"Сестринская помощь при ревматизме"
ПМ 02. УЧАСТИЕ В
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ и реабилитациОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01 Сестринская помощь в терапии
специальность
34.02.01. Сестринское дело(базовая подготовка)
Применяется на практических занятиях
Содержание занятия
-Ревматизм. Причины возникновения ревматизма.
-Классификация ревматизма.
-Клиническая картина ревматизма.
-Диагностика ревматизма.
-Лечение ревматизма.
-Сестринский уход при ревматизме.
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»
Коломенский филиал
"Сестринская помощь при
ревматизме"
ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
ПМ 02. УЧАСТИЕ В
специальность
34.02.01. Сестринское дело(базовая подготовка)
Составитель:
Преподаватель Лютенберг Н.С.
Коломна
2018
Содержание занятия
• -Ревматизм. Причины возникновения
ревматизма.
• -Классификация ревматизма.
• -Клиническая картина ревматизма.
• -Диагностика ревматизма.
• -Лечение ревматизма.
• -Сестринский уход при ревматизме.
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для
пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические
вмешательства, взаимодействуя с участниками
лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими
организациями и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в
соответствии с правилами их использования
ПК 2.5.Соблюдать правила пользования
аппаратурой, оборудованием и изделий
медицинского назначения в ходе лечебно-
диагностического процесса
ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую
документацию
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные
мероприятия
ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и
способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для
эффективного выполнения профессиональных задач
ОК 5. Использовать информационнокоммуникационные технологии в
профессиональной деятельности
Ревматизм — это воспалительное заболевания
соединительных тканей, преимущественно в
сердечно-сосудистой и опорно-двигательной
систем.
Протекает хронически, со склонностью к
рецидивам, обострения
наступают весной и осенью.
Причины возникновения ревматизма.
• Ревматической атаке обычно предшествует
стрептококковая инфекция, вызываемая β-
гемолитическим стрептококком группы А:
• скарлатина,
•тонзиллит,
•родильная горячка,
•острый отит,
•фарингит,
•рожа.
Классификация ревматизма
• 1.Кардиальная форма (ревмокардит).
• 2.Суставная форма (ревмополиартрит).
• 3.Кожная форма.
• 4.Ревматическая хорея.
Клиническая картина.
• У больного появляются следующие симптомы:
• повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• головные боли;
• повышение потливости;
• слабость;
• опухание и болезненность в суставах.
• Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не
вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и
припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного,
коленного, плечевого или лучезапястного.
Диагностика ревматизма.
К инструментальным методам исследования относят:
• ЭКГ
• УЗИ сердца;
• Рентгенологическое исследование
Лабораторная диагностика ревматизма:
• В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ,
сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия.
• В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ,
увеличивается количество иммуноглобулинов класса
A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок,
антикардиальные антитела и циркулирующие
иммунные комплексы.
Лечение ревматизма.
• Антибактериальные препараты
(пенициллин с последующим переходом
на бициллин5)
• Кортикостероиды для оказания
выраженного противовоспалительного
воздействия: Преднизолон. Поскольку
использование кортикостероидов
оказывает влияние на водно-солевой
обмен, дополнительно пациенту
назначают препараты калия (Аспаркам,
Панангин).
• нестероидные противовоспалительные
средства: Индометацин, Ибупрофен,
Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
• гипосенсибилизирующие препараты;?
• иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин,
Гидроксихлорохин;?
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.?
• Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат
помогает быстро избавить пациента от болевых
синдромов в суставах, снять отечность суставов.
Сестринский уход при ревматизме.
• Сестринский уход за больным ревматизмом включает в себя:
1.Проведение беседы о:
∙значении соблюдения режима труда, быта, отдыха, питания;
∙правилах двигательного режима в активную фазу ревматизма;
∙правилах приема лекарственных препаратов;
∙значении систематической бициллиномедикаментозной
профилактики;
∙значении периодического обследования в
кардиоревматологическом кабинете.
2.Осуществление контроля за переносимостью
противоревматической терапии и своевременное выявление
симптомов, говорящих об осложнениях медикаментозной терапии
(диспептические расстройства, желудочнокишечное
кровотечение).
• 3.Осуществление контроля за регулярностью приема медикаментов.?
4.Осуществление контроля за соблюдением диеты № 10. Контроль за
передачами родственников?
5.Контроль АД, ЧДД, пульса, температуры тела, массой тела, суточным
диурезом.?
6.Осуществление ухода за полостью рта, кожей, слизистыми,
своевременная смена нательного и постельного белья.?
7.Обучение пациентов и их родственников уходу (самоуходу) при
ревматизме.?
8.Четкое выполнение назначений врача.?
Контроль знаний
Чем вызывается ревматизм?
β-гемолитическим стрептококком группы А
Вирус папилломы человека(ВПЧ)
Контроль знаний
Какие системы чаще всего поражает
ревматизм?
Репродуктивную, пищеварительную системы
Сердечно-сосудистую, опорно-двигательную системы
Контроль знаний
Какая клиническая картина характерна для
ревматизма?
Сухой кашель, субфебрильная температура,
боли в животе
Субфебрильная температура, опухание и
болезненность суставов, тахикардия, слабость
Контроль знаний
Как называется данное поражение при
ревматизме?
Ревматоидные узелки
Лимфоузлы
Папилломы
Вопросы для самостоятельной подготовки
• 1.Что такое ревматизм?
• 2.Какие системы поражает ревматизм?
• 3.Перечислите виды ревматизма.
• 4.Перечислите основные клинические
проявления, характерные для ревматизма.
• 5.Назовите основные группы препаратов
для лечения ревматизма.
Список литературы:
1. Э.Смолева Сестринский уход в терапии. МДК 02.01. Сестринский
уход при различных заболеваниях и состояниях. Учебное
пособие.Ростов н/Д.: Феникс, 2017 – стр. 336.
2. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела:
курс лекций, сестринские технологии. – Ростов н/Д.: Феникс, 2016
– стр. 403414.
3. Маколкин В.И. Овчаренко С.И. Внутренние болезни М,
«Медицина» 2008г. стр. 544.
4. http://www.diagnos.ru/diseases/vasorum/reumatism
5. http://www.webmedinfo.ru/revmatizm-prichiny-simptomy-i-
lechenie.html
Revmatizm_.pptx
