Терморегуляция – физиологическая функция
поддержания постоянной температуры тела человека
при помощи регуляции теплообразования и теплоотдачи.
Теплообразование – процесс образования тепла в результате
работы, совершающейся в живом организме.
Теплоотдача – процесс выделения живым организмом в
Окружающую среду теплоты, освобождающейся в результате
энергетических превращений, обеспечивающих жизнедеятельность
организма и полученных извне.
Понятие о лихорадке
Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Механизм терморегуляции
Терморегуляция – физиологическая функция
поддержания постоянной температуры тела человека
при помощи регуляции теплообразования и теплоотдачи.
Теплообразование – процесс образования тепла в результате
работы, совершающейся в живом организме.
Теплоотдача – процесс выделения живым организмом в
Окружающую среду теплоты, освобождающейся в результате
энергетических превращений, обеспечивающих жизнедеятельность
организма и полученных извне.
Виды термометров
Стеклянный ртутный
Электронный
Химический (редко используется)
В норме Т в полости рта колеблется от 36
до 37,5 С. Ректальная Т бывает на 1 выше,
чем в полости рта, а в подмышечной ямке
на 12 –ниже последней.
Термометрия
процесс измерения температуры тела.
Температура тела человека постоянна, в
норме её колебания утром и вечером не
превышают 1 С.
Максимальная Т с 17до 21ч., а минимальная
с 36 ч. утра.
Гипертермия
патологическое состояние, при котором
теплопродукция превышает теплоотдачу.
I период –подъём Т
1. Озноб
2. Головная боль
3. Боль во всём теле
4. Слабость
5. Резкая боль в глазах
6. Отсутствие аппетита
1.Сестринские вмешательства в
период нарастания температуры
Актуальная проблема озноб
Актуальная проблема
Цели:
Цели:
создать максимально комфортные
создать максимально комфортные
условия пациенту и облегчить его состояние,
условия пациенту и облегчить его состояние,
способствовать снижению температуры,
способствовать снижению температуры,
уменьшению чувство озноба
уменьшению чувство озноба
Обеспечить условия для соблюдения
пациентом постельного или
полупостельного режима в зависимости от
его состояния (для обеспечения
максимального покоя и безопасности)
Удобно уложить пациента, положить к ногам грелки,
завернутые в полотенца, при отсутствии грелок
использовать пластиковые бутылки или толстые
пластиковые пакеты
Укрыть пациента дополнительным одеялом (для того,
что бы согреть)
Проветрить комнату (палату),не создавая
сквозняков (чтобы воздух в помещении стал
свежим), ежедневно проводить влажную
уборку
Обеспечить обильное питье, дать выпить
горячего чая ( чтобы согреть пациента и
уменьшить явления интоксикации)
Обеспечить личную гигиену пациенту и условия
для осуществления физиологических отправлений
в постели
Осуществлять динамическое наблюдение за
состоянием пациента
(контролировать гемодинамические
показатели: температуру, артериальное
давление, пульс)
Чётко и своевременно выполнять назначения
врача
II период –период максимального
повышения Т
1. Жар
2. Сухость во рту
3. Жажда
4. Потоотделение
5. Головная боль
6. Резкая слабость
7. Возможен бред
8.Ломота во всём теле
2.Сестринские вмешательства
в период разгара температуры
Актуальная проблема – жар
Цель: способствовать понижению
температуры и не допустить обезвоживания.
При необходимости организовать
индивидуальный пост и динамическое
(почасовое) наблюдение за состоянием
пациента
Обеспечить условия для соблюдения
пациентом постельного режима
(для обеспечения максимального покоя и
безопасности)
Убрать дополнительное одеяло, грелки, обтереть
полотенцем, смоченным в воде комнатной
температуры или в слабом растворе столового
уксуса (1 столовая ложка на 1 стакан воды). При
необходимости поменять постельное и нательное
белье и накрыть пациента простыней
Проветрить комнату (палату),не создавая
сквозняков (чтобы воздух в помещении стал
свежим)
На лоб положить завернутый в полотенце
(предотвращает переохлаждение) пузырь
со льдом или холодной водой (в
домашних условиях может быть
использован любой замороженный
продукт из холодильника), на
периферические сосуды прикладывать
примочки из разведенного столового
уксуса, меняя их каждые 23 минуты
Периодически обтирать пациента сухим
полотенцем, обработать слизистые оболочки
полости рта и губ слабым раствором
гидрокарбоната натрия. Губы смазать
кремом, чтобы не было трещин
Обеспечить пациента обильным (до двух литров)
прохладным витаминизированным питьём (чай с
лимоном, соки, минеральные воды, морсы).
Медсестра обязана указывать точное количество
жидкости по часам в течение суток и
контролировать количество выделенной мочи
Организовать кормление пациента пищей
легкоусвояемой, высококалорийной. Богатой
белками, витаминами, механически ,
химически и термически щадящей. Кормить
56 раз в сутки небольшими порциями
При значительном повышении температуры (свыше
40 о ) и при отсутствии противопоказаний можно
использовать влажные обертывания всего тела,
пузырь со льдом
Обеспечить помощь в осуществлении личной
гигиены пациенту и условия для осуществления
физиологических отправлений в постели. Создать
благоприятные условия для глубокого
продолжительного сна
Осуществлять динамическое наблюдение за
состоянием пациента
(контролировать гемодинамические
показатели: температуру, артериальное
давление, пульс)
Чётко и своевременно выполнять назначения
врача
III период –снижение Т
1. АД –снижено
2. Пульс нитевидный
3. Кожные покровы бледные
4. Конечности холодные на ощупь
5. Озноб
6. Слабость
7. Потооделение
3.Сестринские вмешательства в период
снижения температуры (при резком
снижении температуры и проявлений
коллаптоидного состояния)
Актуальная проблема
резкое снижение температуры
резкое снижение температуры
Любым доступным способом сообщить врачу
и процедурной медицинской сестре,
отметить время наступления
коллаптоидного состояния, при
необходимости способствовать
обеспечению врача историей болезни
пациента.
Ни в коем случае не оставлять
Ни в коем случае не оставлять
пациента одного!!!
пациента одного!!!
Приподнять ножной конец кровати на 200
(3040 см.),убрать подушку изпод головы пациента,
руки пациента положить на его туловище, при
необходимости обтереть его сухим полотенцем
Выполнять действия, направленные на сохранение
тепла (обложить грелками, завернутыми в
полотенца, укрыть, дать теплый крепкий
сладкий чай)
При улучшении состояния еще раз
вытереть кожу насухо, сменить
постельное и нательное белье, изменять
положение пациента в постели через
каждые 2 часа
Осуществлять динамическое наблюдение за
состоянием пациента
(контролировать гемодинамические показатели:
температуру, артериальное давление, пульс)
Четко выполнять назначения врача
Литическое снижение
температуры (лизис)
Это постоянное снижение температуры тела
с высоких цифр до нормальной температуры
в течение нескольких дней. При таком
снижении температуры главная цель
медицинской сестры это восстановление или
расширение возможностей самоухода и
поощрение этой потребности пациента
Внимание!!!
Внимание!!!
Данные осмотра зависят от периода
лихорадки.
Независимые сестринские вмешательства
так же зависят от периода лихорадки
Во всех периодах лихорадки
необходимо:
Проводить мероприятия по профилактике
пролежней;
Контролировать гемодинамические показатели
пациента;
Помогать пациенту в осуществлении личной
гигиены;
Следить за регулярностью физиологических
отправлений;
При необходимости проводить туалет
мочеполовых органов
Виды лихорадок
1. Постоянная – температура высокая до 39о, длительная,
суточные колебания не превышают 1о.
2. Послабляющая(ремиттирующая) – дневные колебания
температуры превышают 1о без снижения до нормы. Разница
между утренней и вечерней температурами – 22,5о.
Виды лихорадок
3. Истощающая(гектическая) – суточные колебания – 34о,
возможно снижение до нормы.
4. Перемежающая(интермиттирующая) – длительная, в
течение дня могут быть резкие подъемы и спады.
Виды лихорадок
5. Волнообразная – постепенно повышается
и постепенно понижается.
6. Возвратная – лихорадочные периоды
сменяются безлихорадочными.
Виды лихорадок
7. Извращенная – утренняя температура выше вечерней
8. Атипичная(неправильная) – неопределенной длительности.
По характеру колебаний
Субнормальная (ниже 36 С)
Нормальная (от 36 до 37 С)
Субфебрильная (37,1 до 38 С)
Умеренно лихорадочная (38,1 до 39 С)
Пиретическая (39 до 40 С)
Гиперпиретическая (40 до 41С)
Высоколихорадочная (выше 41 С)
По длительности
Мимолётная (в течение нескольких часов)
Острая ( в течение 15 дней)
Подострая (до 45 дней)
Хроническая (свыше 45 дней)