Логопедический массаж при дизартрии

Семинар­практикум по дизартрии Логопедический массаж при дизартрии        Цельюлогопедического массажа при устранении дизартрии является устранение  патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. Основными  задачамилогопедического массажа при коррекции произносительной стороны речи при  дизартрии является:       – нормализация мышечного тонуса, преодоление гипогипертонуса в мимической и  артикуляционной мускулатуре;       – устранение патологической симптоматики такой, как гиперкинезы, синкинезии,  девиация и др.;       – стимуляция положительных кинестезии;       – улучшение качеств артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость и  др.);       – увеличение силы мышечных сокращений;       – активизация тонких дифференцированных движений органов артикуляции,  необходимых для коррекции звукопроизношения.       В данном пособии представлена авторская позиция в отношении логопедического  массажа. Логопедический дифференцированный массаж рассматривается нами как  структурная часть индивидуального логопедического занятия, проводимого с ребенком,  имеющим дизартрию. Логопедический массаж предваряет артикуляционную гимнастику.       В пособии представлены три комплекса дифференцированного логопедического  массажа, в каждом из которых предлагаются упражнения, направленные на преодоление  патологической симптоматики.       I. комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме (высокий  тонус).       II. комплекс упражнений логопедического массажа при спастико­атактико­ гиперкинетическом синдроме (на фоне высокого тонуса проявляются гиперкинезы,  дистония, атаксия).       III. комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме  (низкий тонус). Структура дефекта при стертой дизартрии       Стертая дизартрия встречается очень часто в логопедической практике. Основные  жалобы при стертой дизартрии: невнятная невыразительная речь, плохая дикция,  искажения, замены звуков в сложных по слоговой структуре и др.       Стертая дизартрия – речевая патология, проявляющаяся в расстройствах  фонетического и просодического компонентов речевой функциональной системы и  возникающая вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга  (Лопатина Л. В.). При обследовании выявляются у детей следующие симптомы. Общая моторика. Дети со стертой дизартрией моторной неловки, у них органичен   объем   активных   движений,   мышцы   быстро   утомляются   при функциональных нагрузках. 1 Мелкая моторика рук.  Дети со стертой дизартрией поздно и с трудом овладевают   навыками   самообслуживания:   не   могут   застегнуть   пуговицу, развязать шарф и т. д. На занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. У детей школьного возраста отмечаются трудности при овладении графическими навыками (у некоторых отмечалось «зеркальное письмо», замена букв на письме, гласных, окончаний слов, плохой почерк, медленный темп письма и др.). Особенности артикуляционного аппарата  У детей со стертой дизартрией выявляются следующие патологические особенности в артикуляционном аппарате.    паретичность (вялость) мышц органов артикуляции спастичность (напряженность) мышц органов артикуляции гиперкинезы  при   стертой   дизартрии   проявляются   в   виде дрожания, то есть тремора языка и голосовых складок. апраксин  при   стертой   дизартрии   проявляется   в   невозможности    выполнения   каких­либо   произвольных   движений   руками   и   органами артикуляции, девиация, т. е. отклонения языка от средней линии, гиперсаливация,  т. е. повышенное слюноотделение определяется лишь во время речи.  Таким   образом,   при   функциональных   нагрузках   качество артикуляционных движений резко падает. Это и приводит во время речи к искажению   звуков,   смешению   их   и   ухудшению   в   целом   просодической стороны речи. Также   наблюдаются   нарушения   звукопроизношения   и   просодической стороны речи (интонационно­выразительная окраска речи).       Исследования детей в массовых садах показали, что в старших и подготовительных к  школе группах от 40 до 60 % детей имеют отклонения в речевом развитии. Среди наиболее  распространенных нарушений: дислалия, ринофония, фонетико­фонематическое  недоразвитие, стертая дизартрия.       Данные исследования специализированных групп для детей с нарушениями речи  показали, что в группах для детей с общим недоразвитием речи до 50 % детей, в группах с  2 фонетико­фонематическим недоразвитием – 35 % детей имеют стертую дизартрию. Дети  со стертой дизартрией нуждаются в длительной, систематической индивидуальной  логопедической помощи. Логопеды специализированных групп планируют логопедическую работу следующим образом: на фронтальных, подгрупповых занятиях со всеми детьми  изучают программный материал, направленный на преодоление общего недоразвития речи,  а на индивидуальных занятиях осуществляют коррекцию произносительной стороны речи и просодики, т. е. осуществляют устранение симптомов стертой дизартрии.       Вопросы диагностики стертой дизартрии и методики коррекционной работы изучены  пока недостаточно.       В работах Г.Г. Гутцмана, О.В. Правдиной, Л.В. Мелеховой, О.А. Токаревой  рассматривались вопросы симптоматики дизартрических расстройств речи, при которых  отмечается «смытость», «стертость» артикуляции. Авторы отмечали, что стертая  дизартрия по своим проявлениям очень близка с осложненной дислалией.       В трудах Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой, Э.Я. Сизовой, Э.К. Макаровой и Е.Ф.  Соботович поднимаются вопросы диагностики, дифференциации обучения и  логопедической работы в группах дошкольников со стертой дизартрией.       Вопросы дифференциальной диагностики стертой дизартрии, организации  логопедической помощи этим детям остаются актуальными, учитывая распространенность  этого дефекта.       Стертая дизартрия чаще всего диагносцируется после 5­ти лет. Все дети, симптоматика у которых соответствовала стертой дизартрии, направляются на консультацию к неврологу для уточнения или подтверждения диагноза и для назначения адекватного лечения, т. к.  при стертой дизартрии методика коррекционной работы должна быть комплексной и  включает:       – медицинское воздействие;       – психолого­педагогическую помощь;       – логопедическую работу.       Для раннего выявления стертой дизартрии правильной организации комплексного  воздействия необходимо знать симптомы, характеризующие эти нарушения.       Исследование ребенка начинается с беседы с мамой и изучения поликлинической карты развития ребенка. Анализ анамнестических сведений показывает, что часто наблюдаются  отклонения во внутриутробном развитии (токсикоз, гипертония, нефропатия и др.);  асфиксия новорожденных; стремительные или затяжные роды. Со слов мамы, «ребенок  закричал не сразу, ребенка приносили кормить позже, чем всех». В первый год жизни  многие наблюдались у невролога, назначалось медикаментозное лечение и массаж. В  раннем возрасте был поставлен диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия).       Развитие ребенка после одного года как правило у всех было благополучным.  Неврологическое обследование ребенка прекращалось. Однако, при обследовании в  поликлинике логопед выявляет у детей в возрасте 5–6 лет следующие симптомы.        Общая моторика.Дети со стертой дизартрией моторно неловки, у них органичен  объем активных движений, мышцы быстро утомляются при функциональных нагрузках.  Они неустойчиво стоят на одной ноге, не могут попрыгать, пройти по «мостику» и т. д.  Плохо подражают при имитации движений: как идет солдат, как летит птица, как режут  хлеб. Особенно заметна моторная несостоятельность на занятиях по физкультуре и  музыкальных занятиях, где дети отстают в темпе, ритме движений, а также при  переключении с одного движения на другое.        Мелкая моторика рук.Дети со стертой дизартрией поздно и с трудом овладевают  навыками самообслуживания: не могут застегнуть пуговицу, развязать шарф и т. д. На  занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. Многие дети не  3 любят рисовать. Особенно заметна моторная неловкость рук на занятиях по аппликации и с пластилином. В работах по аппликации прослеживаются еще и трудности  пространственного расположения элементов. Нарушение тонких дифференцированных  движений руками проявляется при выполнении проб­тестов пальцевой гимнастики. Дети  затрудняются или просто не могут без посторонней помощи выполнять движение по  подражанию, например, «замок» – сложить кисти вместе, переплетая пальцы; «колечки» –  поочередно соединить с большим пальцем указательный, средний, безымянный и мизинец и  другие упражнения пальцевой гимнастики.       На занятиях по оригами испытывают огромные затруднения и не могут выполнять  самые простые движения, т. к. требуются и пространственные ориентировки и тонкие  дифференцированные движения рук. Со слов мам, многие дети не интересовались до 5–6  лет играми с конструктором, не умели играть с мелкими игрушками, не собирали пазлы.       У детей школьного возраста в 1­ом классе отмечаются трудности при овладении  графическими навыками (у некоторых отмечалось «зеркальное письмо», замена букв на  письме, гласных, окончаний слов, плохой почерк, медленный темп письма и др.). Особенности артикуляционного аппарата        У детей со стертой дизартрией выявляются следующие патологические особенности в  артикуляционном аппарате.        Паретичность(вялость) мышц органов артикуляции: у таких детей лицо гипомимично, мышцы лица при пальпации вялые; позу закрытого рта многие дети не удерживают, т. к.  нижняя челюсть не фиксируется в приподнятом состоянии из­за слабости жевательной  мускулатуры; губы вялые, углы их опущены; во время речи губы остаются вялыми и  необходимой лабиализации звуков не производится, что ухудшает просодическую сторону  речи. Язык при паретической симптоматике тонкий, находится на дне полости рта, вялый,  кончик языка малоактивный. При функциональных нагрузках (артикуляционных  упражнениях) мышечная слабость увеличивается.        Спастичность(напряженность) мышц органов артикуляции проявляется в следующем.  Лицо детей амимичное. Мышцы лица при пальпации твердые, напряженные. Губы у такого  ребенка постоянно находятся в полуулыбке: верхняя губа прижимается к деснам. Во время речи губы не принимают участие в артикуляции звуков. Многие дети, у которых  отмечается подобная симптоматика, не умеют выполнять артикуляционное упражнение  «трубочка», т. е. вытянуть губы вперед и др.       Язык при спастическом симптоме чаще изменен по форме: толстый, без выраженного  кончика, малоподвижный.        Гиперкинезыпри стертой дизартрии проявляются в виде дрожания, то есть тремора  языка и голосовых складок. Тремор языка проявляется при функциональных пробах и  нагрузках. Например, при задании удержать широкий язык на нижней губе под счет 5—10,  язык не может сохранить состояние покоя и появляется дрожание и легкий цианоз (т. е.  посинение кончика языка), а в некоторых случаях язык крайне беспокойный (по языку  прокатываются волны в продольном или в поперечном направлении). В этом случае  ребенок не удерживает язык вне полости рта.       Гиперкинезы языка чаще сочетаются с повышенным тонусом мышц артикуляционного  аппарата.        Апраксинпри стертой дизартрии проявляется в невозможности выполнения каких­ либо произвольных движений руками и органами артикуляции, т. е. апраксия присутствует  на всех моторных уровнях. В артикуляционном аппарате апраксия проявляется в  невозможности выполнения определенных движений или при переключении одного  движения на другое. Можно наблюдать кинетическую апраксию, когда ребенок не может  плавно переходить от одного движения к другому. У других детей отмечается  4 кинестетическая апраксия, когда ребенок производит хаотические движения, «нащупывая» нужную артикуляционную позу.        Девиация,т. е. отклонения языка от средней линии, проявляются также при  артикуляционных пробах, при функциональных нагрузках. Девиация языка сочетается с  асимметрией губ при улыбке со сглаженностью носо­губной складки.        Гиперсаливация,т. е. повышенное слюноотделение определяется лишь во время речи.  Дети не справляются с саливацией, не сглатывают слюну, при этом страдает  произносительная сторона речи и просодика.       При обследовании моторной функции артикуляционного аппарата у некоторых детей  со стертой дизартрией отмечается возможность выполнения всех артикуляционных проб,  т. е. дети по заданию выполняют все артикуляционные движения, например, могут надуть  щеки, пощелкать языком, улыбнуться, вытянуть губы и т. д. При анализе же качества  выполнения этих движений отмечается: смазанность, нечеткость артикуляций, слабость  напряжения мышц, аритмичность, снижение амплитуды движений, кратковременность  удерживания определенной позы, снижение объема движений, быстрая утомляемость мышц и др. Таким образом, при функциональных нагрузках качество артикуляционных движений  резко падает. Это и приводит во время речи к искажению звуков, смешению их и  ухудшению в целом просодической стороны речи.        Звукопроизношение.При первоначальном знакомстве с ребенком нарушение  звукопроизношения напоминает сложную дислалию. При обследовании звукопроизношения выявляются смешения, искажения звуков, замена и отсутствие звуков, т. е. те же варианты,  что и при дислалии. В отличие от дислалии речь при стертой дизартрии еще имеет  нарушения и просодической стороны. Нарушения звукопроизношения и просодики влияют  на разборчивость речи, внятность и выразительность. Звуки, которые логопед поставил не  автоматизируются, не используются в речи ребенка. При обследовании выявляется, что  многие дети, которые искажают, пропускают, смешивают или заменяют звуки в речи,  изолированно эти звуки могут правильно произносить. Таким образом, звуки при стертой  дизартрии специалист ставит теми же способами, что и при дислалии, но процесс  автоматизации поставленных звуков затягивается. Наиболее распространенным  нарушением является дефект произношения свистящих и шипящих звуков. Дети со стертой дизартрией искажают, смешивают не только артикуляционно сложные и близкие по месту и способу образования звуки, но и акустически противопоставленные.       Достаточно часто отмечаются межзубное и боковое искажение звуков. Дети  испытывают трудность при произношении слов сложной слоговой структуры, упрощают  звуконаполняемость, опуская согласные звуки при стечении согласных.        Просодика.Интонационно­выразительная окраска речи детей со стертой дизартрией  резко снижена. Страдают голосовые модуляции по высоте и силе, ослаблен речевой выдох.  Нарушается тембр голоса, иногда появляется назальный оттенок. Темп речи чаще ускорен.  При рассказывании стихотворения речь ребенка монотонная, постепенно становится менее  разборчивой, голос угасает. Голос детей в процессе речи тихий, не удаются модуляции по  высоте, по силе голоса (ребенок не может по подражанию имитировать голоса животных то высоким, то низким голосом).       У некоторых детей речевой выдох укорочен, и они говорят на вдохе. В этом случае  речь становится захлебывающейся. Довольно часто выявляются дети (с хорошим  самоконтролем), у которых при обследовании речи отклонений в звукопроизношении не  выявляется, т. к. они произносят слова скандированно, т. е. по слогам.        Общее речевое развитие.Детей со стертой дизартрией условно можно распределить  на три группы.        Первая группа.Дети, у которых имеется нарушение звукопроизношения и просодики.  5 Эта группа очень похожа на детей с дислалией (ФН). Часто логопеды занимаются с ними  как с детьми с дислалией и только в процессе логопедической работы, когда нет  положительной динамики при автоматизации звуков, становится очевидным, что это  стертая дизартрия. Чаще всего это подтверждается при глубоком обследовании и после  консультации у невролога. Как правило, эти дети имеют хороший уровень речевого  развития. Но многие из них испытывают трудности в усвоении, различении и  воспроизведении предлогов. Дети путают сложные предлоги, испытывают проблемы в  различении и использовании приставочных глаголов. Вместе с тем они владеют связной  речью, имеют богатый словарный запас, но могут испытывать затруднения при  произнесении слов сложной слоговой структуры (например, сковорода, скатерть, пуговица, снеговик и т. п.). Кроме этого, многие дети испытывают трудности в пространственной  ориентации (схема тела, «внизу­вверху» и т. д.).        Вторая группа.Это дети, у которых нарушение звукопроизношения и просодической  стороны речи сочетается с незаконченным процессом формирования фонематического  слуха (ФФН). В этом случае у детей в речи встречаются единичные лексико­ грамматические ошибки. Дети допускают ошибки в специальных заданиях при восприятии  на слух и повторении слогов и слов с оппозиционными звуками. Допускают ошибки в ответ на просьбу показать нужную картинку (мышка­мишка, удочка­уточка, коса­коза и т. д.).       Таким образом, у некоторых детей можно констатировать несформированность  слуховых и произносительных дифференцировок звуков. Словарь отстает от возрастной  нормы. Многие дети испытывают трудности при словообразовании, допускают ошибки в  согласовании имени существительного с числительным и др.       Дефекты звукопроизношения являются стойкими и расцениваются как сложные,  полиморфные нарушения. Эта группа детей с фонетико­фонематическим недоразвитием и  стертой дизартрией должна направляться логопедом поликлиники на ПМПК (психолого­ медико­педагогическую комиссию), в специализированный детский сад (в группу ФФН).        Третья группа.Это дети, у которых стойкое полиморфное нарушение  звукопроизношения и недостаток просодической стороны речи сочетается с недоразвитием фонематического слуха. В результате при обследовании отмечается бедный словарь,  выраженные ошибки грамматического строя, невозможность связного высказывания,  значительные трудности возникают при усвоении слов различной слоговой структуры.       Все дети этой группы со стертой дизартрией демонстрируют несформированность  слуховых и произносительных дифференцировок. Показательным является игнорирование  в речи предлогов. Эти дети со стертой дизартрией и общим недоразвитием речи должны  направляться на ПМПК (в специализированные группы детского сада) в группы ОНР.       Таким образом, дети со стертой дизартрией – это неоднородная группа. В зависимости  от уровня развития языковых средств дети направляются в специализированные группы:       – с фонетическими нарушениями;       – с фонетико­фонематическим недоразвитием;       – с общим недоразвитием речи.       Для устранения стертой дизартрии необходимо комплексное воздействие, включающее  медицинское, психолого­педагогическое и логопедическое направления.       Медицинское воздействие, определяемое неврологом, должно включать  медикаментозную терапию, ЛФК, рефлексотерапию, массаж, физиотерапию и др.       Психолого­педагогический аспект, осуществляемый дефектологами, психологами,  воспитателями, родителями, направлен на:       – развитие сенсорных функций;       – уточнение пространственных представлении;       – формирование конструктивного праксиса; 6 – развитие высших корковых функций – стереогноза;       – формирование тонких дифференцированных движений в руках;       – формирование познавательной деятельности;       – психологическую подготовку ребенка к обучению в школе.       Логопедическая работа при стертой дизартрии предусматривает обязательное участие  родителей в коррекционно­логопедическом процессе. Логопедическая работа включает в  себя несколько этапов. На начальных этапах предусматривается работа по нормализации  мышечного тонуса артикуляционного аппарата. С этой целью логопед проводит  дифференцированный логопедический массаж. Планируются упражнения по нормализации  моторики артикуляционного аппарата, упражнения по укреплению голоса, дыхания.  Специальные упражнения вводятся для улучшения просодики речи. Обязательным  элементом логопедического занятия является развитие мелкой моторики рук.       Последовательность отработки звуков определяется подготовленностью  артикуляционной базы. Особое внимание уделяется подбору лексического и  грамматического материала при автоматизации и дифференциации звуков. Одним из  важных моментов в логопедической работе является выработка у ребенка самоконтроля за  реализацией произносительных умений и навыков.       Коррекция стертой дизартрии у детей дошкольного возраста предупреждает дисграфию у школьников.       Нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью  иннервации мышц речевого аппарата относится к дизартрии. Ведущим в структуре  речевого дефекта при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и  просодической стороны речи.       Минимально выраженные мозговые нарушения могут привести к возникновению  стертой дизартрии, которую следует рассматривать как степень проявления данного  речевого дефекта (дизартрии).       Неяркие, стертые нарушения со стороны черепно­мозговых нервов могут быть  установлены в процессе длительного динамического наблюдения, при выполнении  усложняющихся двигательных заданий. Многие авторы описывают встречавшиеся при  углубленном обследовании случаи легких остаточных расстройств иннервации, которые  лежат в основе нарушений полноценных артикуляций, что приводит к неточности  произношения.       Стертая дизартрия может наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств,  перенесших легкую асфиксию или родовую травму, имеющих в анамнезе заключение –  ПЭП (постнатальная энцефалопатия) и другие нерезко выраженные неблагоприятные  воздействия во время внутриутробного развития или в период родов, а также после  рождения. В этих случаях легкая (стертая дизартрия сочетается с другими признаками  минимальной мозговой дисфункции. (Е.М. Мастюкова).       Мозг ребенка раннего возраста обладает значительной пластичностью и высокими  компенсаторными резервами. Ребенок с ранним церебральным (ПЭП) поражением к 4–5  годам теряет большую часть симптоматики, но может оставаться стойкое нарушение  звукопроизношения и просодики.       У детей со стертой дизартрией в связи с нарушением ЦНС и нарушением иннервации  мышц речевого аппарата не формируются необходимые кинестезии, вследствие чего  спонтанно не совершенствуется произносительная сторона речи.       Существующие методы коррекции стертой дизартрии у дошкольников не решают  проблемы в полном объеме, и дальнейшая разработка методических аспектов устранения  дизартрии является актуальной. Изучение дошкольников со стертой дизартрией показало,  что наряду с нарушениями функции и тонуса артикуляционного аппарата характерным для данной группы детей является отклонение в состоянии общей и мелкой ручной моторики. 7 Логопедический массаж при дизартрии   В последние годы наблюдается значительное увеличение количества детей с речевыми  нарушениями, требующие логопедической помощи. Среди них большое количество  недостатков звукопроизношения, которые могут иметь как органический, так и  функциональный характер, причиной которых выступают двигательные нарушения  расстройства различной степени тяжести. Двигательные нарушения артикуляционного  аппарата является одной из основных причин формирования правильного произношения у  детей. В связи с этим в логопедической работе необходимо использовать массаж  артикуляционного отдела верхнего конца языково­двигательного анализатора, в частности  наиболее подвижных его частей: мышц лица и языка. Массаж – это метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность  приемов механического воздействия на различные участки поверхности тела человека.  Механическое воздействие изменяет состояние мышц, создает положительные кинестезии  необходимые для нормализации произносительной стороны речи.  Логопедический массаж ­ это одна из логопедических технологий, активный метод  механического воздействия. Массаж применяется в тех случаях, когда имеют место  нарушения тонуса артикуляционных мышц. Изменяя состояние мышц периферического  речевого аппарата, он, в конечном счете, опосредованно способствует улучшению  произносительной стороны речи. Дифференцированный логопедический массаж ­ часть комплексной медико­ психолого­педагогической работы, направленной на коррекцию различных речевых  расстройств. Массаж используется в логопедической работе с детьми с дизартрией,  ринолалией, заиканием и голосовыми расстройствами. При этих формах речевой патологии (особенно при дизартрии)массаж является необходимым условием эффективности  логопедического воздействия.  Массаж может проводиться на всех этапах коррекционно­логопедического воздействия,  но особенно значимо его использование на начальных этапах работы, когда у ребенка еще  нет принципиальной возможности выполнить определенные артикуляционные движения. Дифференцированный логопедический массаж могут осуществлять логопед, дефектолог,  инструктор ЛФК, который прошел специальную подготовку (курсы повышения  квалификации), владеет техникой массажа, имеет знания по анатомии и физиологии мышц  речевого аппарата. Логопед по возможности может обучить родителей ребенка  элементарным приемам массажа и пассивной артикуляционной гимнастики,  предварительно объяснив родителям их необходимость и эффективность.      Цель: нормализировать мышечный тонус  мимической и артикуляционной мускулатуры,  создать  положительные кинестезии в мышцах, которые до этого недостаточно активно  участвовали в акте артикуляции звуков.  Задачи:  •Изучить методическую литературу по проблеме исследования  дифференцированного  логопедического массажа при дизартрии; Ознакомить педагогов с приемам и дифференцированного логопедического массажа,  направленного на коррекцию дизартрических расстройств; •Способствовать развитию интереса к данным  комплексам упражнений и введению её в  практическую деятельность частично.     Исследования Архиповой Е.Ф. детей в массовых садах показали, что в старших и  подготовительных к школе группах от 40 до60% детей имеют отклонения в речевом  8 развитии. Среди наиболее распространенных нарушений: дислалия,ринофония, фонетико­ фонематическое недоразвитие,дизартрия.  При коррекции дизартрических нарушений речи основная форма логопедической работы ­  индивидуальная. Прежде всего, это касается таких методов логопедического воздействия,  как дифференцированный логопедический массаж, пассивная артикуляционная  гимнастика, искусственная локальная контрастотермия, а также начальные этапы  дыхательной и голосовой гимнастики. Массаж в логопедической практике используется при коррекции различных нарушений:  дизартрии, ринолалии, афазии, заикания, алалии. Правильный подбор массажных  комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи.   Теоретическое обоснование необходимости логопедического массажа в комплексной  коррекционной работе встречается в работах О.В. Правдиной, К.А. Семеновой, Е.М.  Мастюковой, М.Б. Эйдиновой. При преодолении артикуляционных нарушений логопедический массаж проводится вместе  с пассивной, пассивно­активной и активной артикуляционной гимнастикой. Для  формирования речевого дыхания, голоса, нормализации эмоционального состояния массаж может использоваться в комплексе с традиционными логопедическими упражнениями. Ученые на протяжении многих лет исследований предлагали разнообразные авторские  методики использования массажа в логопедической работе. Многие из них не теряют  актуальности по сей день. Заблудовский И.З., один из основоположников системы массажа, был автором методики  стимулирующего массажа лица, которая активно применяется и сегодня. Логопедический массаж может осуществлять как логопед или дефектолог, так и  медицинский работник, владеющий техникой логопедического массажа, т.е. прошел  специальную подготовку и знающий анатомию и физиологию мышц, обеспечивающих  речедвигательную деятельность, а также эти опатогенез речевых нарушений. Элементы  массажа могут осуществляться родителями ребенка, специально проинструктированные и  обученные логопедом. Некоторые логопеды (Архипова Е.Ф.) рассматривает логопедический массаж как  структурную часть индивидуального логопедического занятия с ребенком, у которого  диагностировали дизартрию. При этом логопедический массаж должен предшествовать  жестикуляционной гимнастике. Архипова Е.Ф.  предлагает три комплекса дифференцированного логопедического  массажа, в каждом из них находятся упражнения, направленные на преодоление  патологической симптоматики: ‒ ∙первый комплекс упражнений   это логопедический массаж при высоком тонусе  мышц(ригидный синдром); ∙второй комплекс упражнений логопедического массажа приспастико­атактико­ гиперкинетическом синдроме; ∙третий комплекс предлагается проводить при низком тонусе мышц.     Учитывая регламент индивидуальных занятий, Е.Ф.Архипова предлагает проводить  логопедический массаж не циклами (сеансами), как предлагают многие авторы, а начинать  индивидуальное занятие с дифференцированного логопедического массажа. Отдельные  приемы логопедического массажа (упражнения) отбираются с учетом выявленной  патологической симптоматики. Адекватные приемы массажа создают положительные  кинестезии, которые помогут улучшить артикуляционную моторику, так как подготовят  базу для более качественных артикуляционных движений: точность, ритмичность,  переключаемость, амплитуда, тонкие дифференцированные движения и другие. 9 Таким образом, цель логопедического массажа проводимого в начале индивидуального  занятия перед артикуляционной гимнастикой, состоит в создании и закреплении прочных,  положительных кинестезии, которые создают предпосылки (по законам обратной связи)  для совершенствования артикуляционной моторики у детей с дизартрией.          Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме проводится с  целью обеспечения успокаивающего действия, приведения мышц в состояние полного  покоя. Перед проведением массажа ребенка необходимо уложить или усадить в удобную  позу с учетом рефлекс запрещающего положения тела. Движения должны быть очень легкими. Логопед должен реагировать на судорожную  реакцию ребенка и мгновенно прекращать массажные движения, вызывающие подобную  реакцию. Приемы разминания и вибрации при ригидном синдромеприменять не следует, так как эти  приемы способствуют нарастанию мышечного тонуса. Комплекс упражнений логопедического массажа при спастико­атактико­ гиперкинетическом синдроме Массаж должен проводиться очень осторожно, логопед должен следить за ответной  реакцией в других группах мышц. Если мышцы очень напряжены, особенно в руках,  следует прекратить массаж, т.к. расслабляющий массаж лица будет неэффективен.  Необходимо сначала расслабить руки. Комплекс упражнений логопедического массажа проводится 2–3 раза в день за час до еды  и спустя 2,5 часа после еды. Комната, где будет проводиться массаж, должна быть хорошо  проветрена. Свет должен быть неярким. Специалисты в области массажа советуют  проводить массаж в сопровождении тихой классической музыки. Перед проведением массажа ребенка необходимо посадить или уложить в удобную позу с  учетом рефлекс запрещающей позиции. Комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме Комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме проводится с целью укрепления мышц. Движения проводятся интенсивно, с нажимом. Применяются  растирания, разминания, пощипывания. Таким образом, грамотно построенный массаж (когда правильно выбраны и проведены  приемы, определены их интенсивность и дозировки)является весомым средством не только коррекции речевых нарушений, неотъемлемой частью логопедической работы, но и лечения и восстановления работоспособности, снятия усталости и поддержания общего тонуса  организма, активным средством укрепления здоровья и предупреждения заболеваний  организма, особенно при нарушениях общей и мелкой моторики на фоне артикуляционных  расстройств. Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме Комплекс упражнений логопедического массажа при ригидном синдроме  проводится с целью обеспечения успокаивающего действия, приведения мышц в состояние  полного покоя. Перед проведением массажа ребенка необходимо уложить или усадить в  удобную позу с учетом рефлекс запрещающего положения тела. Движения должны быть очень легкими. Логопед должен реагировать на судорожную реакцию ребенка и мгновенно прекращать массажные движения, вызывающие подобную  реакцию. 10 Приемы разминания и вибрации при ригидном синдроме применять не следует, так как эти приемы способствуют нарастанию мышечного тонуса. Массаж шеи Упражнение № 1 Цель: расслабление мышц плечевого пояса. Описание: проводят поглаживания шеи сверху вниз. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются двумя руками. Необходимо, чтобы движения были легкими, максимально расслабляющие мышцы. Следить за ответной реакцией в других группах мышц. Массажные, движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 1).  Массаж лба Упражнение № 2 Цель: приведение мышц лба в состояние покоя. Описание: легкое поглаживание лба от висков к центру. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 2). Упражнение № 3 Цель: обеспечение расслабления мышц лба. Описание: легкое поглаживание от корней волос к линии бровей. Методические рекомендации. Поглаживающие движения выполняются указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 3). Массаж щек Упражнение № 4 Цель: расслабление щечной мышцы. Описание: проводят вращательное поглаживающее движение по поверхности щек. Для достижения большего эффекта эти же движения можно осуществлять с внутренней стороны щек. Методические рекомендации. Массажные движения осуществляются указательными и средними пальцами обеих рук. С внутренней стороны щек массаж осуществляется при помощи зонда «Шарик», указательного пальца, шпателя. Все движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день. Вращательные движения по часовой стрелке (рисунок № 4). Упражнение № 5 Цель: расслабление мышц, поднимающих угол рта. Описание: легкое поглаживание щек от мочек ушей к крыльям носа. Методические рекомендации. 11 Массажные движения осуществляются указательными и средними пальцами обеих рук. Движения повторяются 7–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 5). Упражнение № 6 Цель: расслабление щечной мышцы и мышц, поднимающих угол рта. Описание: легкое растирание от мочек ушей к крыльям носа. Методические рекомендации. Растирающие движения осуществляются указательными и средними пальцами обеих рук. Движения должны быть очень осторожными, не вызывающие напряжения в других группах мышц. Массажные движения осуществляются 3–4 раза 2–3 раза в день (рисунок № 6) Массаж скуловой мышцы Упражнение № 7              Цель: расслабление скуловых мышц. Описание: легкое поглаживание от мочек ушей к середине подбородка. Методические рекомендации. Поглаживание осуществляется указательными и средними пальцами обеих рук. Движения должны быть очень легкими, выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день рисунок № 7). Массаж губ Упражнение № 8 Цель: расслабление губ и круговой мышцы рта. Описание: легкое поглаживание губ от углов рта к центру. Методические рекомендации. Поглаживание осуществляется указательными пальцами обеих рук. Движения выполняются 6–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 8). Упражнение № 9 Цель: расслабление губ. Описание: легкое описание губ от углов рта к центру. Методические рекомендации. Растирающие движения осуществляются указательными пальцами обеих рук. Растирающие движения не должны быть очень интенсивными. Движения выполняются 3–4 раза, 1 раз в день (рисунок № 9). Упражнение № 10 Цель: максимальное расслабление круговой мышцы рта. Описание: поглаживание круговой мышцы рта. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются указательными пальцами обеих рук. Движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 10). Массаж языка Упражнение № 11 Цель: расслабление мышц языка. 12 Описание: легкое поглаживание языка от кончика языка к его корню. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются зондом «Шарик», указательным  пальцем, шпателем. Массажные движения выполняются 6–8 раз 2–3 раза в день (рисунок № 11). Упражнение № 12 Цель: расслабление корня языка. Описание: легкая вибрация двумя пальцами под углами нижней челюсти. Методические рекомендации. Указательными пальцами обеих рук выполнять с нажимом вращательные движения  в точках под углами нижней челюсти в течение 3–4 секунд 2–3 раза в день (рисунок № 12). Комплекс упражнений логопедического массажа при спастико­атактико­гиперкинетическом синдроме Массаж должен проводиться очень осторожно, логопед должен следить за ответной  реакцией в других группах мышц. Если мышцы очень напряжены, особенно в руках,  следует прекратить массаж, т.к. расслабляющий массаж лица будет неэффективен.  Необходимо сначала расслабить руки. Комплекс упражнений логопедического массажа проводится 2–3 раза в день за час  до еды и спустя 2,5 часа после еды. Комната, где будет проводиться массаж, должна быть  хорошо проветрена. Свет должен быть неярким. Специалисты в области массажа советуют проводить массаж в сопровождении тихой классической музыки. Перед проведением массажа ребенка необходимо посадить или уложить в удобную позу с учетом рефлекс запрещающей позиции. Массаж шеи Упражнение № 1 Цель: расслабление мышц шеи и плечевого пояса. Описание: производят круговыми движениями поглаживания шеи сзади и с боков сверху вниз. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются двумя руками. Движения выполняются 6–10 раз, 2–3 раза в день. Массажные движения должны быть очень легкими (рисунок № 13). Упражнение № 2 Цель: расслабление передней части шеи (гортани) и корня языка. Описание: производятся поглаживающие движения гортани сверху вниз. Методические рекомендации. Поглаживающие движения выполняют первыми фалангами пальцев. Массажные движения осуществляются 6–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 14). Массаж лба Упражнение № 3 Цель: расслабление лобных мышц. Описание: производят легкое прерывистое поглаживание лба от висков к центру лба. Методические рекомендации. 13 Массаж выполняется указательными, средними, безымянными пальцами обеих рук.  Движения осуществляются 6–10 раз 2–3 раза в день (рисунок № 15). Упражнение № 4 Цель: расслабление лобных мышц. Описание: выполняется точечная вибрация мышц лба от висков к центру лба. Методические рекомендации. Вибрация осуществляется подушечками указательных пальцев обеих рук или  вибромассажером. Вибрация должна проводиться в едином быстром ритме. При появлении неприятных ощущений и быстрой сонливости массаж приостанавливается или совсем  прекращается. Движения выполняются 3–4 раза, 2–3 раза в день (рисунок № 16). Упражнение № 5 Цель: расслабление лобных мышц и мимической мускулатуры. Описание: выполняется поглаживание лба от волосистой части головы к линии бровей, через глаза по всему лицу к шее. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются внутренней  стороной ладони. Движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день.  Поглаживающие движения должны быть очень легкими,  успокаивающими (рисунок № 17).           Массаж области глазниц             Упражнение № 6 Цель: расслабление мышц окружности глаз. Описание: выполняется поглаживание круговой мышцы глаза. Методические рекомендации. Поглаживание осуществляется указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Движения выполняются 4–6 раз, 2–3 раза в день. Движения должны быть очень осторожными, не вызывающими неприятных ощущений или повышение тонуса в других группах мышц (рисунок № 18). Массаж щек Упражнение № 7 Цель: расслабление мышц, поднимающих угол рта, щечной мышцы, мышц,  поднимающих верхнюю губу. Описание: выполняются вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. Методические рекомендации. Вращательные поглаживающие движения осуществляются указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Движения выполняются 6–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 19). Точечный массаж щек Упражнение № 8 Цель: расслабление мышц лица и мышц мягкого неба. Описание: осуществляется массаж одновременно в точках ИН­ СЯН, СЯ­ГУАНЬ, ЭР­МЭНЬ. Методические рекомендации. В зоне точки ИН­СЯН массаж производится большими пальцами, в зоне точки СЯ­ГУАНЬ массаж производится указательными пальцами, в 14 зоне точки ЭР­МЭНЬ массаж производится средними пальцами. Успокаивающее  воздействие достигается плавными круговыми поглаживаниями точек, с постепенным  переходом к стабильному растиранию точек и, затем – к непрерывному, без отрыва пальца,  надавливанию, с изменяющимся усилием. Затем интенсивность воздействия уменьшается и  прекращается. Вращения осуществляются по часовой стрелке. Длительность точечного  массажа зависит от реакции ребенка на воздействие, но независимо от реакции массаж не  должен продолжаться более 1 минуты (для взрослых более 3 минут) и 1 раза в день  (рисунок № 20). Массаж скуловой мышцы Упражнение № 9 Цель: расслабление скуловых мышц и мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта. Описание: легкое пощипывание скуловых мышц от мочек ушей к середине подбородка. Методические рекомендации. Пощипывание осуществляется указательными, средними и безымянными пальцами. Массажные движения выполняются 6–10 раз, 2–3 раза в день. Движения должны быть очень легкими (рисунок № 21). Упражнение № 10 Цель: расслабление скуловых мышц и мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта. Описание: точечная вибрация скуловых мышц от мочек ушей к середине подбородка. Методические рекомендации. Точечная вибрация осуществляется подушечками указательных пальцев или вибромассажером. Вибрация проводится в едином быстром ритме. Движения повторяются 3–4 раза, 1 раз в день (рисунок № 22). Массаж губ Упражнение № 11 Цель: расслабление круговой мышцы рта, ее периферической и внутренней части; мышц, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз. Описание: легкое поглаживание круговой мышцы рта. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются подушечкой указательного пальца. Движения осуществляются по часовой стрелке. Массажные движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 23). Упражнение № 12 Цель: расслабление мышц губ. Описание: легкое поглаживание губ от краев к середине губ. Методические рекомендации. Поглаживающие движения выполняются одновременно подушечками указательных пальцев обеих рук. Движения должны быть едва ощутимыми. Движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 24). 15 Точечный массаж мимической мускулатуры при гиперкинезах Упражнение № 13 Цель: снятие мышечного беспокойства в речевой мускулатуре. Описание: проводится перекрестный массаж в точке, которая находится в середине левой носогубной складки и в точке, которая находится под углом губ справа. Затем массаж выполняется в точке на правой носогубной складке и в точке под углом губ слева. Методические рекомендации. Массажные движения выполняются подушечками указательных пальцев не более 10 секунд (рисунки № 25, 26). Упражнение № 14 Цель: снятие мышечного напряжения и подавление гиперкинезов в речевой  мускулатуре. Описание: проводится массаж в точке под углом губ слева и в точке под  сосцевидным отростком за ухом справа. Эти упражнения проводятся и на  противоположной стороне. Методические рекомендации. 16 Массажные движения осуществляются подушечка и указательных пальцев (рисунки № 27, 28). Массаж языка Упражнение № 15 Цель: расслабление продольных мышц языка. Описание: легкое похлопывание кончика языка к корню языка. Методические рекомендации. Похлопывание осуществляется при помощи указательного пальца, зонда «Шарик» или при помощи шпателя. Движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 29). Упражнение № 16 Цель: расслабление поперечных мышц языка.  Описание: легкое поглаживание языка из стороны в сторону.  Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются при помощи указательного пальца, зонда «Шарик» или при помощи шпателя. Движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 30). Точечный массаж языка при гиперкинезах Упражнение № 17 Цель: подавление гиперкинезов в мышцах языка. Описание: проводится точечный массаж языка, поочередно в трех точках. Методические рекомендации. Массажные движения осуществляются при помощи зонда «Игла» (с тупым концом). Вращательные движения выполняются по часовой стрелке, не более 3 секунд на одной точке (рисунок № 31). Упражнение № 18 Цель: подавление гиперкинезов в мышцах языка. Описание: проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно. Методические рекомендации. Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальцев или зонда «Грабли». Вращательные движения выполняются по часовой стрелке, не более 6–10 секунд. Движения не должны причинять ребенку дискомфорт (рисунок № 32). Упражнение № 19 Цель: расслабление корня языка, подавление гиперкинезов. Описание: проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки. Методические рекомендации. Указательным пальцем провести легкие вибрирующие движения под подбородком в области подчелюстной ямки в течение 4–5 секунд (рисунок № 33). 3.3 Комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме Комплекс упражнений логопедического массажа при паретическом синдроме проводится с целью укрепления мышц. Движения проводятся интенсивно, с нажимом. Применяются растирания, разминания, пощипывания. 17 Массаж лба Упражнение № 1 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: поглаживание лба от середины к вискам. Методические рекомендации. Поглаживания осуществляются указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Массажные движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 34). Упражнение № 2 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: разминание лба от середины к вискам. Методические рекомендации. Разминания осуществляются вторыми фалангами указательных, средних и безымянных пальцев, сжатых в кулак. Разминающие движения выполняются 6–8 раз, 2 раза в день (рисунок № 35). Упражнение № 3 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: растирание лба от середины к вискам. Методические рекомендации. Растирания осуществляются первыми фалангами указательных, средних и безымянных пальцев. При растирании кожный покров лба должен натягиваться. Растирающие движения выполняются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 36). Упражнение № 4 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: спиралевидные движения от середины лба к вискам. Методические рекомендации. Спиралевидные движения осуществляются подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук 4–6 раз, 1 раз в день (рисунок № 37). Упражнение № 5 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: постукивание лба от середины к вискам. Методические рекомендации. Постукивания осуществляются подушечками пальцев обеих рук. Постукивающие движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 38). Упражнение № 6 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: пощипывание лба от середины к вискам. Методические рекомендации. Пощипывания осуществляются указательными, средними и большими пальцами обеих рук. Пощипывающие движения выполняются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 39). Упражнение № 7 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: растирание лба от бровей к волосистой части головы. Методические рекомендации. 18 Растирания осуществляются указательными, средними и безымянными пальцами  обеих рук. Растирающие движения выполняются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 40). Массаж щек Упражнение № 8 Цель: укрепление мышц щек. Описание: проводится поглаживание, растирание, разминание мышц щек. Методические рекомендации. Разминание и растирание щек проводится обеими руками в направлении от носа к  щекам в течение 6–8 секунд, 2 раза в день (рисунок № 41). Упражнение № 9 Цель: стимуляция мышц, поднимающих угол рта. Описание: вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. Методические рекомендации. Вращательные поглаживающие движения осуществляются указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук. Движения выполняются против часовой стрелки, 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 42). Упражнение № 10 Цель: активизация мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Описание: спиралевидное растирание жевательной мышцы от висков к углам челюсти. Методические рекомендации. Движения осуществляются подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук. Движения выполняются по спирали 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 43). Упражнение № 11 Цель: укрепление и активизация мышц, поднимающих угол рта и верхнюю губу. Описание: пощипывание щек. Методические рекомендации. Пощипывающие движения осуществляются указательными, средними и большими пальцами обеих рук. Пощипывания выполняются по кругу 6–8 раз, 2– 3 раза в день, против часовой стрелки (рисунок № 44). Упражнение № 12. Точечный массаж, вариант № 1. Цель: активизация и укрепление мышц, поднимающих верхнюю губу и угол рта. Активизация и укрепление мышц лица и мышц мягкого неба. Описание: массаж производится одновременно в точках ИН­ СЯН, СЯ­ГУАНЬ, ЭР­МЭНЬ. Методические рекомендации. В зоне точки ИН­СЯН массаж производится подушечкой большого пальца, в зоне точки СЯ­ГУАНЬ – подушечкой указательного пальца и в зоне точки ЭР­МЭНЬ – подушечкой среднего пальца. Сначала производят поглаживания точек, затем легкие пощипывания 19 или легкие постукивания точек. Движения выполняются против часовой стрелки (рисунок № 45). Особенность: пощипывания следует производить с силой, по степени терпения ребенка, поглаживания необходимо производить с ослабевающей силой. Упражнение № 13. Точечный массаж, вариант № 2. Цель: укрепление и активизация мышц, поднимающих верхнюю губу, угол рта, мышц, поднимающих угол рта. Укрепление и активизация большой скуловой мышцы, щечной мышцы, подбородочной мышцы и мышц, опускающих нижнюю губу. Описание: массируется отрезок по дуге нижней челюсти от точки ЦЗЯ­ЧЭ до точки ДИ­ЦАН. Далее от точки ДИ­ЦАН до точки А. Затем массируется отрезок от точки А до точки ЦЗЯ­ЧЭ. После этого отрезка массируется отрезок вдоль нижней челюсти от точки 24J до точки ЦЗЯ­ЧЭ. Затем проводится массаж отрезка от точки ЦЗЯ­ЧЭ до точки ТИН­ХУЭЙ. Методические рекомендации. Все массажные движения осуществляются подушечкой указательного пальца, способом поглаживания. Осуществляется примерно десять прохождений по всем отрезкам. Поглаживания выполняются против часовой стрелки (рисунок № 46). Упражнение № 14. Точечный массаж, вариант № 3. Цель: укрепление и стимуляция мышц лица. Описание: проводится поочередный массаж точек БАЙ­ХУ­ ЭЙ, ИНЬ­ЦЗЯО, ДУЙ­ДУАНЬ. Методические рекомендации. При массировании этих точек производятся импульсивные резкие надавливания, но в то же время поверхностные и кратковременные по 2–3 секунды,  с последующим отрывом пальца от точки на 1–2 секунды. Используются так же способы  вращения, похлопывания, толкания пальцем и вибрации. Массаж выполняется подушечкой  указательного пальца. Вращательные движения осуществляются против часовой стрелки.  Массаж одной точки не должен превышать 4 секунд (рисунок № 47). Логопед выбирает только один вариант точечного массажа, который наиболее эффективен в каждом конкретном случае. Массаж скуловой мышцы Упражнение № 15 Цель: укрепление скуловой мышцы. Описание: поглаживание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются указательными и средними пальцами обеих рук. Поглаживающие движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 48). Упражнение № 16 Цель: укрепление скуловой мышцы и мышцы, опускающей угол рта. Описание: растирание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей. Методические рекомендации. 20 Растирающие движения осуществляются указательными и средними пальцами обеих рук. Растирающие движения выполняются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 49). Упражнение №17 Цель: активизация мышц, опускающих нижнюю губу. Описание: проводятся спиралевидные движения от середины подбородка к мочкам ушей. Методические рекомендации. Спиралевидные движения осуществляются подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук. Движения выполняются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 50). Упражнение № 18 Цель: укрепление и активизация мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта. Описание: пощипывание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей. Методические рекомендации. Пощипывающие движения осуществляются большим пальцем, который находится сверху и указательными средними пальцами, которые находятся под скуловой дугой. Пощипывающие движения выполняются 6–8 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 51). Массаж губ Упражнение № 19 Цель: укрепление мышц губ. Описание: поглаживание губ от середины, к углам. Методические рекомендации. Поглаживающие движения осуществляются подушечками указательных пальцев обеих рук. Поглаживающие движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 52). Упражнение № 20 Цель: укрепление мышц губ. Описание: разминание губ от середины к углам.  Методические рекомендации. Разминания осуществляются подушечками больших пальцев обеих рук. Разминающие спиралевидные движения выполняют 6–8 раз, 2 раза в день (рисунок № 53). Упражнение № 21 Цель: укрепление и активизация мышц губ. Описание: производят легкое растирание губ от середины к углам. Методические рекомендации. Растирающие движения следует производить указательными пальцами обеих рук. Губы должны растягиваться, и ребенок должен ощущать легкое покалывание в губах. Растирающие движения выполняют 4–6 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 54). Упражнение № 22 Цель: укрепление и активизация мышц губ. Описание: пощипывание губ от середины к углам. Методические рекомендации. 21 Пощипывающие движения осуществляются указательными и большими пальцами обеих рук. Пощипывающие движения выполняют 6–8 раз, 2 раза в день (рисунок № 55). Упражнение №23 Цель: стимуляция мышц губ. Описание: похлопывание губ от середины к углам. Методические рекомендации. Похлопывающие движения необходимо проводить при помощи шпателя или пальцев рук. Движения должны быть достаточно интенсивными. Они осуществляются 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок № 56). Упражнение № 24 Цель: стимуляция мышц, обеспечивающих подвижность губ. Описание: обкалывание губ от середины к углам. Методические рекомендации. Обкалывание губ следует проводить при помощи зонда «Игла» или при помощи мягкой зубной щетки. Интенсивность обкалывания зависит от степени паретичности мышц. Обкалывание осуществляется 3–4 раза, 1 раз в день (рисунок № 57). Упражнение № 25 Цель: укрепление и активизция круговой мышцы рта, мышц, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху и мышц, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз. Описание: растирание мышц по носогубным складкам. Методические рекомендации. Растирание по носогубным складкам вверх и вниз. Растирание вверх­вниз под углами нижней губы. Выполнять 3–4 раза, 1 раз в день (рисунок № 58). Упражнение № 26. Точечный массаж Цель: укрепление и активизация мышц губ. Описание: поводится точечный массаж по линии губ от середины к углам губ и по носогубным складкам вниз и вверх. Методические рекомендации. Точечный массаж проводится подушечками указательных пальцев обеих рук. Движения круговые, надавливающие. Точечный массаж осуществляется против часовой стрелки, способом вращения, не более 5– 6 секунд, 1 раз в день (рисунок № 59). Массаж языка Упражнение № 27 Цель: укрепление и активизация продольных мышц языка. Описание: поглаживание продольных мышц языка от корня к кончику языка. Методические рекомендации. Поглаживающие движения проводятся при помощи указательного пальца, зонда «Шарик»; маленьким детям массаж лучше всего проводить при помощи шпателя. Поглаживающие движения выполняются 8–10 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 60). Упражнение № 28 22 Цель: укрепление продольных и поперечных мышц языка. Описание: ритмичные надавливания на язык от корня к кончику. Методические рекомендации. Надавливающие движения осуществляются при помощи пластмассового шпателя.  Надавливания должны быть интенсивными, выполняют 4–6 раз, 2 раза в день (рисунок №  61). Упражнение № 29 Цель: укрепление и стимуляция поперечных мышц языка. Описание: поглаживание языка из стороны, в сторону, в направлении от корня к кончику языка. Методические рекомендации. Поглаживающие движения следует проводить при помощи указательного пальца, зонда «Шарик» или при помощи мягкой зубной щетки. Поглаживающие движения осуществляются 4–6 раз, 2–3 раза в день (рисунок № 62). Упражнение № 30 Цель: укрепление мышц языка и увеличение объема артикуляционных движений языка. Описание: проводится обкалывание языка от корня к кончику и по боковым краям языка. Методические рекомендации. Обкалывающие движения проводятся при помощи зонда «Игла». Движения должны быть очень осторожными, логопед должен наблюдать за состоянием ребенка. При появлении сонливости массаж следует прекратить. Обкалывающие движения можно проводить не более 10 секунд, 1 раз в день (рисунок № 63). Упражнение № 31 Цель: уменьшение уровня саливации. Описание: проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно. Методические рекомендации. Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца или зонда «Грабли». Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6–10 секунд. Движения не должны причинять ребенку дискомфорт. Упражнение № 32 Цель: укрепление мышц языка. Описание: проводится разминание языка. Методические рекомендации. Массаж осуществляется при помощи пальцев (обернутых в марлевую салфетку). Массаж выполняется по всей площади языка (проводится тщательное разминание языка во всех направлениях). Массажные движения выполняются не более 6–8 секунд, 1– 2 раза в день (рисунок № 65). Индивидуальные занятия по коррекции звукопроизношения у детей со стертой дизартрией с подключением упражнений на иппликаторе Кузнецова 23 Очень часто в нашей логопедической практике встречаются дети, имеющие стертую  дизартрию. Основные показатели при стертой дизартрии: невнятная речь, плохая дикция,  искажение и замена звуков в сложных по слоговой структуре словах и др.  Стертая дизартрия ­ речевая патология, проявляющаяся в расстройствах фонетического и  просодического компонентов речевой функциональной системы и возникающая вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга. (Л.В. Лопатина). Поэтому дети, имеющие стертую дизартрию, нуждаются в длительной, систематической  индивидуальной логопедической помощи. Самым сложным направлением работы при стертой дизартрии является закрепление  вызванного звука, т. е. его автоматизация. Часто в практике логопеды сталкиваются с тем,  что изолированно дети произносят все звуки правильно, а в речевом потоке звуки теряют  свои дифференцированные признаки, произносятся искаженно. В работах Л.В. Мелиховой,  О.В. Правдиной, Р.И. Мартыновой и других настоятельно рекомендовалось уделять  тщательное внимание автоматизации звуков в разной сложности лексическом материале.  Учитывая рекомендации всех авторов, мы решили использовать следующую  последовательность логопедической работы в плане автоматизации поставленного звука: в  слогах разной структуры (10 модулей), где все звуки произносятся утрированно, в словах  разной слоговой структуры (13 классов слов), где закрепляемый звук находится в разных  позициях (в начале, в конце, в середине). Затем его автоматизируют в предложении,  насыщенном контрольным звуком. В лексическом материале должны быть исключены  звуки, которые у ребенка еще не закреплены. Кроме того весь лексический материал,  предлагаемый для автоматизации в нем звука, должен быть семантически доступен  ребенку. Автоматизации звука проходит вначале с опорой на образец, т. е. по подражанию  логопеду, а затем с опорой только на наглядность (схемы, картинки, символы и т. п.). По мнению Е.Ф. Архиповой, оптимизирующим процесс автоматизации звуков при стертой  дизартрии является включение пальцевых упражнений, выполняемых на иппликаторе  Кузнецова. Известно о доминирующей роли руки, артикуляционного аппарата в произвольной  моторной организации речи, что обусловливает необходимость работы над артикуляцией и  одновременным развитием функциональных возможностей пальцев рук . Движение пальцев руки стимулирует созревание центральной нервной системы, и одним из проявлений этого  будет совершенствование речи ребенка. (Извлечения из описания изобретения к патенту  РФ №2092150, 1997 г.) Экспериментально доказана эффективность включения в структуру логопедических  занятий на этапе автоматизации звуков в слогах и словах пальцевых упражнений па  иппликаторе Кузнецова (Т.В. Сорочниская патент РФ на изобретение №2092150  Российского агентства по патентам “Способ коррекции речевых нарушений у детей”.  Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений 10.10.1997.). При включении в коррекционную работу стимуляции рецепторных зон кистей обеих рук  усиливаются афферентные ощущения тактильно­кинестетической модальности.  Стимуляцию осуществляют прижатием подушечек пальцев к предмету, имеющему  поверхность заостренной формы с одновременным пропеванием гласных звуков. В качестве предмета, используемого для стимуляции, применяют массажеры, например, иппликатор  Кузнецова, массажные щетки, пластмассовые мыльницы с игольчатой поверхностью и т. п. В речевой функциональной системе принимают участие все анализаторы: слуховой,  двигательный, кожно­кинестетический, зрительный. Каждый из них вносит свой вклад в  эфферентные и эфферентные основы речи. 24 Поэтому, опираясь на рекомендации Е.Ф.Архиповой по преодолению стертой дизартрии у  детей через использование иппликатора Кузнецова, мы разработали индивидуальные  занятия . Практическая новизна нашей работы заключается в том, что мы  систематизировали словарный и лексический материал в соответствии с 10 модулями по  автоматизации поставленного звука. Цели: Образовательные (программные, обучающие): формирование понятия о механизме  образования звука и его акустических особенностях; формирование или закрепление  знаний о слоге, слове, предложении; закрепление словаря или уточнение слов, содержащих  данный звук по теме. Коррекционные: развитие и совершенствование артикуляционной моторики. Коррекция  артикуляционных нарушений: при спастичности ­ расслабление мышц артикуляционного  аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие артикуляционных движений,  развитие голоса. Коррекция речевого дыхания. Развитие ощущений артикуляционных  движений и артикуляционного праксиса. Тренировка мышц языка. Развитие и коррекция  голоса. Коррекция речевого дыхания. Коррекция звукопроизношения. Развитие и  уточнение пассивного словаря. Воспитательные: воспитывать потребность в речевом общении, навыки самоконтроля.  Оборудование: зеркала, шпатель, зонды, спирт, вата, предметные и сюжетные картинки,  слоговые дорожки и таблицы, может быть, “игрушки”. Артикуляционный профиль,  различные схемы, в которых звук отражается без нарушений, специально подготовленный  иппликатор Кузнецова < рис. 1>, символы для обозначения гласных звуков < приложение 1> Ход занятия Организационный момент с психотерапией. Общее расслабление. Массаж лица и дифференцированный массаж языка. Развитие артикуляционной моторики. 4 комплекс упражнений для “Л” (альвеолярная позиция) (по Е.Ф. Архиповой) Функциональная нагрузка выражается в утрированном, четком выполнении всех задании, с  максимальной амплитудой движений органов артикуляции 25 Упражнение 1. “Забор”. Цель; подготовить артикуляцию для свистящих звуков, активизировать губы. Методические рекомендации: перед зеркалом просим ребенка максимально растянуть  губы (улыбнуться), показать верхние и нижние зубы. Верхние зубы должны находиться  напротив нижних. Необходимо проверить наличие расстояния между ними (1 мм) .  Следить, чтобы ребенок не морщил нос. Удерживать по счет до 5. Упражнение 2. “Окно” Цель: уметь удерживать открытым рот с одновременным показом верхних и нижних зубов. Методические рекомендации: из положения “Забор” медленно открывать рот. Зубы  должны быть видны. Удержать под счет до 5. Упражнение 3. “Мост”. Цель: выработать нижнее положение языка для подготовки к постановке свистящих  звуков. Кончик языка упирается в нижние резцы. Методические рекомендации: из положения “Забор” выполнить упражнение “Окно”.  Расположить язык за нижними резцами плоско. Удержать под счет до 5. Это упражнение очень значимо. Если ребенок выполнит правильно и удержит эту позу  перед зеркалом длительно, то это сигнал к тому, что свистящие звуки будут поставлены  очень быстро. Если не получается, то нужно погладить язык шпателем, похлопать по нему  для расслабления мышц языка, пассивно шпателем удержать язык распластанным. В ряде  случаев проводят логопедический массаж, направленный па ослабление гиперкинезов,  активизацию или релаксацию мышечного тонуса органов артикуляции. Упражнение 4. “ Лопата”. Цели: выработать широкое и спокойное положение языка, что необходимо для подготовки  шипящих звуков. Методические рекомендации: последовательно выполнять упражнения “Забор” — “Окно” — “Мост”. Из положении языка “Мост” выдвинуть язык па нижнюю губу. Язык должен  быть спокойным и широким. Нижняя губа не должна подворачиваться, верхняя должна  обнажать зубы. Удержать под счет до 5. Упражнение 5. “Пароход”.  Методические рекомендации: из положения упражнения “Окно” произносить длительный  звук [а] и неоднократно прижимать кончик языка к середине верхнем губы (упражнение  “Вкусное варенье”). Слышатся слоги: ла—ла—ла. Повторить 5 раз. Упражнение 17. “Пароход гудит”. Цель: вызвать звук [л] смешанным способом. Методические рекомендации: выполнять упражнение “Пароход”. Попросить ребенка  открыть рот и произнести звук [а]. Слышится слог “ла”. Повторить 3­4 раза. Работа над развитием дыхания и голоса. Длительное произнесение звука “Л” (тихо­громко) “Как гудит пароход?”  “ Как летит самолет?” Коррекция звукопроизношения (автоматизация “Л” с подключением пальцевых  упражнений на специально подготовленном иппликаторе Кузнецова). < рис. 2> 26 Уточнив артикуляцию гласных, научив детей активно работать губами при произнесении  гласных звуков, а также после овладения ребенком поочередным прижатием каждым  пальцем к игольчатой поверхности тренажера (игольчатые поверхности иппликатора  Кузнецова, массажных щеток и др.) можно переходить к автоматизации поставленного  звука. 1. Отдельное произнесение: С...Г (С — согласный, который автоматизируют, Г —  гласный). Утрированно с интервалом артикулируются и длительно произносятся:  “Л­А, Л­О, Л­У, Л­И, Л­Ы”. Одновременно с произнесением гласных пальцы обеих  рук поочередно прижимаются к поверхности игольчатого тренажера. Ребенку  напоминают, чтобы активно работали губы при произнесении гласного звука.  Закрепляют значения символов < приложение 1.> 2. Последовательность работы на тренажере: Символ гласного О 0 О 2­й п Л­Ы 5­й п Л­А Л­0 Л­У Л­И 3­й п 4­й п все пальцы вся ладонь большой указательный средний безымянный мизинец Изолированное  произнесение Участие пальцев 1­й п Название  пальцев Эти начальные упражнения по автоматизации необходимо проводить в умеренном темпе с  акцентом на гласном звуке во время прижатия пальцев к иппликатору (тренажеру). СГ слитно (С — согласный, Г — гласный). Прямой слог. Слитно и утрированно произносится поставленный звук в сочетании с гласными [а], [о], [у], [и], [ы], [э]. При этом совершаются пальцевые движения в виде прижимов к иппликатору  (тренажеру) одновременно обеими руками. При затруднении в выполнении как надо делать, логопед не только показывает, но и помогает ребенку, выбирая и прижимая  соответствующие его пальцы к тренажеру. Последовательность работы на тренажере: Изолированное  произнесение Участие пальцев 3­й п 4­й п 1­й п 2­й п Л­Ы Л­Э Л­У Л­И Л­А Л­0 5­й п Л­Э все  пальцы Название пальцев большой указательный средний безымянный мизинец вся  ладонь 27 Варьируют это упражнение, меняя силу голоса от громкого до тихого, делая акценты на  одном из слогов. Напоминают, чтобы активно работали губы при произнесении гласных.  Затем переходят к автоматизации в словах и предложениях. Последовательность работы на тренажере: Изолированное  произнесение Л­Ы Л­У Л­А Л­0 Л­ Э Л­И(при условии,  что мягкий  согласный звук,  парный  отрабатываемому  твердому  согласному звуку,  произносится  ребенком  изолированно  верно) Лиза, лист, липа,  ливень, лицо, лимон  и т.д. Лисий хвост, лить  воду, осенний лист  и т.д. Лида качает лялю.  Лимон как лимон.  Лиза сидит под  липой. Лилии для  Лилии. Лист упал.  У Лиды линзы.  Лифт едет вниз.       Лыко,  лыжи,  лыжник и  т.д. Лыковые  лапти,  лысый  дедушка  и т.д. Лыжник  едет на  лыжах.  Лыжи  лежат на  полу. В словах В  словосочетаниях Лаз, лак,  лапа, лавка, лампа,  ласточка,  ландыш,  лавина,  лапша и т.д. Одна лапа,  много  ласточек,  ласковый  май и т.д. В предложениях Лада  купила  ландыши.  Ласточка  свила  гнездо.  Лавка  стоит в  саду. У  кошки  лапки  мягкие. У  Лады ножка болит. Лоб, лом,  лось, лодка, ложка,  локоть,  лошадь и  т.д. Одна  лодка,  много  ложек,  большая  лошадь и  т.д. У Наты  локоток  болит.  Лошадь  лапти  покупает.  Дети едут  на лошади.  Дети  катались на лодке.  Дочка Лола заболела. Лук, луч,  лужок,  лужа,  лунка,  луна, лука,  лужайка,  лукошко и  т.д. Зеленый  лужок,  осенняя  лужа, яркая луна и т.д. Луша  кушает  кашу. Луна  в небе.  Вышли  дети на  лужок.  Паша  кушает лук. Луша  сажала  луковицы в  лунку. Формирование лексико­грамматической стороны речи. Игра “Посчитай­ка от 1 до 10” ­ласточка, лодка, лужа, лыжа. Игра в мяч “Закончи слова” Ла­….., Лу­….., Лы­….., Ло­….. 28 Домашнее задание. Игра “Вспомни, назови слова со звуком Л в начале слова. Придумай с ними  предложения.” Итог занятия. Оценка работы ребенка на занятии. Тема: “Автоматизация звука Л в обратном слоге.” Цели: см. выше. Оборудование: зеркала, шпатель, зонды, спирт, вата, предметные и сюжетные картинки,  слоговые дорожки и таблицы, может быть, “игрушки”. Артикуляционный профиль,  различные схемы, в которых звук отражается без нарушений, специально подготовленный  иппликатор Кузнецова , символы для обозначения гласных звуков . Ход занятия Организационный момент с психотерапией. Общее расслабление. Массаж лица и дифференцированный массаж языка. Развитие артикуляционной моторики. 4 комплекс упражнений для “Л” (альвеолярная позиция) (по Е.Ф. Архиповой)­ повторение. Функциональная нагрузка выражается в утрированном, четком выполнении всех задании, с  максимальной амплитудой движений органов артикуляции Работа над развитием дыхания и голоса. Длительное произнесение звука “Л” (тихо­громко) “Как гудит пароход?”  “ Как клокочет индюк?” Коррекция звукопроизношения (автоматизация “Л” с подключением пальцевых  упражнений на специально подготовленном иппликаторе Кузнецова). Уточнив артикуляцию гласных, научив детей активно работать губами при произнесении  гласных звуков, а также после овладения ребенком поочередным прижатием каждым  пальцем к игольчатой поверхности тренажера (игольчатые поверхности иппликатора  Кузнецова, массажных щеток и др.) можно переходить к автоматизации поставленного  звука. 1. Отдельное произнесение: Г… С (Г — гласный, С — согласный, который  автоматизируют). Утрированно с интервалом артикулируются и длительно  произносятся: “А­ Л, О­ Л, У­ Л, И­ Л,Ы­ Л”. Одновременно с произнесением  гласных пальцы обеих рук поочередно прижимаются к поверхности игольчатого  тренажера. Ребенку напоминают, чтобы активно работали губы при произнесении  гласного звука. Закрепляют значения символов (см. Приложение 1) 2. Последовательность работы на тренажере: Символ гласного О 0 О Э­ Л Ы­ Л 5­й п 2­й п А­ Л 0­ Л У­ Л И­ Л 3­й п 4­й п большой указательный средний безымянный мизинец Изолированное  произнесение Участие пальцев 1­й п Название  пальцев Эти начальные упражнения по автоматизации необходимо проводить в умеренном темпе с  акцентом на гласном звуке во время прижатия пальцев к иппликатору (тренажеру). ГС слитно ( Г — гласный, С — согласный). Обратный слог. Слитно и утрированно произносится поставленный звук в сочетании с гласными [а], [о], [у], [и] , [ы], [э]. При этом совершаются пальцевые движения в виде прижимов к иппликатору  все пальцы вся ладонь 29 (тренажеру) одновременно обеими руками. При затруднении в выполнении как надо делать, логопед не только показывает, но и помогает ребенку, выбирая и прижимая  соответствующие его пальцы к тренажеру. Последовательность работы на тренажере: Изолированное  произнесение Участие пальцев Ы­ Л 2­й п 5­й п 1­й п 3­й п 4­й п А­ Л У­ Л И­ Л Э­ Л 0­ Л все  пальцы Название пальцев большой указательный средний безымянный мизинец вся  ладонь Варьируют это упражнение, меняя силу голоса от громкого до тихого, делая акценты на  одном из слогов. Напоминают, чтобы активно работали губы при произнесении гласных.  Затем переходят к автоматизации в словах и предложениях. Последовательность работы на тренажере: Изолированное  произнесение В словах И­ Л  Ы­ Л А­ Л У­ Л Э­ Л 0­ Л Бал, зал, дал,  жал, вал, мал,  спал, упал,  устал, бокал,  канал, копал,  писал, пенал,  обвал, вокзал, стучал и т.д. Вол, гол,  кол, пол,  стол, укол,  чехол,  щегол,  футбол и  т.д. Гул, дул,  стул, аул,  тянул,  уснул,  потяну,  ущипнул и т.д. В  словосочетаниях Актовый зал Новогодний  бал и т.д. Удобный  стул и т.д. Удачный  гол,  обеденный  стол и т.д. В предложениях Петя мал.  Ваня побежал  к маме. Ваня  взял книгу.  Сеня поймал  мяч. Кот спал  на окне. Петя  днем не спал. Пенал упал  на пол. Ваня забил гол.  Папа пошел  на футбол.  Там забили  гол. Олег  пол подмел. Стул  стоит у  окна. Стул упал на  пол.  Подул  сильный  ветер.  Петя обул  Михаил  коня  напоил.  Кот ловил  мышей.  Нил поехал на футбол.  Михаил  купил  Ваня  забыл  книгу  дома. Я  помыл  пол.  Волк  громко  завыл. У  30 Бил, мил,  Нил, поил,  Михаил,  забил,  водил,  возил,  косил,  купил,  носил,  учил,  садил,  гостил,  тащил и  т.д. Купил в  магазине,  гостил у  бабушки и  т.д. Был,  выл,  ныл,  мыл,  забыл,  завыл и  т.д. Был в  лесу,  мыл  руки,  забыл  дома и  т.д. Ел, мел,  пел, сел,  одел,  умел,  гудел,  висел,  успел,  хотел,  сидел,  шипел,  шумел,  свистел и  т.д. Белый  мел,  хорошо  пел, хотел есть,  сильно  свистел и  т.д. Петя сел  на коня.  Павел  увидел  собаку.  Дятел  долбил  дупло.  Павел сел сапоги. коня. Папа  купил  конфет. нас суп  остыл. У Вани  был  конь. на стул.  Павел  видел  льва.  Павел суп не ел. Формирование лексико­грамматической стороны речи. Игра “Вспомни, назови слова со звуком Л в конце слова. Придумай с ними  предложения.” Игра “Я покажу, ты повтори и скажи, что ты уже сделал(а)”. Помни про Л в конце  слова. Я встаю­ я встал, я сажусь­ я сел, я ставлю­ я поставил, я поднимаю­ я поднял…. Игра “Доскажи словечко” Павел ходил купаться на … (канал). Павел любит …(футбол). Больному сделали ….(укол). Павел сел за …(стол). Павел яму … (копал). Павел сено на возу …(возил). На поляне  пасется …(козел).  Домашнее задание. Выучи скороговорку  Ал­ ал­ ал­ пенал на пол упал,  Ол­ол­ол­ пенал упал на стол,  Ул­ул­ул­ пенал упал на стул,  Ыл­ыл­ыл­ Павел пенал забыл. Итог занятия. Оценка работы ребенка на занятии. Используемая литература:  1. Архипова Е.Ф. Коррекционно­логопедическая работа по преодолению стертой  дизартрии у детей. ­ М., 2008. 2. Богомолова А.И. Логопедическое пособие для занятий с детьми. ­ СПб, 1995. 3. Киселева В.А. Диагностика и коррекция стертой формы дизартрии. ­ М., 2007. 4. Коноваленко В.В., Коноваленко С.В. Закрепление произношения звука Л у  дошкольников. ­М., 2001. Конспекты индивидуальных логопедических занятий с детьми со стертой дизартрией Конспект № 1 Тема: Развитие звукового анализа; Цель: 1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата и мимической  мускулатуры; 2. Нормализация моторики артикуляционного аппарата; 3. Развитие голоса; 4. Развитие слухового внимания; 5. Формирование звукового анализа; 6. Развитие мелкой моторики; Оборудование: Карточки­сигналы, звуковая горка, флажок, экран (ширма), лист плотной шершавой  бумаги. Ход занятия 31 1. Организационный момент. 2. Нормализация мышечного тонуса мимической мускулатуры и мускулатуры  артикуляционного аппарата. Массаж лба ? Упражнение № 1 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: поглаживание лба от середины к вискам. ? Упражнение № 2 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: разминание лба от середины к вискам. ? Упражнение № 3 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: растирание лба от середины к вискам. 32 ? Упражнение № 4 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: растирание лба от бровей к волосистой части головы. ? Упражнение № 5 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: проводится массаж точек, находящихся над линией бровей, от середины к  периферии. 33 ? Упражнение № 1 Цель: стимуляция мышц, поднимающих угол рта; Описание: осуществляются вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. Массаж щек ? Упражнение № 2 Цель: укрепление и стимуляция мышц лица и мышц мягкого неба; Описание: проводится поочередный массаж точек: БАЙ­ХУЭЙ, ИНЬ­ЦЗЯО, ДУЙ­ ДУАНЬ. 34 ? Упражнение № 1 Цель: укрепление скуловой мышцы; Описание: поглаживание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей. Массаж скуловой мышцы ? Упражнение № 2 Цель: активизация мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта; Описание: проводятся спиралевидные движения от середины подбородка к мочкам ушей. 35 ? Упражнение № 3 Цель: укрепление и активизация скуловых мышц и мышц, опускающих нижнюю губу и угол  рта; Описание: пощипывание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей. ? Упражнение № 1 Цель: укрепление мышц губ; Описание: поглаживание губ от середины к углам. Массаж губ ? Упражнение № 2 Цель: укрепление мышц губ; Описание: разминание губ от середины к углам. ? Упражнение № 3 Цель: укрепление и активизация мышц губ; Описание: пощипывание губ от середины к углам. 36 ? Упражнение № 4 Цель: стимуляция мышц губ; Описание: обкалывание губ от середины к углам. ? Упражнение № 5 Цель: укрепление и активизация круговой мышцы рта, мышц, поднимающих верхнюю губу  и углы рта кверху и мышц, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз; Описание: обкалывание против часовой стрелки круговой мышцы рта; ? Упражнение № 6 Цель: стимуляция мышц губ; Описание: похлопывание губ от середины к углам. ? Упражнение № 1 Цель: укрепление и активизация продольных мышц языка; Описание: поглаживание продольных мышц языка от корня к кончику языка. Массаж языка 37 ? Упражнение № 2 Цель: укрепление продольных и поперечных мышц языка; Описание: ритмичное надавливание на язык от корня к кончику. ? Упражнение № 3 Цель: укрепление мышц языка и увеличение подвижности языка; Описание: проводится обкладывание языка от корня к кончику языка и по боковым краям  языка. 38 ? Упражнение № 4 Цель: укрепление и стимуляция поперечных мышц языка; Описание: поглаживание языка из стороны в сторону, в направлении от корня к кончику  языка. ? Упражнение № 5 Цель: укрепление язычной мускулатуры; Описание: разминание языка. 3. Нормализация моторики артикуляционного аппарата ? Выполнение ребенком статических подготовительных упражнений (при выполнении  ребенок удерживает артикуляционную позу 10–15 секунд). Упражнения: «Забор», «Окно»,  «Трубочка», «Мост», «Лопата» (упражнения выполняются перед зеркалом). 39 ? Поочередное выполнение артикуляционных упражнений с ориентировкой на карточки­ сигналы (упражнения выполняются перед зеркалом). и др. 4. Развитие голоса Изолированное произнесение звука [а]: ? Произнесение звука [а], изменяя силу голоса (громко, тихо); ? Произнесение звука [а], изменяя тембр голоса (низким голосом, высоким голосом). ? Произнесение звука [а] с различной длительностью – дидактическая игра «Горка».  Ребенку предлагается вместе со звуком [а] покатиться на горке: при поднятии вверх –  длительное произнесение звука [а], при спуске – короткое произнесение звука [а], задание  выполняется с опорой на наглядность. 5. Развитие слухового внимания Логопед хлопает в ладоши (за экраном) определенное количество раз, а ребенок  произносит звук [а] столько раз, сколько раз хлопнул в ладоши логопед. 6. Формирование звукового анализа – выделение первого ударного звука в составе слога. 40 Логопед произносит слоги, в составе которых присутствует звук [а], ребенок должен  поднять флажок, если услышит звук [а] в начале слога. 7. Развитие мелкой моторики рук – пальцевая гимнастика. Логопед предлагает ребенку сконструировать лодку из бумаги. Логопед демонстрирует  правильное выполнение задания, а ребенок затем ребенок выполняет задание без  вмешательства логопеда (конструирование выполняется из плотной шершавой бумаги).  Предварительно обучение проходило в группе. 8. Итог занятия. Логопед спрашивает у ребенка, произношение какого звука они отрабатывали на занятии. Конспект № 2 Тема: Автоматизация звука [ж]. Цель: 1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата и мимической  мускулатуры; 2. Нормализация моторики артикуляционного аппарата; 3. Закрепление правильного произношения звука [ж] (в изолированном произношении и в  слогах); 4. Развитие фонематического слуха; 5. Развитие мелкой моторики. 104 Оборудование: Материал для развития мелкой моторики. Ход занятия 1. Организационный момент 2. Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры Массаж лба ? Упражнение № 1 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: поглаживание лба от середины к вискам. ? Упражнение № 2 41 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: разминание лба от середины к вискам. ? Упражнение № 3 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание, растирание лба от середины к вискам. ? Упражнение № 4 Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц; Описание: выполнение спиралевидных движений от середины лба к вискам. 42