Консультация для родителей - ЭНУРЕЗ

Консультация для родителей ЭНУРЕЗ М.Кузьмина // ШП, №39­00 Во всем мире заикается 2­3% детей, и больше половины из них страдает от сочетания   данной   болезни   с   другими   физиологическими   расстройствами   — снохождением, тиками, головными болями, аллергией. Но чаще всего, по данным современной статистики, заикание сочетается с энурезом. Скажу больше, каждый пятнадцатый нормальный ребенок в возрасте 10— 12­ти лет страдает ночным или дневным недержанием мочи. Характерной особенностью данной болезни является ее замалчивание и детьми и родителями, желание скрыть «позорный» дефект от посторонних глаз. С проблемой мокрой постели сталкиваются и воспитатели детских садов, и работники   летних   оздоровительных   лагерей.   Несмотря   на   древность   данной болезни, она до сих пор актуальна, и лекарство, которое помогало бы всегда и во всех случаях, человечеством еще не найдено. Причины и следствия Причины   детского   ночного   энуреза   могут   быть   разные:   физиологические, органические   и   психические.   Не   так   давно   наука   связывала   развитие   болезни   с врожденными   аномалиями   позвоночника   и   спинного   мозга,   катальной   непол­ ноценностью   и   повреждением   коры   головного   мозга.   По   данным   анамнеза,   у большинства заболевших детей мать во время беременности испытывала токсикоз, роды   проходили   с   патологией.   Часто   подобная   болезнь   есть   у   родителей   или близких родственников. Неожиданное мочеиспускание во сне обычно происходит в первую половину ночи. В этот период сон наиболее глубокий, а у больных энурезом — особенно. Именно этим объясняется такой факт, что при ночевке в незнакомой обстановке мокрая постель обнаруживается не в первую ночь, когда ребенок спит довольно чутко, а спустя 2—3 дня. Многие   специалисты,   исследующие   мозговые   ритмы,   основную   причину   по­ явления ночного энуреза видят в биологической незрелости мозга. С возрастом сон становится   менее   глубоким,  нормальным,  поэтому   от   позыва   к   мочеиспусканию ребенок просыпается. Но это объяснение только некоторых, частных случаев ночного энуреза. Как же быть с остальными? В последние годы за изучение болезни взялись психологи и пришли к единому мнению, что недержание мочи в постели является механизмом компенсации. Это один из примеров того, как ребенок бессознательно проявляет свои чувства к травмирующей ситуации. Само   по   себе   самовыражение   —   явление   абсолютно   нормальное,   но... Представим,   что   на   пути   к   удовлетворению   жизненно   важных   потребностей встречаются непреодолимые препятствия (ревность, запреты, непонимание), и, не найдя иного способа выразить недовольство, ребенок прибегает к деструктивному методу — энурезу. Подавление истинных чувств и эмоций у детей, страдающих энурезом, про­ исходит из­за заниженной самооценки. Подчас их незаслуженно унижают взрослые, им недостает внимания и любви. Взрослые, сознательно или неосознанно, стараются переделать ребенка, перекроить его в угоду собственной прихоти, не принимая во внимание   данные   природой   задатки   и   темперамент.   От   меланхоликов   требуют смелых   решительных   поступков,   необузданного   холерика   заставляют   часами вышивать крестиком, а скучного флегматика хотят видеть веселым и искрометным. Наверное, поэтому дети, страдающие энурезом, похожи на маленьких, сгорбленных старичков, со страхом вглядывающихся в собственное будущее. Виды энуреза Когда   же   энурез   перерастает   из   нормального   состояния   в   патологическое? Однозначно ответить трудно. Считается, что в возрасте трех лет дети обоего пола уже в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Но постоянная привычка сдерживаться возникает примерно в четыре года. Несмотря   на   то   что   энурез   и   заикание,   на   первый   взгляд,   заболевания   аб­ солютно разные, тем не менее они имеют много общего. Отечественные психологи относят эти болезни к группе системных неврозов, то есть проявляющихся по одной системе. Главные особенности энуреза и заикания состоят в том, что они практически не выступают   в   самостоятельном   виде   и   наиболее   актуальны   в   детском   и подростковом   возрасте.   Например,   я   еще   ни   разу   не   сталкивалась   с   заиканием, которое возникло  само по  себе. Энурез, заикание,  тики  и  снохождение,  как  все системные   неврозы,   имеют   глубинные   причины.   Системные   неврозы   являются проявлением основных форм неврозов ­   неврастении, истерии, но чаще ­ невроза навязчивых состояний. Сегодня   принято   различать   первичный   энурез,   закрепившийся   с   раннего возраста,   и   вторичный   энурез,   при   котором   непроизвольное   мочеиспускание возобновляется спустя несколько лет после его прекращения. Выделяют невротический и неврозоподобный ночной энурез. Невротический энурез встречается значительно чаще, и его принято разделять на две подгруппы. У   больных   первой   подгруппы   ночной   энурез   появляется   в   момент   испуга, сильного   эмоционального   потрясения,   переживания   или   спустя   несколько   часов после него. Сначала случаи ночного энуреза появляются 1—2 раза в месяц и даже реже.   Если   травмирующая   ситуация   остается   нерешенной,   то   невротическое расстройство углубляется, а случаи энуреза значительно учащаются. Ночной   энурез   второй   подгруппы   отличается   монотонным,   упорным   харак­ тером.   Такой   вид   энуреза   возникает   на   фоне   длительной,   хронической психотравмирующей ситуации: развода родителей, смерти близкого родственника, появления нового члена семьи. Невротический   энурез   любой   подгруппы   может   продолжаться   даже   после устранения причины его возникновения. Когда ночной энурез становится стойким, а мокрая постель обнаруживается каждую ночь, принято говорить об утяжелении клинической картины. Обычно это связано не столько с эмоциональными переживаниями, сколько с соматическими симптомами — простудными заболевания, травмами. Именно в этот момент может произойти   присоединение   дополнительных   болезней,   таких   как   заикание   или снохождение. Все это не лучшим образом сказывается на лечении. Выздоровление таких детей идет медленно и трудно, часто бывают рецидивы болезни.                Материал  подготовлен  педагогом­психологом – Е.М.Бондарь