Определение понятия «острое отравление».
Пути поступления яда в организм.
Стадии острого отравления.
Общие принципы лечения больных с острыми отравлениями.
Методы активной детоксикации, применяемые на первом этапе лечебно – эвакуационного обеспечения.
Посиндромная помощь при острых отравлениях.
Особенности организации медицинской помощи населению, пострадавшему при авариях, связанных с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.
Неотложная помощь
при отравлениях
Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Содержание учебного
материала
Определение понятия «острое отравление».
Пути поступления яда в организм.
Стадии острого отравления.
Общие принципы лечения больных с острыми
отравлениями.
Методы активной детоксикации, применяемые на
первом этапе лечебно – эвакуационного
обеспечения.
Посиндромная помощь при острых отравлениях.
Особенности организации медицинской помощи
населению, пострадавшему при авариях, связанных
с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ.
Отравления
Острые
Хронически
е
Классификация острых
отравлений
Острые
отравления
Экзогенные
Эндогенные
Инфекционны
заболевания
е
С-м
длительного
сдавления
Классификация отравляющих
веществ
I класс:
высокотоксичные ,
вызывающие
органические
изменения
внутренних органов
II класс:
функциональные
изменения
внутренних органов
III класс:
условно опасные
Вещества, чаще вызывающие
отравления
Лекарственные средства
Алкоголь и его суррогаты
Прижигающие яды
Наркотики
Причины смерти от острых
отравлений
Кв. 3; 1.4; 2% Кв. 4; 1.2; 1%
окись угле; 15.4; 19%
алкоголь; 62.2; 78%
Степени тяжести
отравления
1. Легкая – без нарушения
жизненноважных функций.
2. Средней степени – с нарушением
жизненноважных функций, но без
развития угрожающих жизни состояний.
3. Тяжелая – с развитием угрожающих
жизни состояний.
Периоды острых
отравлений
Основные неспецифические
синдромы острых отравлений
Клиника в зависимости от отравляющего
вещества
Отравляющее
вещество
Атропин
(красавка, белена,
дурман)
Клинические
проявления
Расширение
зрачка, нет
реакции на свет;
Гиперемия,
сухость кожи и
слизистых.
Тахикардия.
Гипертермия,
галлюцинации.
Судороги
Пары бензина,
керосина,
скипидара
ФОС
Иктеричность
кожи, одышка,
кровохарканье,
судороги
Сужение зрачков,
бледность,
гипотермия.
Гиперсаливация,
бронхорея.
Нарушение
дыхания. Боли в
животе.
Брадикардия,
артериальная
гипотензия.
Судороги
Отравление
спайсами
(синтетический
аналог
марихуаны)
Тошнота, рвота.
Истерические
состояния.
Тахикардия.
Увеличение
артериального
давления.
Судороги, кома
Диагностика острых
отравлений
! Осмотр места происшествия
проводится с соблюдением
«токсикологической
настороженности»
Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе
Мероприятия по прекращению
поступлению яда в организм
Мероприятия по удалению яда, поступившего в кровь
Антидотная терапия
Атропин 0,1% р-
р
Бемегрид 0,5% р-
р
Аскорбиновая
кислота 5% р-р
Мухомор,
пилокарпин,
сердечные
гликозиды, ФОС
Барбитураты
Анилин,
марганцевокислы
й калий
Витамин К 1%
р-р
Витамин В6 5%
р-р
Антикоагулян
ты непрямого
действия
Тубазид,
фтивазид
Оксигенотерапи
я
Окись
углерода,
сероуглерод
Налорфин 0,5%
Налорфин 0,5%
Препараты опия
Препараты опия
Нитрит натрия 1% р-р
Нитрит натрия 1% р-р Синильная кислота
Синильная
кислота
Протамин сульфат 1% р-р Гепарин
Протамин сульфат
1% р-р
Гепарин
Пилокарпин 1%
Пилокарпин 1%
Атропин
Атропин
Магния сульфат 30% 100
Магния сульфат 30%
мл внутрь
100 мл внутрь
Соли бария
Соли бария
Тетацин кальция 10%
р-р
Тиосульфат натрия
30% р-р
Унитиол 5%р-р
Калия хлорид 0,55%
р-р
Этиловый спирт 30%
внутрь, 5% в/в
Мышьяк, сердечные
гликозиды, сулема,
дихлорэтан
Анилин, бензол, йод,
медь, синильная
кислота, сулема,
фенолы, ртуть
Медь и ее соли,
мышьяк, сулема,
фенолы
Сердечные
гликозиды
Метиловый спирт,
этиленгликоль
Симптоматическая
терапия
Токсичное вещество
Метиловый спирт,
этиленгликоль,
другие спирты
Кислоты и щелочи
Мероприятия
Коррекция КОС
любыми щелочными
растворами
Обезболивание,
противошоковая
терапия
Поддержание
дыхания,
гемодинамики
Барбитураты,
производные
бензодиазепина,
фенотиазина
Яды
раздражающего,
удушающего
действия
Гормоны
Литература
Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров:
учеб.пособие / А.Л. Верткин.- М.:ГЭОТАР – Медиа, 2013. - 400 с.: ил.
Кошелев А.А. Медицина катастроф. Теория и практика: Учеб пособие.-
СПб.: «ЭЛБИ – СПб», 2005. – 320с.: ил.
Неотложная медицинская помощь: учебно – методическое пособие для
специалистов со средним медицинским образованием. В 2-х частях /
составитель Д.Б. Якушев. – Саранск, 2014.
Суворов А.В. Основы диагностики и терапии неотложных состояний:
руководство для врачей / А.В. Суворов, К.А.Свешников, Д.Б.Якушев. –
Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской
академии, 2010. – 400 с.: ил.
Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи
пострадавшим на догоспитальном этапе) / Под редакцией Х.А.
Мусалатова.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 448 с.: ил.
http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/emergency/cherepno-mozgovaya-
travma
http://immunologia.ru/doctor/doctor-14-01.html
неотложная помощь при отравлениях.pptx
