Выписка из протокола
психолого-педагогического консилиума
МБОУ «СОШ» №6» ПГО
№
от « » 20 года.
Фамилия ____________________ Имя __________________ Отчество __________________
Дата рождения ________________ Домашний адрес _________________________________
Родной язык ребенка ____________________ Класс (вид класса) ______________________
Повторно обучался в классе: ____________________________________________________
Успеваемость
|
Предметы |
Годовые оценки за текущие года |
Оценки в текущем году |
||||||
|
1 класс |
2 класс |
3 класс |
4 класс
|
I четверть |
II четверть |
III четверть |
IV четверть |
|
|
Русский язык |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Математика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Литературное чтение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пропуски |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них по болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
Соматическое состояние (физическое развитие, группа здоровья, «Д» учет)
_____________________________________________________________________________
Особенности поведения, общения ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение психолого-педагогического
консилиума _________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Председатель психолого-педагогического консилиума:
заместитель директора по УВР ____________________________________________
Члены психолого-педагогического консилиума:
педагог-психолог ______________________________________________________
учитель-логопед ______________________________________________________
социальный педагог ____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись):
Ио. директора МБОУ «СОШ №6» ПГО _______________
М.П.
Выписка из протокола психолого-педагогического консилиума
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.
