Опасность укуса клещами (5 класс, ОБЖ)

В связи с наступлением весенне­летнего периода существенно увеличилась опасность укусов населения клещами. Как выглядит энцефалитный клещ Клещ является переносчиком клещевого энцефалита.  Клещевой энцефалит – это специфическое вирусное воспаление мозга с  одновременным поражением центральной и периферической нервной системы. Он вызывается особым видом вируса. В природе вирус переносят иксодовые клещи –  таежный и европейский. В основном эти виды встречаются в Сибири, на Дальнем  Востоке, на Урале. Энцефалит как природно­очаговая инфекция встречается весной  и летом, с пиком в мае­июне и августе­сентябре, когда клещи высоко активны. Инфицируются люди при попадании слюны клеща в кровь. Самка клеща может  находиться на теле человека несколько суток, пока полностью не насытится кровью,  при этом сам укус не болезненный. Реже клещевой энцефалит передается через  употребление сырого молока коров и коз, зараженных вирусом. Выделяются три типа вируса и, соответственно, три подвида клещевого энцефалита:  дальневосточный энцефалит, с тяжелым течением и летальностью до 30­40%   европейский, с легким течением и сравнительно невысокой летальностью, сибирский. Тяжесть заболевания во многом зависит от возраста больного, его иммунной  системы, способности вируса проникать в головной мозг. После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь.  При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование  гриппоподобных симптомов. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань,  возникают неврологические симптомы. Период инкубации длится от 2­х дней до 3­х недель, инфекция развивается в  зависимости от инфицирующей дозы и особенностей иммунитета. Продромальный (предшествующий) период проявляется ознобом лихорадкой до 40 градусов, ломотой в теле, общим токсикозом. Можно выделить несколько отдельных форм энцефалита:  лихорадочная форма без проникновения вируса в нервную систему:  характерны проявления тяжелой вирусной инфекции с лихорадкой, сильной  слабостью и ломотой тела, симптомы сильно похожи на грипп. Длятся они до  10 суток, изменений ликвора (мозговой жидкости) нет. На этом этапе больные  всегда выздоравливают.  менингеальная форма: после периода лихорадки происходит временное  снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и  вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических  нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и  ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть  изменения спинномозговой жидкости. энцефалитическая форма: поражение вещества мозга с формированием  очаговых знаков. Ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются  психические расстройства, нарушения сознания, парезы и параличи, судороги.  Эта форма самая тяжелая дает высокую летальность.   полиомиелитная форма: приводит к поражению нейронов в области  двигательных зон спинного мозга, подобно полиомиелиту. Это приводит к  вялым параличам шеи и мышц, что приводит к инвалидности. Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных  районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли,  неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят. Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела  –  иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой   инфекции, IgG ­ наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на  формирование иммунитета. Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция. Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора. Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой  боррелиоз. Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может  протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом. Специфического лекарства от клещевого энцефалита пока не разработано, поэтому  все методы лечения направлены на облегчение симптомов энцефалита. Для больного  с подозрением на клещевой энцефалит необходима госпитализация в инфекционное  отделение. Проводят:  симптоматическую терапию ­ введение дезинтоксикационных препаратов,  глюкозы, мочегонных, противовирусных препаратов,  борьбу с лихорадкой и осложнениями, особенно неврологического характера.  строгий постельный режим, палата интенсивной терапии,  по мере улучшения состояния показана легкая пища, физиотерапевтические  методы лечения и массажи. Иногда по показаниям проводится введение противоклещевого иммуноглобулина  для борьбы с вирусом и стимуляции собственного иммунитета к вирусу. Больной не заразен для окружающих, от человека к другому человеку вирус не  передается. При поражении головного и спинного мозга прогнозы сомнительные, могут  оставаться параличи и очаговые симптомы, нарушения психики, иногда возможны и  летальные исходы. После выздоровления длительно могут оставаться головные боли, паралич, резкое снижение памяти. Формируется стойкий пожизненный иммунитет. Основа профилактики клещевого энцефалита – введение специфической вакцины и  профилактика укусов клещей. Прививают детей с 12­24 месяцев и взрослых особыми вакцинами – энцепур, энцевир. При укусах клеща проводят экстренную профилактику – вводят иммуноглобулин и  йодантипирин. Но, чтобы сохранить свои жизнь и здоровье, то нужно пользоваться следующими правилами: 1. На одежду нанести отпугивающие мази, аэрозоли, соблюдая меры предосторожности. При  нанесении на одежду аэрозолей следует учитывать, что большая часть клещей прицепляется к  брюкам, их необходимо обрабатывать тщательнее. Обработку одежды проводить на открытом  воздухе в защищенном от ветра месте или нежилом хорошо проветриваемом помещении. При  нанесении препаратов избегать попадания в глаза, рот и на поврежденные участки кожи, а также  паров аэрозоля в дыхательные пути. В случае появления раздражения кожи на участке контакта  тела с обработанной одеждой дальнейшее использование препарата прекратить, а обработанную  одежду выстирать в мыльно­содовом растворе. 2. Постоянно проводить само­ и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей.  Поверхностные осмотры проводить каждые 10 ­ 15 минут, а каждые 2 часа необходимо проводить  тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. Клещи присасываются к телу не  сразу, чем быстрее будет снят с тела присосавшийся клещ, тем меньшую дозу возбудителя он  передаст. 3. На опасной в отношении клещей территории нельзя садиться или ложиться на траву. 4. После возвращения с мероприятия провести полный и тщательный осмотр тела и одежды. 5. Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в  кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики. 6. Снятого клеща необходимо сдать на исследование, предварительно завернув его во влажную  ткань или вату, так как исследование клеща может ускорить установление диагноза. При этом  необходимо соблюдать следующие правила: ­ для исследования пригодны только живые клещи; ­ клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином и т.п.; ­ удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирку, пузырек, баночку и т.п.), в  которую с целью создания повышенной влажности предварительно поместить чуть смоченную  водой гигроскопическую бумагу (бумажная салфетка и т.д.); ­ хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2 суток. Раннее определение болезни способствует своевременному назначению лечения, что значительно  облегчает течение болезни.