СХЕМА ПРОСТЫХ ПОРОКОВ СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ

Пороки клапанов

Эндокардиальные шумы

Тоны сердца

Пульс артериальный и венный

Гипертрофия и расширение отделов сердца

Клиническое проявление

Момент появления

шума

Punctum optimum

Лошади и собаки

Жвачные и свиньи

Недостаточность левых атриовентрикулярных клапанов

Систолический в период замкнутых клапанов опорожнения

Слева 5-ое межреберье посередине нижней трети груди

Слева 4-ое межреберье в нижней трети груди

Первый тон ослаблен, может быть разделен, второй усилен

Нормальный и только при сильной недостаточности уменьшен

Гипертрофия и расширение левого желудочка, расширение позднее левого предсердия и гипертрофия и расширение правого желудочка

Склонность к катарам бронхов при декомпенсации одышка и цианоз (в покое). Чаще отмечается у лошадей собак и свиней.

систола

 диастола

Сужение атриовентр отвер

 левого

икулярного

стия

Предсистолический диастолический или только усиленный предсистолический

Там же

Там же

Первый тон усилен, второй может быть раздвоен и усилен на месте клапанов легочной артерии

Пульс часто слабый (pulvus palvus) может быть pulvus irreqularis perpetuus

Расширение, гипертрофия левого предсердия и позднее расширение правого желудочка

Застой крови в легких. Застойный катар легких и бронхов цианоз и одышка (в покое). Уменьшенное пульсовое давление часто аритмия экстрасистолическая и мерцательная. Чаще отмечается у лошадей.

систола

диастола

Недостат прав атриовентр клап

очность

ых

икулярных анов

Систолический в период замкнутых клапанов и в период

опорожнения

Справа в 3 – 4 межреберье в нижней половине нижней трети груди

Справа 3-е межреберье в нижней половине нижней трети груди

Первый тон ослаблен

Положительный венозный пульс

Расширение правого желудочка и предсердия

Сильное наполнение вен, отеки, цианоз, застойный катар ЖКТ, застойная печень, селезенка и почки. Чаще у коров, коз и собак.

систола

диастола

Сужение правого атриовентрикулярного отверстия

Предсистолический, диастолический или просто усиленный

предсистолический 

Там же

Там же

Первый тон может быть усилен

Артериальный пульс слабый. Выраженный отрицательный венозный пульс.

Расширение правого предсердия.

Сильное наполнение вен. Отеки, цианоз, застойная печень. Чаще наблюдается у коров, коз и птиц.

систола

 диастола

Недостат аортальных

очность

 клапанов

Диастолический и часто

систолический

Слева 4 – ое межреберье непосредственн о под линией плечелопаточного сочленения.

Слева 4 – ое межреберье непосредственн о под линией плечелопаточного сочленения.

Ослабление первого и второго тона.

Артериальный пульс часто скачущей (P.celer). Ундуляция яремных вен. Выраженная пульсация артерий. Сосудистые тоны

Гипертрофия и расширение левого желудочка. 

Слева усиленный сердечный толчок. Увеличение сердечного притупления в каудальном направлении. Пульсовое давление увеличено.

Минимальное кровяное давление низкое. Чаще у лошадей.

систола

диастола

Сужение ао отвер

ртального стия

Систолический в период опорожнения шум сильный, шипящий, нередко слышимый далеко вверх по направлению души аорты.

Там же

Там же

Ослабление второго тона.

Слабый медленный пульс (P.tardus). 

Гипотрофия левого желудочка. При расслабление сердца его расширение.

Часто усиленный сердечный толчок. Склонность к головокружениям и обморокам.

систола

диастола

Недостат клапанов арте

очность

легочной

рии

Диастолический 

Слева 3-е межреберье не

далеко от STERNUM

Слева 3-е межреберье не

далеко от STERNUM

Ослабление второго тона.

Пульс нормальный

Расширение и гипертрофия правого желудочка

Затруднение дыхания (особенно при движение). Встречается очень редко.

систола

диастола

Сужени легочной

е устья

артерии

Систолический, в период опорожнения желудочков.

Там же

Там же

Ослабление второго тона.

Пульс чаще малый

(P.parvus) 

Гипертрофия. Позднее расширение желудочка.

Особенно выраженно затрудненное дыхание и цианоз (при движение). Встречается редко, но чаще

систола

диастола

предыдущего.