понятия, сформированные вне практической деятельности, не способствуют в должной мере развитию интеллекта, общие стратегии познавания. Характерной особенностью мыслительной деятельности учащихся с ЦП является также то, что многими понятиями они владеют пассивно, не умея ими оперировать.

Это особенно проявляется в трудностях усвоения математики. Особенности мышления обнаруживаются при выполнении заданий, требующих симультанного характера хода интеллектуальных процессов, то есть целостной интеллектуальной операции, основанной на взаимодействии анализаторных систем.

У детей с детским церебральным параличом обычно отмечается не только малый запас знаний и представлений за счет бедности их практического опыта, но и специфические трудности переработки информации, получаемой в процессе предметно- практической деятельности.

Эти специфические особенности мышления часто сочетаются с нарушенной динамикой мыслительных процессов. Наиболее часто наблюдается замедленность мышления, некоторая его инертность. У отдельных детей отмечается недостаточная последовательность и целенаправленность мышления, иногда со склонностью к резонерству и побочным ассоциациям. Замедленность мышления обычно сочетается с выраженностью цереброастенического синдрома. Во всех случаях наблюдается взаимосвязь нарушений мышления и речевой деятельности.

Психолого-педагогическое развитие имеет огромное значение, а также оказывает большое влияние на развитие опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, психологические нарушения у детей определяются как первичным органическим повреждением центральной нервной системы (ЦНС), так и вторичными специфическими условиями их развития. В процессе развития ребенка устанавливается тесная взаимосвязь первичных и вторичных факторов, которые формируют своеобразные психопатологические нарушения. Наибольшее значение среди них имеют следующие синдромы.

1.2.Развитие общих движений у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Движения играют важную роль в развитии организма в целом. Основу движений нужно закладывать с детства.

У детей с детским церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций. С трудом и опозданием формируется функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. Двигательные нарушения, являясь ведущим дефектом, без соответствующей коррекции оказывают неблагоприятное влияние на формирование психических функций и речи.

Разнообразие двигательных нарушений у детей обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания.

В зависимости от тяжести поражения мозга может наблюдаться полное или частичное отсутствие тех или иных движений. Полное отсутствие произвольных движений, обусловленное поражением двигательных зон коры головного мозга и проводящих двигательных путей, называется центральным параличом, а ограничение объема движений – центральным парезом. Ограничение объема произвольных движений обычно сочетается со снижением мышечной силы. Ребенок затрудняется или не может поднять руки вверх, вытянуть их вперед, согнуть или разогнуть ноги. Все это затрудняет развитие важнейших двигательных функций и прежде всего манипулятивной деятельности и ходьбы.

Гиперкинезы – непроизвольные насильственные движения, обусловленные переменным тонусом мышц с наличием неестественных поз и незаконченных движений. Они могут проявляться в покое и усиливаться при попытках произвести движения, а также во время волнения.

Тремор – дрожание пальцев рук и языка. Он наиболее выражен при целенаправленных движениях (например, при письме). В конце движения тремор усиливается (например, пальценосовая проба по выявлению тремора).

Атаксия – нарушения равновесия и координации. Наблюдается туловищная атаксия в виде неустойчивости при сидении, стоянии и ходьбе. В тяжелых случаях ребенок не может сидеть или стоять без поддержки. Отмечается неустойчивость походки: дети ходят на широко расставленных ногах, пошатываясь, отклоняясь в сторону. Нарушения координации проявляются в неточности, несоразмерности движений (прежде всего рук). Ребенок не может точно захватить предмет и поместить его в заданное место. При выполнении этих движений он промахивается, у него наблюдается тремор.

Синкинезии – это непроизвольные содружественные движения, сопровождающие выполнение активных движений (например, при попытке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки, ребенок не может разогнуть согнутые пальцы рук, а при выпрямлении всей руки пальцы разгибаются).

Развитие моторики при детском церебральном параличе чаще всего останавливается на той стадии, где тонические рефлексы оказывают решающее влияние. Ребенку может быть 2 года, 5, 10 лет и более, а его двигательное развитие будет находиться на уровне 5 – 8 месячного здорового ребенка.

Двигательные нарушения у детей могут иметь различную степень выраженности. При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной деятельостью. Он не может самостоятельно обслуживать себя. При средней степени дети овладевают ходьбой, но ходят неуверенно. Часто при помощи специальных приспособлений (костылей, палочек). Навыки самообслуживания у них развиты не полностью, так же как и манипулятивная деятельность. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами. Могут самостоятельно ездить на городском транспорте. Они полностью себя обслуживают, достаточно развита манипуляивная деятельность. Однако у детей могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, движения недостаточно ловкие, замедленные. Снижена мышечная сила.

Отсюда следует, что стоит уделять большое внимание развитию общих движений у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Благодаря данному развитию дети будут иметь меньше проблем при движении, если же конечно все будет проведено во время и правильно.

Глава 2. Особенности двигательной сферы при различных формах нарушениями ОДА детей  

 2.1. Характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата                                   

В развитие ребенка большое значение имеет состояние ОДА - костного скелета, суставов, связок и мышц. Своевременному развитию костно-мышечной системы и двигательных функций у детей раннего и дошкольного возраста во многом способствует правильная организация гигиенических условий среды, питания и физического воспитания.

К нарушениям ОДА относятся:1) Врожденные дефекты   2) Приобретенные

дефекты.

К врожденным дефектам ОДА, встречающимся у детей раннего возраста и дошкольного возраста относятся:

·         врожденная косолапость

·         врожденный вывих бедра

·         врожденная мышечная кривошея и другие.

Врожденный вывих бедра - это самый частный из врожденных дефектов ОДА.Когда говорят о частоте этой патологии, то имеют в виду не только сформированный вывих бедренной кости, которая редко наблюдается в первые дни жизни, а так называемую дисплазию (неправильное расположение головки бедренной кости), на фоне которого впоследствии может формироваться вывих. У детей раннего возраста встречается дву- и односторонний вывих, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.

От своевременного диагностирования болезни и начала лечения зависит исходя. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава является следующее:

·         Ограничение отведения в тазобедренных суставах;

·         Симптом соскальзывания или щелчка;

·         Ассиметрия складок на бедре и ягодичных окладов сзади;

·         Определяемое на глаз укорочения нижней конечности;

Перечисленные симптомы могут наблюдаться либо одновременно все, либо лишь часть, в последнем случае заподозрить врожденную дисплазию тазобедренного сустава и сделать рентгенографию.

Если у грудного ребенка диагноз дисплазии не установлен, то он начинает стоять и ходить, диагностика врожденного вывиха бедра не представляет трудностей.

У детей после года одним из характерных симптомов является позднее начало ходьбы: первые шаги 14-15 месяцев, а также типичная походка – отличается неустойчивость, хромота – при одностороннем вывихе, утиная, переваливающая – при двустороннем вывихе.

Кривошея – деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом ее).

Возникает кривошея вследствие патологических изменений в мягких тканях, главным образом в грудино-ключично-сосковой мышце.

Чаще указанная деформация бывает правосторонней и встречается у девочек. Бывает и двусторонняя кривошея.

Врожденную кривошею можно диагностировать на 2-3-й неделе жизни ребенка. На пораженной стороне в результате изменений грудино-ключично-сосковой мышцы появляются припухлость плотной консистенции (тяж), неспаянная с подлежащими мягкими тканями.

Одновременно с появлением плотного тяжа возникает наклон головы в сторону измененной мышцы, но повернута голова в противоположную сторону. Этим объясняется одно и то же положение головы у такого ребенка – поворот в сторону.

Лечение мышечной кривошеи следует начинать сразу же, как только установлен диагноз. Оно заключается в основном в корригирующихся гимнастических упражнениях, проводимых 3- 4 раза в день по 5- 10 минут. При этом голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и придают ей по возможности правильное положение то есть наклоняет в сторону, противоположную пораженной мышце и поворачивают в здоровую.

Одновременно проходят массаж здоровой грудино-ключично-сосковой мышце и разминание пострадавшей, а также курс физиотерапевтических процедур (УВЧ). Кровать новорожденного надо поставить так, чтобы ребенок, следя за происходящим в комнате, мог поворачивать головку в сторону измененной мышцы, невольно придавая ей правильное положение.

При не резко выраженной форме мышечной кривошеи своевременное и систематически консервативное лечение приводит к полному излечению на первом году жизни. При более тяжелой степени деформации лечение продолжается до 3 лет. В случае безуспешного консервативного лечения показано оперативное вмешательство детям до 3 лет.

Врожденная косолапость - это деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета- артрогрипоза, дизостоза, остеохондродисплазии, так и пороков развития, например продольной эктромелии. Она бывает одно- и двусторонней.

Врожденная косолапость как самостоятельное заболевание относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Обнаруживается врожденная контрактура суставов стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием в голеностопном суставе (эквинусом), опущением наружного края стопы (супинацией) приведением переднего его отдела (аддукцией). При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и краю, а внутренний вогнутый край - кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная – назад и вверх. Супинации стопы бывают столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдается скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.

В зависимости от фиксированности контрактур суставов стопы выделяют: легкую степень косолапости (движения в голеностопном суставе сохранены, и деформацию можно пассивно исправить), косолапость средней тяжести (движения ограничены, удается частичная коррекция) и тяжелую косолапость (пассивная коррекция невозможна). Независимо от степени деформации нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности. Отмечается задержка оссификации костей стопы.

Диагноз обычно не вызывает затруднений. Для его уточнения производят рентгенографию стоп и голеней в нескольких проекциях.

Лечение врожденной косолапости осуществляет ортопед в амбулаторных условиях. В некоторых случаях, при тяжелых деформациях, детей госпитализируют в ортопедические стационары или санатории. Основным в устранении врожденной косолапости является комплекс консервативных мероприятий, включающий исправление деформаций, так и от своевременности, правильности и рациональной этапности проведения лечебных мероприятий. Наиболее эффективна методика раннего функционального лечения, которая включает направленное (активно- пассивное) воздействие на определенные мышечные группы для коррекции деформации в гипсовой повязке.

Лечение начинают с первых дней жизни ребенка. Редрессации производят осторожно. Стопу фиксируют в положении достигнутой коррекции с помощью этапных гипсовых повязок со специальной клиновидной прокладкой. Для предупреждения рецидивов деформации назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, массаж. В первый год после окончания лечения ребенка осматривают каждые 2- 3 месяца, затем не реже 1 раза в год по окончанию роста (до 18- 23 года).

При неэффективности консервативного лечения врожденной косолапости или ее поздней диагностике проводят оперативные вмешательства на сухожильно-связочном аппарате (в раннем детском возрасте). В старшем возрасте необходимы вмешательства на костях и суставах стопы. Для устранения врожденной косолапости успешно применяют дистракционно - компрессионные аппараты (Волкова- Оганесяна, Илизарова). При своевременно начатом лечении прогноз для функции нижней конечности обычно благоприятный.

К приобретенным дефектам относятся:

·         Приобретенная косолапость

·         Нарушения осанки

·         Плоскостопие

Приобретенная косолапость - встречается значительно реже, чем врожденная. Она возникает при заболеваниях нервной системы, например, вялых или спастических параличах в результате перенесенной нейроинфекции, неправильно сросшихся переломах костей, образующих голенотопный сустав, нарушениях роста конечностей голени и стопы в результате преждевременного закрытия зон роста после эпифизеолизов, ожогах, острых и хронических специфических (например, туберкулез) и неспецифические (остеомиелит) воспалительных процессах, некоторых опухолях.

Лечение зависит от причины возникновения приобретенной косолапости и течения основного заболевания. В остром периоде оно направлено на предупреждение фиксации порочного положения стопы с помощью специальных укладок, лечебной гимнастики. При фиксированных формах приобретенной косолапости (например, после травмы) в большинстве случаев проводят оперативные вмешательства (резекции костей стопы, артродез). При нефиксированной приобретенной косолапости используют ортопедическую обувь. Прогноз для восстановления функций нижней конечности не всегда благоприятный.

Плоскостопие - это деформация стопы, характеризующаяся ее уплощением. Различают продольное и поперечное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головку всех пяти плюсневых костей, а не на первый и пятый, как это бывает в норме. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы.

Причина плоскостопия – слабость мышечно-связочного аппарата стопы, ношение неправильно подобранной обуви, косолапость, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки, а также параличи нижней конечности. Иногда плоскостопие возникает как профзаболевание у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы).

Наиболее ранние признаки плоскостопия – быстрая утомляемость ног, ноющие боли (при ходьбе, а в дальнейшем и при стоянии) в стопе, мышцах голени, бедра, пояснице. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь.

При выраженном плоскостопии стопа удлиняется и расширяется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят, широко расставив ноги, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками. У них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви.

В профилактике плоскостопия важную роль играет правильный выбор обуви. Лицам, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах, рекомендуется во время работы ноги ставить параллельно, отдыхать несколько раз в день по 5- 10 минут, опираясь на наружный край стопы.

Для профилактики плоскостопия у детей необходимо следить за их осанкой, обращая внимание на то, Чтобы дети всегда держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Укреплению мышечно-связочного аппарата ног способствуют ежедневная гимнастика и занятия спортом. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, в сосновом лесу. Это вызывает защитный рефлекс, препятствующий появлению или прогрессированию плоскостопия.

При признаках плоскостопия следует обратиться к врачу. Лечение проводится ортопедом. Основу его составляет специальная гимнастика, которую больной проводит в домашних условиях ежедневно. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы и голени.

В ряде случаев применяют специальные стельки – супинаторы, которые приподнимают продольный свод стопы. Эффективность лечения плоскостопия во многом зависит от стадии его развития.

Осанка – привычное положение тела человека в покое и при движении; формируется с самого раннего периода детства в процессе роста, развития и воспитания. Правильная осанка делает фигуру человека красивой и способствует нормальному функционированию двигательного аппарата и всего организма человека.

При правильной осанке естественные изгибы позвоночника выражены умеренно, лопатки расположены симметрично, плечи на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут, ноги прямые, своды стоп нормальные мышцы хорошо развиты, походка красивая. При нарушении осанки, особенно в период роста, могут возникать стойкие деформации костного скелета, ухудшается деятельность органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, наступает расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, появляются головные боли, повышается утомляемость, снижается аппетит.

Видами неправильной осанки является сутулость, вялая осанка, искривление позвоночника.

При сутулости, которая обусловлена слабым развитием мышц спины, грудной отдел позвоночника равномерно выступает кзади (круглая спина), голова наклонена вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены, живот выпячен.

Вялая осанка проявляется такими признаками, как опущение головы, уплощение грудной клетки, отставание от спины лопаток, сведение плеч, согнутые в коленях ноги. К нарушению осанки у детей могут привести различные заболевания и в первую очередь такие, как рахит, гипотрофия, ожирение, инфекционные болезни, плоскостопие, а также неправильная организация режима, неполноценное питание, неправильная подобранная мебель в доме, парта в школе, неправильное ношение книг.

Предупредить возникновение неправильной осанки значительно легче, чем исправлять ее. Поэтому родители и родственники, сотрудники дошкольных и школьных учреждений должны постоянно следить за формированием осанки у всех детей. Важное значение при этом имеет своевременное и полноценное питание, свежий воздух, массаж и гимнастика, закаливающие процедуры, подбор мебели в соответствии с физическим развитием. Необходимо внушать ребенку, что бы он сам контролировал свою осанку.

Не следует допускать, что бы дети спали в мягкой постели и постоянно на одном и том же боку. Не рекомендуется в первые месяцы жизни подкладывать ребенку под голову подушку. До трехмесячного возраста ребенка нельзя держать в вертикальном положении, до 6 месяцев – сажать, до 9 – 10 месяцев – надолго ставить на ножки. Во время обучения ходьбе нужно использовать специальные приспособления – вожжи. Когда ребенок научится ходить, с ним не следует совершать длительные прогулки. Необходимо следить за тем, что бы дети подолгу не сидели на корточках, надо избегать длительного сидения детей за столом, на коленях у взрослых.

Во время занятий и приема пищи следует обращать внимание на посадку ребенка. Он может быть правильной только в том случае, если мебель соответствует росту и пропорциям тела. Для предупреждения развития неправильной осанки обязательно нужно проводить профилактику плоскостопия, так как уплощение стопы нарушает опорную функцию нижних конечностей, что сопровождается изменением кости скелета таза и позвоночника. Режим ребенка должен быть построен таким образом, что бы рационально сочетались подвижные и малоподвижные занятия. Большое внимание следует уделять укреплению мышечного аппарата ребенка. В возрасте 1,5 – 2 месяца рекомендуется начинать массаж. Упражнение со сгибанием и разгибанием конечностей надо начинать в возрасте 3 -4 месяца, когда физиологическое напряжение мышц – сгибателей и мышц – разгибателей рук становится одинаковым.

С детьми 3 лет и старше проводят гимнастические упражнения. Подвижные игры, утреннюю гимнастику, совершают прогулки. Одежда во время подвижных игр должна быть свободной и не стеснять движений. Физическая нагрузка строго дозируется, чередуется с отдыхом. Во время занятий с детьми за столом необходимо обращать внимание на освещенность комнаты. При недостаточном освещении дети сутулятся, принимают неправильные позы. Формированию правильной осанки способствуют закаливающие процедуры. Они укрепляют здоровье ребенка, повышают его жизненный тонус. При сутулости полезно заниматься плаванием. Огромное значение имеет достаточный сон, который дает отдых нервной системе, мышцам, уменьшает нагрузку на позвоночник, суставы ребенка.

Отсюда следует, что нарушения ОДА надо исправлять с раннего детства, и в дальнейшем корректировать их[3,c.16]. Нарушения ОДА является серьезным заболеванием, и требуют большого внимания, так как эти заболевания, на сегодняшний день, встречаются очень часто у детей младшего школьного возраста.

2.2. Лечебная физкультура для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Занятия лечебной физической культурой делятся на 3 периода.

I период соответствует острой фазе заболевания. Это период вынужденного положения или иммобилизации. По характеру он щадящий. Во время занятий используется одно исходное положение — лежа, сидя или стоя; физиологическая кривая нагрузки одновершинная; дыхание 1:1;

темп выполнения упражнений медленный и средний; вводная и заключительная части занятия составляют 2/3 общего времени; в занятие включается  25% специальных упражнений и 75% общеразвивающих и дыхательных.

Продолжительность I периода — с момента травмы до снятия иммобилизации.

II период — функциональный, период снятия иммобилизации, восстановления функций. В занятиях используются разные исходные положения; физиологическая кривая 2—3-вершинная; дыхание 1:2; темп выполнения упражнений средний; вводная и заключительная части занятия составляют 50% общего времени; в занятие включают 50% специальных упражнений и 50% обще-развивающих и дыхательных.

Продолжительность II периода — с момента снятия иммобилизации до восстановления функций на 90—95%.

Задачами лечебной физической культуры во II периоде являются: укрепление костной мозоли при переломах; при оперативном вмешательстве — обеспечение подвижности рубца, не спаянного с подлежащими тканями;

завершение процессов регенерации поврежденных тканей и восстановление

функции поврежденной области.

 III период — тренировочный, период окончательного восстановления функций пораженного органа и всего организма. В этом периоде применяют разные исходные положения;

физиологическая кривая многовершинная; дыхание 1:3 или свободное, темп выполнения упражнений разный; вводная и заключительная части занятия составляют 25% общего времени; в занятие включают 75% специальных упражнений и 25% общеразвивающих и дыхательных.

Задачами лечебной физической культуры в III периоде являются: окончательное восстановление функций пострадавшего органа и всего организма в целом; адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам; в случае невозможности полного восстановления —формирование компенсаций, новых двигательных навыков [5.с.26].

В каждом периоде цели, задачи и методика лечебной физической культуры зависят от того, какие ткани или органы повреждены (кость, мышца, связка), от разновидности повреждения (перелом, вывих), характера и локализации его (эпифиз, диафиз, сустав), метода лечения — оперативный или консервативный.

Занятия лечебной физической культурой при консервативном лечении травм опорно-двигательного аппарата назначаются на 2-й день после травмы (после наложения постоянной иммобилизации), при оперативном лечении—1-е сутки после операции, а при тяжелых общих проявлениях травматической болезни, сопровождающейся шоком, после выведения больного из шокового состояния.Занятия лечебной физической культурой при травматических поражениях проводятся индивидуально и группами

Комплекс упражнений

Упражнения для голеностопного сустава и суставов стопы:

1. ИП - лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно   пассивно).Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движении с помощью тесьмы с петлей. Темп   упражнений   медленный,  средний   или меняющийся (20-30 раз)

2. ИП - то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой придвижении другой. Медленный темп (15-20 раз).

3. ИП   - сидя, со слегка  согнутыми  в   коленных  суставах   ногами. Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши ит. п.

4. ИП   -сидя:

а)   стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное - больной. Темп   медленный   и средний   (60-80   раз);

б) стопа больной ноги на качалке.   Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).

5. ИП - стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс.   Поднимание  на   носки  и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).

6. ИП - стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).

Упражнения для коленного сустава:

1. ИП - сидя   в постели. Мышцы ноги расслаблены. Захват рукой надколенника. Пассивные смещения его в стороны, вверх, вниз Темп медленный (18-20 раз).

2. ИП -лежа на спине, больная нога полусогнута, поддерживается руками за бедро или упирается на валик. Сгибание и разгибание ЕГ коленном суставе с отрывом пятки от кровати. Темп медленный (12-16 раз).

3. ИП - сидя на краю кровати, ноги опущены:

 а) сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе с помощью здоровой.   Темп медленный   (10-20   раз);

 б)   активное   попеременное   сгибание   и

разгибание ног в коленных суставах. Темп средний (24-30 раз).

4. ИП -лежа на животе. Сгибание больной ноги в коленном  суставе с

постепенным преодолением сопротивления груза массой от 1 по 4 кг.

Темп медленный (20-30 раз).

5. ИП -стоя с опорой о спинку кровати.   Поднять   вперед   согнутую   в коленном суставе больную ногу, разогнуть, опустить. Темп медленный и средний (8-10 раз).

Упражнения для тазобедренного сустава:

1. ИП - лёжа на спине, держась руками за привязанный к спинке кровати шнур. Переход в положение полусидя и сидя. Темп медленный (5-6 раз).

2. ИП - лежа на спине или стоя. Круговые движения прямой ногой наружу и внутрь. Темп только медленный (6-8 раз)

3. ИП - то же, руки согнуты в локтевых суставах, здоровая нога согнута в коленном суставе с опорой на стопу. Поднимание больной ноги. Темп медленный (2-5 раз).

4. ИП - лежа на спине на краю кровати (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Опираясь на руки и опуская больную ногу за край кровати, сесть. Темп медленный (5-6 раз).

5. ИП - стоя (высокая гипсовая тазобедренная повязка), держась одной рукой за спинку кровати или руки на пояс. Наклон туловища вперед, отставляя больную ногу назад на носок и сгибая здоровую. Темп медленный (3-4 раза).

6. ИП   - стоя   на   гимнастической скамейке или   на 2-й   рейке гимнастической стенки на здоровой ноге, больная свободно опущена:

 а) раскачивание больной ноги   (12-16   движений);

б)   списывание восьмерки больной ногой (4-6 раз).

7. ИП - ходьба с помощью костылей (не опираясь на больную ногу, слегка приступая на больную ногу, нагружая больную ногу). Варианты: ходьба с одним костылем и палкой-, с одним костылем, с одной палкой.

Заключение

Изучив научно-медицинскую и психолого-педагогическую литературу по данной теме, мы пришли к выводу, что вопрос о развитии детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата на данный момент является очень актуальным. Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают особое место в детской патологии, влияя на характер детской и подростковой инвалидности. Недостатки развития движений у детей обнаруживаются на разных уровнях нервной и нервно-психической организации. Обследование психомоторики у старших дошкольников с задержкой психического развития с помощью тестов Н. И. Озерецкого показало, что выполнение многих из тестовых заданий вызывает определенные трудности у детей. Психолого-педагогическое развитие детей имеет огромное значение в дальнейшем развитии, также оказывает влияние на развитие опорно-двигательного аппарата.

В развитии ребенка большое значение имеет состояние опорно-двигательного аппарата – костного скелета, суставов, связок и мышц. Своевременному развитию костно-мышечной системы и двигательных функций у детей раннего и дошкольного возраста во многом способствует правильная организация гигиенических условий среды, питания и воспитания.

Нарушения осанки и стопы требуют большого внимания. Если с раннего детства не выявить эти заболевания и не исключить их, то в старшем возрасте исправить эти нарушения будет гораздо сложнее. Отсюда следует, что нарушения опорно-двигательного аппарата нужно исправлять с раннего детства, и в дальнейшем корректировать их.

Лечение нарушений осанки и стопы необходимо начинать сразу же после установления диагноза, от срока которого и зависит способ лечения. При приобретенных нарушениях лечение зависит от причины возникновения заболевания.

На данный момент работа над коррекцией нарушений опорно-двигательного аппарата улучшается, появляются новые методы лечения, разнообразные упражнения. Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата должна быть не только на уроках физической культуры, но и на других уроках, в быту, играх, на отдыхе. Родители, на данный момент, стали больше уделять внимания детям, избегая появления нарушений (заболеваний) опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура способствует профилактике, как органов движения, так и опоры, имеет высокую эффективность на начальных стадиях

заболеваний. При занятиях ЛФК улучшается мышечное кровообращение, она

положительно воздействует на каждую клеточку мышечных тканей, мышцы

не застаиваются, а находятся постоянно в движении. При правильно подобранном количестве занятий и нагрузок лечебной физкультуры, кровоснабжение в органах, которые пострадали, улучшается, активизация происходит не только, когда человек занимается ЛФК, но и после занятия, полностью улучшается состояние организма больного.

Список литературы

1. Абрамов М.С. Физическая культура. М.: ИНФРА-М, 2003.

2. Гросс Н.А. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно - двигательного аппарата. М.: Советский спорт.2000.224 с.

3.НазаренкоЛ.Д Оздоровительные основы физических упражнений М.:Владос-Пресс.2002. 240 с.

4. Рунова М. Сохранение и укрепление здоровья ребенка// Дошкольное

воспитание. - 1999. - № 6.

5. Потапчук А.А, Матвеев , Дидур М.Д.  Лечебная физическая культура в детском возрасте.-Спб.:Речь.2007.-464с.