Презентация по ОП.06. Основы микробиологии и иммунологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

Краевое государственное бюджетноепрофессиональное образовательное учреждение«Красноярский медицинский техникум»

кишечный иерсиниоз
(псевдотуберкулез)
- острое инфекционное заболевание из группы зоофильных сапронозов.
Характеризуется преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, интоксикацией, экзантемой, поражением желудочно-кишечного тракта и суставов, склонностью к затяжному, рецидивирующему и хроническому течению и формированию иммунопатологических синдромов.

Высокая температура тела до 39º С;
Катаральные явления (насморк, слезоточивость, першение в горле);
Боли в животе (постоянные или схваткообразные, преимущественно в районе пупка или правее);
Расстройства стула (иногда с примесью крови и слизи);
Мышечные боли;
Кожа сухая, на 2-6 сутки на кистях, ладонях стопах наблюдают отечные участки кожи, появляется мелкопятнистая и точечная сыпь, возможен зуд. В дальнейшем на местах высыпаний развивается шелушение кожного покрова;
Покраснение или бледность кожи лица;
На 5-6 день язык приобретает малиновую окраску;
При ощупывании живота наблюдается болезненность (справа);
Боль в правом подреберье;
Селезенка (реже печень) увеличена.

Возбудитель иерсиниоза относится к семейству кишечных бактерий Enterobacteriaceae, роду jersinia. Иерсинии представляют собой грамотрицательные палочки размером (1,8–2,7) х (0,7–0,9) мкм. Они растут как на обычных, так и на обедненных питательными веществами средах. Биохимическая активность у возбудителя иерсиниоза выше, чем у псевдотуберкулезной бактерии, различают 5 его биохимических вариантов.
Возбудитель иерсиниоза содержит О– и Н-антигены. Различия в строении O-антигенов позволили выделить более 50 сероваров иерсиний. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары O3; O5; O7,8; O8; O9.

Иерсиниоз – зооантропоноз.
Механизм передачи – фекально оральный (пути передачи: пищевой, водный).
Первичный резервуар – почва.
Источники инфекции: млекопитающие (грызуны, сельскохозяйственные и дикие животные).
Фактор передачи – овощные блюда.

Внедрение через рот;
Размножение в месте входных ворот;
Поражение желудка и кишечника (гастрит, гастродуоденит);
Мезентеральный лимфаденит, поражение аппендикса;
Бактериемия и фиксация иерсиний во внутренних органах (гепатит, менингит, пиелонефрит, пневмония, сепсис);
Развитие иммунитета.

Определяется клиническим вариантом болезни. Наиболее часто возникает необходимость дифференцировать это заболевание от острых кишечных инфекций, псевдотуберкулеза, аппендицита, инфекционного полиартрита, ревматизма, вирусного гепатита, сепсиса иной этиологии и др.

Миокардит;
Гепатит;
Холангит, холецистит, панкреатит;
Перфорация кишечника;
Перитонит;
Менингоэнцефалит.

Ципрофлоксацин 500 мг., 2 раза в сутки, внутрь (400 – 800 мг. внутривенно);
Доксициклин 0,1 гр., 1 раз в сутки;
Цефазолин 1,0 гр., 3 – 4 раза в сутки, внутримышечно;
Цефтриаксон 3,0 гр., 2 раза в сутки, внутривенно.
Курс лечения до 10 – 15 дней

В целях предотвращения распространения заболевания следует осуществлять следующие мероприятия:
1. соблюдать санитарно-гигиенические правила на продовольственно-пищевых объектах, источниках водоснабжения, водопроводных и канализационных системах и территориях населённых пунктов;
2. регулярно осуществлять санитарный надзор за условиями хранения, производства и реализации овощной продукции;
3. создавать оптимальные условия хранения пищевых продуктов, соблюдать технологии приготовления и сроки хранения готовых блюд;
4. осуществлять ветеринарный контроль для своевременного выявления инфицированных Y. еnterocolitica животных;
5. проводить дератизацию на полях, овощехранилищах, складах, магазинах, столовых, животноводческих фермах и пр. не менее 2-х раз в год;
6. соблюдать противоэпидемические меры при уходе за больными иерсиниозом и гигиенические правила при уходе за животными;
7. проводить широкую санитарно-просветительскую работу среди населения.