Добавить материал

и получить 10 документов
и свидетельство СМИ

Лютенберг Наталья Сергеевна

Сестринская деятельность в реабилитации в онкологии

Лекции
pptx
11.02.2019

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

Добавить материал

Сестринская деятельность в реабилитации в онкологии Различают три цели медицинской реабилитации онкологических больных: — восстановительная — когда предполагается выздоровление без значительной потери трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом; —поддерживающая — болезнь заканчивается потерей трудоспособности, инвалидизацией. Поддерживающая реабилитация направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию в семье и обществе; — паллиативная — при прогрессировании заболевания, можно предупредить развитие некоторых осложнений (пролежни, контрактуры, психические расстройства). Паллиативная реабилитация направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает неблагоприятный прогноз жизни.

Fedotkina_A_S.pptx

Сестринская деятельность в реабилитации в онкологии Выполнила преподаватель Лютенберг Н.С.

Различают три цели медицинской реабилитации онкологических больных: — восстановительная — когда предполагается выздоровление без значительной потери трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом; —поддерживающая — болезнь заканчивается потерей трудоспособности, инвалидизацией. Поддерживающая реабилитация направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию в семье и обществе; — паллиативная — при прогрессировании заболевания, можно предупредить развитие некоторых осложнений (пролежни, контрактуры, психические расстройства). Паллиативная реабилитация направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает неблагоприятный прогноз жизни.

Вне зависимости от нозологической формы и локализации опухоли выделяют следующие этапы медицинской реабилитации онкологических больных: Подготовительный этап. Он подразумевает выбор наиболее эффективного хирургического, лучевого, лекарственного, комбинированного либо комплексного лечения больного по радикальной программе, которая максимально сохранила бы анатомию и функцию пораженного органа или части тела. На этом этапе проводится подготовка онкологического больного к специальным методам лечения, позволяющая уменьшить риск развития осложнений противоопухолевой терапии (медикаментозный, психотерапевтический, физиотерапевтический методы, лечебная физкультура).

Лечебный этап. Этот этап заключается в проведении основного курса противоопухолевого лечения с обоснованно минимальными повреждениями здоровых тканей организма. Основными реабилитационными мероприятиями являются выполнение органосохраняющих и реконструктивно- восстановительных операций, проведение адекватного анестезиологического пособия. Ранний восстановительный этап. Подразумевает определение и реализацию комплекса лечебно- восстановительных мер, направленных на получение оптимального лечебного эффекта и скорейшее восстановление жизнедеятельности онкологического больного. Основные реабилитационные мероприятия заключаются в профилактике и лечении общих и местных послеоперационных осложнений, ранних лучевых реакций, побочных эффектов химиотерапии.

Поздний восстановительный этап. Реабилитационные мероприятия проводятся в виде самостоятельных курсов или же параллельно с противорецидивным лечением. Основной задачей этого этапа является компенсация и скорейшее восстановление дефектных функций организма. В этом периоде используется весь арсенал методов медицинской реабилитации (реконструктивно-восстановительные операции и современное протезирование, медикаментозный и физиотерапевтический методы, психотерапия; диетотерапия, трудотерапия).

Направления реабилитации после рака Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления: • Психологическая реабилитация. • Восстановление мышечной силы и выносливости. • Укрепление иммунитета. • Восстановление когнитивных функций. • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. • Профилактика лимфостаза. • Профилактика остеопороза.

Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. У пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии. Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы. Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК.

Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда может стать серьезной проблемой для пациента. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры. Восстановление когнитивных функций. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения. Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.

Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики. Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза

Диетотерапия в онкологии Главный принцип питания при раковых заболеваниях: продукты должны быть только свежими и натуральными. При готовке нужно минимизировать термическую обработку, чтобы не разрушать полезные микроэлементы и витамины. Самую большую пользу принесут свежие ягоды, овощи и фрукты, собранные полностью созревшими. Именно такие продукты, включенные в диету при раке, позволяют нормализовать энергетический баланс организма и оптимизировать работу иммунной системы.

Продукты, обладающие ярко выраженными противораковыми свойствами:  Все виды капусты: белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская содержат большое количество витамина С, повышающего иммунитет и активных веществ, блокирующих развитие опухоли;  активными защитными свойствами обладает вещество ликопен, которое содержится в спелых томатах. Это вещество лучше усваивается в сочетании с растительными маслами, особенно полезно качественное оливковое масло прямого холодного отжима, поскольку также блокирует рост опухолей.  ежедневное употребление по 1 ст.л. оливкового масла поможет предотвратить как первичный рост опухоли, так и развитие ее метастазов. соя и продукты из нее также замедляют рост злокачественной опухоли и нейтрализуют продукты распада опухоли.  большую роль в правильном питании играют продукты, содержащие жирные Омега-3 кислоты: рыбий жир, льняное масло, морская жирная рыба.  эффективным иммуномодулирующим действием обладают экзотические грибы. Чемпионами по содержанию активных противоопухолевых веществ являются шиитаке, майтаке, кордицепс, вешенки.

Лечебная физкультура Физические нагрузки при раке Чем раньше пациент начнет заниматься, тем лучше. Как правило, физическая активность приветствуется уже в начале лечения. Это могут быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе и даже работа по дому. На этапе восстановления или между сеансами химио- и радиотерапии идеальный вариант – сочетание различных видов упражнений для комплексной поддержки организма: ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, выносливость и т.д.

Как правило, малоподвижный образ жизни в ходе лечения приводит к тому, что сил становится все меньше, а мрачные настроения усугубляются. В свою очередь, физнагрузки насыщают клетки кислородом и улучшают метаболизм, придают сил, повышают аппетит, улучшают настроение. Физическая активность позволяет поддерживать мышцы, в то время как те, кто пренебрегает физкультурой во время лечения, достаточно часто сталкиваются с атрофией. Отмечается, что легкий спорт помогает снизить или вовсе нивелировать побочные эффекты от химио- или лучевой терапии. Как заниматься физкультурой при раке Все упражнения должны вводиться постепенно, особенно если раньше физические нагрузки не практиковались. Обязательны консультации с лечащим врачом и, возможно, с физиотерапевтом, также важно тщательно следить за реакцией организма. При возникновения дискомфорта и тем более болей упражнение необходимо прекратить.

При возможности стоит присоединиться к специализированной группе ЛФК для больных раком, в идеале – к группе тех, у кого опухоль того же органа. Специализированный комплекс упражнений поможет поддержать именно эту часть тела и помочь более быстрому избавлению от проблем, характерных для данной онкологии. Однако в любом случае универсальных программ тренировок практически не существует: многое зависит от состояния пациента, конкретной локализации опухоли, стадии заболевания, проводимого лечения и реакции на него, общей физической подготовки. .

Одна из целей медицинской реабилитации онкологических больных? 1) Воспитательная 1) Воспитательная 2) Информативная 2) Информативная 3) Поддерживающая 3) Поддерживающая 4) Адаптирующая 4) Адаптирующая Поддерживающая цель — болезнь заканчивается потерей трудоспособности, инвалидизацией, но ее можно уменьшить адекватным лечением и правильной тренировкой.

Этап, подразумевающий определение и реализацию комплекса лечебно- восстановительных мер? 1) Лечебный 1) Лечебный 2) Ранний восстановительный 2) Ранний восстановительный 3) Подготовительный 3) Подготовительный 4) Поздний восстановительный 4) Поздний восстановительный Ранний восстановительный этап - подразумевает определение и реализацию комплекса лечебно- восстановительных мер, направленных на получение оптимального лечебного эффекта и скорейшее восстановление жизнедеятельности онкологического больного.

Для чего назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов? 1) Для профилактики лимфостаза 1) Для профилактики лимфостаза 2) Для борьбы с лимфостазой 2) Для борьбы с лимфостазой 3) Для укрепления иммунитета 3) Для укрепления иммунитета 4) Для борьбы с остеопорозом 4) Для борьбы с остеопорозом Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты)

Первое место по вкладу факторов в развитие рака занимает? 1) Питание 1) Питание 2) Курение 2) Курение 3) Метаболиты гормонов репродуктивных 3) Метаболиты гормонов репродуктивных органов органов 4) Алкоголь 4) Алкоголь

Развитие злокачественной опухоли происходит в три этапа. Какова их последовательность? 1) Прогрессия, инициация, промоция 1) Прогрессия, инициация, промоция 2) Инициация, промоция, прогрессия 2) Инициация, промоция, прогрессия 3) Инициация, прогрессия, промоция 3) Инициация, прогрессия, промоция 4) Промоция, прогрессия, инициация 4) Промоция, прогрессия, инициация Выделяют 3 стадии канцерогенеза: инициацию, промоцию и прогрессию.

Критерием излеченности в онкологии является срок: 1) 2 года 1) 2 года 2) 3 года 2) 3 года 3) 4 года 3) 4 года 4) 5 лет 4) 5 лет

Патогенез поздних лучевых повреждений 1) асептическое воспаление 1) асептическое воспаление 2) запустевание сосудов, гипоксия 2) запустевание сосудов, гипоксия 3) изменение иннервации 3) изменение иннервации 4) дистрофические изменения тканей 4) дистрофические изменения тканей

Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является 1) язык 1) язык 2) дно полости рта 2) дно полости рта 3) слизистая щеки 3) слизистая щеки 4) слизистая мягкого неба 4) слизистая мягкого неба

Саркомы чаще возникают в костях 1) длинных трубчатых 1) длинных трубчатых 2) мелких 2) мелких 3) плоских 3) плоских 4) губчатых 4) губчатых

Меньшая вероятность рождения ребенка с пороками развития и опухолью у матери 1) в возрасте старше 30 лет 1) в возрасте старше 30 лет 2) в более молодом возрасте 2) в более молодом возрасте 3) курящей 3) курящей 4) получавшей во время беременности 4) получавшей во время беременности диэтилстильбэстрол диэтилстильбэстрол

Какому лечению следует отдавать предпочтение при локализованных формах сарком мягких тканей? 1) физиотерапия, включая 1) физиотерапия, включая рассасывающую рассасывающую 2) экономное иссечение опухоли 2) экономное иссечение опухоли 3) комбинированное лечение 3) комбинированное лечение 4) химиотерапия 4) химиотерапия

Какая морфологическая форма наиболее часто встречается при раке пищевода? 1) аденокарцинома 1) аденокарцинома 2) меланома 2) меланома 3) плоскоклеточный рак 3) плоскоклеточный рак 4) аденоакантома 4) аденоакантома

Неадекватным объемом оперативного вмешательства при инфильтративном раке нижней трети желудка является 1) парциальная дистальная резекция 1) парциальная дистальная резекция желудка желудка 2) субтотальная дистальная резекция 2) субтотальная дистальная резекция желудка желудка 3) гастрэктомия 3) гастрэктомия 4) гастроскопия 4) гастроскопия

Методы радикального лечения рака желудка 1) хирургический 1) хирургический 2) химиотерапия 2) химиотерапия 3) лучевая терапия 3) лучевая терапия 4) комбинированный 4) комбинированный

Первые клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей 1) воспаление 1) воспаление 2) сдавление окружающих структур 2) сдавление окружающих структур 3) кровотечение 3) кровотечение 4) пальпируемая опухоль 4) пальпируемая опухоль

Чем характеризуется группа «промежуточных» забрюшинных опухолей? 1) инфильтративным ростом 1) инфильтративным ростом 2) местным рецидивированием 2) местным рецидивированием 3) метастазированием 3) метастазированием 4) рецидивированием и 4) рецидивированием и метастазированием метастазированием

Адекватный объем хирургического вмешательства при местно-распространенном раке нижне- ампулярного отдела прямой кишки 1) брюшно-анальная резекция с 1) брюшно-анальная резекция с низведением сигмы низведением сигмы 2) операция Гартмана (обструктивная 2) операция Гартмана (обструктивная резекция) резекция) 3) брюшно-промежностная экстирпация 3) брюшно-промежностная экстирпация 4) внутрибрюшная (передняя резекция) 4) внутрибрюшная (передняя резекция) прямой кишки прямой кишки

Первым и обязательным методом диагностики при раке прямой кишки является 1) ирригоскопия 1) ирригоскопия 2) компьютерная томография 2) компьютерная томография 3) пальцевое исследование прямой 3) пальцевое исследование прямой кишки кишки 4) ректоскопия с биопсией 4) ректоскопия с биопсией

Что является этиологическим фактором в развитии рака эндометрия 1) гиперэстрогения 1) гиперэстрогения 2) вирус папилломы человека, простого 2) вирус папилломы человека, простого герпеса герпеса 3) химические факторы 3) химические факторы 4) вагинальная инфекция 4) вагинальная инфекция

Наиболее частая гистологическая форма рака мочевого пузыря 1) плоскоклеточный 1) плоскоклеточный 2) переходноклеточный 2) переходноклеточный 3) аденокарцинома 3) аденокарцинома 4) мелкоклеточный 4) мелкоклеточный

Основной целью адьювантной лекарственной терапии является 1) усиление степени повреждения 1) усиление степени повреждения опухоли опухоли 2) уменьшение размеров опухоли 2) уменьшение размеров опухоли 3) эрадикация микрометастазов после 3) эрадикация микрометастазов после излечения первичной опухоли излечения первичной опухоли 4) изучение лекарственного патоморфоза 4) изучение лекарственного патоморфоза для планирования дальнейшего лечения для планирования дальнейшего лечения

Колониестимулирующие факторы используют для 1) синхронизации деления опухолевых 1) синхронизации деления опухолевых клеток клеток 2) ликвидации карциноидного синдрома 2) ликвидации карциноидного синдрома

Как отразилась авария на Чернобыльской АЭС на уровне заболеваемости раком щитовидной железы в зонах радиационного загрязнения атмосферы в России 1) привела к значительному росту 1) привела к значительному росту заболеваемости у всех пострадавших от заболеваемости у всех пострадавших от радиации радиации 2) привела к росту заболеваемости лиц, 2) привела к росту заболеваемости лиц, облученных в детском возрасте облученных в детском возрасте 3) к росту заболеваемости не привела 3) к росту заболеваемости не привела 4) данные отсутствуют 4) данные отсутствуют

Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются 1) лимфоузлы вдоль внутренней яремной 1) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены вены 2) надключичные 2) надключичные 3) паратрахеальные 3) паратрахеальные 4) претрахеальные 4) претрахеальные

Для медуллярного рака щитовидной железы характерно 1) наличие плотных «каменистых» узлов 1) наличие плотных «каменистых» узлов в щитовидной железе в щитовидной железе 2) диарея 2) диарея 3) синдром Сипла 3) синдром Сипла 4) все вышеперечисленное 4) все вышеперечисленное

При опухолях головы и шеи наиболее эффективна 1) системная химиотерапия 1) системная химиотерапия 2) регионарная внутриартериальная 2) регионарная внутриартериальная инфузия инфузия 3) эндолимфатическое введение 3) эндолимфатическое введение 4) все методы одинаково эффективны 4) все методы одинаково эффективны

Наиболее частой морфологической формой ЗО слизистой полости рта является 1) плоскоклеточный рак 1) плоскоклеточный рак 2) саркома 2) саркома 3) мукоэпидермоидная опухоль 3) мукоэпидермоидная опухоль 4) цилиндрома 4) цилиндрома

Больная по поводу рака молочной железы в течение 2-х лет принимала тамоксифен. Появились сукровичные выделения из половых путей. Ваша тактика 1) увеличить дозу тамоксифена 1) увеличить дозу тамоксифена 2) отменить тамоксифен 2) отменить тамоксифен 3) гемостатическая терапия 3) гемостатическая терапия 4) гистероцервикоскопия с прицельной 4) гистероцервикоскопия с прицельной биопсией эндометрия биопсией эндометрия

Ведущим методом забора материала для морфологической верификации диагноза центрального рака легкого является 1) получение мокроты 1) получение мокроты 2) фибробронхоскопия 2) фибробронхоскопия 3) трансторакальная пункция 3) трансторакальная пункция 4) поднаркозная бронхоскопия 4) поднаркозная бронхоскопия

Рак желудка может возникнуть на фоне 1) язвы желудка 1) язвы желудка 2) гастрита 2) гастрита 3) полипов 3) полипов 4) здоровой слизистой желудка 4) здоровой слизистой желудка 5) все перечисленное 5) все перечисленное

Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

Посмотрите также