Информационный материал для воспитателей "Выделительная система дошкольников"

1 1.Значение выделительной системы.    Выделение ­ часть обмена веществ, осуществляемое путём выведения из   организма   конечных   и   промежуточных   продуктов   метаболизма, чужеродных   и   излишних   веществ   для   обеспечения   оптимального   состава внутренней   среды   и   нормальной   жизнедеятельности.   Нарушение   процессов выделения   приводит   к   сдвигу   гомеостаза,   обмена   веществ   и   функций организма   вплоть   до   его   гибели.   Выделение   неразрывно   связано   с   водно­ солевым   обменом,   так   как   основная   часть   веществ,   предназначенных   для выделения выводится из организма растворенными в воде. В выведении продуктов обмена принимают участие ряд органов. Это, прежде   всего   мочевыделительная   система,   а   также   печень,   желудочно­ кишечный   тракт,   лёгкие   и   кожа.   Органы   выделения   ответственны   за поддержание   гомеостаза.   Конечные   продукты   расщепления   веществ   в организме поступают из клеток и тканей в кровь, лимфу и в межклеточную жидкость,   а   затем   через   органы   выделения   выводятся   наружу.   Задержка конечных продуктов обмена приводит к сбою нормальной жизнедеятельности организма, а иногда бывает показателем начинающегося заболевания. Лёгкие   ­   быстрый   и   эффективный   регулятор   кислотно­щелочного равновесия. Через них из организма выводится диоксид углерода, вода в виде пара и летучих веществ. Кожа   с   помощью   потовых   желез   учувствует   в   выделении   воды, минеральных солей и небольшого количества органических веществ. Выделительная   функция   желудочно­кишечного   тракта   заключается   в удалении   из   организма   солей   тяжёлых   металлов,   а   также   непереваренных остатков пищи, продуктов превращения желчных пигментов, холестерина и воды. До 75% выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляются через   почки.   С   мочой   выделяется   вода,   соли   и   продукты   распада   белков (мочевина,   мочевая   кислота   и   другие).   С   помощью   почек   в   организме 2 поддерживается   кислотно­щелочное   равновесие   (pH), нормальный объём воды и солей, стабильное осмотическое давление.   постоянный, Почки   предохраняют   организм   человека   от   отравления.   У   каждого человека две почки, которые расположены на уровне поясницы с обеих сторон позвоночника.   Через   почки   каждые   пять   минут   проходит   вся   кровь, содержащаяся   в   организме.   Она   приносит   из   клеток   вредные   вещества;   в почках кровь очищается и, поступая в вены, направляется обратно к сердцу. Значение выделительной системы сводится к следующему: 1) освобождению организма от конечных продуктов обмена, которые являются токсическими веществами; 2)   участию   в   поддержании   постоянства   внутренней   среды   организма (осмотическое давление, активная реакция крови); 3) синтезу биологически активных веществ, регулирующих постоянство кровяного давления и количества клеток крови (ренин, эритропоэтин). Таким   образом,   почки,   вместе   с   другими   органами,   обеспечивают постоянство   состава   организма   (гомеостаз).   Почки   являются   основными выделительными органами.      2. Строение органов мочевыделительной системы. К мочевым органам относятся почки, в которых образуется моча, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, являющиеся путями выведения мочи из почек (из организма). 3                                            Почки.       Почка человека (парный орган) имеет бобовидную форму, масса почки   —   120—200   г.   Располагаются   почки   на   задней   брюшной стенке по бокам от позвоночника на уровне от XII грудного до I—II поясничных позвонков. Правая почка лежит чуть ниже, чем левая. К верхнему   полюсу   прилежит   надпочечник.   Спереди   к   почкам прилежат   брюшина   и   находящиеся   на   этом   уровне   внутренние органы   (желудок,   двенадцатиперстная   кишка,   изгибы   толстой кишки, печень, поджелудочная железа и другие).      У почки выделяют переднюю и заднюю поверхности и два края — выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном крае находится   углубление   —   почечные   ворота,   которые   ведут   в почечную   пазуху.   Через   ворота   в   почку   входят   артерия,   нервы, выходят из почки почечная вена, лимфатические сосуды. В почечной пазухе располагаются большие и малые чашки, почечная лоханка и жировая   ткань.   Снаружи   почка   покрыта   плотной   фиброзной капсулой,   окружает   почку   жировая   капсула.   На   фронтальном   различают   наружное,   более   светлое   корковое разрезе   почки   вещество   и   внутреннее,   более   темное,   мозговое   вещество.   В корковом   веществе   располагаются   почечные   тельца,   а   также проксимальный и дистальный извитые отделы почечных канальцев. Мозговое  вещество  имеет  вид 7—10 пирамид.  Основание  каждой пирамиды направлено к корковому веществу, а суживающаяся часть — почечный сосочек — к малой чашке. Между пирамидами заходят прослойки   коркового   вещества,   получившие   название   почечных столбов.   Морфологической   и   функциональной   единицей   почки является   нефрон.   Нефрон   —   это   почечная   капсула   и   систе­   ма 4 почечных канальцев, длина которых у одного нефрона равна 50—55 мм., а у всех нефронов в двух почках — около 100 км. В каждой почке более 1 млн. нефронов. Началом каждого нефрона является двухстенная  капсула  клубочка  (капсула  Шумлянского—Боумена), внутри   которой   находится   клубочек   кровеносных   капилляров. Капсула вместе с сосудистым клубочком образует почечное тельце. У   нефрона   выделяют   капсулу   клубочка,   проксимальный   отдел (извитой)   канальца   нефрона,   петлю   нефрона   (петлю   Генле), состоящую из нисходящей и восходящей частей, и диетальный отдел (извитой)   канальца   нефрона.   Клубочки   всех   нефронов располагаются в корковом веществе почки, а их петли находятся в мозговом   веществе,   дистальные   части   канальцев   нефронов открываются в собирательные почечные трубочки, начинающиеся в корковом   веществе.   Затем   собирательные   почечные   трубочки проходят   в   пирамидах   мозгового   вещества,   впадают   в   короткие сосочковые   протоки,   которые   открываются   в   малые   почечные чашки. Между внутренней и наружной стенками находится полость капсулы,  которая   продолжается  в  канальцы  нефрона.  Внутренняя стенка   капсулы   прочно   сращена   с   капилляра­   ми   сосудистого клубочка. Таким образом, между кровью капилляров и просветом капсулы клубочка находятся две сросшиеся стенки — капиллярная и капсулы. Через эти стенки из крови в просвет капсулы клубочков происходит   фильтрация   жидкости   —   первичной   мочи.   В   течение суток   в   просвет   капсул   обеих   почек   фильтруется   около   180   л. первичной мочи.            От каждой междольковой артерии ответвляются приносящие артериолы, распадающиеся на клубочковые кровеносные капилляры, 5 окруженные капсулой клубочка. Из этих капилляров берет начало выносящая   клубочковая   артериола,   которая,   выйдя   из   почечного тельца, вновь распадается на капилляры (вторичные), оплетающие канальцы нефрона. Из этой вторичной сети кровь оттекает в венулы, продолжающиеся в междолъковые вены, впадающие затем в дуговые и   далее   в   междолевые   вены.   Последние,   сливаясь   и   укрупняясь, образуют   почечную   вену.   Итак,   в   почках   имеются   две   системы капилляров. Одна из них — артериальный сосудистый клубочек — располагается между двумя артериолами (так называемая чудесная сеть). Другая система капилляров, типичная, лежит на путях между выносящими артериолами и венулами.                 Почечные чашки. Лоханка. Мочеточники.      Из нефронов через сосочковые протоки моча поступает в малые почечные чашки. Количество малых почечных чашек в одной почке бывает   от   5   до   15.   В   полость   малых   почечных   чашек   вдаются верхушки   почечных   сосочков,   Иногда   в   одну   малую   чашку обращены   верхушки   двух   или   трех   сосочков.   При   этом   малая почечная чашка охватывает сосочек со всех сторон, образуя над его верхушкой   так   называемый   свод.   В   стенках   свода   имеются гладкомышечные клетки, образующие сжиматель свода. Комплекс структур   свода,   включающих   сжиматель,   соединительную   ткань, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, рассматривается как форникалъный аппарат почки. Этот аппарат играет важную роль в процессе   выделения   мочи   и   препятствует   ее   обратному   току   в мочевые канальцы. Несколько малых почечных чашек открываются в одну большую чашку, которых у человека 2—3. Большие почечные чашки, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость — 6 печечную   лоханку.   Почечная   лоханка,   постепенно   суживаясь, переходит в мочеточник. Стенки почечных чашек, лоханки состоят из слизистой оболочки, покрытой переходным эпителием, мышечной и   адвентициальной   оболочек.   Мочеточник   человека   представляет собой цилиндрическую трубку диаметром 6—8 мм., длиной 25—35 см.,   располагающуюся   забрюшинно.   У   мочеточника   различают брюшную   и   тазовую   части,   а   также   внутристеночную,   косо прободающую   стенку   мочевого   пузыря.   Слизистая   оболочка мочеточника выстлана переходным эпителием, складчатая, поэтому его   просвет   на   поперечном   разрезе   имеет   звездчатую   форму. Мышечная   оболочка   мочеточника   состоит   из   трех   слоев: внутреннего   продольного,   среднего   кругового   и   наружного продольного. У детей мышечная оболочка развита слабо. Снаружи мочеточник покрывает адвентициальная оболочка.                                       Мочевой пузырь.             Мочевой   пузырь   является   резервуаром   мочи,   у   взрослого человека   он   лежит   в   малом   тазу   позади   лобкового   симфиза. Наполненный мочевой пузырь выступает выше лобка. Вместимость пузыря — до 500 мл. Позади мочевого пузыря у мужчин находятся прямая   кишка,   семенные   пузырьки,   семявыносящие   протоки,   у женщин — матка и влагалище. Задне­верхняя поверхность мочевого пузыря покрыта брюшиной. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело   и   дно.   Нижний   отдел   пузыря,   суживаясь,   переходит   в мочеиспускательный   канал.   Кзади   от   внутреннего   отверстия мочеиспускательного   канала   находится   треугольная   площадка   со слабо выраженными складками — треугольник мочевого пузыря. По краям   задней   границы   треугольника   находятся   отверстия 7 мочеточников   —   места   их   впадения   в   мочевой   пузырь.   Стенка мочевого   пузыря   образована   слизистой   оболочкой,   подслизистой основой,   мышечной   и   адвентициальной   оболочками   и   частично брюшиной.   Слизистая   оболочка   благодаря   толстой   подслизистой основе образует многочисленные складки, которые при наполнении пузыря   расправляются.   Мышечная   оболочка   мочевого   пузыря состоит   из   трех   обменивающихся   своими   пучками   слоев   — внутреннего и наружного продольных и среднего кругового (попе­ речного).   Переплетение   мышечных   пучков   пузыря   способствует равномерному   сокращению   его   стенок   при   мочеиспускании, выталкиванию мочи в мочеиспускательный канал. Круговой слой в области   внутреннего   отверстия   мочеиспускательного   канала образует утолщение — внутренний сжимателъ мочеиспускательного канала.   Волокна   внутреннего   мышечного   слоя   мочевого   пузыря окружают   также   устья   мочеточников.   Сокращение   этих   волокон препятствует   обратному   току   мочи   из   мочевого   пузыря   в мочеточники.   Мочеиспускательный   канал   женщины   представляет собой   короткую   трубку   длиной   3—6   см,   которая   расположена позади   лобкового   симфиза.   Слизистая   оболочка   складчатая, выстлана   псевдомногослойным   эпителием.   Миоциты   стенки образуют два слоя: внутренний продольный и бо­ лее выраженный наружный   —   кольцевой.   Наружное   отверстие   находится   в преддверии   влагалища,   впереди   и   выше   входа   во   влагалище   и окружено   поперечно­полосатым   наружным   сфинктером мочеиспускательного канала. 8 3.Возрастные   особенности   органов   моче­ выделительной   системы   у   детей   дошкольного возраста. Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают   в   брюшную   полость.   На   поверхности   почек   видны   борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 – 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет   13   –   15 г,   тогда   как   вес   правой   почки   равен   11   –   12   г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0,75%, у девочек 0,77%. У взрослых он снижается до 0,46% у мужчин и 0,55% у женщин. На 1­м году жизни почки растут быстро, и их вес достигает 30 – 35 г. После 3 – 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде. Почки   у   новорожденных   расположены   более   низко,   чем   у   взрослых. Нижний   полюс   почки   в   50%   лишь   после   года   поднимается   над   уровнем подвздошного   гребня.   Поэтому   у   маленьких   детей   его   можно   прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2­го поясничного   позвонка.   Левая   почка   в   2/3   случаев   расположена   несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками – от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой   кишкой   с   червеобразным   отростком   и   брыжейкой   поперечно­ ободочной   кишки.   Левая   почка   соприкасается   с   селезенкой,   хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно­ободочной кишки. На 1­м году жизни   эти   поля   уменьшаются   и   к   3­м   годам   взаимоотношения   почек   с соседними   органами   соответствуют   таковым   у   взрослых.   Собственная 9 оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5   годам   приобретает   структуру   фиброзной   капсулы.   Жировая   капсула   у новорожденных   отсутствует,   появляется   к   3   –   5   годам.   Жировая   капсула начинает   формироваться   лишь   к   периоду   первого   детства,  продолжая   при этом постепенно утолщаться. До   пятилетнего   возраста   почки   не   обладают   способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек. Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 – 7  см. Левый мочеточник длиннее правого. К 4 годам длина мочеточника увеличивается до 15 см. Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. В раннем детстве стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь. Мочевой пузырь  у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни ­ грушевидный, располагается над входом в малый таз. В возрасте 1­3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза, отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие   от   взрослых,   мочевой   пузырь   не   соприкасается   с   влагалищем,   у мальчиков   не   граничит   с   прямой   кишкой.   В   первые   три   года   жизни происходит   опускание   мочевого   пузыря   в   полость   малого   таза.   Емкость мочевого пузыря к 5 годам составляет 180 мл мочи. Мочеиспускательный   канал  у   новорожденных   девочек   широкий, дугообразно изогнут, длиной 1 – 3 см. Складки и железы слабо выражены. Мышечная   оболочка   мочеиспускательного   канала   и   наружный   сфинктер формируются к 12 – 13­ти годам. Таким   образом,   мочевыделительная   система   детей   дошкольного возраста,   имеет   отличия,   которые   постепенно   приобретают   нормальные формы и размеры. 10 11   4. Процесс мочеобразования. В образовании мочи в нефронах почки выделяют две фазы. Первая фаза – фильтрационная, это образование первичной мочи в клубочках нефронов. Во второй фазе, реабсорбционной, в канальцах нефрона происходит обратное всасывание воды и других веществ – образуется концентрированная моча, так называемая вторичная. Первая   фаза   –   клубочковая   фильтрация   происходит   в   капсуле Шумлянского­Боумена,   где   первичная   моча   фильтруется   из   капилляров мальпигиева   клубочка   в   полость   капсулы.   Это   обеспечивается   за   счёт высокого давления в мальпигиевом клубочке (кровь поступает в почечные артерии под большим давлением, так как они отходят непосредственно от брюшной аорты) и особого строения капсулы. Первичная моча в силу того, что   форменные   элементы   и   белок   не   могут   пройти   через   стенки   сосудов, представляет собой плазму крови без белков. В течение суток через почки проходит до 1700­1800 л крови. Так вся кровь протекает через капилляры клубочков более 200 раз. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров,   площадь   которых   составляет   1,5­2,   м2.   При   этом   количество образующей первичной мочи достигает 150­180 л в сутки. Таким образом, из 10 л протекающей через почки крови отфильтровывается 1 л первичной мочи. В первичной моче содержатся аминокислоты, глюкоза, витамины и соли, а также продукты обмена – мочевина, мочевая кислота и другие вещества. Образовавшаяся   первичная   моча   содержит   большое   количество полезных   для   организма   веществ,   а   также   большое   количество   воды, выведение   которых   было   бы   значительным   расточительством   со   стороны организма, и поэтому в извитых канальцах нефрона происходит реабсорбция (обратное всасывание) воды и нужных организму веществ. Канальцевая   реабсорбция—процесс   обратного   всасывания профильтровавшихся   веществ   и   воды   из   просвета   канальцев   в   кровь 12 капилляров   почек.   Осуществляется   обратное   всасывание   за   счет осмотического давления, диффузии и активного транспорта клетками стенок канальцев. В конечном итоге в течении суток из 150­180 л первичной мочи образуется до 1,5 л вторичной (конечной) мочи, в состав которой входят: вода, натрий, хлор, калий, сульфаты, магний, мочевина и мочевая кислота. Большую   часть   мочи   составляет   вода   –   95%.   Вторичная   моча   по мочевыводящим путям (почечные чашки, лоханка, мочеточник) поступает в мочевой пузырь и выводится из организма. Днем   образуется   основное   количество   мочи.   Удельный   вес   мочи колеблется от 1005 до 1025 и изменяется обратно пропорционально объему выпитой жидкости. Реакция суточной мочи слегка кислая, однако pH зависит от характера питания: при растительной  пище приобретает щелочную, при белковой ­ кислую среду. У детей содержание мочевой кислоты ваше, чем у взрослых, а содержание мочевины и хлористого натрия ниже. Работа   почек   регулирует   нервной   и   гуморальной   системами.   Под влиянием   импульсов   от   центральной   нервной   системы   изменяется   просвет кровеносных   сосудов,   что   влияет   на   проницаемость   почечных   клубочков, всасывательную способность эпителия в почечных канальцах и сказывается на процессах   образования   мочи.   На   работу   почек   влияют   болевые   и температурные   раздражители,   а   также   гуморальные   факторы:   адреналин, диуретический   гормон   передней   доли   и   антидиуретический   гормон   задней доли гипофиза. Таким   образом,   почки   регулируют   содержание   веществ   в   организме, выводят лишнее вещества и задерживают недостающие. 13  5. Акт  мочеиспускания.              У новорожденных емкость мочевого пузыря при его максимальном растяжении не превышает 50 мл, к 3 месяцам она достигает 100 мл, к 1 году — 200 мл, к 3 годам — 250 мл, к 6 годам — 600 мл. Образовавшаяся в почках моча поступает в собирательные трубочки, из которых она попадает в малые почечные чашки, затем в большие почечные чашки,   из   них   моча   собирается   в   лоханку,   из   которой   выводится   через мочеточник в мочевой пузырь. Где она накапливается до наполнения пузыря. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве до 250­300 мл она начинает заметно давить на стенки пузыря с силой 12­15 см водного столба. Из   –   за   этого   давления   возникает   позыв   к   мочеиспусканию.   Возникшие   в рецепторах стенок мочевого пузыря нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания,  расположенный   в  крестцовом  отделе   головного   мозга.  Из этого   центра   по   волокнам   парасимпатических   тазовых   нервов   к   стенкам мочевого пузыря поступают сигналы. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение   мускулатуры   стенок   пузыря   и   раскрытие   сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря. Высшие   центры   мочеиспускания   находятся   в   лобных   долях   полушарий большого   мозга,   они   также   регулируют   процесс   мочеиспускания.   Таким образом,   в   мочевом   пузыре   моча   воздействует,   своим   прикосновением,   на стенки   мочевого   пузыря   раздражая   интерорецепторы   и   по   афферентным нейронам информация поступает в КБП, а именно в лобные доли, далее через эфферентный   нейрон   информация   поступает   в   рабочий   орган   –   мочевой пузырь и далее по мочеиспускательным каналам происходит мочеиспускание. Опорожнение мочевого пузыря осуществляется безусловно­ и условно­ рефлекторным путём. У   грудных   детей   мочеиспускание   только   безусловно­   рефлекторное. Рефлекс   мочеиспускания   возникает   в   ответ   на   раздражение   рецепторов, 14 расположенных   в   стенках   мочевого   пузыря   и   реагирующих   на   повышение давления при накоплении мочи в мочевом пузыре. В ответ на эти раздражения сокращаются мышцы мочевого пузыря и сокращаются сфинктеры. После 6 лет детей учат произвольной регуляции мочеиспускания (формирование условных рефлексов   внутреннего   торможения).   Участие   коры   головного   мозга   в регуляции акта мочеиспускания делает возможным временную произвольную задержку мочеиспускания. В 2­3 года дети, как правило, способны к полной произвольной   регуляции   мочеиспускания.   В   возрасте   до   1   года   число мочеиспусканий у детей составляет 16­20 раз, у 7­13 летних ­7­8 раз в сутки. Количество мочи, образующейся у детей за сутки, значительно меньше, чем у взрослых: в возрасте одного месяца ­ около 350 мл, одного года – 750 мл, 4­5 лет­1 л, в 10 лет ­1,5. На   процессы   мочеобразования   и   мочевыделения   у   детей   младшего школьного   возраста   в   значительной   степени   воздействует   эмоциональные переживания, температура и влажность воздуха. 15 6.Характеристика органов мочевыделительной   системы   у   детей   дошкольного возраста и их профилактика дома и в условиях ДОУ. заболеваний     Мочекаменная болезнь начинается в детстве, как результат нарушения обмена   веществ.  Один   из   самых   частых   симптомов  –  выделение   большого количества   кристаллов   солей   с   мочой.   Иногда   цвет   мочи   меняется   на оранжевый,   кирпично­красный   или   бурый.   Мочекаменная   болезнь   у   детей может   не   проявляться   внешне   или   вызывать   неприятные   ощущения   при мочеиспускании.   Её   можно   выявить   с   помощью   анализов.   Предотвратить появление   солей   в   моче   ребёнка   просто.   Самое   главное   заключается   в употреблении большого количества воды и соблюдении определённой диеты. Энурез. В младенчестве мочевыделение совершается непроизвольно. С возрастом образуются и закрепляются условные рефлексы, обеспечивающие произвольное мочеиспускание. Однако у некоторых детей, преимущественно мальчиков, наблюдается ночное недержание мочи – энурез. Причиной этого заболевания может быть неправильный режим жизни ребенка ­ еда перед сном, обилие жидкости, ненормальный сон, острая пища, а также воспалительные процессы в мочевом пузыре или заболевание почек. Нередко энурез возникает у детей как следствие нервно­психических потрясений, таких, например, как конфликты в семье, испуг, острые болевые ощущения и т. д. Окружающие далеко   не   всегда   понимают,   что   ночное   недержание   мочи   –   это   не распущенность,   не   лень,   а   заболевание.   Поэтому   таких   детей   стыдят, наказывают, что еще сильнее провоцирует болезнь из­за давления на ребёнка и его   психику.   Вот   почему   родители   и   воспитатель   должны   проявлять   к ребенку,   страдающим   энурезом,   особую   чуткость,   родители   должны обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Обычно энурез 16 проходит   у   детей   к   10   годам   или   в   период   полового   созревания.   Первая стадия лечения это тщательное наблюдение за ребёнком. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Пиелонефрит   может   быть   острым   и   хроническим.   Болезнь   вызывает неспецифическая   микробная   инфекция,   проникшая   в   почку   и   лоханку нисходящим   или   восходящим   путём.   Пиелонефрит   может   возникать   при многих   острых   инфекционных   заболеваниях.   Появляется   сильный   озноб, температура может подняться до 40 градусов, возникает боль в пояснице, наблюдается   тошнота,   рвота,   головные   и   мышечные   боли.   Лечение: антибиотики, постельный режим обильное питьё, также мочегонные средства растительного   происхождения   (брусничный   лист,   клюкву,   можжевельник, полевой хвощ), питьё минеральной воды, тепловые процедуры на поясницу. И, конечно, же, обратиться к врачу. Диффузный   гломерулонефрит   –   инфекционно­аллергическое заболевание   почек,   чаще   встречается   у   детей   от   3   до   12   лет.   Основными симптомами являются: отёки, повышение артериального давления. Лечение должно   проводиться   только   в   условиях   стационара.   Назначается   строгий постельный   режим   и  специальная   диета.  Чем   раньше   ставиться   диагноз,  и назначается   лечение,   тем   благоприятнее   прогноз   и   тем   скорее   ребёнок выздоровеет. Цистит – микробно­воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря (как правило, в слизистом и подслизистом слое). У детей можно заподозрить цистит, если отмечается учащённое мочеиспускание (как минимум 2­3 раза в час), появление болей в низу живота, а также в промежности и в области прямой   кишки,   помутнение   молчи   и   повышение   температуры.   Также «тревожным   звонком»   может   стать   недержание   мочи.   У   девочек,   по сравнению с мальчиками, риска «заработать» цистит выше в 5­6 раз. Причина такого явления анатомические особенности мочеполовой системы девочек: 17 короткий и широкий мочеиспускательный канал, который близко расположен к   влагалищу   и   прямой   кишке.   Лечение:   постельный   режим,   приём лекарственных препаратов, сидящие ванночки на травах (шалфей, ромашка, календула), сухая негорячая грелка (до 38 градусов). Вульвовагинит – это воспаление стенок влагалища и вульвы к девочек. Симптомами   вульвовагинита   являются   зуд   и   жжение   в   области   половых органов. Главная угроза при вульвовагините у девочек – это сращение малых половых губ, которое при запущенном состоянии может привести к закрытию мочевого канала. Лечение должно проходить при помощи врача­гинеколога, самостоятельное   лечение   недопустимо.   Иногда   случается   так,   что   данное воспаление, возникшее по причине не соблюдения гигиены, можно вылечить при   регулярном   мытье   и   соблюдении   гигиенических   норм   тела   и   половых органов.   Однако   это   происходит   не   всегда,   и   обратиться   к   специалисту необходимо.   Врач   назначает   антибактериальные   и   противогрибковые средства, а также специальную диету. Некоторые   болезни   можно   предупредить,   соблюдая   правила   личной гигиены и гигиены половых органов. Во­первых,   необходимо   ежедневно   мыть   ребёнка   под   душем   с использование детского мыла. Во­вторых, ежедневно, а старших приручите самостоятельно, меняйте нижнее бельё. В­третьих, следить за тем, чтобы у детей не было глистов. В   четвёртых,   необходимо   закалять   ребёнка,   ведь   чем   сильнее иммунитет, тем меньше риска к заболеванию. Таким   образом,  органы  мочевыделительной   системы   тесно  связаны  с половыми органами, поэтому гигиенические навыки ухода за кожей наружных половых органов и промежностей должны прививаться ребёнку с первых дней жизни,   что   избавляет   от   неприятного   запаха,   особенно   усиливающегося   в период полового созревания. 18 19 7. Литература. 1.Кабанов   А.Н.  Чабовская   А.П.   Анатомия,  физиология   и   гигиена детей дошкольного возраста. 2005г. 2.Сапин М.Р. Анатомия и физиология человека. 2007г. 3.Чабовская А.П. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. 2000г.