Рабочая тетрадь Тема «Подготовка пациента к лабораторным методам исследования»

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

УТВЕРЖДЕНО

Заместитель директора

По учебной работе

______ М.И.Трушкова

Рабочая тетрадь

Тема «Подготовка пациента к лабораторным методам исследования»

По дисциплине «Основы сестринского дела»

Для обучающихся II курса

Специальность 0301000 «Лечебное дело» 0302000 «Сестринское дело»

РАССМОТРЕНО

СОСТАВИЛА

Дикун Е.В

На заседании цикловой методической

Комиссии №4 клинических дисциплин

Протокол №

От « » 2019 г.

Председатель ЦМК

Сайгакова В.М.

ОДОБРЕНО

Методист Коцелл С.О.

колледжа

2019 г

Целью данного учебного пособия является помощь студентам в изучении предмета «Основы сестринского дела». Данное пособие поможет студентам развить логическое, клиническое мышление, практические навыки свободного владения материалом и применить полученные знания к конкретным, практическим ситуациям.

Тема: Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным

методам исследования

С целью овладения указанными видами профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

- ведения медицинской документации;

- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

- соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций;

уметь:

- организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной этики;

- оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;

- обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

- составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам подготовки к различным исследованиям

знать:

- технологии выполнения медицинских услуг;

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

- основы профилактики внутрибольничной инфекции;

- права пациента.

Основные понятия

Кровь	- универсальная внутренняя среда организма, соединяющая органы и системы.
Моча (urina)	-биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ.
Лабораторная диагностика	-совокупность физико-химических, биохимических и биологических методов диагностики, исследующих отклонения в составе и изменения свойств тканей и биологических жидкостей больного, а также выявляющих возбудителей болезней.
Реакция Вассермана (RW)	- серологический метод диагностики сифилиса
ВИЧ	-вирус иммунодефицита человека
Лабораторные методы исследования	-исследование биологического материала с помощью различных лабораторных методик
Диурез	-количество мочи, выделенное за сутки
Кал	-выделяющиеся при дефекации массы, состоящие из непере- варенных остатков пищи и пищеварительных соков, а так же многочисленных бактерий
Гельминтозы	- заболевания, вызываемые червями, паразитирующие в кишечнике человека
Мокрота	-патологический секрет бронхолегочной системы, выделяющийся при кашле или отхаркивании
Дренажное положение	-положение тела, при котором мокрота отходит более эффективно
Мазки из зева и носа	-отделяемое носоглотки взятое для исследования

ТЕМА :Подготовка пациента к исследованию крови и мочи

КРОВЬ

Цель работы: систематизировать знания по подготовке пациента к лабораторным методам исследования крови и мочи. Ознакомиться с основными видами исследований, уметь применять в практической деятельности.

Задание № 1. Вспомните и запишите:

При инструктировании пациента о порядке взятия биологического материала для исследования медицинской сестре необходимо установить терапевтическое общение. Для этого нужно:

Задание № 2. Перечислите общие меры предосторожности при заборе и доставке биологического материала:

Задание № 3. Перечислите виды исследований крови:

Задание № 4. Перечислите виды лабораторий для исследования крови:

Задание № 5. Перечислите, на какие вопросы пациент должен получить ответы при инструктаже по подготовке к лабораторным методам исследованиям крови:

Задание № 6 Составьте тезисы к памятке по подготовке пациента к клиническому (общему) анализу крови:

Задание № 7 Установите последовательность, расставив в скобках порядковый номер действия:

Технология выполнения простой медицинской услуги «Взятие крови из периферической вены»

I.Подготовка к процедуре

· Проверить соблюдение пациентом ограничений в диете, учесть приём назначенных пациенту препаратов.

· Пригласить пациента, провести его идентификацию.

[ ] Выбрать, осмотреть \ пропальпировать область предполагаемой венепункции на наличие уплотнения, воспаления.

[ ] Надеть защитные очки, маску, перчатки.

[ ] Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовали прямую линию (под локоть положить клеёнчатую подушку).

[ ] Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии информированного согласия.

[ ] Вымыть и высушить руки с использованием мыла или кожного антисептика

[ ] Подготовить необходимое оснащение

[ ]Зарегистрировать направление на анализ, промаркировать пробирки для взятия крови и бланк направления одним регистрационным номером.

[ ] Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа.

II. Выполнение процедуры

[ ] Взять шприц фиксируя указательным пальцем канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху, снять с иглы защитный колпачок.

[ ] Наложить жгут на среднюю треть плеча, на рубашку или пеленку так чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её.

[ ] Ввести иглу в вену.

[ ] Попросить пациента сжать кулак.

[ ] Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции

[ ] Потянуть поршень на себя. Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови, медленно вытягивая поршень шприца на себя.

[ ] Продезинфицировать место венепункции.

[ ] Фиксировать вену пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже венепункции, натянуть кожу.

[ ] Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак.

III. Окончание процедуры

[ ] Убедиться в хорошем самочувствии пациента и убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

[ ] Извлечь иглу из вены.

[ ] Приложить к месту венепункции салфетку/ ватный шарик с кожным

антисептиком

[ ] Снять иглу со шприца через иглоотсекатель и перелить кровь из шприца в пробирку.

[ ] Сделать соответствующую запись о выполнении в медицинскую документацию

[ ] Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками (термосумках).

[ ] Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции

[ ] Вымыть и осушить руки с использованием мыла или кожного антисептика

[ ] Провести дезинфекцию использованного оборудования.

Задание № 8 Решите профессионально-ориентированные ситуационные задачи:

Задача 1. Врач назначил исследование крови, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил кофе.

Задание: Определите тактику медсестры

Задача 2. В тот момент, когда медсестра, забирая кровь на ВИЧ, извлекла иглу и развязала жгут, брызнувшая кровь пациента попала в глаза медсестры.

Задание: Что должна предпринять медсестра и как избежать случившегося

Задание № 9 Перечислите преимущества использования систем Vacuette при заборе венозной крови:

МОЧА

Задание № 10 Обоснуйте, почему в выборе лабораторной посуды предпочтение отдаётся специализированной таре:

Задание № 11 Выпишите направления

1. На общий анализ мочи пациенту Иванову И.И. 58 лет, находящемуся на лечении в терапевтическом отделении.

НАПРАВЛЕНИЕ

на ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ/БИОХИМИЧЕСКОЕ

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ/ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ

исследование ___________________

(наименование биоматериала)

Направившее учреждение (отделение)

ФИО

Пол Возраст

Врач

Дата получения биоматериала

Подпись медицинской сестры

2. На исследование мочи по Зимницкому пациенту Сидорову А.А., 46 лет, находящемуся на лечении в терапевтическом отделении.

НАПРАВЛЕНИЕ

на ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ/БИОХИМИЧЕСКОЕ

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ/ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ

исследование ___________________

(наименование биоматериала)

Направившее учреждение (отделение)

ФИО

Пол Возраст

Врач

Дата получения биоматериала

Подпись медицинской сестры

3. На бактериологическое исследование мочи пациенту Спицину М.С., 26 лет, находящемуся на лечении в гастроэнтерологическом отделении.

НАПРАВЛЕНИЕ

на ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ/БИОХИМИЧЕСКОЕ

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ/БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ

исследование ___________________

(наименование биоматериала)

Направившее учреждение (отделение)

ФИО

Пол Возраст

Врач

Дата получения биоматериала

Подпись медицинской сестры

4. На биохимическое исследование крови пациентке Крапивиной Н.С., 35 лет, находящейся на лечении в пульмонологическом отделении.

НАПРАВЛЕНИЕ

на ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ/БИОХИМИЧЕСКОЕ

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ/ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ

исследование ___________________

(наименование биоматериала)

Направившее учреждение (отделение)

ФИО

Пол Возраст

Врач

Дата получения биоматериала

Подпись медицинской сестры

Задание № 12 Объясните от чего может меняться состав мочи:

Задание № 13 Перечислите, на какие вопросы пациент должен получить ответы при подготовке и сбору мочи на исследование:

Задание № 14 Составьте план содержания памятки для пациента:

1. По подготовке к исследованию и сбору мочи на общий анализ

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. По подготовке к исследованию и сбору мочи по Нечипоренко

3. По подготовке к исследованию и сбору мочи по Зимницкому

4. По подготовке к исследованию и сбору мочи на глюкозу

5. По подготовке и сбору мочи на бактериологическое исследование

Задание № 15 Укажите цель исследования мочи:

1. На бактериологическое исследование

________________________________________________________________________________________________________________________________

2. На общий анализ

________________________________________________________________________________________________________________________________

3. По Зимницкому

4. По Нечипоренко

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. На сахар

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 15 Заполните карту программированного опроса

Наименование анализа	Оснащение	Особенности подготовки	Необходимое количество мочи (мл)	Время сбора	Название лаборатории
Общий
По Нечипоренко
Проба по Зимницкому
На сахар
Суточный диурез
Бактериоло-гическое исследование и чувствитель-ность к антибиотикам

Задание № 16. Решите профессионально-ориентированные

ситуационные задачи.

Задача 1.

Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко. Медсестра объяснила пациенту, что он должен утром собрать «среднюю порцию» струи мочи в чистую баночку и отнести в лабораторию.

Задание: Проинструктируйте пациента

Задача 2.

Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Родственники принесли передачу – арбуз, виноград, спелые груши.

Задание: Тактика медсестры

Задача 3.

У пациента, страдающего сахарным диабетом, несмотря на высокое содержание сахара в крови, сахар в моче практически не обнаруживается. В беседе с медсестрой врач выяснил, что при сборе мочи медсестра допускает одну и ту же ошибку.

Задание: Какую ошибку допустила медсестра

Задача 4.

Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Пациент собрал мочу в 12 часов во II-й флакон, а затем в 4 часа в IV-й. на вопрос медсестры, почему он оставил III-й флакон пустым, пациент ответил, что забыл помочиться в нужное время.

Задание: Прокомментируйте в чем состоит ошибка медицинской сестры и её последующая тактика в сложившейся ситуации

Задача 5.

Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.

Задание: В чем ошибка медицинской сестры

Задача 6.

Пациент, собрав мочу для анализа, увидел, что моча необычного цвета (красно-бурого). Разволновался, спрашивает у медсестры, почему у него такая моча?

Задание: Как должна поступить медсестра

Задача 7.

Пациент за сутки плотно пообедал без жидких блюд, за день выпил стакан чая, полбутылки кефира и съел килограмм яблок. Внутривеннокапельно ему перелито 400 мл физраствора. Суточный диурез составил 950 мл.

Задание: Оцените водный баланс.

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

по теме «Подготовка пациента к исследованию крови и мочи»

Задание: Выберите один правильный ответ.

1. Кровь на биохимические анализы берётся:

а. утром натощак

б. после завтрака

в. до завтрака

г. после обеда

2. Забор крови для биохимического исследования осуществляет:

а. процедурная медсестра

б. палатная медсестра

в. старшая сестра

г. Лаборант

3. Испачканные кровью тампоны помещают:

а. в 1% р-р хлорамина

б. в КБСУ

в. в 3% р-р хлорамина

г. в 25% р-р формалина

4. Необходимое количество мочи для общего клинического анализа:

а. 400-500мл

б. 150-200мл

в. 250-300мл

г. 50-100мл

5. Во время проведения пробы по Зимницкому необходимо собрать порций:

а. 2

б. 6

в. 8

г. 10

6. Для исследования мочи по методу Нечипоренко собирают:

а. первую порцию мочи

б. всю порцию мочи

в. последнюю порцию мочи

г. среднюю порцию мочи

7. Лаборатория, осуществляющая исследование крови на содержание антител к ВИЧ-инфекции называется:

а. клиническая

б. иммунологическая

в. бактериологическая

г. биохимическая

8. Порции мочи при проведении пробы по Зимницкому собирают каждые (в часах):

а. 4 часа

б. 2 часа

в. 3 часа

г. 1 час

9 . Мочу на сахар собирают:

а. среднюю порцию мочи

б. всю утреннюю порцию

в. в течении суток

г. через 4 часа

10. Для лучшего восприятия инструкции по подготовке к исследованию пациенту предоставляют:

а. направление

б. памятку

в. лабораторный бланк

г. выписку из амбулаторной карты

Скачано с www.znanio.ru

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

Целью данного учебного пособия является помощь студентам в изучении предмета «Основы сестринского дела»

ТЕМА : Подготовка пациента к исследованию крови и мочи

Задание № 7 Установите последовательность, расставив в скобках порядковый номер действия:

Задание № 8 Решите профессионально-ориентированные ситуационные задачи:

Задание № 11 Выпишите направления 1

На биохимическое исследование крови пациентке

По подготовке к исследованию и сбору мочи по

По подготовке и сбору мочи на бактериологическое исследование ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суточный диурез

Задача 5. Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ по теме «Подготовка пациента к исследованию крови и мочи»

Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

27.08.2020