Для проведения первичной оценки надо
выяснить:
- как пациент воспринимает свою Т тела в настоящий момент
- какие факторы влияют на поддержание нормальной Т тела
- существуют ли потенциальные проблемы гипертермии
- есть ли проблемы в данный момент
- пациент беспокоен
- гиперемия и влажность кожных покровов
- чувство жара
- жажда, сухость во рту
- повышенное потоотделение
- боли в суставах и мышцах
-возможны галлюцинации и бред
ПОТРЕБНОСТЬ В
ПОДДЕРЖАНИИ
НОРМАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
Преподаватель: Лютенберг Н.С.
Гормональный
фон
Физическая
нагрузка
Алкоголь
Факторы,
влияющие
Т тела
на поддержание
нормальной
Приём пищи
Т окружающей
среды
Время
суток
Психологические
факторы
Постоянная
Постоянная
Перемежающая
Перемежающая
Послабляющая
Послабляющая
Волнообразная
Волнообразная
Виды
Виды
лихорадок
лихорадок
Истощающая
Истощающая
Извращённая
Извращённая
Возвратная
Возвратная
Атипичная
Атипичная
Виды
лихорадок
1 период –
нарастания
температуры
2 период –
разгара
температуры
3 период –
снижение
температуры
1. Первичная оценка
Для проведения первичной оценки надо
выяснить:
как пациент воспринимает свою Т тела в
настоящий момент
какие факторы влияют на поддержание
нормальной Т тела
существуют ли потенциальные проблемы
гипертермии
есть ли проблемы в данный момент
2. ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
И ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Возможные проблемы
Возможные проблемы
1. Гипертермия 2 период
лихорадки: жар, головная
боль, слабость
Цели сестринского
Цели сестринского
ухода
ухода
1. Облегчить состояние
больного
2. Гипертермия 1 период
лихорадки: озноб, боли во
всём теле
2. Облегчить состояние
пациента
3. Сестринский уход
1 период лихорадки
возможно постепенное и быстрое повышение Т
озноб
общие недомогание
цианоз губ,
отсутствие аппетита
интоксикация
пациент сворачивается «калачиком»
его трясёт «зуб на зуб не попадает»
Сестринская помощь:
обеспечить условия для соблюдения
постельного режима
укрыть пациента одеялом
к ногам грелку
проветривание помещения, влажная
уборка
Сестринская помощь:
обильное питьё
обеспечить личную гигиену
наблюдение за состоянием пациента
чётко выполнять назначения врача
2 период лихорадки
пациент беспокоен
гиперемия и влажность кожных покровов
чувство жара
жажда, сухость во рту
повышенное потоотделение
боли в суставах и мышцах
возможны галлюцинации и бред
Сестринская помощь:
- соблюдение постельного режима
убрать одеяло, грелки
проветривать помещение
на лоб положить пузырь со льдом
обтирание тела проводить
смена белья
чётко выполнять назначения врача
3 период лихорадки
черты лица заострены
конечности холодные на ощупь
кожные покровы резко бледные, холодные
пульс нитевидный
АД снижено до 80\40мм рт. ст.
Сестринская помощь:
приподнять ножной конец кровати
измерить АД, подсчитать пульс
осуществлять наблюдение за
состоянием пациента
измерять Т тела
чётко выполнять назначение врача
4. Оценка сестринского ухода
Цели достигнуты, если:
- потенциальные проблемы не
превратились в действительные
- Т тела снизилась до нормальных
величин
- родственники пациента знают, как
осуществить уход за ним
Potrebnost_v_podderzhanii_normalnoy_temperatur (1).ppt
