В презентации представлены материалы, которые рассматривают вопросы о слабовидении, заболевании зрительных органов, искажении восприятия. Даются рекомендации по коррекции зрительного восприятия при различных диагнозах. Демонстрируются визуальные примеры возможности зрительного анализатора при различных дефектах зрения и зрительного анализатора. Практические рекомендации для учителей-дефектологов, родителей, тьюторов.В презентации представлены материалы, которые рассматривают вопросы о слабовидении, заболевании зрительных органов, искажении восприятия
Особенности реабилитации
слабовидящих людей
Что такое слабовидение?
МСЭ при установлении
инвалидности опирается на
Международную
статистическую
классификацию болезней и
проблем, связанных со
здоровьем, ВОЗ X пересмотра
(Женева, 1989)
Классификация
Острота
Поле
Нарушение
функций зрения
Малая
степень
слабовидения
Средняя
степень
слабовидения
Высокая
степень
слабовидения
Практическая
или абсолютная
слепота
0,4 – 0,7
меньше 40 градусов
0,1 – 0,3
20 – 40 градусов
0,05 – 0,1
10 – 20 градусов
0 – 0,04
0 – 10 градусов
Острота зрения:
• Что означает 0,2? 0,05?
• Что такое условная
единица остроты зрения?
• Что измеряют в
диоптриях?
Что может видеть человек
острота
0,01
расстояние
0,5 – 1,5 м
Контуры объектов, без
деталей
3 – 4 м
4-5 м
0,02 –
0,04
0,05 –
0,08
0,09 –
0,2
Форма объектов, яркие
цвета
Крупный шрифт (при
определённых условиях)
Движущиеся предметы
Крупный шрифт, плоские
контрастные изображения
Обычный шрифт
• Видят ли одинаково
два человека с
остротой зрения 0,1,
если у одного
катаракта, а у другого
дегенерация макулы?
Катаракта и начальная
стадия дегенерации
макулы
Основные «виды»
слабовидения
• Тоннельное зрение
• Снижение остроты (размытость,
туман)
• Центральная скотома
• Рассеянные скотомы
• Выпадение определённого
квадранта поля зрения
А также сопуствуют
• Нарушение бинокулярного
зрения
• Нистагм
• Нарушения темновой и световой
адаптации
• Светобоязнь
• Флюктуации зрения
• Быстрая утомляемость
А ещё влияют внешние
факторы
• Освещение
• Контраст
Поражение определённых
функций вызывает трудности
Сужение полей зрения
Центральная скотома
Снижение остроты зрения
Нистагм
Темновая адаптация
Бинокулярность
Ориентирование,
локализация объектов
Чтение, выполнение
зрительных задач вблизи
Проблемы и вблизи и вдали
Фиксация, слежение,
сканирование
Передвижение в сумерках,
темноте
Восприятие объёма, оценка
расстояний
Нужна ли человеку помощь
этих областях?
• Образование:
(ребёнок может читать плоский
шрифт – зачем ему Брайль?)
• Передвижение:
(ребёнок видит – зачем ему
трость?)
• Быт (самообслуживание)
Исследования показывают, что
• стадия принятия нарушения
зрения чаще и легче достигается
незрячими людьми, чем людьми
слабовидящими
• слабовидящие люди имеют
более негативные
представления о себе по
сравнению с людьми без
нарушений зрения и незрячими
людьми
Психологические проблемы
• Невозможность депрессии или
принятия «неизвестно чего»
• Самоидентификация: «ни рыба,
ни мясо»
• Неадекватные представления и
ожидания значимых других
• Непонимание: стресс и
фрустрация
• Боязнь ослепнуть
3 основных группы
• Используют НЗ для «получения
• Стараются скрыть НЗ, «сойти за
выгоды»
зрячего»
• Стараются максимизировать и
оптимизировать сохранное
зрение
Как сформировать
адекватное отношение к НЗ
у значимых других?
• Объяснить каковы причины НЗ,
влияние на зрительное
функционирование и прогнозы
• Дать выполнить задачи в
проблемных областях с
использованием симулятора
Что такое симулятор?
«Очки», в которых видно как при
поражении определённой
зрительной функции
Использование симуляторов
2 типа тренингов:
• Для конкретного
реабилитанта
• Для общего представления
у профессионалов,
работающих со
слабовидящими людьми
Выбрать задачи для
выполнения
Центральная
скотома:
• Скопировать
текст с доски
• Проследить
изогнутые линии
(опознать
рисунок)
• Поставить
роспись на чеке
Катаракта
• Найти светлый
предмет на светлом
фоне
• Определить начало
ступеней
• Ситуация: прямой
свет в лицо
• В тёмном коридоре
найти номер
кабинета
Принятие нарушения включает
• Знание о своём НЗ (причины,
ограничения, прогноз)
• Умение объяснить окружающим
свои «специальные нужды»
• Компенсированость
«недостатка» зрения
• Адекватное представление о
себе и социальные навыки
Знание о своём НЗ
• объяснить устройство глаза и
причину нарушения зрения
(использовать модель глаза,
создание «книжки»)
• Если внешне глаз отличается от
«нормы», показать как выглядит
глаз в норме и в чём отличие
• Выбирать адаптации исходя из
конкретных задач
Умение объяснить свои нужды
• Проигрывать различные ситуации
взаимодействия с окружающими
• Обязательно рассказывать и
показывать в различных ситуациях
то, что человеку не или плохо
видно
• Показывать на своём примере и
обсуждать, как используется
зрительная информация
Использование всех органов
чувств вместо и вместе со зрением
• Зрительное выполнение задач
может быть неоптимальным
(например, ребёнок может читать
плоский шрифт, но очень медленно)
Совмещать разную сенсорную
информацию (посмотреть и
потрогать одновременно)
Как оптимизировать сохранное
зрение
Обучение зрительным навыкам:
• Слежение (неподвижная линия)
• Слежение (подвижный предмет)
• Сканирование
• Эксцентрический взгляд
• Нулевая точка при нистагме и
др.
Разрешать или запрещать
• Подносить текст близко к
глазам
• Эксцентрический взгляд
• и проч. «асоциальные»
действия?
Три кита:
Увеличение
Освещение
Контраст
Зрительная работа вблизи:
увеличение
• Изменить расстояние
(подойти к доске)
• Изменить размер
(крупный шрифт)
• Оптические и неоптические
приборы
(угловое увеличение – телескопы,
или проекция - видеоувеличители)
Подбор шрифта
При индивидуальном подборе
следует учитывать следующие
характеристики: см. Грир
Подбираются индивидуально
оптические и неоптические
приборы для чтения (лупа тоже
подбирается индивидуально)
Крупный шрифт
• Размер: от 16 Arial
• Толщина линии: жирная и
постоянная
• Начертание букв: чем проще и
прямей, тем лучше
• Никогда курсив, завитушки и проч.
Крупный шрифт
• Соотношение высоты и ширины
буквы: «широкие» буквы
предпочтительней
• Межбуквенный интервал
помогает
• Межстрочный тоже
Крупный шрифт
• Контраст: чем больше, тем
лучше
• Полярность: большинству всё
равно, но люди с нарушениями
прозрачных сред глаза
предпочитают светлый текст на
тёмном фоне
Контраст
Чем больше
контраст,
тем легче
читать!
Чем больше
контраст,
тем легче
читать!
Материалы для чтения
• Белая предпочтительней
жёлтой и сероватой (контраст)
• Матовая бумага
• НЕ использовать глянцевую
бумагу (блёскость)
Рисунки
Чем проще, тем лучше
• Меньше деталей
• Меньше планов
• Меньше «зрительного мусора»
• Контраст
• Яркие контрастные цвета, но
• НЕ пёстрота!
Простые приспособления
• Закладки
• Отмечать
начало строки
ярким стикером
• «Рамка»
Освещение
• Расположение источника света
• Направленный свет +
• Общее освещение: рассеянный
свет (без контрастных переходов
и теней)
• Какие лампы лучше
• Блёскость и блики
Освещение:
блики и блёскость
Цвет
• Яркие контрастные цвета
• Нет оттенкам и пастелям
• Жёлтый, оранжевый, красный
Особенности реабилитации слабовидящих людей.pptx
