Наружное кровотечение.

Наружное кровотечение – истечение крови из поврежденных сосудов кожи, слизистых оболочек, мышц и подкожной клетчатки во внешнюю среду.
Вскользь за трону 2 вида кровотечений.
Смешанное кровотечение — это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении паренхиматозных органов (легкие, печень, селезенка, почки) и характеризуется тем, что кровоточит раневая поверхность.

Венозное

Капиллярное

Артериальное

Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, то есть должен быть на виду.
Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.
Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в тёплое время года и 30 минут в холодное.
После наложения жгута конечность следует обездвижить и термоизолировать доступными способами.
После наложения жгута необходимо максимально быстро доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Оценить потерю крови. Если она слишком велика, аккуратно очистить рану от мусора. Накрыть открытую рану стерильной марлевой салфеткой без клея или другим стерильным бинтом.
Поверх марли положить впитывающую прокладку, например, рулон ваты. Приложить её ровно (не скомканной) к коже.
Обернуть поддерживающий бинт вокруг прокладки. Давящая повязка должна проходить на несколько дюймов выше и ниже раны.
Завязать поддерживающий бинт, но не затягивать его так туго, чтобы остановить кровоток вокруг раны. В повязку должен проходить мизинец.
Если рана находится в конечности, приподнять её.
Поскольку основная задача повязки — остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх неё накладывают ещё несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

Гемофилия, которой страдал царевич Алексей, делала остановку даже незначительных кровотечений практически невозможной.
С помощью исследований останков царской семьи учёные выявили, что Алексей имел гемофилию B.
Сегодня гемофилия B у взрослых может быть излечена с применением генной терапии, однако в остальных случаях болезнь остаётся неизлечимой, и её течение контролируется с помощью инъекций недостающего фактора свёртываемости.
Для лечения используются концентраты факторов свёртывания, как донорские, так и рекомбинантные, полученные искусственным путём у животных. Царевича Алексея носили на руках по дворцу, опасаясь спровоцировать хоть незначительное кровотечение.

Артериальное:
Результат повреждения артерии. Кровь ярко-алая, изливается пульсирующей струёй.
Венозное:
При повреждении вены. Кровь тёмная, течёт ровной струёй без пульсации.
Капиллярное:
Возникает при повреждении капилляров. Кровь выделяется каплями, как роса.
Паренхиматозное:
Происходит в паренхиматозных органах (печень, почки и т.д.).
Смешанное:
Одновременное повреждение вен и артерий.
Место излияния крови:
Наружное: видимый источник (рана, перелом).
Внутреннее: в природные полости (лёгкие, желудок и т.д.).
Скрытое: в ткани или полости, не сообщающиеся с внешней средой.
Причины возникновения:
Травматические: в результате травмы неизменённых органов.
Патологические: из-за заболеваний или повышенной проницаемости сосудов.