Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования 1.1 Перечень   специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об   окончании   среднего   профессионального медицинского   образовательного   учреждения   по специальностям: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования   по   безопасности До   проведения   процедуры   и   после   необходимо обработать руки гигиеническим уровнем. Процедура выполняется в перчатках труда при выполнении услуги 3. Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно­поликлинические. Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» 4. Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное 5. Материальные ресурсы 5.1 Приборы,   инструменты, медицинского изделия назначения   Манипуляционный стол – 1 шт. Шприц (необходимого объема, для определенного вида инъекции) – 1 шт. устройство   для   вливаний   инфузионных   растворов (инфузионная система) – 1шт. Лоток – 1 шт. Штатив – 1 шт. Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара Антисептик для обработки кожи и рук. Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах). 5.2 Лекарственные средства 5.3 Прочий расходуемый материал Марлевая   салфетка   или   шарик   –   5   шт.   (желательно патентованные, в стерильной упаковке). Лейкопластырь – 1 упаковка. Пилка – 1шт. 6. 6.1 . Характеристика методики выполнения медицинской услуги Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы  1. Обработать руки гигиеническим уровнем. 2. Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. 3. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. 4. Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом, суженную часть ампулы, шарик поместить под мизинец. Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и  шариком, извлеченным из­ под мизинца, обломить надпиленную часть.  5. Взять   ампулу   между   указательным   и   средним   пальцами,   перевернув   дном   вверх. Ввести   в   нее   иглу   и   набрать   необходимое   количество   лекарственного   препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного   препарата   игла   все   время   находилась   в   растворе:   в   этом   случаеисключается попадание воздуха в шприц 6. Поменять иглу. 7. Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Шприц при этом следует держать вертикально   на   уровне   глаз.   Не   выталкивать   лекарственный   препарат   в   воздух помещения, это опасно для здоровья. 8. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке, спиртовые и сухие стерильные марлевые шарики. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой 1. Обработать руки гигиеническим уровнем. 2. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, 6.2 . убедиться в прозрачности раствора. 3. Спиртовым   шариком   обработать   металлическую   поверхность   пробки,   отогнуть   ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.  4. Набрать   в   шприц   объем   воздуха,   равный   необходимому   объему   лекарственного препарата. 5. Ввести иглу под углом 900. 6. Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона. 7. Извлечь иглу из флакона. 8. Сменить иглу и вытеснить воздух в колпачок. 9. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке, спиртовые и сухие стерильные марлевые шарики. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов. 6.3 . Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов  1. Обработать руки гигиеническим уровнем. 2. Проверить срок годности устройства и герметичность пакета. 3. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться в прозрачности раствора. 4. Спиртовым   шариком   обработать   металлическую   поверхность   пробки,   отогнуть   ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.  5. Вскрыть   упаковочный   пакет   и   извлечь   устройство   на   лоток   (все   действия производятся на рабочем столе). 6. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой). 7. В   некоторых   системах   отверстие   воздуховода   находится   непосредственно   над капельницей.   В   этом   случае   нужно   только   открыть   заглушку,   закрывающую   это отверстие. 8. Закрыть   винтовой   зажим,   снять   колпачок   с   иглы   на   коротком   конце   устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона. 9. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. 10. Повернуть   капельницу   в   горизонтальное   положение,   открыть   винтовой   зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. 11. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу. 12. Закрыть   винтовой   зажим   и   вернуть   капельницу   в   исходное   положение,   при   этом фильтр   должен   быть   полностью   погружен   в   лекарственный   препарат, предназначенный для вливания.13. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата   лучше   сливать   в   раковину   под   струю   воды   во   избежание   загрязнения окружающей среды.  14. Можно   заполнять   систему,   не   надевая   иглу   для   инъекций,   в   этом   случае   капли должны показаться из соединительной трубки. 15. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено). 16. Положить в стерильный лоток или упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, спиртовые салфетки/ шарики, стерильную салфетку. 17. Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1см, длиной 4­5см. 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Перед проведением процедуры получите согласие пациента, объясните ход выполнения процедуры, сообщите время и место выполнения (в кабинете, в палате). В экстренных ситуациях это условие не учитывается 8. Достигаемые результаты и их оценка: пособие выполнено согласно алгоритму, без нарушения асептики 9. Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация  для пациента и членов его семьи:   информирован   о   предстоящих   процедурах.   Информация пациент   должен   быть   сообщается врачом, или   медсестрой, или фельдшером, или акушеркой. Она включает сведения о цели назначенного лечения. Письменного получения согласия  пациента или его   родственников   не   требуется,   так   как   данное   пособие   не   является   потенциально опасным для жизни и здоровья пациента 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: отсутствуют 11. Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги: отсутствует 12. Формулы,   расчеты,   номограммы,   бланки   и   другая   документация   (при необходимости): отсутствуют