Урок ЛФК после острого нарушения мозгового кровообращения с явлениями спастического гемипареза.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр последипломного образования специалистов медицинского профиля» Преподаватель: Мороз Л.И. Урок ЛФК после острого нарушения мозгового кровообращения с явлениями спастического гемипареза. Правосторонняя гемиплегия ( Постельный режим 1-а ) Отведение плеча-0 Разгибание предплечья-0 Супинация—0 Разгибание кисти-0 Разгибание пальцев-0 Рассмотрено на заседании ЦМК Протокол № г. 3 Председатель ЦМК Алексеева Н.В. От 03. 2019 , 1 Исходные положения. Задачи. Описание упражнений К-во Повто р. Методичес кие указания 2 Вводн ая часть И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Умеренное тонизирование всех систем организма, подготовка к предстоящей нагрузке. 1. Пальцы левой руки согнуть в кулак-раз 2.-И.П. 2.Пальцы левой ноги согнуть-раз 2- И.П. 3. Левую кисть поднять от опоры-раз 2-И.П 4. Левую стопу потянуь на себя-раз 2-И.П. 5. Левую руку к плечу- раз 2-И.П. 6. Левую ногу согнуть в колене 2.И.П.-раз 7. Вдох спокойный через нос Выдох через рот 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 3-4 раза 2-3 раза Все движения выполняют ся на здоровой половине туловища. Выдох через рот « губы трубочкой» Основн ая часть 1. И.П.-лёжа на спине. Валик под коленями. Руки вдоль туловища, ладонями вниз. Задача. Профилактика контрактуры в правом плечевом суставе. Пассивное отведение, приведение, круговые движения в правом плечевом суставе. 6-7 раз Пассивное отведение Не превышать анатомичес кую амплитуду 3 2. 3. 4. 5. 6. 5. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Стимуляция активного отведения плеча. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Профилактика контрактуры в правом т/б суставе. И.П.-лёжа на здоровом боку, ноги выпрямлены. Задача. Стимуляция активного сгибания бедра. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки. Пассивное отведение плеча с посылкой импульса к движению. 2-3 раза Включить зрительны й и слуховой анализатор . Пассивное сгибание и разгибание, круговое движение в правом т/б суставе. 2-3 раза Не превышать анатомичес кую амплитуду Пассивное сгибания бедра с посылкой импульсов к движению. 2- 3раза Дыхание с удлинённым выдохом. 2-3 раза Левую руку к плечу-раз, И.п.-два Левую ногу согнуть в колене-раз, Выпрямить-два. Включать зрительны й и слуховой анализатор . Вдох спокойный через нос, выдох- медленный, плавный. Губы трубочкой. 3-4 раза Дыхание спокойное То же 3-4 раза 4 6. 7. 8. 9. 10. 10. 11. 12 И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Лёжа на спине-рука согнута в локтевом суставе. Задача. Стимуляция активного разгибания предплечья. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Улучшение функции дыхания. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой половине туловища И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Профилактика контрактуры в л/локтевых и плечевом суставах И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Стимуляция активной супинации. Не превышать анатомичес кую амплитуду Включить зрительны й и слуховой анализатор ы. Или стимуляция Т. СЯО-ЛЭ вместе с разгибание м Вдох спокойный через нос, выдох- медленный, плавный. Губы трубочкой. Пассивное сгибание, разгибание в правом локтевом суставе. 6-7 раз Пассивное разгибание предплечья с посылкой импульса к движению 3-4 раза Дыхание с удлинённым выдохом. 2- 3раза Левую руку к плечу-раз, Отвести в сторону-два, Привести-3, Выпрямить руку-4. 2-3 раза Левую ногу согнуть в колене- раз, Отвести в сторону-2, привести-3 выпрямить-4 2-3 раза Пассивная супинация и пронация Пассивная супинация с посылкой импульсов. Не превышать анатомичес кую амплитуду 6-7 раз 2-3 раза 5 12. 13. 14. 15. 16. 17. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой половине туловища И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой половине туловища Правую ногу сгибает методист, левую сгибает больной. Левая рука согнута в локтевом суставе. Задача. Обучение подъёму таза. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, паретичная нога согнута. Задача.Профилактик а контрактуры. Лёжа на спине, предплечье в среднем положении. Задача. Задача. Стимуляция активного разгибания Лёжа на спине, паретичная нога согнута в коленном и т/б суставе. Задача. Профилактика контрактуры в правом г/ст. суставе. Левую руку отвести в сторону, посмотреть на руку-раз, И.п.-2 2-3 раза Левую ногу прямую отвести в сторону-раз, Привести-2. 2-3 раза. Подъём таза Пассивное сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговое движение в правом л/з суставе. Пассивное разгибание кисти с посылкой импульсов. 2-3 раза. 6-7 раз 2-3 раза. Пассивное сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговое движение в г/ст. суставе. 6-7 раз Опираясь на согнутые ноги и левый локоть, поднять и опустить таз на выдохе. Не превышать анатомичес кую амплитуду Включить зрительны й и слуховой анализатор ы. Не превышать анатомичес кую амплитуду 6 18. 19. 20. 21. 22 14. Лёжа на здоровом боку, ноги согнуты в коленных и т/б суставах. Задача. Стимуляция активного разгибания стопы. Лёжа на спине, левая рука к плечу. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой половине туловища И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Задача. Рассеивание нагрузки на здоровой половине Туловища. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Улучшение функции дыхания. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. Профилактика контрактур в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. И.П.-лёжа на спине. Паретичная рука в среднем положении, ноги прямые. Задача. Стимуляция активного разгибания пальцев. Пассивное разгибание стопы с посылкой импульсов. 3-4 раза Включить зрительны й и слуховой анализатор ы. Круговое движение в левом плечевом суставе. 4 раза в Одну сторо ну, 4- в другу ю. Левую ногу отвести-раз, Привести-2 3-4 раза Дыхание с удлинённым выдохом. Улучшение функции дыхания. Не превышать анатомическую амплитуду Включить зрительный и Пассивное сгибание, разгибание, отведение, приведение в межфаланговых и пястнофаланговых суставах. 2-3 раза 6-7 раз Вдох спокойный через нос, выдох- медленный, плавный. Губы трубочкой. Не превышать анатомичес кую амплитуду Пассивное разгибание пальцев с посылкой импульсов. 2-3 раза 7 Заклю- читель - ная часть. 15. И.П.-лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз, ноги прямые. 1.Левая рука в сторону-раз И.п.-2. 2.Левая нога в сторону-раз И.п.-2. 3.Левая рука к плечу-раз, И.п.-2. 4.Левую ногу согнуть-раз И.п.-2. 5.Левую руку повенуть ладонью вверх-раз и.п.-2. 6.Пальцы левой руки согнуть- разогнуть. 7.Пальцы левой ноги согнуть-разогнуть. 4-5 раз 4-5 раз 4-5 раз 4-5 раз 4-5 раз 4-5 раз 4-5 раз 8