Объект исследования – невынашивание беременности как одна из важнейших проблем в современном акушерстве.
Предмет исследования – деятельность медицинской сестры в профилактике невынашивания беременности.
Задачи:
Изучить научную и теоретическую литературу по данной теме;
Изучить причины невынашивания беременности;
Изучить предрасполагающие факторы невынашивания беременности;
Изучить статистику и динамику невынашивания беременности по данным ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом №1» г. Великий Новгород
Составить памятку для женщин по профилактике невынашивания беременности.
Цель исследования – определить роль и значение медицинской сестры в профилактике невынашивания беременности.
Гипотеза – если медицинская сестра будет оказывать беременной женщине своевременную помощь, знакомить с профилактическими мероприятиями, предупреждающими невынашивание, осуществлять грамотные консультации, оказывать необходимую психологическую поддержку, то это снизит риск возможного невынашивания беременности, приведёт к полноценности потомства
По определению ВОЗ, невынашиванием беременности является «изгнание или извлечение из материнского организма эмбриона или плода массой тела 500 г и менее», что приблизительно соответствует сроку беременности 20-22 недель и плод еще считается нежизнеспособным.
Под привычным невынашиванием беременности понимается самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более.
Причины невынашивания беременности (по классификации Беккера)
Инфекционные заболевания матери
Осложнения связанные с беременностью
Травматические повреждения
Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
Аномалии развития женской половой сферы
Нейроэндокринная патология
Различные неинфекционные заболевания матери
Хромосомные аномалии
Социально-биологические факторы:
Неблагоприятные условия окружающей среды
Профессиональные вредности у родителей
Возраст матери до 18 или старше 35 лет
Число родов в анамнезе 3 и более.
Короткий интервал между родами
Вредные привычки (табакокурение, наркомания, алкоголизм)
Неблагоприятные жилищные условия, неустроенность семейной жизни.
Недостаточное и неполноценное питание матери
Медицинская сестра:
ведет индивидуальную работу с женщиной, а именно разъясняет необходимость :
соблюдения правил профилактики данной патологии;
обследования женщины и её партнёра, выявление причин невынашивания и их лечения;
медицинского наблюдения в женской консультации;
полноценного питания;
рационализации режима труда и отдыха.
Пациенткам, у которых уже выявлены причины невынашивания, разъясняются особенности ее заболевания, принципы и необходимость лечения и дальнейшего обследования
СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ГОРОДЕ ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД
Год | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 (за январь-март) |
Родов всего | 2203 | 2332 | 2287 | 2418 | 2674 | 2787 | 687 |
Срочные роды | 2169 | 2294 | 2244 | 2285 | 2531 | 2670 | 658 |
Преждевременные роды | 34 | 37 | 42 | 127 | 142 | 102 | 22 |
Процент преждевременных родов от общего числа родов | 1,6% | 1,7% | 1,9% | 1,7% | 5,3% | 3,7% | 3,2% |
Таблица 1. Количественное и процентное соотношение преждевременных родов от общего числа родов за 2017 – 2023 (январь-март)
Вывод:
наличие гинекологических и хронических заболеваний
Возраст женщины до 18 лет и старше 30 лет;
наличие абортов;
наличие вредных привычек;
Нерегулярный менструальный цикл;
раннее начало половой жизни;
поздняя явка в женскую консультацию;
незапланированность беременности.
У женщин с преждевременными родами чаще отмечается:
Таблица 2. Таблица данных работы отделения патологии беременности
2020 год | 2021 год | 2022 год | |
Всего беременных прошло через отделение | 2076 | 2390 | 2449 |
Число выписанных | 824 | 1000 | 953 |
Число переведенных в родовое отделение | 1252 | 1390 | 1496 |
Таблица 3. Основные причины нахождения пациенток в отделении патологии беременности ГОБУЗ «ОКРД» г. Великий Новгород за 2020-2022 гг..
Причина нахождения | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
Угроза прерывания беременности | 49 | 28 | 36 |
Угроза преждевременных родов | 253 | 268 | 230 |
Гестоз 1 половины беременности | 26 | 35 | 42 |
Гестационная гипертензия | 493 | 424 | 357 |
Инфекция мочевых путей | 105 | 97 | 39 |
Генитальная инфекция | 511 | 475 | 319 |
Анемия | 49 | 52 | 79 |
Продолжение таблицы 3
Причина нахождения | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
Многоводие/маловодие | 46 | 24 | 19 |
Многоплодная беременность | 25 | 27 | 34 |
Резус-конфликтная беременность | 5 | 1 | 13 |
Предлежание плаценты | 11 | 16 | 26 |
Сахарный диабет | 13 | 15 | 23 |
Аномалии половых органов | 1 | 2 | 4 |
Отягощенный акушерский анамнез (возраст,бесплодие, невынашивание) | 296 | 225 | 184 |
Медицинская сестра должна создать беременной женщине благоприятные социально-гигиенические условия, которые будут обеспечивать сохранение здоровья будущей матери и дадут возможность для нормального развития плода.
Заключение
Результаты исследования подтверждают, что от грамотных действий медицинской сестры зависит протекание беременности. Ведь именно она осуществляет индивидуальную работу с женщинами и дает рекомендации по профилактике невынашивания беременности.
Так же медицинской сестрой для профилактики невынашивания беременности проводятся такие методы санитарного просвещения, как групповые или индивидуальные беседы, занятия в «Школе Материнства». При проведении занятий для закрепления полученной информации используются наглядные средства пропаганды: листовки, брошюры, плакаты, памятки .
В ходе исследования были решены все поставленные задачи.
По результатам исследования удалось доказать, что если медицинская сестра будет оказывать беременной женщине своевременную помощь, знакомить с профилактическими мероприятиями, предупреждающими невынашивание, осуществлять грамотные консультации, оказывать необходимую психологическую поддержку, то это снизит риск возможного невынашивания беременности, приведёт к полноценности потомства.
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.