своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных;
максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы, летальности на путях и этапах медицинской эвакуации;
проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую реабилитацию;
обеспечение санитарного благополучия населения, предупреждение возникновения массовых инфекционных заболеваний;
сохранение здоровья личного состава службы;
проведение судебно – медицинской экспертизы погибших
Организация помощи
пострадавшим
в условиях ЧС
Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Содержание учебного
материала
Понятие ЧС, структура ЧС.
Классификация ЧС.
Служба медицины катастроф России.
Фазы оказания помощи пострадавшим при катастрофах.
Процесс медицинской помощи при массовых поражениях.
Характеристика основных поражающих факторов при
Характеристика величины и структуры потерь населения
катастрофах.
при катастрофах.
Основные задачи службы экстренной медицинской
помощи.
Виды помощи.
Лечебно – эвакуационное обеспечение населения в ЧС.
Чрезвычайная ситуация
Это ситуация, вызванная природной
или техногенной катастрофой, при
которой
резкая
диспропорция между потребностью
экстренной
пострадавших
медицинской
и
возможностью
обеспечения
имеющимися силами и средствами
здравоохранения с использованием
повседневных форм и методов её
работы.
в
помощи
возникает
её
Структура ЧС
Стихийные
катастрофы
Техногенны
катастроф
Социальны
катастрофы
е
ы
е
• землетрясения;
• наводнения, сели, обвалы, оползни;
• ураганы, смерчи, извержения вулканов;
• засуха, жар.
• взрывы, разрушения, пожары;
• утечка СДЯВ;
• обвалы на шахтах, в рудниках, зданий;
• транспортные крупные аварии;
• выбросы радиоактивных веществ
• эпидемии, эпизоотии;
• голод;
• терроризм, войны;
• беспорядки
Основные поражающие факторы при
катастрофах
Динамическ
воздействи
ое
е
Термическо
воздействи
е
е
Радиационн
излучение
ое
АХОВ
Биологичес
средства
кие
Характеристика структуры
потерь населения при
катастрофах
Черепно – мозговые травмы;
Сочетанные и множественные травмы;
Шок, кровотечение, нагноение;
Синдром длительного сдавления;
Раны рваные, загрязненные песком, землей,
осколками стекол;
Реактивное состояние нервной системы,
психоневрологический стресс;
Острые сердечно – сосудистые
заболевания, гипертонический криз.
Всероссийская служба медицины
катастроф
Линейные и
специализированные
бригады СМП
Бригады экстренной
медицинской помощи
Медицинские отряды
Специализированные
медицинские бригады
постоянной готовности
Автономные выездные
медицинские госпитали
Основные задачи службы экстренной
медицинской помощи
своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация
и лечение пораженных;
максимальное
неоправданных
безвозвратных потерь в очагах катастрофы, летальности
на путях и этапах медицинской эвакуации;
снижение
числа
проведение мероприятий, направленных на снижение
психоневрологического и эмоционального воздействия
катастрофы на население и быстрейшую реабилитацию;
обеспечение
населения,
предупреждение возникновения массовых инфекционных
заболеваний;
благополучия
санитарного
сохранение здоровья личного состава службы;
проведение судебно – медицинской экспертизы погибших
Фазы оказания помощи пострадавшим при катастрофах
Процесс медицинской помощи при
массовых поражениях
Первая медицинская
помощь
Извлечение пострадавших из завалов,
убежищ (спасатели);
Тушение горящей одежды (спасатели)
Средние медработники:
введение обезболивающих средств при
помощи шприца – тюбика, обычных
шприцев;
Устранение асфиксии: освобождение
верхних дыхательных путей, проведение
ИВЛ;
Первая медицинская помощь
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Временная остановка кровотечения всеми
доступными средствами;
Наложение асептической повязки на раны и
ожоговые поверхности;
Наложение окклюзионной повязки при открытом
ранении груди;
Иммобилизация поврежденной конечности;
Введение антидотов при поражении АХОВ;
Надевание противогаза в зараженной местности;
Дача антибиотиков, сульфаниламидов,
противорвотных средств из индивидуальной
аптечки.
Доврачебная помощь
Устранение асфиксии;
Контроль за правильностью
наложения жгута;
Наложение и исправление
неправильно наложенных повязок;
Транспортная иммобилизация с
использованием табельных средств;
Доврачебная помощь
(ПРОДОЖЕНИЕ)
Повторное введение антидотов;
Дополнительная дегазация
открытых
участков кожи и прилегающих к ним
участков одежды;
Обогревание пораженных;
–
По
показаниям
введение
симптоматических сердечно – сосудистых
средств и препаратов, стимулирующих
дыхание;
Инфузионная терапия при шоке.
Особенности работы в очаге с
большим количеством
пострадавших
Не начинать сразу оказание помощи.
Первая задача – оценить ситуацию в очаге
и обеспечить передачу информации по
«03»;
ориентиры,
Информация должна содержать: точное
местоположение,
пути
подъезда, краткое описание ситуации,
приблизительное
пострадавших,
есть ли в очаге другие службы и
необходимость
они
отсутствуют;
число
в
них,
если
Особенности работы в очаге с
большим количеством
пострадавших (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
С места происшествия не уезжать, заниматься
и
начальной
оказанием помощи по жизненным показаниям;
медицинской
сортировкой
Обязательно регистрировать всех пострадавших;
По прибытии врачебной бригады действовать по
указанию врача;
Категорически
запрещается
медицинскому
персоналу входить в зону поражения, где
имеется опасность для его жизни и здоровья.
Бригады СМП работают на границе очага.
Пострадавших доставляют спасатели
Правила работы при гражданских
беспорядках
Обеспечение обычной медицинской помощи;
работа позади сил охраны порядка;
спецодежда должна указывать на принадлежность к МС, на
машинах проблесковые маячки включены постоянно;
персонал придерживается нейтралитета и оказывает помощь всем
персонал должен находиться лицом к толпе, чтобы увидеть
пострадавшим;
брошенные предметы;
кабине;
двигатель не глушить, водитель постоянно находится в запертой
помощь оказывается преимущественно в салоне автомобиля. Все
пострадавшие должны быть эвакуированы в больницы;
не вступать ни в какие разговоры и дискуссии с окружающими по
интервью средсвам массовой информации можно давать лишь с
поводу инцендента;
разрешения руководства.
Действия при радиационном
поражении
Работать только в перчатках, маске и
шапочке;
накрыть
носилки
простыней,
уложить
пациента и завернуть его в простыню;
где
выяснить,
облучение,
сколько времени
сделаны ли
длилось облучение, имеется ли попадание
вещества в рот;
произошло
замеры,
снять халат, маску, шапочку и перчатки,
уложить в полиэтиленовый пакет;
вымыть открытые участки кожи с мылом.
Лечебно – эвакуационное обеспечение
населения в ЧС
по
своевременных
Организация
и
последовательно
проводимых
мероприятий
оказанию
медицинской помощи и лечению
этапах
пораженных
эвакуации
медицинской
с
обязательной
транспортировкой
пораженных из очага в ЛПУ в
соответствии
характером
повреждений.
на
двух
с
Медицинская эвакуация
Система мероприятий по
удалению
зоны
катастрофы пораженных,
нуждающихся
в
медицинской помощи за её
пределами
из
и
средства
Этап медицинской
эвакуации
Силы
здравоохранения,
путях
развернутые
и
медицинской
предназначенные для приема,
медицинской
сортировки,
оказания определенных видов
помощи и подготовка их к
дальнейшей эвакуации
эвакуации
на
ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Медицинская сортировка
Метод
распределения
пострадавших на группы по
в
принципу
–
однородных
профилактических
и
эвакуационных мероприятиях
в зависимости от медицинских
конкретной
показаний
обстановки
нуждаемости
лечебно
и
Основные сортировочные признаки
Состав врачебной сортировочной
бригады
Конвейерный осмотр пораженных
Медицинская сортировка на
догоспитальном этапе
Нуждающиеся в
помощи в первую
очередь
помощи во
Нуждающиеся в
вторую очередь
(отсроченно на 4-
6 часов)
Несрочная
помощь
Нуждающиеся в
ближайшее ЛПУ
вывозе в
Легкопораженны
е
Алгоритм оказания помощи на месте
происшествия
Осмотр
места
происшест
вия
Сортировк
а
Первичный
осмотр
пострадав
ших
Неотложна
я помощь
Литература
Справочник фельдшера.- М.: Эксмо,
2010. – 1020с.
неотложных
Суворов А.В. Основы диагностики и
терапии
состояний:
руководство для врачей/ А.В.Суворов,
Д.Б.Якушев.-
К.А
Н.Новгород:
Издательство
государственной
Нижегородской
медицинской академии, 2010. – 400 с.;
ил.
Свешников,