Клизмы. Газоотводная трубка.

 

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

 

                         УТВЕРЖДЕНО

                 Заместитель директора

                     по учебной работе

______М.И.Трушкова

 

 

 

 

 

 

Рабочая тетрадь

«Клизмы. Газоотводная трубка»

 

 

по дисциплине	«Основы сестринского дела»
для обучающихся	II	курса
Специальность	0302000 «Сестринское дело», 0301000 «Лечебное дело»

 

 

РАССМОТРЕНО										СОСТАВИЛА Дикун Е.В.
на заседании цикловой  методической комиссии №4 клинических дисциплин
Протокол		№
от   «			»					201_ г.
Председатель ЦМК
Сайгакова В.М.
ОДОБРЕНО
Методист колледжа		Коцелл С.О.

  

 

 

 

2019 г.

 

 

 

 

Пояснительная записка

 

Цель рабочей тетради - способствовать повышению эффективности обучения, систематизировать  и углубить знания студентов. Рабочая тетрадь по теме «Клизмы. Газоотводная трубка» предназначена для организации самостоятельной работы студентов, что способствует успешному закреплению изученного теоретического материала. В данной тетради представлены задания разнообразных тренировочных и развивающих упражнений, раскрывающих все основные вопросы темы. Тетрадь может использоваться как непосредственно на занятии, так и в домашних условиях, что позволяет значительно сократить время, которое требуется на выполнение задания. Задания, представленные в тетради, учат самостоятельно принимать решения в разных ситуациях и тем самым снижают  риск неправильных действий.  Данный вид работы является одним из способов непрерывного оценивания уровня теоретических знаний студентов по изученной теме, а также выявляет недочеты в изучении пройденного материала, что способствует  своевременному их устранению. 

Рабочая тетрадь нацелена на формируемые компетенций, т.к. понимание сущности  и социальной  значимости своей будущей профессии, проявление к ней устойчивого интереса, организация рабочего места с соблюдением требований инфекционной безопасности, поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, а также на овладение профессиональными компетенциями - проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения, соблюдение принципов профессиональной этики, оказание медицинских услуг в пределах своих компетенции.

 

 

 

 

 

 

Уважаемые студенты!

 

Вам предлагается выполнить задания разного уровня сложности, учитывая индивидуальный темп Вашей работы по теме «Клизмы. Газоотводная трубка». Внимательно читайте задания, постарайтесь самостоятельно выполнить их все. Выполнение заданий рабочей тетради самостоятельно способствует формированию чувства уверенности, которое делает обучение не утомительной нагрузкой, а интересной работой.

Приступая к выполнению заданий рабочей тетради, внимательно изучите теоретический материал.

 

Желаем удачи!!!

Первый блок заданий по теме «Клизмы. Газоотводная трубка».

     

 

Задание № 1. Дайте определение следующим понятиям:

 

 

 

 

- Клизма - _____________________________;

 

- Атонический запор - ___________________;

 

- Спастический запор -___________________;

 

- Дефекация - ___________________________.

 

 

Задание № 2. Решите тестовые задания.

 

1. Метеоризм – это?

а) расслабляющие гладкую мускулатуру кишки;

б) затвердевание каловых масс, которое делает затруднительным выведение отходов из организма;

в) усиление газообразования в кишечнике при нарушении его перистальтики.

2. Газоотводную трубку не оставляют в кишечнике надолго потому, что?

а)  могут образоваться пролежни в стенке кишечника;

б)  это утомляет пациента;

в)  закончится лечебный эффект;

г)  закончится ее стерильность.

3. Газоотводная трубка вводится на глубину (в см)?

а)  2-4;

б)  10-12;

в)  5-10;

г)  20-30;

д)  50.

4. Показания для постановки газоотводной трубки?

а)  запор;

б)  боли в животе;

в)  массивные отеки;

г)  кровотечение из ЖКТ;

д)  метеоризм.

5. Максимальное время использования газоотводной трубки (в часах)?

а)  5;

б)  4;

в)   3;

г)  0,5;

д)  1.

6.Цель применения очистительной клизмы?

а) обеззараживание организма;

б)  выведение каловых масс и газов из нижнего отдела толстого кишечника;

в)  диагностика отека Квинке;

г) диагностика кишечной непроходимости.

7.Кто определяет показания и противопоказания для постановки очистительной клизмы______________?

8. Перечислите показания для постановки очистительной клизмы:

-________________________________________;

-________________________________________;

-________________________________________;

-________________________________________;

-________________________________________;

-________________________________________;

9.Для постановки очистительной клизмы, сколько необходимо подготовить воды?

а) 0.5-1 л.;

б) 1-2 л.;

в) 2-3л.;

г) 4-5л.

10. Показанием к постановке гипертонической клизмы является?

а) боли в животе;

б) запор на фоне массивных отеков;

в) кровотечение из ЖКТ;

г) язвенно - воспалительный процесс в прямой кишке.

11. Опорожнение кишечника после масляной клизмы наступает через?

а)  немедленно;

б)  20-30мин.;

в)  3-5 мин.;

г)  8-10 часов;

д) 24 часа.

12. Кишечный зонд при сифонной клизме вводят на глубину (в см)?

а)  2-4;

б) 10-12;

в)  20-30;

г)  30-40;

д)  50-60.

13.Температура масла при постановке масляной клизмы (в град.С)

а) 12;

б) 20;

в) 30;

г) 37;

д) 45.

14.Для постановки капельной клизмы необходимо приготовить?

 а)  1 -1,5л воды;

 б)  100 мл 10% р-ра хлорида натрия;

 в)  10-12 л воды;

 г)   2 л 5 % р-ра глюкозы;

            д)  3-5 л воды.

15.При постановке очистительной клизмы пациента укладывают на?

 а)  спину;

 б)  живот;

 в) левый бок с согнутыми коленями;

 г) правый бок с согнутыми коленями.

 16.При запоре с массивными отеками назначается клизма

 а)  очистительная;

 б)  сифонная;

 в)  масляная;

 г)  гипертоническая.

 17. Опорожнение кишечника после гипертонической клизмы наступает через (в мин)?

 а)  3-5;

              б)  20-30;

 в)  60-120;

 г)  10-15;

18. Для гипертонической клизмы приготовить 10 % р-р хлорида натрия (в мл)?

 а)  500;

 б)  300;

 в)  100;

 г)  10.

19. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через _______ часов.

20. Для масляной клизмы сколько необходимо приготовить растительного масла (в мл)?

 а) 200;

 б) 300;

 в) 500;

 г)  20;

 д)  100.

21. После очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника?

а)  прямая кишка;

б)  нижний отдел тонкого кишечника;

в)  тонкий кишечник;

г)  нижний отдел толстого кишечника.

22. Для очистительной клизмы нужно приготовить?

а) кружку Эсмарха и наконечник;

б)  резиновый баллон;

в)  шприц Жанэ;

г)  2 толстых резиновых зонда, воронку;

д)  штатив.

23.Температура вводимой жидкости при атоническом запоре

(в град.С)

а) 40;

б) 30;

в) 20;

г) 15.

24.Для постановки сифонной клизмы приготовить чистой воды (в л)?

а) 10;

б) 20;

в) 15;

г) 0,5;

д)  2.

25. Для постановки очистительной клизмы используется

а)  кружка Эсмарха;

б)  грушевидный баллон;

в)  зонд с воронкой;

г)  газоотводная трубка;

д)  шприц Жанэ.

26. Противопоказания для постановки очистительной клизмы?

а)  запор;

б)  подготовка к родам;

в)  ректороманоскопия;

г)  желудочно-кишечное кровотечение;

д)  ирригоскопия.

27. О запоре можно говорить при отсутствии стула в течении (в часах)?

а)  2;

б) 24;

в)  36;

г)  40;

д)  48.

28.К разряду послабляющих клизм относятся клизмы?

а)  очистительная и капельная;

б)  капельная и гипертоническая;

в)  гипертоническая и масляная;

г)   масляная и сифонная;

д)  сифонная и очистительная.

29. Температурный режим воды для проведения сифонной клизмы, С°

а)  16-18

б)  20-28

в)  32-36

г)  38-42

30. Положение пациента на левом боку с согнутыми коленями определяется анатомическим строением?

а) Прямой кишки;

      б) Сигмовидной ободочной кишки;

      в) Восходящей ободочной кишки;

      г) Нисходящей ободочной кишки.

 

Задание № 3.Заполните таблицу:

 

                                              

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задание № 4. Посмотрите на картинки и дайте названия предметом ухода за пациентом. Что не применяется  при постановки клизм.

 

 

                        

 

 

 

 

 

                           

 

 

 

 

 

 

Задание № 5. Внимательно посмотрите на картинки ниже и определите, для какого вида клизмы подготовлено оснащение.

 

 

Вид клизмы_________________________________________

 

 

Задание № 6. Рассмотрите внимательно картинку ниже, на ней изображено часть оснащения для постановки сифонной клизмы, где на рисунке допущена ошибка. Опишите эту ошибку: _______________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задание № 7. Внимательно посмотрите на картинки ниже и соберите оснащение для постановки капельной клизмы:

 

       1)   2)

        3)  4)

        5)  6)

        7)  8)  

      9) 10)  

      

 

 

 

 

 

11)

 

 

 

 

112)

 

 

 

 

 

Задание № 8. Внимательно посмотрите на картинки ниже и соберите оснащение для постановки послабляющей клизмы.

Впишите номера цифр того оснащения, которое вы бы подготовили для данного вида клизмы____________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

 

         1)      2)  

 

          3)    4)  

 

         5)    6)

     7)    8)    9) 

    10)   11)

    12)   13)

    14)   15)  

 

 

  Задание № 9. Заполните таблицу.

 

Название клизмы	Показания	Противопоказания	Объем, температура вводимой жидкости	Глубина ведения наконечника	Механизм действия
Очистите-льная клизма
Сифонная клизма
Масляная клизма
Гиперто-ническая клизма
Газоотвод-ная трубка

 

10.Заполните таблицу: отметить знаком +

Проблемы                                                              сестр          вмешательства	Кружка Эсмарха	Газоотводная трубка	Шприц Жанэ	NaCl  10%	Измерить АД	Пузырь со льдом
Метеоризм
Запор
Внутренние отеки
Кишечное кровотечение

 

11.Ситуационные задачи

 

Задача № 1

Пациенту назначена  лекарственная клизма.

Какая  нужна предварительная подготовка? Перечислите необходимое оборудование.

 

Задача № 2

У пациента  жалобы на вздутие живота. Врач назначил постановку газоотводной трубки.  м/с  поставила газоотводную трубку,  ввела ее в прямую кишку на 10 см. на 5 минут. После проведения процедуры у больного состояние не улучшилось.

В чем ошибка медсестры ?

Алгоритм постановки газоотводной трубки.

 

Задача № 3

Пациент  опорожнил кишечник, м/с поместила судно с содержимым в  раствор деохлора   1 таб. на 10 литров воды на 60 мин. 

Права   ли  медсестра.

Если допущена ошибка, то какая?

 

Задача № 4

Медсестра по назначению врача делает пациенту очистительную клизму. После введения наконечника в прямую кишку медсестра открыла вентиль на резиновой трубке, но жидкость из кружки не поступает.

Каковы дальнейшие действия медсестры?

 

Задача № 5

У пациента кардиологического отделения разболелся живот. Он обратился к медсестре с просьбой сделать ему очистительную клизму, так как такое состояние не впервые. Он всегда при этом пользовался клизмой.

Какова тактика медсестры?

 

Задача № 6

У пожилой пациентки в течение недели не было стула. Каловые массы оказались настолько твёрдыми, что поставить очистительную клизму не удалось.

Как произвести очистку кишечника?

 

Задача № 7

При постановки очистительной клизмы через несколько минут из кишечника выделилась только вода.

Как расценить эффективность клизмы? Что предпринять?

 

Задача № 8

Врач назначил пациенту лекарственную клизму. Медсестра приготовила для манипуляции: грушевидный баллон, вазелин, 100-200 мл вазелинового масла при температуре 37-38 градусов. Уложив пациента на кушетку медсестра по всем правилам сделала пациенту лекарственную клизму, затем она осторожно извлекла наконечник и предложила пациенту заснуть до утра.

Оцените действия медсестры?

 

Задача № 9

Пациент предъявляет жалобы на вздутие живота. Введение газоотводной трубки из-за скопления в кишечнике плотных каловых касс затруднено.

Как поступить?

 

Задача № 10

В неврологическом отделении находится пациент по поводу гипертонической болезни II ст. "Б", у которого имеет место задержка жидкости в организме. Пациент пожаловался на отсутствие стула.

Какую клизму целесообразно назначить пациенту и почему?

 

 

Литература для подготовки:

Основная:

Мухина С. А., Тарновская И. И., Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": учеб. пос. – 2 – е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 512 с.:

Дополнительная:

Основы сестринского дела: практикум /Обуховец Т.П. – Изд. 16 – е, стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 603 с.: ил. – (Среднее медицинское образование). с.324 – 327.

Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред. В.В.Морозова. – Изд.4 – е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 733 с.: ил. – (Медицина).с. 256 – 258.

 

Интернет ресурсы

https://infourok.ru/rabochaya-tetrad-po-teme-klizmi-gazootvodnaya-trubka-1723153.html - «Клизмы. Газоотводная трубка»

 

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скачано с www.znanio.ru