Научно-практическая статья "Статистическое исследование гиперпластических процессов эндометрия на базе ГОБУЗ ОКРД г. Великий Новгород"

СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ НА БАЗЕ ГОБУЗ ОКРД Г. ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД

В 2020 году количество заболеваний половой системы составило 591, в 2021 году 441, а в 2022 году 548 случаев (рисунок 1). Из этого следует, что количество случаев выросло в 2022 году по сравнению с 2021, но снизилось по сравнению с 2020 годом.

Рисунок 1 – Количество случаев заболеваний половой системы по статистике ГОБУЗ ОКРД 2020-2022гг

В 2020 году зарегистрировано 147 случаев гиперплазии эндометрия, в 2021 году – 101 случай, а в 2022 году – 143 случая. Количество случаев ГПЭ от общего числа заболеваний половой системы представлено на рисунке 2. Если сравнивать эти данные с общей заболеваемостью половой системы в процентном соотношении, то данная статистика наглядно подтверждает тот факт, что ГПЭ составляют примерно четверть от всех гинекологических патологий.

Рисунок 2 - Количество случаев гиперплазии эндометрия от общего числа заболеваний половой системы в процентах

Количество АМК (в том числе связанных с патологией эндометрия) составило 108 случаев в 2020 году, в 2021 году 315 случаев и в 2022 году 390 случаев (рисунок 3).

Рисунок 3 - Аномальные маточные кровотечения по статистике ГОБУЗ ОКРД 2020-2022 гг

Для сравнения показателей данные представлены в процентах (рисунок 4). С 2021 года заболеваемость АМК выросла.

Рисунок 4 - Аномальные маточные кровотечения по статистике ГОБУЗ ОКРД 2020-2022 гг в процентах

Количество случаев АМК, связанных с патологий эндометрия в 2020 году составило 6 случаев, в 2021 году – 16 случаев, в 2022 году – 19 случаев (рисунок 5,6).

Рисунок 5 – Количество случаев АМК, связанных с ГПЭ

Рисунок 6 - Количество случаев АМК, связанных с ГПЭ (в процентах)

Таким образом, ГПЭ является причиной АМК примерно в 5% случаев.

Согласно данным ГОБУЗ ОКРД, лечебно-диагностическое выскабливание с гистероскопией применяли 465 раз 2020 году, 372 раза в 2021 года, 539 раз в 2022 году (рисунок 7).

Рисунок 7 - Проведение гистероскопии с РДВ на базе ГОБУЗ ОКРД за 2020-2022 гг.

Гистероскопия с РДВ по причине ГПЭ проводилась в 2020 г 140 раз, в 2021 г 98 раз, в 2022 141 раз (рисунок 8).

Рисунок 8 - Гистероскопия с РДВ по причине ГПЭ на базе ГОБУЗ ОКРД. 2020-2022 гг.

          На рисунке 9 представлен охват пациентов с ГПЭ данным исследованием.

Рисунок 9 – Количество проведенных гистероскопий с РДВ по причине ГПЭ в соотношении с гистероскопией с РДВ по другим причинам (в %) 2020-2022 гг.

Таким образом, оперативное вмешательство в связи с ГПЭ проводится в 30% случаев.

На основании статистических данных ГОБУЗ ОКРД можно сделать выводы, что количество заболеваний половой системы в 2020 (591 случай) выше чем в 2021 году (441 случай). К 2022 году количество заболеваний половой системы увеличилось (548 случаев).

Несмотря на периодическое снижение заболеваемости, отмечается рост АМК, в 2021 году (315 случаев из которых 16 при ГПЭ), в 2020 году (108 случаев из которых 6 при ГПЭ), а в 2022 году выше прежних показателей (390 случаев из которых 19 с ГПЭ). В процентном соотношении в 2021 году 71,4%, почти в три раза больше чем в 2020 году 18,3%, а в 2022 году 71,2%. Очевидно, одной из основных причин роста АМК, которая составляет примерно 6% от всех зафиксированных случаев, является несвоевременное обращение к специалистам медицинских учреждений.

В 2020 году было проведено 465 хирургических вмешательств, а именно гистероскопии с РДВ, а в 2021 году 372 хирургических вмешательства, в 2022 году 539 вмешательств. В процентном соотношении отмечается рост проведения гистероскопии с РДВ: 2020 год 78,7%, 2021 84,4%, 2022 98,4%. Гистероскопия с РДВ при ГПЭ составляет в 2020 году в 30%, 2021 год и 2022 год 26%. Из чего можно сделать вывод, что гистероскопия является неотъемлемой частью диагностики ГПЭ.

Гиперпластические процессы эндометрия требуют внимания врачей в связи с онкологической настороженностью, поскольку общие моменты патогенеза этих заболеваний не оставляют сомнений. Проблема ГПЭ должна рассматриваться шире, нежели только в онкогинекологическом аспекте. 

Несвоевременные диагностика и лечение гиперпластического процесса эндометрия могут явиться причиной прогрессирования патологического процесса эндометрия и его злокачественной трансформации, что особенно настораживает с учетом неуклонного роста заболеваемости раком тела матки.