Урок по теме: Первая помощь при массовых поражениях

МОУ ИРМО «Усть­Кудинская СОШ» Учитель ОБЖ, Маркина Р.Ф.,  высшая квалификационная категория, Тема: Первая помощь при массовых поражениях Цель урока: Создать условия для формирования навыков оказания ПМП. Задачи урока:  1. Актуализация значения имеющихся навыков ПМП «случайных» людей, оказавшихся на  месте ЧП. 2. Формирование компетенций при определении алгоритма действий при оказании ПМП  при массовых поражениях. 3. Развитие социального опыта взаимодействия само­ и взаимопомощи, грамотных  действий при ЧС, воспитание социальной ответственности за жизнь пострадавшего. 1.   Организация   мотивации,   постановка   учебной   задачи,   цели   (постановка конкретной учебной цели перед учащимися, какой результат должен быть достигнут учащимися на данном этапе урока).   Массовые поражения людей могут возникнуть вследствие природных стихийных бедствий   (землетрясения,   ураганы,   наводнения)   или   техногенных   катастроф, сопровождающихся   разрушением   емкостей,   содержащих   аварийно   химически опасные   вещества   (АХОВ),   или   при   авариях   на   атомных   электростанциях,   при применении современных средств поражения, или в результате террористического акта.  При   этом   на   население   одновременно   могут   воздействовать   различные   поражающие факторы (травматическое поражение, радиационное поражение, химическое поражение или их комбинации). Учитель: В наши дни известно более 6 миллионов различных химических соединений, с которыми   человек   регулярно   сталкивается   в   своей   повседневной   жизни.   Их   часто применяют в быту, промышленной и сельскохозяйственной  отраслях, но некоторые из них весьма опасны и токсичны. Преимущественно на заводах, специализирующихся  на оборонной, целлюлозно­бумажной, металлургической и нефтяной отрасли, сосредоточено большое   количество   запасов   АХОВ.   В   случае   катастрофы   на   предприятии,   где   они хранятся,   произойдёт   поражение   всего   живого   не   только   непосредственно   на   этом объекте, а также далеко за его границами.  Повторение:   данную   таблицу   (приложение   1.   Таблица:  Характеристики   особо опасных АХОВ.) дома обучающимся нужно было дополнить интересной, занимательной информацией, 2­3 мин. Классификация по характеру воздействия на человека.  Яды удушающего действия (хлор, хлорокись фосфора и другие). При попадании их в организм начинаются острые боли в груди, помутнение и жжение в глазах, сильный кашель, сухость во рту, тошнота, а также нарушается координация движений.  Общеядовитые АХОВ (хлорциан, оксид углерода и т. п.). Отравление этими веществами мгновенно вызывает судороги, происходит потеря сознания, может наступить паралич дыхания, а также сильное жжение в дыхательных путях. Нейротропные   вещества   (фосфорные   соединения, воздействие на генерацию и поведение.    сероуглерод).  Оказывают Яды   удушающе­нейтропного   действия   (аммиак)  –   при   отравлении   этими   АХОВ появляется   кашель   и   насморк,   становится   трудно   дышать,   кружится   голова,   учащается сердцебиение, а также возникает покраснение и зуд кожных покровов.  Метаболические вещества (диоксин, оксид этилена и т. п.).  Отравление этими ядами чаще всего вызывает мутации органов либо приводит к летальному исходу. –  Задание  для   обучающихся:   в   таблице   №1заполнить   5   столбец  для   каждого АХОВ записать классификация по характеру воздействия на человека, 1­2 мин. 1. Игра   «Кто   хочет   стать   миллионером»   по   теме:   Современные   средства поражения и защита населения от них: http://LearningApps.org/3032290, 5­7 мин. 2. Просмотр видеоролика: Защита от оружия массового поражения  https://www.youtube.com/watch?v=EYY_9YWK984, 10­18 мин. Учитель:  При возникновении   очага  массового  поражения  населения   невозможно  оказать первую медицинскую помощь одновременно всем пострадавшим. Поэтому в такой обстановке ее должно уметь оказывать само население.  Организация   медицинской   помощи   при   массовых   поражениях   предусматривает решение следующих задач: 1.Медицинская   разведка   зоны  ЧС   предварительное   определение   численности   населения, состояния медицинской службы; разведка местности, наличия дорог, водоотстойников. 2. Поиск и спасение пораженных. Производится аварийно­спасательными формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. 3. Медицинская сортировка. Определяется объем и вид медицинской помощи, возможность и очередность последующей эвакуации. 4. Эвакуация пораженных. Комплекс мероприятий по выносу и вывозу пораженных из зоны ЧС. 5.   Медицинская   помощь   и   лечение   —   система   научно   обоснованных   мероприятий   по сохранению здоровья пораженных.    Первая медицинская помощь при массовом поражении людей представляет собой комплекс простейших   мероприятий,   проводимых   на   месте   получения   поражения   самим   пострадавшим (самопомощь)   или   другим   лицом.   Оказание   первой   медицинской   помощи   проводится   с использованием табельных или подручных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни, и предупреждения опасных осложнений. Первая медицинская помощь в местах массового поражения людей может  включать проведение следующих мероприятий: • извлечение пострадавшего из­под завала, из убежища, укрытия;  • тушение на нем горящей одежды;  • введение обезболивающих средств при помощи шприц­тюбика;  • освобождение верхних дыхательных путей от слизи, крови, предмета;  • придание телу правильного положения, проведение искусственной вентиляции легких и  непрямого массажа сердца. !!! Чтобы оказать первую помощь большому числу людей, следует прежде всего провести   их   первичный   осмотр,   т.   е.   определить,   какие   имеются   повреждения, насколько они опасны для жизни, каково общее состояние каждого из пострадавших и кто из них нуждается в более срочном оказании помощи, иными словами, установить очередность оказания помощи всем находящимся рядом пострадавшим. Последовательность оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения людей. 1) восстанавливают нарушенные функции дыхания и сердечной деятельности; 2) останавливают временно наружное кровотечение 3) защищают раны от вторичного инфицирования 4) проводят обезболивание (обезболивающие медикаменты, иммобилизация сломанной конечности  подручными средствами) 5) укладывают пострадавшего, на носилки, доски и т. П. 6) быстро и осторожно эвакуируют пострадавшего в лечебное учреждение или в отряд ПМП,  который в условиях работы формирований ГО разворачивает свои подразделения в  непосредственной близости к очагу поражения. «Функциональные положения», приносящие пострадавшим облегчение, уменьшающие болевые ощущения и в определенной мере позволяющие предупредить возникновение тех или иных осложнений: При черепно­мозговых травмах — положение на боку с повернутой набок головой. При травмах грудной клетки — полусидячее положение. При повреждении позвоночника — положение лежа на жестком основании. При переломах таза — лежа на спине с согнутыми в коленных суставах (но не развернутыми в  «положении лягушки») ногами. При травмах живота — положение на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При шоке и кровопотере — положение на спине с приподнятыми ногами (не только бедрами, но и  голенями). Вид   медицинской   помощи   ­   это   определенный   перечень   лечебно–профилактических мероприятий, проводимых при поражениях (ранениях, заболеваниях) населением в порядке само–   и   взаимопомощи,   санитарными   дружинницами,   личным   составом   спасательных формирований, личным составом на этапах медицинской эвакуации. Существенным   недостатком,   выявленным   при   катастрофах   последнего   времени, является   неизбежная   растерянность   людей.   Вид   медицинской   помощи   определяется местом   ее   оказания,   подготовкой   лиц,   ее   оказывающих,   и   наличием   необходимого оснащения В настоящее время предусматриваются следующие виды медицинской помощи: Первая медицинская помощь.  Первая   медицинская   помощь­это   комплекс   простейших   медицинских   мероприятий, выполняемых   на   месте   получения   повреждения   преимущественно   в   порядке   само   ­   и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ. Используются табельные и подручные средств с целью устранения продолжающегося воздействия   поражающего   фактора,   спасения   жизни   пострадавшим,   снижения   и предупреждения развития тяжелых осложнений.  !!! Оптимальный срок­до 30 минут после получения травмы. Доврачебная помощь.   Доврачебная   помощь   –   комплекс   медицинских   манипуляций,   осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни поражённых и предупреждения развития осложнений. !!! Оптимальный срок доврачебной помощи – 1 час после травмы. Первая врачебная помощь. Первая   врачебная   помощь   ­   комплекс   лечебно­профилактических   мероприятий, выполняемых врачами на первом (до госпитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения   последствий   поражения,   непосредственно   угрожающих   жизни   пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации. Должна быть оказана в первые 4­6 часов с момента поражения. Квалифицированная медицинская помощь. Квалифицированная медицинская помощь ­ комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения. В первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем. !!! Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток. Специализированная медицинская помощь. Специализированная   медицинская   помощь   ­   комплекс   лечебно­профилактических мероприятий,   выполняемых   врачами­специалистами   в   специализированных   лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью   максимального   восстановления   утраченных   функций   органов   и   систем,   лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. !!! Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но непозднее 3­х суток Медицинская   эвакуация   ­   это   система   мероприятий   по   удалению   из   зоны   катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами. Она   начинается   с   организованного   вывоза   пострадавших   из   зоны   катастрофы,   где обеспечивается оказание им ПМП и завершается с доставкой их в лечебные учреждения второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего оказание полного объема медицинской помощи и окончательное лечение. Быстрая   доставка   пораженных   на   первый   и   конечные   этапы   медицинской   эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи.  Конечная цель  эвакуации ­ госпитализация пострадавшего соответствующего профиля в лечебно­профилактическое   учреждение,   где   пострадавшему   будет   оказан   полный   объем медицинской помощи и окончательное лечение. Существенным недостатком, выявленным при катастрофах последнего времени,  является неизбежная растерянность людей, призванных оказывать неотложную  медицинскую помощь прямо на месте происшествия. Вследствие их недостаточной подготовленности к работе в экстремальных условиях они имеют нечеткие представления о своих функциональных обязанностях. Отсюда не  оперативность и запаздывание в оказании первой помощи, отсутствие надлежащего отбора  пострадавших. Многое из того, о чем шла речь выше, может оказаться очень нужным и полезным при  массовых катастрофах, когда в ближайший после получения травмы период нельзя  рассчитывать на реальную квалифицированную медицинскую помощь. Вопросы 1. Какие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи могут осуществляться в местах  массового поражения людей? 2. Вследствие каких причин могут возникнуть массовые поражения людей? 3. Что представляет собой медицинская первая помощь при массовом поражении людей? 4. Какие примеры массовых поражений людей в России и за рубежом вы знаете? 5. Какие поражающие факторы могут воздействовать на население одновременно при массовых  поражениях? Задание Назовите основные поражающие факторы, которые могут воздействовать на население в местах массового поражения людей.  Приложение 1. 5. Классифи кация по характеру воздейств ия на человека 1.АХОВ 2.Описание 3.Применение  4. Действие на человека NH3  (аммиак) газ без цвета,  имеющий запах  нашатыря.  Cl2 (хлор) HCN  (цианисты й водород, или  синильная кислота) Имеет вид  желтоватого газа с  ярко выраженным  резковатым  запахом. При  испарении он  всегда образует  туман белого цвета с водяными  парами.  – это жидкость,  не имеющая цвета  и обладающая  горьким  миндальным  запахом.  Его в основном  применяют для  производства жидких  удобрений и нитрата, а  также соды. Кроме  этого данное вещество  могут ещё использовать при окрашивании  тканей и серебрении  зеркал. Это аварийно  химически опасное  вещество применяют  для обработки воды и  широко используют в  текстильной  промышленности. Её часто используют  при производстве  пластмассы,  органического стекла и искусственного  волокна. SO2  (сернисты – это  бесцветный газ,  Его часто используют в качестве отбеливателя  Оно раздражает  преимущественно  дыхательные пути,  а также слизистые  оболочки и кожные покровы. Данный газ сильно  раздражает  дыхательные пути  человека и даже  может вызвать отёк лёгких. Это вещество  блокирует  внутриклеточные  ферменты, которые содержат железо, и таким образом  вызывает удушье  всех тканей  человека. Этот газ поражает  дыхательные пути й  ангидрид) H2S  (сероводор од) C4H4O2  (диоксин) C6H6  (бензол) обладающий  резким запахом и  сладковатым  привкусом. Данное  аварийно  химически опасное  вещество, вступая  в контакт с водой,  может  образовывать  сернистую кислоту. представляет  собой сторонний  продукт,  получающийся при  переработке  различных  нефтепродуктов, а  также при  коксовании угля.  Данный газ не  имеет цвета и  обладает запахом  тухлого яйца.  представляет  собой соединение,  содержащее два  бензольных кольца, в которых по два  атома водорода  замещено на хлор.  имеет вид  бесцветной  жидкости с острым запахом. Она  образуется в  результате  коксования угля.  либо в пищевой  промышленности как  консервант. и может вызывать  помутнение  роговицы глаза. Он поражает в  основном лёгкие, и  отравление им  может привести к  их отёку. CO  (окись углерода) –  это газ, не  имеющий цвета и  запаха. При  возгорании имеет  вид синего  пламени.  Отравление  данным веществом  называют угаром. Отравление им  приводит в  основном к  летальному исходу. Отравление  данным веществом  может привести к  потере сознания и  судорогам. Его ещё применяют при производстве серы. Этот сильнейший яд  вырабатывается на  предприятиях, где  производят топливо, а  также на целлюлозно­ бумажных фабриках и  электролизных  комбинатах. Её используют чаще  всего для синтеза  пестицидов, а также  при производстве  многих  фармацевтических  препаратов и в  качестве растворителя  различных жиров и  лаков. Дополнительная литература и ссылки: 1. https://businessman.ru/new­axov­klassifikaciya­naibolee­rasprostranennye­avarijno­ ximicheski­opasnye­veshhestva.html 2. http://LearningApps.org/3032290