Анкета для родителей первоклассников

Анкета

1. Фамилия, имя, отчество ребёнка_________________________________________________________________________

2. Дата (число, месяц, год) и место рождения (ребёнка)________________________________________________________________________

3. № и серия свидетельства о рождении, дата выдачи_________________________________________________________________________

№ страхового свидетельства___________________________________________________________________

4. Медицинский полис(серия, номер, дата выдачи, компания ) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Адрес, по которому   проживает ребёнок_________________________________________________________________________

6.  Адрес, по которому   прописан ребёнок_________________________________________________________________________

7. Телефон ______________________________________________________________________

8. Сведения о родителях

Отец:

 Ф.И.О_________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________ Образование____________________________________________________________________              

Место работы___________________________________________________________________

Рабочий    телефон_______________________________________________________________ Должность_____________________________________________________________________          Сотовый телефон________________________________________________________________

Мать: 

Ф.И.О_________________________________________________________________________                   Дата рождения__________________________________________________________________ Образование____________________________________________________________________               Место работы___________________________________________________________________               Рабочий телефон ________________________________________________________________ Должность_____________________________________________________________________                    Сотовый телефон _______________________________________________________________

9. Есть ли другие дети в семье? Их пол, возраст, имена, занятие  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                           

10.Почтовый индекс______________________________________________________________

11. Номер личного дела____________________________________________________________

12. Жилищные условия (частный дом, квартива 1 комнатная, общежитие и т.д.)____________________________________________________________________________

13. Группа здоровья, диагноз, физ.группа______________________________________________________________________

14.Гражданство__________________________________________________________________

15. Электронная почта___________________________________________________________________________

17.Посещал ли ребенок детский сад,( какой?)_________________________________________________________________________