Смертельная пневмония из Китая. 2019-nCoV: очередной коронованный убийца?(Единый информационный классный час)
Канаш,2020
Филиал бюджетного профессионального образовательного учреждения Чувашской Республики «Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашской Республики в городе Канаш
Подготовила преподаватель микробиологии и основ иммунологии Подакова Е.Н.
Семейство коронавирусов (Coronaviridae)
Коронавирусы - семейство Coronaviridae, род Coronavirus- гетерогенная группа возбудителей, включающее на январь 2020 года 40 видов .
Различают 3 основных группы коронавирусов : 1 и 2 - вирусы, патогенные для млекопитающих, 3 –только для птиц.
У человека встречаются: HCoV2-29E , OC43 , NL63 ,) HKU1.
Впервые коронавирус был выявлен в 1965 году у пациента с острым ринитом.
Крупные (до 220 нм) РНК-содержащие вирусы, с липопротеиновым суперкапсидом сферической или овальной формы.
Тип симметрии спиральный, диаметр нуклеокапсида 25 нм. Снаружи -наружные гликопротеиновые шипы, в электронном микроскопе напоминают солнечную корону вокруг округлого центра вирусной частицы.
Китайским ученым удалось сфотографировать новый коронавирус с помощью электронного микроскопа. Снимок с изображением 2019-nCoV опубликован на сайте центра по контролю и профилактике заболеваний.
Коронавирус под микроскопом
Фото: Центр по контролю и профилактике заболеваний (Атланта, США)
Эпидемиология
Гол | Наименование возбуд ителя | Источник в природе | Зарегистрировано | Умерло | Примечание |
До 2002 года | легкие по течению болезни, длящиеся несколько дней и завершающиеся полным выздоровлением больного | ||||
С конце 2002 года до 2004 г | Betacoronavirus SARS-CoV. | Резервуар летучие мыши, промежу-точный хозяин – верблюды и гима лайские циветты | более 8000 случаев | 774 | С 2004 года новых случаев не зарегистриро вано |
2012 год | Betacoronavirus MERS-CoV | Основной резервуар- верблюды | 2494 случая | 858 | продолжает циркулировать и вызывать новые случаи. |
2019 год | Betacoronavirus 2019-nCoV |
12 декабря считается первым днем, когда произошел первый случай заражения.
25.01 | 26.01 | 27.01 | 30.01 | 31.01 | 01.02 | 02.02 | 03.02 | 04.02 | 05.02 | |
Заболевшие | 1 409 | 2 081 | 2794 | 8163 | 9927 | 2044 | 14620 | 17390 | 19 856 | 24553 |
Умершие | 40 | 56 | 80 | 171 | 213 | 259 | 305 | 362 | 426 | 492 |
30.01.2020г. ВОЗ признала вспышку нового коронавируса в Китае чрезвычайной ситуацией международного значения.
30.01.2020г- закрыты границы Российской Федерации на Дальнем Востоке для предупреждения распространения вируса
Распространение заболевания в мире на 05.02.2020г
24 391 Mainland China
25 Thailand
24 Singapore
22 Japan
18 Hong Kong
16 South Korea
11 Taiwan
10 Macau
10 Malaysia
8 Vietnam
6 France
5 United Arab Emirates
4 Canada
3 India
2 Italy
2 Russia
2 Philippines
2 UK
1 Nepal
1 Cambodia
1 Belgium
1 Spain
1 Finland
1 Sweden
1 Sri Lanka
Эпидемиология
В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде заболевания.
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Вирус может выживать вне организма в течение 48 часов.
Скопление людей в закрытом помещении( крытые рынки, вокзалы, холлы магазинов, подъезды, парковки, общественный транспорт) способствует распространению инфекции.
Средний возраст пациентов в провинции Ухань около 41 г., наиболее тяжелые формы у пациентов 60 и более лет с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания .
Клиника
Инкубационный период - от 2 до 14 суток. Возможно до 20 суток.
Острый период - температура до 38-39 градусов, сильный озноб.
Примерно со вторых суток - симптомы интоксикации – тошнота, головная боль, слабость, апатия, головокружение, потеря аппетита.
На второй-третий день -в тяжелую стадию ( пневмония – сильный кашель (чаще мокрый, реже сухой), боль в грудной клетке, ощущение заложенности в грудной клетке ,одышка. Легкие наполняются жидкостью, дыхание затруднено, тахикардия, панические атаки.
Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения
Клиника
На тяжелой стадии дополнительные симптомы – диарея, расстройство желудка. Иммунитет при коронавирусной инфекции резко падает, поэтому обостряются все хронические заболевания.
Основная причина смерти – прогрессирующее разрушение легочной ткани, приводящее к острой неконтролируемой дыхательной недостаточности (респираторному дистресс-синдрому).
Список рекомендуемых лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у взрослых Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV Версия 1 (29.01.2020)
Препарат | Механизм действия | Формы выпуска |
Рибавирин | Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки ингибирует репликацию новых вирионов, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках | Таблетки, капсулы. Лиофилизат (концентрат для в/в введения) |
Лопинавир/Ритонавир | Лопинавир является ингибитором ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы ВИЧ; | Таблетки/суспензия |
Рекомбинантный интерферон бета-1b | повышает супрессорную активность мононуклеарных клеток периферической крови и снижает устойчивость Т-лимфоцитов к апоптозу, | Препарат для подкожного введения |
Лечение
Симптоматическое лечение инфекции 2019-nCoV
прием жаропонижающих средств (при температуре выше 38–38,5 °C);
обильное питьё (2,5–3,5 л в сутки и более);
купирование ринита (в основном промывание носа солевыми растворами);
терапия бронхита (прием муколитических и бронхолитических средств).
Профилактика коронавируса:1. Избегать тесных замкнутых пространств с большим скоплением людей;2. Ограничить контактирование с людьми, особенно если среди них есть те, кто был или контактировал с теми, кто был в городе Ухань, или другими городами, в которых была зафиксирована вспышка;3. Не касаться окружающих предметов в общественных местах;4. Чаще мыть руки с применением антибактериальных средств не менее 20 секунд;5. Не подносить руки к губам, носу и не тереть глаза;6. Чаще проветривать воздух в помещениях, чтобы снизить уровень концентрации вирусных клеток;7. В случае возникновения симптомов ОРВИ следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.
Используемые источники
https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/ru/;
Coronavirus (2019-nCoV) https://coronavirus-monitor.ru;
Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV Версия 1 (29.01.2020) /https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/01/30/13236-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-novoy-koronavirusnoy-infektsii-2019-ncov;
https://мсч.21.мвд.рф/folder/19408212;
https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/01/25/13222-informatsiya-o-koronavirusnoy-infektsii;
Коронавирусная инфекция: заражение, формы, течение, терапия/
https://uhonos.ru/infekcii/koronavirusnaya/
Коронавирусная инфекция/ http://www.medsecret.net/infekcii/orvi/626-koronavirusnaya-infekciya;
Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности/ https://www.lvrach.ru/2013/10/15435832/
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.