Презентация по анатомии по теме:"Открытый перелом предплечья."

Открытый перелом предплечья.

Презентацию подготовил Тихонов Е.А. 1-ЛД1

Перелом открытого типа представляет собой нарушение целостности костных структур, сопровождающееся повреждением кожи, реже — слизистой оболочки. При увечье наблюдается сообщение между зоной перелома и внешней средой. Согласно медицинской статистике, такие травмы чаще всего затрагивают ноги и руки. Диагноз ставится на основании симптомов, а также заключений рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Терапия преимущественно комбинированная, включает предварительную хирургическую очистку поверхности раны, фиксирование пострадавшей области, меры, направленные на вправление кости и заживление тканей..

Признаки открытого перелома

Подобные увечья относят к сложным травмам, так как стремительно возрастает риск инфицирования. Все открытые переломы стандартно считаются инфицированными бактериально и требуют тщательной обработки. К основным проявлениям открытых переломов относят:
сильную боль;
отечность;
деформацию;
раневую поверхность.
Отломки костей визуализируются не всегда. Нередко наблюдается только открытая рана. В любом случае необходимо как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение, предварительно оказав первую помощь.

Перелом бывает открытым первично и вторично. В первом случае увечье возникает в момент воздействия большой силы. Во втором случае перелом образуется через время из-за смещения отломков кости, повреждения мягких тканей. Часто это происходит при некорректной транспортировке больного.
Довольно часто при первичных повреждениях образуются большие раны с сильно загрязненной поверхностью, наличием инородных тел:
земли;
элементов одежды;
песка и пыли.Для классификации открытого перелома применяются цифровые обозначения. Выделяют следующие степени травмы:
I — рана до 1, 5 см;
II — повреждение в пределах 2-9 см;
III — раневая поверхность больше 10 см;
IV — раздавливание и размозжение мышц и кожи, повреждение артерий.

Причины травмы

Открытый перелом связан с сильнейшим внешним деформирующим воздействием. Увечье происходит при:
падениях;
столкновениях;
ударах.

Независимо от ситуации, в которой произошло травмирование, патогенез перелома обусловливается существенным превалированием силы внешнего воздействия над пределом биомеханической прочности кости. Важно понимать, что противостояние энергии удара во многом зависит от состояния костно-мышечного аппарата. Открытый перелом произойдет с большей вероятностью, если пациент страдает специфическими заболеваниями, а также пониженной плотностью костей. В группе риска пациенты с:
остеопорозом;
гормональными нарушениями;
болезнями почек;
рахитом;
наследственной предрасположенностью.

Первая помощь при открытом переломе

Обнаружив человека с признаками перелома, нужно вызвать на место бригаду скорой помощи, попутно помогая больному с минимальными потерями дождаться специалистов. Следует:
остановить кровотечение;
закрыть рану;
дать обезболивающее.
Артериальное кровотечение останавливается наложением жгута выше поврежденного места. Обязательно указывается точное время его наложения. Если крови немного, то хватит давящей стерильной повязки. Запрещены попытки самостоятельно извлечь инородные предметы или вправить костные отломки. Если рассудок больного не помутнен, то следует поинтересоваться наличием аллергических реакций на медикаменты и другими противопоказаниями, прежде чем дать обезболивающее средство.

Лечение открытого перелома

Учитывая сложность травмы, проводится комплексная терапия. Она направлена на:
обезболивание;
сведение к минимуму развития гнойных процессов;
сращение костей и заживление раны.

Необходимо иммобилизовать участок с поврежденной костью и мягкими тканями, может понадобиться вытяжение. При открытых травмах часто требуется оперативное вмешательство. Оно заключается во вправлении костей, фиксировании отломков и ушивании раны. Все методы сопровождаются приемом:
обезболивающих препаратов;
антибиотиков;
противовоспалительных средств.Как только кости и мягкие ткани заживут, пациенту предстоит пройти следующий этап реабилитационного периода. Он направлен на восстановление трофики, кровообращения и подвижности. Включает курсы физиотерапии, а также лечебную физкультуру. Физические нагрузки увеличиваются постепенно и под контролем специалиста. При необходимости назначаются препараты, повышающие плотность костей.