Реабилитация пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы

Группы заболеваний нервной системы, являющие причиной инвалидности

1. Инфекционные заболевания ЦНС
2. Неинфекционные заболевания ЦНС (ДЦП)
3. Последствия ЧМТ
4. Последствия нарушения мозгового кровообращения
5. Хронические заболевания ЦНС

Нарушения при повреждениях или заболеваниях нервной системы:

Двигательные и чувствительные

Координационные расстройства

Нарушения трофических функций

Нарушения речевых функций

Психические расстройства

Нарушения функции тазовых органов

Церебральный инсульт - быстро развивающееся локальное и иногда диффузное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти и вызванное причинами сосудистого характера.

Основные синдромы резидуального периода и их влияние на жизнедеятельность

1. Нарушения двигательных функций (поза Вернике-Манна)
2. Координационные расстройства
3. Нарушения трофических функций
4. Нарушения речевых функций
5. Психические расстройства
6. Нарушения фун¬кции тазовых органов.

Профилактика инвалидности

1. Первичная профилактика инсульта

3. Третичная профилактика (лечение и реабилитация инсульта)

2. Вторичная профилактика (лечение заболеваний приводящих к инсульту)

Задачи реабилитации в острый период:
1. Растормаживание и стимуляция нейронов в очаге с активным участием пациента и его семьи.
2. Профилактика гипостатической пневмонии, контрактур, тромбозов вен НК, пролежней.
3. Борьба с повышением мышечного тонуса.
4. Восстановление или компенсация двига­тельных навыков, компенсация дефекта.
5. Профилактика осложнений со стороны других органов и систем.

6. Коррекция расстройств.
7. Психологическая коррекция.
8. Ранее расширение двигательного режима: перекат, поднятие таза впервые 3-5 дней болезни под контролем состояние.
9. Бытовая адаптация: тренировка повседневных бытовых действий.

(продолжение)

Средства реабилитации

1.ЛФК – упражнения комплексной тренировки головного мозга без болезненных ощущений (в начальном периоде пассивные упражнения затем динамические) в первую очередь направленные на растормаживание нейронов в очаге.
2.Дыхательная гимнастика
3.Массаж (лечебный, вибрационный) – борьба с гипертонусом и гипотонусом
4.Лечение положением с корригирующими укладками (профилактика гипертонуса – растяжение спастичных мышц), ранняя вертикализация
5.Нейропсихологическая и логопедическая коррекция
6.Психотерапия
7.Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, светолечение
8.Ортопедическая функциональная коррекция

Санаторный этап
Цель: ресоциализация с приближением к ранее занимаемому статусу в семье, обществе и профессии.
Задачи:
Борьба с контрактурами.
Улучшение двигательной функции.
Освоение более сложных бытовых навыков.
Освоение трудовых навыков.
Закрепление выработанных компенсаций.
Дальнейшее повышение психической и фи­зической активности больного.

Средства реабилитации:
1. ЛФК.
2. Использование ТСР
3. Массаж разной интенсивности.
4. Ходьба.
5. Логопедическая коррекция нарушенной речевой функции.

(продолжение)
5. Методы физиотерапии.
6. Трудотерапия.
7. Подбор и обучение использованию ТСР.

Задачи:
Коррекция личностной реакции на последствия инсульта.
Рациональное трудоустройство.

Средства реабилитации:
Различные формы психотерапии.
Социотерапия.
Профессиональная реабилитация.
Социальная реабилитация.