Психологическая поддержка пострадавшего

 Психологическая поддержка – это система приемов, которая позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь окружающим (и себе), оказавшись в экстремальной ситуации. Психологическая поддержка может быть направлена: -на другого – помощь человеку, попавшему в беду; -на результат – урегулирование ситуации,  предотвращение возникновения сходных реакций у  других людей; -на себя – снятие собственной тревоги, связанной с тем  как поступить, как вести себя в ситуации.Знание и понимание того, что происходит с человеком, как ему помочь и как помочь себе способствуют формированию психологической устойчивости. 

Психическое состояние и поведение человека в экстремальной ситуации отличается от повседневного. Чаще всего отмечается частичная или полная утрата: - способности к целенаправленной деятельности (какие  действия необходимы в данной ситуации, их  планирование); - способности к критической оценке окружающего и своего  поведения (оценке собственной безопасности, степени  угрозы, своих возможностей); - способности вступать в контакт с окружающими  (отстранение от контакта, замкнутость, либо наоборот,  повышенная говорливость, которая на самом деле не  имеет под собой задачу войти в контакт с другим  человеком).Подобные изменения – одни из самых распространенных последствий, наблюдаемые у тех, кто не имеет физических травм и повреждений, но тем или иным образом вовлечен в экстремальную ситуацию. Это люди, которые непосредственно пострадали или те, кто оказался рядом с ними.

Ключевые моменты, которые надо учитывать при оказании психологической поддержки:Стремление помочь – это естественное желание любого человека. Но необходимо помнить о следующем:• Позаботьтесь о собственной безопасности. Реально оцените внешние условия, свое состояние и силы, перед тем как принять решение, что вы готовы помочь.• Пострадавший может в первую очередь нуждаться в оказании первой помощи и медицинской помощи. Необходимо убедиться, что у человека нет физических травм, проблем со здоровьем, и только тогда оказывать психологическую поддержку.• Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с ним, не делайте этого. В случае если вы чувствуете неуверенность в том, что сможете помочь (либо в том, что вы правильно понимаете, какие конкретно действия необходимо предпринять) обратитесь за помощью к профильным специалистам.• Если вы решили подойти к человеку, который нуждается в помощи, вам необходимо в первую очередь представиться и сказать, что вы готовы ему помочь. 

• Необходимо внимательно относиться к тому, что и  как вы собираетесь сказать: - говорить нужно спокойным и уверенным голосом,  четкими и короткими фразами, в побудительном  наклонении; - в речи не должно быть сложно построенных фраз,  предложений; - следует избегать в речи частицу «не», а также  исключить такие слова как «паника», «катастрофа»,  «ужас» и т.п.• Сохраняйте самообладание. Будьте готовы к тому, что вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и поступками. Они могут быстро сменять друг друга, а некоторые слова и действия могут быть направлены на вас. Кроме этого, многие реакции могут характеризоваться эмоциональным заражением. А значит, под их влиянием можете оказаться и вы. В данном случае особенно важно сохранять спокойствие.

Приемы оказания психологической поддержки в случае проявления той или иной реакции у пострадавшего.Различают следующие острые стрессовые реакции: плач, истероидную реакцию, агрессивную реакцию, страх, апатию. 

Плач – это та реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции.Нужно дать этой реакции состояться. Помощь при плаче:– По возможности не оставляйте пострадавшего одного,  необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то  находился, желательно близкий или знакомый человек.– Поддерживайте физический контакт с пострадавшим (это  поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не  один). Постарайтесь выразить человеку свою поддержку и  сочувствие. Не обязательно делать это словами, можно просто  сесть рядом, дать почувствовать, что вы вместе с ним сочувствуете  и сопереживаете. Можно просто держать человека за руку,  иногда протянутая рука помощи – значит гораздо больше, чем  сотни сказанных слов.– Дайте пострадавшему возможность говорить о своих чувствах.– Воздержитесь от советов, во многих случаях они могут вызвать  негативную реакцию со стороны пострадавшего.– Если реакция плача затянулась, и слезы уже не приносят  облегчения, помогите пострадавшему немного отвлечься:  сконцентрировать внимание на глубоком и ровном дыхании,  вместе с этим выполнять какую-либо несложную деятельность.

Истероидная реакция (истерика) Признаки:• чрезмерное возбуждение;• множество движений, «театральные позы»;• эмоционально насыщенная, быстрая речь;• крики, рыдания. Довольно часто в разных источниках можно встретить информацию о том, что истероидная реакция не отражает истинных переживаний человека, а является симуляцией или грубой формой манипуляции, направленной на привлечение к себе внимания окружающих и, в связи с этим, якобы человек не нуждается в помощи. Подобная точка зрения является некорректной.  Помощь при истероидной реакции:- Если вы чувствуете готовность к оказанию помощи и понимаете, что это  безопасно, постарайтесь отвести пострадавшего от зрителей и замкнуть его  внимание на себе.- Если зрителей удалить невозможно, постарайтесь стать самым внимательным  слушателем, оказывайте человеку поддержку, слушайте, кивайте, поддакивайте.- Проявляйте спокойствие и не демонстрируйте пострадавшему сильных эмоций.- Говорите короткими простыми фразами, уверенным тоном.- Не потакайте желаниям пострадавшего и не вступайте в активный диалог по  поводу его высказываний.- Переключите внимание пострадавшего, вызвав у него ориентировочную  реакцию. Для этого задается неожиданный вопрос (не имеющий негативного  содержания) или произносится имя пострадавшего, после чего пострадавшему  задается вопрос, требующий развернутого ответа.- После истерики возможен упадок сил, поэтому необходимо предоставить  человеку возможность для отдыха, передав его специалистам, либо близким  людям.

Агрессивная реакция Признаки:• возбуждение;• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);• повышенное мышечное напряжение;• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;• словесные оскорбления, брань. Помощь при агрессивной реакции:- Четко оцените, насколько безопасно для вас будет оказывать помощь в данной  ситуации, и что вы можете сделать для обеспечения большей безопасности.- Сохраняйте спокойствие, не демонстрируйте сильных эмоций.- Воздержитесь от эмоциональных реакций даже в том случае, если вы слышите  оскорбления и брань, обращенные к вам. - Говорите с пострадавшим спокойным голосом, постепенно снижая темп и громкость  своей речи.- Демонстрируйте благожелательность, не вступайте с пострадавшим в споры и не  противоречьте ему.- Если вы чувствуете внутреннюю готовность и понимаете, что это необходимо, отойдите с  пострадавшим от окружающих и дайте ему возможность выговориться.- Включите пострадавшего в какую-нибудь деятельность, связанную с физической  нагрузкой.В некоторых случаях агрессию можно снизить, объяснив пострадавшему негативный исход подобного поведения. Такой прием действенен, если:• у пострадавшего нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;• пострадавшему важно, чтобы подобный негативный исход не произошел;• пострадавший понимает, что негативный исход действительно может последовать.В случае если вы встретили пострадавшего, демонстрирующего агрессивное поведение, необходимо обратить к нему внимание специалиста правоохранительных органов. 

Страх – это проявление базового инстинкта самосохранения. Он оберегает нас от рискованных, опасных поступков.  Признаки:• напряжение мышц (особенно лицевых);• сильное сердцебиение; • учащенное поверхностное дыхание; • сниженный контроль собственного поведения.Переживание чувства страха знакомо каждому человеку. В некоторых случаях страх становится опасным для человека. Это происходит тогда, когда он:- не оправдан (переживание страха слишком интенсивно в сравнении с опасностью, по отношению к которой он возник);- настолько силен, что лишает человека способности думать и действовать. Иногда страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение, агрессивное поведение. Человек в страхе может вцепиться в какие-либо опасные предметы, забираться в небезопасные места, лишая себя возможности спастись в экстремальной ситуации. При этом он плохо контролирует свои действия и не осознает происходящее вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих его людей. Велика вероятность эмоционального заражения паникой. 

Помощь при страхе:- Необходимо быть рядом с человеком, дать ему  ощущение безопасности: страх тяжело переносить в  одиночестве.- Если страх настолько силен, что парализует человека, то  предложите ему выполнить несколько простых приемов.  Например, задержать дыхание, а затем сосредоточиться  на спокойном медленном дыхании; осуществить  простое интеллектуальное действие (этот прием  основан на том, что страх – эмоция, а любая эмоция  становится слабее, если включается мыслительная  деятельность).- Когда острота страха начинает спадать, говорите с  человеком о том, чего именно он боится, не нагнетая  эмоции, а наоборот, давая возможность человеку  выговориться (когда человек «проговаривает» свой  страх, он становится не таким сильным).- При необходимости предоставьте человеку информацию  о том, что происходит вокруг, о ходе работ, если вам  кажется, что сказанная информация будет полезна для  человека и поможет улучшить его состояние (информационный голод провоцирует усиление страха). 

Апатия Признаки: • непреодолимая усталость, когда любое движение, любое  сказанное слово дается с трудом;• равнодушие к происходящему;• отсутствие, каких бы то ни было, эмоциональных проявлений;• заторможенность;• снижение темпа речи или полное ее отсутствие. Помощь при апатии:- Создайте для пострадавшего условия, в которых он мог бы  помогите ему удобно устроиться).- Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо  помочь человеку мягко выйти из этого состояния. Для этого можно  предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных  биологических зон – мочек ушей и пальцев рук.- Говорите с пострадавшим мягко, медленно, спокойным голосом,  постепенно повышая громкость и скорость речи.- Постепенно задавайте пострадавшему вопросы, на которые он  может ответить развернуто.- Предложите пострадавшему какую-либо незначительную  физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько  простых физических упражнений) или вовлеките его в посильную  для него совместную деятельность (например, оказать посильную  помощь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

В экстремальной ситуации может потребоваться самопомощь. Если вы оказались в ситуации, когда вас одолевают сильные чувства (душевная боль, злость, гнев, чувство вины, страх, тревога) – очень важно создать себе условия для того, чтобы быстро «выпустить пар». Это поможет немного снизить напряжение и сохранить душевные силы, которые нужны в экстренной ситуации.• займитесь физическим трудом;• дайте волю слезам, поделитесь своими переживаниями с  людьми, которым вы можете доверять;• можно попробовать дыхательные упражнения, например,  сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1-2 секунды,  выдохните, повторите упражнение 2 раза, потом сделайте 2  нормальных (неглубоких) медленных вдоха-выдоха;• чередуйте глубокое и нормальное дыхание до тех пор, пока не  почувствуете себя лучше;• умственные операции тоже помогают снизить уровень  эмоционального напряжения• умойтесь холодной водой, помассируйте мочки ушей и пальцы  рук.  Оказание психологической поддержки пострадавшим – важная часть оказания первой помощи. Знания и умения в этой области позволяют оказывающему помощь создать максимально возможную психологически безопасную обстановку, что значительно повышает общую безопасность и эффективность мероприятий первой помощи.