Управление здравоохранением

Управление  Управление  здравоохранением здравоохранением Преподаватель: Лютенберг Н.С.

УПРАВЛЕНИЕ  ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ УПРАВЛЕНИЕ  ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ План лекции   План лекции 1. Теоретические основы управления. 1. Теоретические основы управления. 2. Управление здравоохранением в период  2. Управление здравоохранением в период  плановой экономики (бюджетной модели  плановой экономики (бюджетной модели  финансирования). финансирования). 3. Принципиальные аспекты управления  3. Принципиальные аспекты управления  здравоохранением в условиях нового  здравоохранением в условиях нового  хозяйственного механизма. хозяйственного механизма. 4. Управление здравоохранением в период  4. Управление здравоохранением в период  становления рыночной экономики. становления рыночной экономики. 5. Роль менеджмента и маркетинга в  5. Роль менеджмента и маркетинга в  обеспечении эффективной деятельности  обеспечении эффективной деятельности  медицинских учреждений. медицинских учреждений. 22

Структура управления   Структура управления здравоохранением Федерального  здравоохранением Федерального  .. Коллегия Общественный  Совет Фонды: 1. Пенсионный        фонд ПФР 2. Фонд социал.  страхования РФ  (ФСС) 3. Федеральный  Фонд  обязательного  медицинского  страхования (ФОМС) уровня уровня Министр ­ Зам. министр. ­ 5 Департаментов ­ 2 Главных  специалистов – 49  ( Приказ от  05.11.2008 №621 Службы,  агентство ФС  Роспотребнадзор ФС  Росздравнадзор ФС  Роструд ФМБА России 33

Управленческий цикл Управленческий цикл 3. Реализация  принятых решений 1.  Информационное  обеспечение 2. Принятие  решений 44

Основные функции управления Основные функции управления планирование; планирование; прогнозирование; прогнозирование; учёт; учёт; анализ; анализ; регулирование; регулирование; отчётность; отчётность; моделирование. моделирование. 55

Правила SMART Правила  SMART целевого   целевого  управления управления S (specific)       – конкретность цели;        – конкретность цели; S (specific) M (measurable) – измеримость; – измеримость; M (measurable)  A (achievable)   – достижимость     – достижимость  A (achievable)     (согласованность);     (согласованность); R (relevant)      R (relevant) (соответствие); (соответствие); T (time bound) – временные сроки.  – временные сроки. T (time bound)        – релевантность  – релевантность           (А. Литягин – автор (А. Литягин – автор GOALGOAL­технологии 2006) ­технологии 2006) 66

Управление ­ это  Управление целенаправленный  поступательный процесс,  обеспечивающий эффективное  функционирование и развитие  системы в конкретных условиях с  учетом имеющихся ресурсов. 77

Система ­ совокупность   ­ совокупность  Система (последовательность) функций или  (последовательность) функций или  процедур (компонентов) организаций или  процедур (компонентов) организаций или  учреждений, объединенных в одно целое,  учреждений, объединенных в одно целое,  деятельность которых обеспечивает  деятельность которых обеспечивает  достижение определенной цели.  достижение определенной цели.  Использование компьютерных технологий  Использование компьютерных технологий  существенно повышает эффективность  существенно повышает эффективность  управления и функционирование системы. управления и функционирование системы. 88

Менеджмент (от   (от        Менеджмент management –  английского management  –  английского  управление, руководство,  управление, руководство,  правление), означает  правление), означает  управление в социально­ управление в социально­ экономических системах  экономических системах  99

Менеджмент      Менеджмент – управление   – управление  системой (организацией, фирмой),  системой (организацией, фирмой),  направленное на достижение  направленное на достижение  поставленных целей на основе  поставленных целей на основе  учета, использования и развития  учета, использования и развития  преимущественно внутренних  преимущественно внутренних  факторов, т.е. кадрового, научно­ факторов, т.е. кадрового, научно­ технического и производственного  технического и производственного  потенциала  потенциала  1010

Маркетинг Маркетинг – это управление   – это управление  системой (организацией, фирмой)  системой (организацией, фирмой)  на основе учета преимущественно  на основе учета преимущественно  внешних факторов (рынка), т.е.  внешних факторов (рынка), т.е.  управление производством  управление производством  товаров и услуг на основе  товаров и услуг на основе  изучения потребительского спроса  изучения потребительского спроса  населения   населения 1111

Управление строится на основе системного и  Управление строится на основе системного и  ситуационного анализа.  ситуационного анализа.  Управленческий цикл предполагает решение  Управленческий цикл предполагает решение  следующих задач: следующих задач:  формирование стратегического видения и миссии  формирование стратегического видения и миссии  социально­экономической системы (организации) с  социально­экономической системы (организации) с  использованием материалов системного и  использованием материалов системного и  ситуационного анализа; ситуационного анализа;  определение целей; определение целей;  разработку стратегии достижения целей; разработку стратегии достижения целей;  внедрение и реализацию стратегии; внедрение и реализацию стратегии;  оценку работы, изучение новых тенденций и  оценку работы, изучение новых тенденций и  осуществление коррегирующих действий. осуществление коррегирующих действий. 1212

Разработка стратегии Разработка стратегии При разработке стратегии необходимо ответить на  При разработке стратегии необходимо ответить на  такие вопросы как: такие вопросы как:  расширение бизнеса; расширение бизнеса;  удовлетворение потребителей; удовлетворение потребителей;  превосходство над конкурентами; превосходство над конкурентами;  ответ на изменение рыночных условий; ответ на изменение рыночных условий;  управление подразделениями бизнеса; управление подразделениями бизнеса;  достижение стратегических и финансовых целей. достижение стратегических и финансовых целей. 1313

Внедрение стратегии   Внедрение стратегии  Создание организации, способной  Создание организации, способной  успешно использовать стратегию. успешно использовать стратегию.  Разработка финансового плана. Разработка финансового плана.  Проведение поддерживающей  Проведение поддерживающей  стратегию политики. стратегию политики.  Создание мотивации для людей. Создание мотивации для людей.  Увязывание системы вознаграждения с  Увязывание системы вознаграждения с  результатами достижения  результатами достижения  поставленных целей. поставленных целей. 1414

Внедрение стратегии Внедрение стратегии  Создание культуры организации и делового  Создание культуры организации и делового  климата в ней. климата в ней.  Создание внутренней системы поддержки,  Создание внутренней системы поддержки,  позволяющей персоналу изо дня в день  позволяющей персоналу изо дня в день  эффективно играть свою стратегическую  эффективно играть свою стратегическую  роль. роль.  Введение практики и программ постоянного  Введение практики и программ постоянного  совершенствования. совершенствования.  Введение системы внутреннего лидерства. Введение системы внутреннего лидерства. 1515

В бывшем Советском Союзе в основу  В бывшем Советском Союзе в основу  формирования миссии здравоохранения  формирования миссии здравоохранения  были положены следующие принципы: были положены следующие принципы: Государственный характер, единство и плановость  Государственный характер, единство и плановость  советского здравоохранения. советского здравоохранения. 1.1. Бесплатность и общедоступность  2.2. Бесплатность и общедоступность  квалифицированной медицинской помощи. квалифицированной медицинской помощи. Профилактическое направление советского  3.3. Профилактическое направление советского  здравоохранения; проведение широких  здравоохранения; проведение широких  оздоровительных мероприятий и диспансеризации. оздоровительных мероприятий и диспансеризации. Широкое участие общественных организаций и  4.4. Широкое участие общественных организаций и  населения в строительстве здравоохранения;  населения в строительстве здравоохранения;  санитарное просвещение и гигиеническое  санитарное просвещение и гигиеническое  воспитание с детства. воспитание с детства. Единство медицинской науки и практики. 5.5. Единство медицинской науки и практики. 1616

Советское здравоохранение   Советское здравоохранение представляло собой важнейшую отрасль  представляло собой важнейшую отрасль  социально­культурной деятельности  социально­культурной деятельности  социалистического государства,  социалистического государства,  основной целью которого являлось  основной целью которого являлось  осуществление комплекса  осуществление комплекса  государственных и общественных мер,  государственных и общественных мер,  обеспечивающих высокий уровень  обеспечивающих высокий уровень  охраны здоровья советского народа  охраны здоровья советского народа  (А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков, 1984). (А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков, 1984). 1717

Достижению поставленной цели  Достижению поставленной цели  способствовала система планирования. способствовала система планирования. Планирование здравоохранения ­ это   ­ это  Планирование здравоохранения процесс разработки научно­обоснованной  процесс разработки научно­обоснованной  системы мероприятий, осуществляемых  системы мероприятий, осуществляемых  органами государственного и местного  органами государственного и местного  самоуправления, позволяющих наиболее полно  самоуправления, позволяющих наиболее полно  сочетать потребность населения в  сочетать потребность населения в  медицинской помощи, лекарственном  медицинской помощи, лекарственном  обеспечении и санитарно­ обеспечении и санитарно­ противоэпидемическом обслуживании с  противоэпидемическом обслуживании с  экономическими возможностями ее  экономическими возможностями ее  удовлетворения. удовлетворения. 1818

Под нормами,, применительно к   применительно к  Под нормами здравоохранению, следует понимать  здравоохранению, следует понимать  количественные показатели состояния  количественные показатели состояния  внешней среды, лечебно­ внешней среды, лечебно­ профилактической помощи, а также  профилактической помощи, а также  научно­обоснованные и  научно­обоснованные и  регламентированные показатели  регламентированные показатели  деятельности медицинских  деятельности медицинских  1919

В качестве примера  норм, применяемых в   В качестве примера  норм, применяемых в   здравоохранении, можно привести следующие: здравоохранении, можно привести следующие:  гигиенические нормы (ПДК токсических  гигиенические нормы (ПДК токсических  веществ, коли­титр,  коли­индекс); веществ, коли­титр,  коли­индекс);  нормы обеспечения населения  лечебно­ нормы обеспечения населения  лечебно­ профилактической помощью (количество  профилактической помощью (количество  больничных коек на 1000 населения, число  больничных коек на 1000 населения, число  посещений на 1 жителя); посещений на 1 жителя);  нормы нагрузки  (число больных на 1 час  нормы нагрузки  (число больных на 1 час  амбулаторного приема); амбулаторного приема);  нормы потребности медикаментов и  нормы потребности медикаментов и  перевязочных средств и т.д. перевязочных средств и т.д. 2020

Нормативами являются расчетные  Нормативами являются расчетные  показатели. К их числу относятся: показатели. К их числу относятся:  нормативы организации лечебно­ нормативы организации лечебно­ профилактического обслуживания по  профилактического обслуживания по  участковому принципу (численность  участковому принципу (численность  взрослого населения на терапевтическом  взрослого населения на терапевтическом  участке ­ 1700, на педиатрическом ­ 800  участке ­ 1700, на педиатрическом ­ 800  детей); детей);  нормативы среднегодовой занятости  койки  нормативы среднегодовой занятости  койки  по специальностям; по специальностям;  штатные нормативы медицинского персонала  штатные нормативы медицинского персонала  в различных медицинских учреждениях и т.д. в различных медицинских учреждениях и т.д. 2121

Для осуществления планирования  Для осуществления планирования  здравоохранения в период плановой  здравоохранения в период плановой  экономики использовались преимущественно  экономики использовались преимущественно  следующие методы:   следующие методы:  аналитический,  аналитический,   балансовый,  балансовый,   нормативный,  нормативный,   соотношения,  соотношения,   экспериментальный,  экспериментальный,   экономико­математический и т.д. экономико­математический и т.д. 2222