РАЗРАБОТКА НА ТЕМУ: «КРОВОТЕЧЕНИЯ, ИХ ВИДЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА. ГЕМОСТАЗ. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА НА ТЕМУ: «КРОВОТЕЧЕНИЯ, ИХ ВИДЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА. ГЕМОСТАЗ. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ» Цель: дать понятие о кровотечении, его видах и возможных осложнениях, гемостазе и остановке кровотечения. Распределение времени: проверка знаний – 10 минут; объяснение нового материала – 20 минут; закрепление – 10 минут; подведение итогов – 5 минут. Наглядные пособия:  таблицы «Остановка артериального кровотечения», «Виды кровотечений». Ход урока 1. Проверка знаний. Проводится   опрос   по   следующим   темам:   «Большой   и   малый   круги кровообращения», «Виды   кровотечений,  их  отличия», «Скорость   движения крови в разных сосудах», «Работа сердца». 2. Объяснение нового материала. Кровотечение – излияние (выхождение) крови из кровеносного сосуда. Кровопотеря  – состояние организма, возникающее в результате потери определенного   количества   крови   и   характеризующееся   появлением приспособительных и патологических реакций.  В и д ы   к р о в о т е ч е н и й. 1) По характеру излившейся крови (наружные и внутренние). 2)   По   виду   поврежденного   сосуда   (артериальное,   венозное,   смешанное, капиллярное, паренхиматозное). 3) По времени (первичное и вторичное). 4) По краткости (однократное и многократное). Х а р а к т е р и с т и к а  к р о в о т е ч е н и й. 1) Наружное – кровь вытекает через рану кожных покровов. 2) Внутреннее – кровь изливается в ткани, органы, полости. 3)   Артериальное  –  алая   окраска  крови,  пульсация,  большое   количество вытекаемой крови. 4) Венозное – непрерывное вытекание крови, темный цвет крови.5) Капиллярное – повреждены мелкие сосуды, кровь медленно кровоточит на поверхности раны. 6)   Паренхиматозное   –   повреждение   внутренних   органов,   опасное   для жизни. 7) Первично – сразу после повреждения сосудов. 8) Вторичное – появляется спустя некоторое время. 9) Однократное – кровь изливается один раз. 10) Многократное – в течение нескольких раз. О п а с н о с т ь  д л я  ж и з н и: • кровопотеря; • развитие шока;  • сдавливание органов излившейся кровью. Гемостаз – правила и приемы, направленные на остановку кровотечения. Определение   внутреннего   кровотечения   по   следующим   признакам:   1) жажда, 2) сердцебиение, 3) одышка, 4) бледность, 5) головокружение, 6) боль, 7)   холодный   пот,   8)   потеря   сознания,   9) расширение   зрачков,   10)   слабый пульс. О к а з а н и е   п е р в о й  м е д и ц и н с к о й   п о м о щ и. 1) Временная остановка кровотечения. 2)   Создание   пострадавшему   условий,   улучшающих   компенсацию кровопотери. 3) Транспортировка в лечебное учреждение.                                             временная                 окончательная                                                      в лечебных учреждениях  а) наложение давящей повязки; б) возвышенное положение пострадавшей части тела; в) фиксирование в положении максимального сгиба; г) наложение жгута.  О с н о в н ы е  с п о с о б ы  временной остановки кровотечения. Давящая повязка.  Участок кожи вокруг раны обрабатывают антисептиком на расстоянии 3–4 см,   накладывают   несколько   стерильных   салфеток   или   бинт   (3–4   слоя)   и фиксируют   круговой   бинтовой   повязкой.   Рекомендуется   при   капиллярном кровотечении. Фиксация конечностей, придание им возвышенного положения.1)   Для   придания   возвышенного   положения   (выше   уровня   сердца) подкладывают подушку, свернутую в валик одежду или ткань. 2) Фиксация максимального сгиба с помощью ремня, косыночной повязки или бинта. Обязательно в область сгиба кладут ватно­марлевый валик. Временная остановка пальцевым прижатием артерий.  Применяется для остановки на короткое время, пока готовится жгут – самокрутка   или   давящая   повязка.   Кровоточащий   сосуд   прижимают   не   в области раны, а выше нее. Прижимать несколькими пальцами, по времени на 15–20 минут. Это экстренный, предварительный результат.  Наложение жгута. Основные правила: а) временно кровотечение останавливается пальцевым прижатием; б) ближе к центру раны накладывают прокладку из одежды, чтобы не было ущемления, сдавливания нервных стволов, далее жгут накладывается поверх нее;  в) затягивать жгут 1–2 оборота сильно, затем умеренно; г) время наложения жгута 1,5–2 часа – летом, 1–1,5 часа – зимой. Детям срок в 2 раза меньше; д) жгут ослабляют через каждый час, до оказания врачебной помощи; е) к жгуту или одежде прикрепляется записка с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута, если повторно, должна быть пометка в записи; ж) жгут не забинтовывают, он должен быть виден; з) конечность фиксируют; и) пострадавшего эвакуируют в первую очередь. М е р о п р и я т и я   при внутреннем кровотечении. 1. Обеспечить абсолютный покой больному. 2. Положить холод на предполагаемую область кровотечения. 3. Если есть возможность – ввести хлорид кальция или гемофобин. 4. Быстро транспортировать в больницу. 3. Закрепление. Работа с демонстрационными таблицами. 4. Подведение итогов.