Правила пожарной безопасности в организациях здравоохранения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Статья на тему:

 «Правила пожарной безопасности в организациях здравоохранения»

 

 

 

 

 

 

 

Подготовила:

Пекарская Светлана Николаевна, заместитель директора по учебной работе ГУО “Городиловская средняя школа Молодечненского района”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………	3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ….……………………………………………………	5
1. Понятие пожарной безопасности ………………………………………	5
2. Общая характеристика зданий больниц……………………………..…	8
3. Общие требования правил пожарной безопасности к учреждениям здравоохранения ………………………………………………………...…	9
4. Правила обеспечения, хранения и использования противопожарных средств в отделениях учреждений здравоохранения …………………...	12
5. Система мероприятий по обеспечению пожарной безопасности ……	14
6. Тактика тушения пожара в учреждениях здравоохранения …..……..	15
7. Тушение пожара в подвалах …………………………………..……….	19
8. Тушение пожара на этажах ………..…………………………………...	21
9. Тушение пожара на чердаках …………………………………………..	22
10. Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре ………………	23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………..	27
ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………...	28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Согласно определению ВОЗ, здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.

Природа безопасности имеет глубокие исторические корни в человеческой цивилизации и наиболее рационально может исследоваться с привлечением различных знаний в области философии, права, теологии, истории, экономики, политологии, социологии, логики, криминалистики, информатики и т.д.

Термин «безопасность» появился в Европе в 1190 г. и означал «спокойное состояние духа человека, считавшего себя защищенным от любой опасности» (Энциклопедический словарь Роббера).

В начале XVII века с формированием государственных систем данное понятие обрело иную трактовку: «создание условий спокойствия в результате отсутствия реальной опасности (как физической, так и моральной) в материальной, политической и экономической сферах».

Термин «опасность» можно охарактеризовать как наличие и действие сил (факторов), которые являются деструктивными и дестабилизирующими по отношению к какой-либо конкретной системе (организации).

Деструктивными и дестабилизирующими следует считать те силы (факторы), которые способны нанести ущерб данной системе, временно вывести её из строя или полностью уничтожить.

Угрозу можно рассматривать:

-как возможную опасность;

-как запугивание, обещание причинить кому-либо неприятность, зло;

-как наиболее конкретную и непосредственную форму опасности, создаваемой целенаправленной деятельностью откровенно враждебных сил и т.д.

Уровень угрозы - степень потенциальной опасности для объекта.

Источники опасности - условия и факторы, которые таят в себе и при определенных условиях сами по себе, либо в различной совокупности обнаруживают враждебные намерения, вредоносные свойства, деструктивную природу и по своему генезису имеют естественно-природное, техногенное и социальное происхождение.

Предотвращение опасностей деятельности организаций здравоохранения предполагает своевременное их прогнозирование и принятие необходимых мер, прежде всего:

-постоянное добывание, сбор, анализ информации;

-оценку обстановки;

-выработку и принятие решения;

-осуществление упреждающих действий;

-удержание инициативы в своих руках;

-создание резервов и т.д.

Главная цель охраны труда персонала организаций здравоохранения - обеспечение устойчивого их функционирования при сохранении здоровья сотрудников.

Источниками угроз здоровью персонала являются:

-природные катаклизмы (редкое явление);

-технические причины (связанные с техникой);

-социальныефакторы(общество-человек) ит.д. [1]

В современном постиндустриальном обществе пожары и взрывы - самый распространенный вид чрезвычайных ситуаций. Наиболее часто и, как правило, с тяжелыми социальными и экономическими последствиями они происходят на пожаро- и взрывоопасных объектах.

Вообще, пожар как причина одновременной гибели большого числа людей, по количеству уносимых жизней уступает лишь таким опасным природным явлениям, как землетрясения, извержения вулканов, цунами, наводнения и тайфуны. В целом, пожарная обстановка в Беларуси продолжает оставаться довольно сложной и напряженной.

Пожары возникают везде - на предприятиях промышленности и сельского хозяйства, на транспорте, в жилых домах и общественных зданиях и целом ряде других объектов.

Важно подчеркнуть, что не допускать возникновения пожаров, а также встречать любой пожар во всеоружии - обязанность и долг не только пожарных, но и каждого гражданина.

Конечно, главное направление в борьбе с пожарами - профилактика. Но, если беду предотвратить не удалось, то, как показывает практика, с наименьшими потерями из нее выходит тот, кто владеет азами пожарной безопасности и спокойно, без паники, умело действует на пожаре, имея под рукой необходимые первичные средства пожаротушения и, в первую очередь, надежный и эффективный огнетушитель.

В свете сказанного, знания о причинах возникновения пожаров, мероприятиях пожарной профилактики на производстве и в быту, методах и средствах тушения пожаров, а также о правах, обязанностях и ответственности граждан в области пожарной безопасности приобретают сегодня особую актуальность и значение. Большое внимание в последнее время уделяется усилению пожарной безопасности больниц, диспансеров, интернатов для инвалидов и пожилых людей.

В Беларуси наблюдается сложная ситуация с пожарной безопасностью. Из 1млн. жителей в Беларуси ежегодно погибает на пожарах около 115 человек, что значительно выше среднеевропейского показателя.

 

 

 

 

 

 

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

 

1.     Понятие пожарной безопасности

 

Пожарная безопасность - такое состояние объекта, при котором с регламентируемой вероятностью исключается возможность возникновении и развития пожара и воздействия на людей опасных факторов пожара, а также обеспечивается защита материальных ценностей.

Основным документом, регламентирующим деятельность по обеспечению пожарной безопасности,является закон Республики Беларусь     «О пожарной безопасности», введенный в действие Постановлением Верховного Совета Республики Беларусь от 15 июня 1993 г. №2404-X. Он определяет правовую основу и принципы организации системы пожарной безопасности и государственного пожарного надзора, действующих в целях защиты от пожаров жизни и здоровья людей, национального достояния, всех видовсобственности и экономики Республики Беларусь. Закон предъявляет общие требования к пожарной безопасности организации (объекта), которые конкретизируются в конкретных законодательных актах (указах, постановлениях и т.д.) и в отраслевых правилах пожарной безопасности. Например: ППБ РБ 1.01-94 «Общие правила пожарной безопасности Республики Беларусь для промышленных предприятий», ППБ РБ 2.05-99 «Правила пожарной безопасности Республики Беларусь для предприятий легкой промышленности» и др.

Закон Республики Беларусь «О пожарной безопасности» устанавливает государственный надзор за обеспечением пожарной безопасности министерствами, государственными комитетами, комитетами, концернами, предприятиями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности, а также гражданами. Закон определяет правовую основу и принципы организации пожарной безопасности, а также принципы деятельности пожарной службы, всех субъектов правоотношений в этой области. [1]

СТАТЬЯ 14. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Пожарная безопасность обеспечивается приведением объектов и населенных пунктов в такое состояние, при котором исключается возможность возникновения пожара либо обеспечивается защита людей и материальных ценностей от пожара.

СТАТЬЯ 46. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.

Ответственность за нарушение требований пожарной безопасности в организациях несут персонально их руководители, по отраслям – руководители республиканских органов государственного управления, а по городам и другим населённым пунктам – местные исполнительные и распорядительные органы.…

Ущерб, причиненный пожарами, подлежит возмещению в порядке, устанавливаемом законодательством.

Лица, нарушающие или не выполняющие настоящий Закон, требования нормативных правовых актов, постановления и протоколы органов государственного пожарного надзора, а также лица, виновные в возникновении пожаров, несут дисциплинарную, материальную, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Согласно общим правилам пожарной безопасности Республики Беларусь гражданину, обнаружившему пожар, необходимо:

•    немедленно сообщить по номеру «101» адрес и место пожара;

•    принять меры к оповещению людей и их эвакуации;

• принять возможные меры по тушению пожара имеющимися первичными средствами.

Руководитель (должностное лицо) объекта, прибывшее к месту пожара, обязан:

• проверить, вызваны ли пожарные аварийно-спасательные подразделения, ДПД (добровольная пожарная дружина).

• направить для встречи пожарных аварийно-спасательных подразделений лицо, хорошо знающее расположение подъездных путей и водоисточников;

• до прибытия пожарных аварийно-спасательных подразделений:

• организовать эвакуацию людей, принять меры к предотвращению паники;

• вызвать при необходимости к месту пожара медицинскую и другие аварийные службы;

• организовать с помощью членов ДПД и других работников тушение пожара имеющимися первичными средствами;

• обеспечить мероприятия по защите людей, принимающих участие в тушении пожара, от возможных обрушений конструкций, поражений электрическим током, отравлений, ожогов;

• организовать отключение электроэнергии от потребителей, остановку транспортирующих устройств, агрегатов, аппаратов, перекрытие газовых коммуникаций, остановку систем вентиляции, приведение в действие системы дымоудаления и осуществление других мероприятий, способствующих предотвращению распространения пожара;

•  организовать по возможности эвакуацию материальных ценностей;

• обеспечить по прибытии пожарных аварийно-спасательных подразделений доступ в помещения согласно указаниям руководителя тушения пожара.

По прибытии на пожар пожарных аварийно-спасательных подразделений руководитель (должностное лицо) объекта обязан сообщить руководителю тушения пожара сведения:

• о месте пожара,

• наличии в помещениях людей, нуждающихся в помощи,

• о людях, занятых ликвидацией очагов горения,

• о мерах, предпринятых по ликвидации пожара.

Правилами пожарной безопасности на объектах предусматривается:

1. Руководители организаций и индивидуальные предприниматели должны иметь систему пожарной безопасности, направленную на предотвращение воздействия на людей опасных факторов пожара, в том числе их вторичных проявлений.

2. На каждом объекте должны быть разработаны инструкции пожарной безопасности для каждого взрывопожароопасного и пожароопасного участка.

3. Во всех производственных, административных, складских и вспомогательных помещениях должны быть вывешены таблички с указанием номера телефона вызова пожарной охраны.

4. В зданиях и сооружениях (кроме жилых домов) на этажах должны быть разработаны и на видных местах вывешены планы эвакуации людей в случае пожара, а также предусмотрена система оповещения о пожаре.

5. На объектах с массовым пребыванием людей (50 и более человек) в дополнение к схематичному плану эвакуации людей при пожаре должна быть разработана инструкция, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации людей.

6. Дороги, проезды и подъезды к зданиям, наружным пожарным лестницам и водоисточникам, используемым для целей пожаротушения, должны быть всегда свободными для проезда пожарной техники.

7. Проходы, выходы, коридоры, тамбуры, лестницы не разрешается загромождать различными предметами и оборудованием.

8. Повседневный контроль выполнения противопожарного режима обязаны осуществлять администрация предприятия или организации, руководители отделов, цехов и т.д.

Во всех организациях, независимо от численности и форм собственности, организуются добровольные пожарные дружины (ДПД) и боевые расчеты из числа рабочих, служащих и инженерно-технических работников этих организаций.

Основные функции ДПД:

•   контроль за соблюдением противопожарного режима;

• проведение разъяснительной работы среди рабочих, служащих, инженерно-технических работников по соблюдению противопожарного режима в организации и на рабочем месте;

• надзор за исправностью средств пожаротушения и их укомплектованностью;

•   вызов пожарной службы в случае возникновения пожара, принятие мер по его тушению имеющимися средствами пожаротушения.

РАЗЛИЧАЮТ:

1. Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях коммуникациях промышленных и общественных объектов.

2.     Пожары (взрывы) на транспорте.

3.     Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках.

4. Пожары (взрывы) на объектах добычи и переработки легковоспламеняющихся и взрывчатых веществ.

5.  Пожары и взрывы в зданиях и сооружениях жилого, социально-бытового и культурного назначения.

Слабые места учреждений здравоохранения - система автоматической пожарной сигнализации, система оповещения больных в случае пожара, укомплектованность первичными средствами пожаротушения... Во время проверок инспекторы зачастую отмечают, что пути эвакуации загромождены - коробками из-под лекарств, каталками, шкафами и прочей мебелью... Опасность представляют медицинское и электрооборудование, которое иногда находится в ветхом состоянии. Количество подключаемого к электросети оборудования иногда превышает предельно допустимое. Неисправны, а то и вовсе засыпаны гидранты (внешний пожарный водопровод), выходы на незадымляемые лестничные площадки загромождены цветами. Иногда персонал учреждения не знает, где и какие ключи от запасного выхода. Однако некоторые объекты системы здравоохранения оснащены автоматической пожарной сигнализацией, подключены к системе "дисконт" (сигнал о пожаре по мобильной связи передается автоматически на пульт "101"), что значительно облегчает работу пожарных.

 

2.     Общая характеристика зданий больниц

 

Больницы строят в основном по типовым проектам из несгораемых конструкций. Их размещают в одном или чаще в нескольких корпусах, нередко соединенных переходом.

Вместимость больниц от 100 до 2…3 тыс. коек, высота 2…5 этажей. В последнее время строятся 9…12 этажные больницы на 800–1000 коек. Существует значительное число больниц III степени огнестойкости с трудно сгораемыми перекрытиями. Имеются также и одноэтажные больницы IV и V степеней огнестойкости. В старых зданиях больниц имеются сгораемые пустотные перекрытия, стены (в том числе несущие) и перегородки. Последние, располагаясь по этажам, друг над другом перерезают перекрытия, что при пожарах способствует беспрепятственному распространению огня по вертикали. Воздушные прослойки стен и перегородок соединены как между собой, так и с пустотами междуэтажных перекрытий через неплотности и щели.

Внутренняя планировка больниц – коридорная с расположением помещений (лечебных палат) с одной или с обеих сторон коридора и делением на секции по 25…30 коек в каждой. В зданиях больниц больше двух этажей имеются лифты. Ширина зданий больниц обычно 9 15 м, высота этажа новых больниц 3,3 м (от пола).

Основные помещения больниц: палаты, процедурные кабинеты и места хранения рентгеновской пленки, аптеки и фармацевтические отделения, регистратура и подсобные помещения различного типа и назначения (пищеблок, раздевалки, бельевые и т.п.). В отдельных больницах коридор и помещения (палаты) иногда разделяют сетками и решетками. Сетки и решетки устраивают также на оконных проемах. Это одна из особенностей зданий больниц, которую РТП должен учитывать при тушении пожаров. Многие помещения больниц оборудуют установками кондиционирования воздуха (операционные, послеоперационные палаты и др.) с большим числом вентиляционных каналов.

В настоящее время в больницах широко применяются отопление, совмещенное с вентиляцией (воздушное), многие виды электро- и радиоустройств (вызывная сигнализация, радио, телевидение, и др.), системы централизованных проводок (кислорода, пара и др.), мусоропроводов, централизованная система пылеудаления и пр.

В процедурных кабинетах установки в рабочее время находятся под напряжением, что усложняет рабочую обстановку на пожаре.

Палаты для больных при пожаре представляют наибольшую опасность, так как в них постоянно пребывает большое число больных (ходячих и коечных).

Удельная пожарная нагрузка помещений больниц неодинакова. Например, в регистратурах 80…100 кг/м², в помещениях палат 40…50 кг/м².

 

3.     Общие требования правил пожарной безопасности к учреждениям здравоохранения

 

В зданиях и сооружениях при единовременном нахождении на этаже более 10 человек необходимо разработать и вывесить на видных местах планы (схемы) эвакуации людей в случае пожара, а также предусмотреть систему (установку) оповещения людей о пожаре. На объектах с массовым пребыванием людей (50 и более человек) в дополнение к схематическому плану эвакуации людей при пожаре должна быть разработана инструкция, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации людей, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всех задействованных для эвакуации работников. Для объектов с ночным пребыванием людей в инструкции должны предусматриваться два варианта действий: в дневное и ночное время. Руководители указанных объектов ежедневно в установленное Государственной противопожарной службой (далее – ГПС) время сообщают в пожарную часть, в районе выезда которой находится объект, информацию о количестве людей, находящихся на каждом объекте.

В зданиях и сооружениях с круглосуточным пребыванием людей, относящихся к категории маломобильных (инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата, люди с недостатками зрения и дефектами слуха, а также лица преклонного возраста и временно нетрудоспособные), должно быть обеспечено своевременное получение доступной и качественной информации о пожаре, включающей дублированную световую, звуковую и визуальную сигнализацию, подключенную к системе оповещения людей о пожаре.

Световая, звуковая и визуальная информирующая сигнализация должна быть предусмотрена в помещениях, посещаемых данной категорией лиц, а также у каждого эвакуационного, аварийного выхода и на путях эвакуации. Световые сигналы в виде светящихся знаков должны включаться одновременно со звуковыми сигналами. Частота мерцания световых сигналов – не выше 5 Гц. Визуальная информация располагается на контрастном фоне с размерами знаков, соответствующими расстоянию рассмотрения. Обслуживающему персоналу таких организаций необходимо пройти специальное обучение по проведению эвакуации лиц, относящихся к категории маломобильных, по программам, согласованным с органами государственного пожарного надзора.

Руководитель лечебного учреждения должен ежедневно после окончания выписки больных сообщать в пожарную часть данные о числе больных, находящихся в каждом здании учреждения.

Здания больниц и других учреждений с постоянным пребыванием людей, не способных передвигаться самостоятельно, необходимо обеспечить носилками из расчета одни носилки на пять больных (инвалидов). В больницах палаты для тяжелобольных и детей следует размещать на нижних этажах.

Расстояние между кроватями в больничных палатах должно быть не менее 0,8 м, а центральный основной проход – шириной не менее 1,2 м. Эвакуационные проходы и выходы недопустимо загромождать стульями, тумбочками и другой мебелью. Подача кислорода в палаты должна производиться, как правило, централизованно от отдельно стоящей баллонной установки (не более 10 баллонов) или из центрального кислородного пункта (при числе баллонов более 10). При отсутствии централизованного снабжения кислородом порядок пользования кислородными подушками определяется приказом по учреждению.

Допускается устанавливать рампу с одним кислородным баллоном у наружной негорючей стены здания учреждения в негорючем шкафу.

Запрещается:

– обустраивать и использовать в корпусах с палатами для больных помещения, не связанные с лечебным процессом (кроме определенных нормами проектирования);

– устанавливать кровати в коридорах, холлах и на других путях эвакуации;

– устанавливать металлические решетки или жалюзи на окнах помещений, где находятся больные и обслуживающий персонал;

– оклеивать деревянные стены и потолки обоями или окрашивать их нитро или масляными красками;

– применять для отделки помещений материалы, выделяющие при горении токсичные вещества;

– устанавливать и хранить баллоны с кислородом в зданиях лечебных учреждений;

– применять резиновые и пластмассовые шланги для подачи кислорода от баллонов в больничные палаты;

– пользоваться неисправным лечебным электрооборудованием;

– размещать в подвальных и цокольных этажах лечебных учреждений мастерские, склады, кладовые.

Установка кипятильников, водонагревателей и титанов, стерилизация медицинских инструментов, а также разогрев парафина и озокерита допускается только в специально приспособленных для этой цели помещениях. Для кипячения инструментов и прокладок должны применяться стерилизаторы с закрытыми спиралями. Применение керогазов, керосинок и примусов для этих целей не разрешается.

В лабораториях, отделениях, кабинетах врачей допускается хранение медикаментов и реактивов (относящихся к ЛВЖ и ГЖ – спирт, эфир и др.) в специальных закрывающихся металлических шкафах общим количеством не более 3 кг с учетом их совместимости.

Архивохранилища рентгеновской пленки емкостью более 300 кг должны располагаться в отдельно стоящих зданиях. Менее 300 кг рентгеновской пленки допускается хранить в помещениях зданий, выгороженных противопожарными стенами и перекрытиями 1-го типа.

Расстояние от архивохранилищ до соседних зданий должно быть не менее 15 м. В одной секции архивохранилища допускается хранить не более 500 кг пленки. В каждой секции необходимо оборудовать самостоятельную вытяжную вентиляцию. Двери из секции должны открываться наружу. Отношение площади окон к площади пола в архивах – не менее 1: 8.

Отопление архивохранилищ должно быть центральным. Не допускается паровое отопление, металлические печи, а также времянки с металлическими трубами.

В помещениях архивохранилища не разрешается устанавливать электрощитки, отключающие устройства, электрические звонки, штепсельные соединения. В нерабочее время электропроводка в хранилищах должна быть обесточена. Хранение в помещении до 4 кг пленок и рентгенограмм допускается в металлическом шкафу (ящике) вне архивохранилища рентгеновской пленки при расположении шкафа не ближе 1 м от отопительных приборов. В помещениях, где установлены такие шкафы, не допускаются курение и применение нагревательных приборов любых типов. Архивохранилища рентгеновской пленки оборудуются металлическими (деревянными, обшитыми железом по асбесту) фильмостатами или шкафами, разделенными на секции глубиной и длиной не более 50 см. Расстояние от шкафов до стен, окон, потолка и пола должно быть не менее 0,5 м.

 

 

 

 

4.     Правила обеспечения, хранения и использования противопожарных средств в отделениях учреждений здравоохранения

 

Пожарная техника должна применяться только для борьбы с пожарами. Использование пожарной техники для хозяйственных нужд или выполнения производственных задач запрещается. Первичные средства пожаротушения (в соответствии с нормами) размещаются в помещениях зданий и сооружений и сдаются лицу, ответственному за их сохранность и готовность к действию.

Для размещения огнетушителей на объектах должны устанавливаться специальные пожарные щиты, стенды, шкафы. Стенды и пожарные щиты следует устанавливать на территории или в помещениях на видных и легкодоступных местах, по возможности ближе к выходам из помещений, в местах возможного возникновения загорания. Размещение, обслуживание и применение огнетушителей следует осуществлять согласно инструкциям предприятий изготовителей и требованиями ГОСТов, техническим условиям и рекомендациям. Огнетушители допускается использовать для тушения только тех классов пожаров, которые указаны в инструкции предприятия изготовителя.

Ручные огнетушители должны размещаться путем:

– навески на вертикальные конструкции на высоте не более 1,5 м от пола до нижнего торца огнетушителя и на расстоянии от двери, достаточном для ее полного открывания;

– установки в пожарные шкафы совместно с пожарными кранами, в специальные тумбы или пожарные щиты и стенды.

Размещенные в учреждении огнетушители должны быть заряжены, исправны и готовы к действию. Размещаемые на этажах зданий огнетушители должны быть одного вида, на каждом из них указаны основные данные и правила эксплуатации (инструктивная надпись).

Огнетушители всегда необходимо содержать в работоспособном состоянии. В зимнее время (при температуре ниже 1°С) их необходимо перенести в отапливаемые помещения.

Углекислотные огнетушители должны предохраняться от чрезмерного нагревания и действия солнечных лучей. Сотрудник, ответственный за противопожарную безопасность в учреждении здравоохранения, не реже одного раза в 10 дней должен осматривать огнетушители, проверяя целостность предохранительных пластинок, а у пенных огнетушителей – наличие пломб. Одновременно прочищаются спрыски пенных огнетушителей. Весовой контроль заряда огнетушителей следует проводить не реже одного раза в год. Огнетушитель необходимо дозарядить, если при очередном контрольном взвешивании окажется, что в результате утечки углекислоты масса заряда составит для огнетушителей типа: ОУ_2 – менее 1,15 кг; ОУ_5 – менее 3,15 кг; ОУ_8 – менее 5,15 кг.

Баллоны углекислотных огнетушителей через каждые 5 лет эксплуатации подлежат переосвидетельствованию. Огнетушитель необходимо заменить если истек срок периодического переосвидетельствования баллонов или сорвана пломба.

Огнетушители, размещенные вне помещений или в неотапливаемых помещениях и не предназначенные для эксплуатации при отрицательных температурах, следует убирать в отапливаемые помещения на холодный период (при +5°С). В таких случаях на пожарных щитах и стендах должна помещаться информация о месте расположения ближайшего отапливаемого помещения, где хранят огнетушители в течение указанного периода.

К эксплуатации допускаются пожарные краны, оборудованные пожарным клапаном с соединительной головкой, напорным пожарным рукавом с присоединенным к нему пожарным стволом, рычагом для облегчения открывания клапана. Пожарный рукав должен быть присоединен к клапану. Пожарный кран с перечисленным оборудованием должен размещаться во встроенном стеновом или навесном пожарном шкафу, который пломбируется.

На дверце пожарного шкафа указываются буквенный индекс (ПК), порядковый номер каждого крана, номер телефона ближайшей пожарной части.

Установки пожарной автоматики должны эксплуатироваться в автоматическом режиме и круглосуточно находиться в рабочем состоянии. Их эксплуатация должна осуществляться в соответствии с инструкциями заводов изготовителей и Типовыми правилами технического содержания установок пожарной автоматики. Сигналы о срабатывании установок пожаротушения, сигнализации, насосов повысителей, электрозадвижек должны поступать на приемную станцию, размещаемую в помещениях с круглосуточным и постоянным пребыванием в них дежурного персонала.

При эксплуатации систем сигнализации и пожаротушения запрещается:

– устанавливать взамен вскрывшихся и неисправных оросителей пробки и заглушки;

– заменять оросители, установленные на распределительных трубопроводах установки, на оросители другого типа, а также однотипные оросители с выходными отверстиями другого диаметра;

– использовать трубопроводы установок для подвески или крепления какого либо оборудования;

– заменять вид огнетушащего средства в установке;

– присоединять производственное оборудование и санитарные приборы к питательным трубопроводам установки;

– изменять сроки и порядок технического обслуживания установки. Срок и порядок проведения регламентных работ определяется заводскими инструкциями;

– переводить установки пожарной автоматики с автоматического управления на ручное.

Учреждения должны иметь надежную внутреннюю и внешнюю телефонную связь с пожарными подразделениями. Телефонные аппараты внешней телефонной связи необходимо устанавливать в местах, доступных для передачи сообщения о пожаре в любое время суток. У телефонных аппаратов внешней телефонной связи необходимо предусматривать таблички с надписью «При пожаре звонить 101».

 

5.     Система мероприятий по обеспечению пожарной безопасности

 

Система мероприятий по обеспечению пожарной безопасности в учреждениях здравоохранения складывается из трех основных групп:

1. Мероприятия по установлению противопожарного режима.

2. Мероприятия по определению и поддержанию надлежащего противопожарного состояния во всех зданиях, сооружениях, помещениях, участках, площадках, кабинетах, отдельных местах и точках.

3. Мероприятия по контролю, надзору за выполнением правил пожарной безопасности при эксплуатации, ремонте, обслуживании зданий, сооружений, помещений, коммунальных сетей, оборудования, инвентаря и т.п.

Противопожарный режим включает:

• регламентирование или установление порядка проведения временных огневых и других пожароопасных работ;

• оборудование специальных мест для курения или полный запрет курения;

• определение порядка обесточивания электрооборудования в случае пожара;

• установление порядка уборки горючих отходов, пыли, промасленной ветоши, специальной одежды в мастерских по ремонту и обслуживанию автомобильной и другой техники;

• определение мест и допустимого количества взрывопожароопасных веществ, единовременно находящихся в помещениях, на складах;

• установление порядка осмотра и закрытия помещений после окончания работы;

• определение действий персонала, работников при обнаружении пожара;

• установление порядка и сроков прохождения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму;

• запрет на выполнение каких-либо работ без проведения соответствующего инструктажа.

Противопожарный режим в учреждении здравоохранения устанавливается распорядительным документом руководителя учреждения.

Поддержание надлежащего противопожарного состояния предполагает:

• приобретение и сосредоточение в установленных местах соответствующего количества первичных средств пожаротушения;

• оборудование зданий, помещений автоматической системой сигнализации и пожаротушения;

• поддержание в исправном состоянии пожарных кранов, гидрантов, оснащение их необходимым количеством пожарных рукавов и стволов;

• поддержание чистоты и порядка на закрепленных территориях;

• поддержание наружного освещения на территории в темное время суток;

• оборудование учреждения системой оповещения людей о пожаре, включающей световую, звуковую, визуальную сигнализацию;

• поддержание дорог, проездов и подъездов к зданиям, сооружениям, складам, наружным пожарным лестницам и водоисточникам, используемым для пожаротушения, всегда свободными для проезда пожарной техники;

• содержание в исправном состоянии противопожарных дверей, клапанов, других защитных устройств в противопожарных стенах и перекрытиях, а также устройств для самозакрывания дверей;

• своевременное выполнение работ по восстановлению разрушений огнезащитных покрытий строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов, металлических опор оборудования;

• поддержание в исправном состоянии прямой телефонной связи с ближайшим подразделением пожарной охраны или центральным пунктом пожарной связи населенных пунктов;

• недопущение установки глухих решеток на окнах и приямках у окон подвалов;

• содержание дверей эвакуационных выходов исправными, свободно открывающимися;

• поддержание в исправном состоянии сети противопожарного водопровода и др.

Надзор и контроль за выполнением правил пожарной безопасности состоит из следующих мероприятий:

• проведение ответственными за обеспечение пожарной безопасности должностными лицами плановых и внеплановых проверок по оценке противопожарного состояния и соблюдения установленного противопожарного режима в функциональных подразделениях (2 плановые проверки в год);

• своевременное представление контрольно-измерительных приборов противопожарного оборудования и инвентаря для градуировки в органы метрологической службы;

• представление государственным инспекторам по пожарному надзору для обследования и оценки, принадлежащих учреждению лечебно-диагностических, производственных, административно-хозяйственных зданий, сооружений, помещений в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

 

6.     Тактика тушения пожара в учреждениях здравоохранения

 

В зданиях I и II степеней огнестойкости пожар развивается главным образом по оборудованию и сгораемым материалам, находящихся внутри помещений. Из инструкций зданий могут гореть лишь деревянные полы и оконные переплеты, двери, а также некоторые чердачные конструкции. Распространившиеся по коридорам огонь и дым могут отрезать пути эвакуации больных. Если коридоры не отделены от лестничных клеток, происходит быстрое задымление коридоров вышележащих этажей, по этим же путям распространяется и огонь.

В некоторых зданиях больниц коридоры соединяют несколько лестничных клеток. При пожаре в таких зданиях может создаться обстановка, когда все лестничные клетки окажутся задымленными.

Быстрому распространению огня также способствует развитая система вентиляции наличие легковоспламеняющихся предметов, веществ в аптеках и лабораториях. Так на отдельных пожарах в зданиях больниц III и IV степеней огнестойкости максимальная скорость распространения огня достигает 2-3 м/мин. Особенно быстро (4-5 м/мин.) распространяется пожар по сгораемым конструкциям коридоров и галерей.

В зданиях I и II степени огнестойкости пожар в основном распространяется по сгораемым перегородкам и мебели со скоростью 0,5 1,5 м/мин. По сравнению со зданиями III, IV степеней огнестойкости их максимальное значение скорости не превышает 1,3 м/мин. Но и при такой скорости пожар, возникший в помещении больницы, распространяется на все отделение (площадь 504 м²) за 15-16 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы верхние этажи заполнились дымом, и создалась угроза для жизни людей. Степень опасности для больных, оказавшихся в зоне задымления, главным образом зависит от места пожара.

Наибольшую опасность представляют продукты горения в рентгеновских кабинетах (возможно выделение цианистого водорода), аптеках, фармацевтических отделениях, где возможно выделение не только окиси углерода, но и других токсических веществ.

Опасность для больных усугубляется тем, что многие не могут самостоятельно передвигаться, а также возможностью возникновения паники.

 

Алгоритм действий должностных лиц и персонала при возникновении пожара:

Если в учреждении не удалось избежать пожара, необходимо следовать твердо установленному порядку действий при пожаре.

Руководитель учреждения, медицинский и обслуживающий персонал в случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления различных материалов и т.п.), а также каждый гражданин обязаны:

• немедленно сообщить о пожаре по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию);

• принять по возможности меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

Прибывшие к месту пожара обязаны:

• продублировать сообщение о возникновении пожара в пожарную охрану, четко назвав адрес учреждения, по возможности место возникновения пожара, что горит и чему пожар угрожает (в первую очередь какова угроза для людей), а также сообщить свою должность и фамилию, номер телефона, дать сигнал тревоги местной добровольной пожарной дружине, сообщить дежурному по учреждению или руководителю (в рабочее время);

• принять немедленные меры по организации эвакуации людей, начиная эвакуацию из помещения, где возник пожар, а также из помещений, которым угрожает опасность распространения огня и продуктов горения, используя для этого имеющиеся силы и средства;

• проверить включение в работу (или привести в действие) автоматических систем противопожарной защиты (оповещения людей о пожаре, пожаротушения, противодымной защиты);

• при необходимости отключить электро- и газоснабжение (за исключением систем противопожарной защиты), остановить работу транспортирующих устройств, агрегатов, аппаратов, перекрыть сырьевые, газовые, паровые и водяные коммуникации, остановить работу систем вентиляции в аварийном и смежном с ним помещениях, выполнить другие мероприятия, способствующие предотвращению распространения пожара и задымления помещений здания;

• прекратить все работы в здании (если это допустимо по технологическому процессу производства), кроме работ, связанных с мероприятиями по ликвидации пожара;

• удалить за пределы опасной зоны всех работников, не участвующих в тушении пожара;

• осуществить общее руководство по тушению пожара (с учетом специфических особенностей объекта) до прибытия подразделения пожарной охраны;

• обеспечить соблюдение требований безопасности работниками, принимающими участие в тушении пожара;

• одновременно с тушением пожара организовать эвакуацию и защиту материальных ценностей;

• организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

По прибытии пожарного подразделения руководитель объекта (или лицо, его замещающее) обязан четко проинформировать руководителя тушения пожара о том, все ли эвакуированы из горящего или задымленного здания и в каких помещениях еще остались люди; о конструктивных и технологических особенностях объекта, прилегающих строений и сооружений; о наличии и местах хранения ядовитых и взрывчатых веществ, установок, не подлежащих отключению по специальным требованиям, для чего он должен иметь списки с указанием количества этих веществ и числа установок для каждого помещения, и т.д., а также организовать привлечение сил и средств объекта к осуществлению необходимых мероприятий, связанных с ликвидацией пожара и предупреждением его распространения.

 

 

Примерные действия обслуживающего персонала при возникновении пожара в больнице:

Действие	Порядок и последовательность действий	Исполнитель
Сообщение о пожаре	По телефону прямой связи сообщают о пожаре главврачу больницы, а в ночное время – дежурному врачу. Передают текст оповещения c помощью системы оповещения. По телефону 01 сообщают о пожаре в пожарную часть.	Дежурная медсестра Главный или дежурный врач Главный или дежурный врач
Эвакуация людей	Открывают двери палат, направляют ходячих больных к эвакуационным лестницам, тяжелобольных выносят на носилках и колясках в безопасные помещения.	Медсестры, санитары, врачи, сотрудники службы безопасности
Организация пункта размещения больных	Всех эвакуированных с этажа или из здания пересчитывают и сверяют с имеющимися в палатах поименными списками. Больных размещают в холлах и процедурных кабинетах ниже расположенного этажа или смежного здания больницы.	Медсестры, не занятые эвакуацией больных
Тушение возникшего пожара	Горящие предметы и конструкции здания тушат огнетушителями и водой из пожарных кранов. Особое внимание обращают на ликвидацию вновь возникающих очагов горения и на возможные места перехода огня в смежные помещения.	Члены ДПД, санитары, не занятые эвакуацией больных.
Встреча пожарных подразделений	Прибывшие пожарные подразделения встречают у въезда на территорию (у горящего здания), докладывают обстановку на пожаре, указывают места подъезда к водоисточникам.	Главный или дежурный врач, представитель службы охраны

При пожаре возможно:

- возникновение паники;

- наличие большого количества людей, не способных самостоятельно передвигаться;

- наличие инфекционных и нервно-психических больных;

- наличие на окнах и дверях металлических сеток и решеток;

- распространение горения по развитым системам вентиляции и кондиционирования воздуха;

- наличие дорогостоящей специальной медицинской аппаратуры, электрооборудования,

различных химических реактивов и веществ;

- наличие газовых баллонов;

- выделение токсичных веществ, при горении фармацевтических препаратов.

 

7.     Тушение пожара в подвалах

 

Многие здания состоят, как правило, из подвалов, этажей и чердаков, развитие и тушение пожаров, в которых имеют свои характерные особенности.

В зданиях современной постройки все конструктивные элементы подвалов выполняются из негорючих материалов. Помещения, расположенные в подвалах, имеют ограниченное количество дверных и оконных проёмов.

В отдельных зданиях подвалы строят в несколько ярусов.

Высота подвалов чаще всего составляет 1,5 – 2 метра.

Подвалы могут сообщаться с этажами и чердаками через шахты лифтов, по системам вентиляции и мусоропроводов, через проёмы и люки в перекрытиях, по которым проходят различные инженерные коммуникации.

На обстановку пожаров в подвалах зданий и сооружений большое влияние имеет пожарная нагрузка, которая составляет до 50 кг/м2. В зависимости от особенностей подвала, вида и свойств горючих веществ и материалов и места возникновения пожара скорость распространения огня может быть различна.

В начальный период развития пожара происходит интенсивно за счёт достаточного количества воздуха, находящегося в объёме помещений. В дальнейшем в течение первых 10–30 мин снижается приток свежего воздуха в зону горения, уменьшается скорость распространения огня и скорость выгорания, увеличивается концентрация продуктов

сгорания в объёме подвала. При пожарах в подвалах создаётся высокая температура и сильное задымление. В подвалах при полном сгорании дым обладает повышенной плотностью и токсичностью.

Опыт и практика показывают, что содержание оксида углерода в продуктах сгорания при пожарах в подвалах может достигать 1 – 2%, в то время как смертельная концентрация 0,4 – 0,5%. Газообразные продукты сгорания, как правило, нагреты до температур, опасных для организма человека (выше 60^оС).

В процессе развития пожара давление продуктов сгорания внутри подвалов растёт.

В зданиях I, II степеней огнестойкости пожары из подвалов могут распространяться путём прогрева железобетонных перекрытий (при затяжных пожарах) и воспламенение деревянных конструкций полов и др. горючих материалов, находящихся на перекрытиях.

В зданиях с перекрытиями из твердых горючих материалов огонь значительно быстрее распространяется из подвалов в верхние этажи.

При затяжных пожарах предел огнестойкости перекрытий может оказаться недостаточным. Это приводит к их обрушению и быстрому распространению огня на первый и верхние этажи здания.

Основными задачами подразделений МЧС при тушении пожаров в подвалах являются: обеспечение безопасности людей, находящихся на этажах здания; создание условий для тушения пожара путём удаления дыма и снижения температуры; ликвидация пожара в пределах горящих помещений подвала.

Разведка пожара:

При пожарах в подвалах разведку организуют и проводят одновременно в двух направлениях: звеньями газодымозащитной службы в помещениях подвалов и в первом и вышерасположенных этажах.

При создании опасности людям руководитель тушения пожара обязан вызвать дополнительные силы, специальную пожарную технику и скорую мед. помощь, а основную часть сил и средств, прибывших на пожар, в первую очередь использовать для пресечения паники и проведения спасательных работ.

В местах прогрева или выхода дыма производят контрольные вскрытия пола, перегородок или других конструктивных элементов, к местам вскрытия подают стволы.

В процессе тушения пожаров в подвалах разведку непрерывно проводят руководитель тушения пожара и каждый пожарный на своём участке работы до полной ликвидации.

При проведении разведки в подвалах определяют их планировку, конструктивные особенности перекрытия, места распространения огня на этажи и чердак, наличие горючих веществ и материалов, возможные способы выпуска дыма и снижение температуры, особенности и приёмы использования огнестойкости перекрытий и места их ввода на тушение, места вскрытия конструкций и др.

При тушении пожаров в подвалах организуют боевой участок по тушению, защите и спасению людей, одновременно с вводом средств по тушению пожара организуют и проводят работы по удалению дыма и снижению температуры.

При затяжных пожарах создают штаб по тушению, назначают ответственных лиц за проведение спасательных работ за работу контрольно-пропускного пункта газодымозащитной службы, за технику безопасности и т.д.

Организация и проведение спасательных работ: для устранения паники, установление очерёдности спасательных работ и координации действий поисково-спасательных групп, руководителем тушения пожара назначает наиболее подготовленного командира и обеспечивает его громкоговорящей связью, определяет способы и порядок проведения спасательных работ.

Правила техники безопасности: для отключения эл. сети при пожарах в подвалах вызывают энергослужбу, а для отключения газовых коммуникаций – газо-аварийную службу. В случае угрозы обрушения весь л/с необходимо вывести из опасной зоны.

 

8.     Тушение пожара на этажах

 

Этажи являются основной частью любого здания. Пожары в этажах зданий, как правило, создают опасность людям и угрозу быстрого распространения огня, как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.

В зависимости от планировки этажей, наличия инженерных коммуникаций, огнестойкости перекрытий, конструктивных решений и места возникновения пожара, горение в этажах зданий может быть открытое и скрытое, а на развившихся пожарах – одновременно и открытое, и скрытое.

Скорость распространения огня зависит от пожарной нагрузки, которая достигает 50 – 100 кг/м², плотности расположения мебели и оборудования, которая в жилых квартирах составляет 40 – 50% площади комнат, а в административных зданиях ещё выше. При секционной планировке этажей, горение по мебели и перегородкам из горючих материалов распространяется со скоростью в пределах 0,5 – 1,5 м/мин и ограничивается в пределах одной секции. Линейная скорость распространения огня по коридорам достигает 4 –5 м/мин.

Разведку осуществляют на горящем этаже, ниже и выше места горения и в смежных с горящим помещениях. На горящем этаже определяют место горения и его площадь, пути наиболее интенсивного распространения огня, степень задымления и угрозу от дыма, конструктивные особенности, наличие пустотных конструкций, систем вентиляции, мусоропроводов, различных проёмов в стенах, перекрытиях – в местах распространения огня.

На ниже и вышерасположенных этажах определяют состояние перекрытий над и под местом горения, его конструктивные особенности, проверяют пустотные перегородки, вертикальные вент. каналы, мусоропроводы, места прохождения через перекрытия инженерных коммуникаций.

Признаками скрытых очагов горения являются:

· выход дыма из-под плинтусов, через трещины в штукатурке, вентиляционные решётки систем вентиляции и др. отверстия;

·   изменение краски или штукатурки;

· нагрев поверхностей конструкций и характерный шум горения в пустотах.

При обнаружении признаков распространения огня по пустотам конструкций и системам вентиляции разведку обязательно осуществляют на всех выше и нижерасположенных этажах. Также проводят вскрытие и разборку конструкций с вводом огнестойкости перекрытий. В процессе разведки определяют необходимость, пути и способы эвакуации имущества, принятию мер по отключению электрических и газовых сетей и удаления дыма.

При тушении пожаров на этажах применяют перекрывные стволы РСК (реакция связывания комплемента) – 50, а при развившихся в зданиях III–V СО могут использоваться более мощные стволы. Эффективным является применение воды со смачивателем, тонко распылённой воды и пены средней и высокой кратности.

Для подачи стволов используют в первую очередь основные входы и ЛК, стационарные ПЛ и сухотрубы, а также окна и балконы, АКП, с помощью спасательных верёвок.

Одновременно с тушением пожара необходимо осуществлять меры по защите материальных ценностей от воды, которая может дополнительно принести материальный ущерб.

Нельзя допускать работу стволов по дыму. Для предотвращения обрушения нельзя допускать скопления воды на перекрытиях, после пожара её необходимо собирать и удалять.

 

9.     Тушение пожара на чердаках

 

Основными конструкциями чердачных помещений являются чердачные перекрытия и крыши.

Чердачные перекрытия могут быть из негорючих, трудно горючих и горючих материалов, а также подвесными и не подвесными.

Несущими конструкциями подвесных перекрытий являются деревянные, металлические или ЖБ фермы, опирающиеся на наружные стены или колонны, к нижнему поясу которых крепится перекрытие. В условиях пожара такие перекрытия крайне не устойчивы и могут быстро обрушаться.

Несущими конструкциями подвесных перекрытий являются балки и ригели, опирающиеся на наружные и внутренние стены и колонны. Такие перекрытия в условиях пожара более устойчивы и общее их обрушение, как правило, не наблюдается.

Крыши чердаков бывают одно-, двух-, и четырёхскатными. Несущие их конструкции, стропила, фермы, выполняют из дерева, металла, ЖБ.

При пожарах в чердаках могут гореть только чердачные перекрытия или конструкции крыши и кровля, а при развившихся пожарах – всё одновременно.

Чердаки могут разделяться противопожарными и капитальными стенами на отсеки.

При горении чердачных перекрытий скорость распространения огня в начальный период незначительна, огонь распространяется, как открыто по конструкциям, так и скрыто в пустотах перекрытия. В этих условиях происходит сильное задымление чердака и создаётся угроза распространения огня в ниже расположенные этажи и крышевые конструкции чердаков. Нередко происходит обрушение перекрытий над отдельными помещениями.

Скорость распространения огня при горении крышевых конструкций достигает 15 – 20 м/мин.

Этому способствуют большие объёмы чердаков, наличие открытых конструкций из ГМ, а также их хорошая вентиляция.

При пожарах на чердаках разведку проводят снаружи зданий, в чердаках, на ниже расположенных этажах. В ходе разведки на чердаках определяют их конструктивные особенности, виды чердачных перекрытий, расположение противопожарных преград, капитальных стен и наличие в них проёмов, степень угрозы от огня вент. и побудительным камерам, и возможность распространения огня по системам вентиляции, мусоропроводов на ниже расположенные этажи, места скрытого распространения огня, возможность обрушения покрытий и чердачных перекрытий, а также наиболее целесообразные пути и места ввода огнестойкости перекрытий.

Для тушения пожаров в чердаках, как правило, используют стволы РСК – 50, РС – 50, а при развившихся пожарах – стволы РС – 70.

Количество требуемой подачи воды для чердаков административных зданий – 0,1 л/м². с, а для жилых и подсобных зданий – 0,15 л/м2. с. Для тушения пожаров применяют воду со смачивателями и ВМП средней кратности.

При большой протяжённости чердака и недостатке сил и средств для тушения, в отдельных случаях создают разрыв в крыше на пути распространения огня шириной в 1–2 м. поперёк здания. Чердачные покрытия вскрывают, как правило, снизу из помещения первого этажа, при этом необходимо следить, чтобы не нарушались несущие конструкции перекрытия.

ТБ при тушении:

· Запрещается личному составу (л/с) находиться на провисших и подгоревших конструкциях крыш и перекрытий, а также передвигаться по ним.

· Необходимо надёжно закреплять рукавные линии, страховать л/с при работе на покрытии спасательными верёвками, усилять страхование его на заснеженных и обледеневших крышах, используя штурмовые лестницы.

Нависшие и неустойчивые конструкции, стропила, дымовые трубы складывать в безопасное место и сбрасывать на землю, места сброса ограждать.

 

10.  Оказания первой помощи пострадавшим при пожаре

 

Основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:

-         Высокая температура и как следствие риск получения ожогов;

-         Выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.

Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из – за отравления угарным газом. Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.

Характер клинической картины при отравлениях угарным газом отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении. Научно доказано, что женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.

Обычно при авариях, катастрофах и пожарах возникает молниеносная форма отравления.

Человек:

-         моментально теряет сознание;

-         падает;

-         возможны длительные судорожные сокращения;

-         наступает остановка дыхания.

Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:

-         ощущение тяжести и давления в голове;

-         пульсация в висках, шум в ушах;

-         тошнота, рвота, сонливость, вялость;

-         учащенное сердцебиение, одышка;

-         мышечная слабость, особенно в ногах.

При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание.           В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно- сосудистой и дыхательной систем.

Алгоритм оказания первой помощи:

Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами.

Помощь при ожогах:

1. При небольшом ожоге (покраснение кожи) поставьте пораженный участок кожи под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте это место спиртом или одеколоном, не накладывая повязки Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями.

2. При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань) и вызовите на дом врача. Давайте пострадавшему пить как можно чаще.

3. При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите "Скорую помощь", укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней, а сверху - одеялом Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

 

4. Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из чая, постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Что никогда не нужно делать при сильных ожогах:

1. обрабатывать кожу спиртом или одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);

2. прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

3. смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

4. срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);

5. разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);

6. поливать пузыри и обугленную кожу водой.

Отравление продуктами сгорания. Симптомы отравления угарным газом, дымом:

1. ощущается слабость, боль в области лба и висков, тяжесть в голове;

2. краснеет кожа усиливается сердцебиение;

3. появляется головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость, резкая мышечная боль;

4. потеря сознания, поверхностное дыхание, непроизвольное мочеиспускание, кожа становится бледно-синюшной;

5. появляются судороги, наступает смерть от остановки дыхания и сердца.

Что необходимо сделать:

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегните его одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя, чтобы не запал язык, вызовите "Скорую помощь".

2. Уложите пострадавшего, приподняв ему ноги, разотрите тело и грудь, укройте потеплее и дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если началась рвота, поверните ему голову в сторону, чтобы не дать задохнуться.

3. При отсутствии у пострадавшего дыхания немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких, продолжая ее до прибытия врача. Чтобы не отравиться самому, вдох в рот или нос делайте через смоченную марлевую салфетку (носовой платок), а при пассивном выдохе пострадавшего отклоняйте свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал Вам в легкие.

Термоингаляционное поражение дыхательных путей:

Так же во время пожара, помимо получения термического ожога кожи, можно получить и термоингаляционное поражение дыхательных путей. Чаще всего это происходит при прямом поражении пламенем, горячим воздухом, токсичными продуктами горения.

Наиболее часто такие поражения возникают в замкнутом пространстве и, как правило, сочетаются с ожогами кожи.

 

Выделяют:

-         термическое поражение верхних дыхательных путей;

-         термическое поражение нижних дыхательных путей.

Последние протекают, чаще всего, с развитием острой дыхательной недостаточности. Распознать у пострадавшего такие ожоги достаточно сложно.

Основные признаки ожогов дыхательных путей:

-         У пострадавшего имеются ожоги лица и шеи.

-         Человек жалуется на затруднение дыхания, головокружение, кожа цианотичная, голос сиплый.

-         Наблюдается спутанность сознания, вплоть до полной ее потери.

-         Волосы в преддверии носа обгорели, на языке следы копоти.

-         Отмечаются боли в горле, нарушение глотания.

Доврачебная помощь:

-         Как можно быстрее вызвать бригаду неотложной помощи.

-         Запретить пострадавшему пить, есть, говорить.

-         Контролировать пульс, дыхание, сознание.

-         Обеспечить покой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Правила обеспечения пожарной безопасности в учреждениях здравоохранения содержат подробные инструкции по предотвращению пожарной ситуации, а так же предписывают каждому работнику, ответственному за пожарную безопасность, выполнять определенные действия.

Однако основные меры в случае возникновения пожара всегда одинаковы. Первым делом необходимо оповестить о пожаре по телефону пожарную охрану. А так же сообщить о чрезвычайной ситуации добровольной пожарной дружине учреждения. Затем необходимо включить систему пожарной безопасности и пожаротушения, если она не является автоматической.

Из зоны возгорания необходимо вывести работников и посетителей учреждений. Сотрудники, которые участвуют в ликвидации возгорания имеют необходимые должностные инструкции, согласно которым они выполняют конкретные действия и отвечают за их исполнение своими подчиненными.

По команде руководства необходимо остановить работу учреждения и обесточить электрооборудование в соответствии с правилами аварийной установки, а так же отключить вентиляцию, перекрыть подачу газа и других горючих веществ. Только после этого можно приступать к тушению пожара. Здесь так же необходимо четкое соблюдение всех правил и предосторожностей, чтобы избежать еще большего материального ущерба, порчи имущества учреждения здравоохранения и нанесения вреда здоровью тех, кто участвует в ликвидации возгорания. После приезда пожарной бригады все работники предприятия должны покинуть опасную зону.

Для обеспечения пожарной безопасности в каждом учреждении здравоохранения должен быть необходимый инвентарь на случай возникновения пожара - огнетушители, пожарные рукава и другое оборудование.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА:

1.     Наумов, И.А. Охрана труда и техника безопасности в здравоохранении: Пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов /  И.А.Наумов. – Гродно: ГрГМУ, 2011. - 244 с.

2.     Анофриков, В.Е. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие для вузов" / В.Е.Анофриков, С.А.Бобок, М.Н.Дудко, Г.Д.Елистратов, ГУУ. – М.: ЗАО "Финстатинформ", 1999. – 125 с.

3.     Атаманюк, В.Г. Гражданская оборона: Учебник для вузов / В.Г.Атаманюк под ред. Д.И. Михайлика. – М.: "Высшая школа", 1986. – 125 с.

4.     Басаков, М.И. Безопасность жизнедеятельности: Конспект лекций: Пособие для подготовки к экзаменам. / М.И.Басаков, авт.-сост., 2003. – 135 с.

5.     Алексеенко, В.А. Безопасность в чрезвычайных ситуациях: Основы безопасности жизнедеятельности / В.А.Алексеенко, И.Ю.Матасова, 2001. – 187 с, под ред. Н.К. Шишкина. – М., ГУУ, 2000. - 90 с.

6.      Сайт «МЧС Беларуси» (https://ucp.by)

7.      Сайт «Против Пожара. Энциклопедия безопасности» (https://protivpozhara.com/bezopasnost/povedenie/pervaya-pomoshh)

 

8.