Шумы сердца – патологические звуковые явления, возникающие в полостях сердца и в надклапанном отделе восходящей части аорты или легочного ствола при появлении завихрений в них потока крови – повторные многократные звуковые колебания, воспринимаемые как звуки разнообразного тембра. а) интракардиальные – возникают внутри сердца 1) органические – при анатомических изменениях в строении клапанов сердца (т.е. изменение створок, сухожильных нитей, папиллярных мышц) 2) функциональные – при: - недостаточной иннервации или питании папиллярных мышц сердца - увеличении скорости кровотока (тиреотоксикоз, лихорадка, нервное возбуждение) - уменьшении вязкости крови (анемия) NB! У здоровых людей, особенно в детском и молодом возрасте, иногда выявляются так называемые невинные шумы – обусловлены ускоренным кровотоком через аортальные и легочные клапаны – обычно исчезают, когда пациент сидит.

Образование шумов связано с 3 основными факторами или их сочетанием

• Ускорение кровотока через анатомически нормальные или суженные отверстия

• Ток крови в зону расширения сосуда или камеры сердца

• Обратный, нефизиологический кровоток (регургитация ) через негерметичный клапан, дефект перегородки или сосудистую фистулу

Как часто обнаруживаются шумы

в сердце?

• Сердечные шумы обнаруживаются часто ,

• в т.ч., и у здоровых – шум далеко не всегда свидетельствует о заболевании сердца

• Большинство шумов – физиологические и связаны с увеличением локальной скорости кровотока

Отношение к фазе сердечной

деятельности

• Между S1 и S2 - систолический

• Между S2 и S1 - диастолический

• Занимает часть систолы и часть диастолы (проходит через S2) -

продолжительный

(систолодиастолический)

Описание результатов

• Тоны (S1/S2): громкие/приглушены

• S1 – не изменен/ослаблен, усилен, расщепление /раздвоение

• S2 – не изменен, ослаблен, усилен, расщепление /раздвоение (указать тип)

• Доп.тоны – описать где и какие

• Шум: нет/есть (перечислить свойства каждого )


	Норма	Патология
Тоны (S1/S2):	Громкие	Приглушены/глухие
S1	не изменен	ослаблен, усилен, расщепление/раздвоение
S2	не изменен	ослаблен, усилен (акцент), расщепление/раздвоение (указать тип)
Доп.тоны	нет	описать где и какие
Шум:	нет	есть (перечислить свойства каждого)

Аускультация сердца. Шумы.

Образование шумов связано с 3 основными факторами или их сочетанием •

Как часто обнаруживаются шумы в сердце? •

Аускультация сердца. Шумы.

Отношение к фазе сердечной деятельности •

Аускультация сердца. Шумы.

Описание результатов •

Норма Патология

Шум: нет есть (перечислить свойства каждого)

Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

23.04.2019