Постановка пиявок

Постановка пиявок 1. Требования   к   специалистам   и   вспомогательному   персоналу,   включая 1.1 . дополнительные и специальные требования Перечень специальностей/кто участвует   в   выполнении услуги Специалист,   имеющий   диплом   установленного   образца   об окончании   среднего   профессионального   медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060501 Сестринское дело 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 .   Требования по безопасности   труда   при выполнении услуги До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с   мылом   или   обработать   их   кожным   антисептическим раствором. Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках   амбулаторно­ 3. Условия   выполнения   медицинской   услуги:   стационарные, поликлинические 4. Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное 5. Материальные ресурсы Приборы,   инструменты, 5.1 . изделия   медицинского назначения Банка медицинская или пробирка – 2­3 шт.  Лоток – 2 шт. Часы – 1шт. Вата. Бинт. Стерильные ватные шарики. Стерильные салфетки – 10шт. Клеенка – 1шт. Пинцет. Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Спирт 70%. 6­8 подвижных медицинских пиявок. Емкость для воды. Емкость для дезинфекции 5.2 . Прочий   расходуемый материал 6. 6.1 . Характеристика методики выполнения медицинской услуги Алгоритм постановки пиявок 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 1.2. Приготовить все необходимое для процедуры. 1.3. Помочь пациенту занять удобное положение. 1.4.   Поместить   клеенку   при   необходимости   или   пеленку   одноразовую   под предполагаемую область постановки пиявок. 1.5. Обработать руки гигиеническим уровнем. 1.6. Надеть перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1.   Обработать   кожу   (место   постановки   пиявок)   вначале   70%   спиртом   (больше площади,   нужной   для   процедуры),   стерильной   салфеткой   или   ватным   шариком (менять   шарики   2­3   раза)   горячей   водой   и   растереть   до   покраснения,   осушить салфеткой. 2.2. Захватить рукой пиявку и поместить ее в пробирку или банку хвостовой частью внутрь. 2.3.   Поднести   пробирку   или   банку   к   коже,   отверстие   пробирки   или   банки   плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосется, в ее передней части появится волнообразное движение). 2.4.   Поместить   под   хвостовой   конец   пиявки   марлевую   салфетку   (исключается присасывание хвостовой присоской). 2.5. Повторить п. 4­6 раз до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. 2.6.   Наблюдать   за   активностью   пиявок:   если   не   движутся,   слегка   провести   по хвостовому концу пальцем. 2.7. Приготовить емкость с дезинфицирующим раствором. 2.8. Снимать пиявки через 15­20 минут (по назначению врача), подведя к головному концу шарик, смоченный спиртом. 2.9. Поместить снятые пиявки в емкость с приготовленным дезраствором. 3. Окончание процедуры: 3.1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции. 3.2.   Наложить   асептическую   ватно­марлевую   повязку   ­   не   давящую   (сохранение «постприставочного» кровотечения). 3.3. Убрать клеенку в непромокаемый мешок. 3.4. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем. 3.6. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры. 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Если повязка намокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно­марлевой повязки.  Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Если пиявка плохо присасывается или не присасывается, место постановки необходимо обработать 40% раствором глюкозы. После процедуры пациенты чувствуют зуд в местах постановки пиявок в течение 3­4 дней. 8. Достигаемые результаты и их оценка. Эффективное выполнение процедуры. Нет отклонений от алгоритма выполнения процедуры. 9. Форма   информированного   согласия   пациента   при   выполнении   методики   и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент   должен   быть   информирован   о   предстоящей   процедуре.   Информация   о процедуре включает сведения о ее цели и содержании. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на применение грелки не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. При   отсутствии   кровотечения   после   постановки   пиявок   –   результат   отрицательный, наблюдается застой в области постановки пиявок.