ПРИМЕНЕНИЕ ПИЯВОК / ГИРУДОТЕРАПИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ ПИЯВОК / ГИРУДОТЕРАПИЯ Цель: снижение свертываемости крови, снятие болевых ощущении, кровоизвлечение. Показания: гипертонический криз, глаукома, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда /в остром периоде – обезболивающее действие/,приступы стенокардии, застойные явления печени ,геморрой, тромбофлебит. Противопоказания: склонность к кровотечениям, заболевания кожи, аллергические и септические заболевания, анемия, гипотензия, лечение антикоагулянтами, гемофилия. Оснащение: емкость с пиявками, лоток с теплой водой, бинт, вату,5% р-р глюкозы, стерильный тампон, пинцет, баночку или пробирку, р-р формалина, нашатырный спирт. Область постановки: височная область /по разрезу глазной щели 2- 3 пиявки/, на сосцевидный отросток / на 1 см от ушной раковины/, на область сердца /3-4-5 межреберье/, печень /по правого подреберья/10-12шт./, вокруг анального отверстия, копчик, по ходу варикозного расширения вен нижних конечностей в шахматном порядке, отступив 1см. от вены. Признаки здоровой пиявки: подвижная, активно присасывается, гладкая. Признаки больной пиявки: малоподвижная, бугристая. Подготовка больного: накануне больному принять душ или гигиеническую ванну, сбрить волосы с участка кожи обильно покрытую волосами, исключить ароматические вещества. Последовательность действий: 1. Уложите больного в нужную позу. 2. Кожу хорошо обмойте теплой и вытрите насухо . 3. Чистую кожу /место постановки пиявки/ обработайте раствором глюкозы или молоком для лучшего присасывания. 4. Возьмите пиявку пинцетом или пальцами и пустите в пробирку хвостовым концом вниз. 5. Поднесите пробирку к нужной точке кожи, подождите пока пиявка не присосется. 6. При появлении волнообразных движении тела пиявки освободите ее из пробирки. 7. Подложите под заднюю присоску тонки слой Пиявка может высосать 10 мм. 8. Если пиявка сама не отпадает, необходимо стерильной марли /пиявки отпадают через 1-1,5 мин./ поднести к ней вату, смоченную нашатырным спиртом /отрывать пиявку нельзя, так как можно вызвать значительное кровотечение/.10. 9. Поместите отвалившихся пиявок в банку с соленой водой, /р-ром формалина, р-ром нашатырного спирта/. Обработайте вокруг ранки этиловым спиртом, наложите асептическую повязку с большим количеством ваты./при обильном промокании подбинтуйте вату./ канализацию. 11. 12. 13. 14. 15. Вылейте соленую воду с пиявками в Снимите асептическую повязку через сутки. Если кровотечение прекратилось, Р- ром перекиси водорода и наложите сухую Если кровотечение не прекратилось, его обработайте рану 3% асептическую повязку еще на 2-3 дня следует остановить, приложив стерильный шарик , смоченный в 5% р-ре калия перманганата или давящей повязкой. Осложнение: кровотечения, подкожные кровоизлияния, зуд и нагноение кожи. Запомните! Повторно ставить пиявки можно только через несколько дней по назначению врача.ВОДОЛЕЧЕНИЕ Водолечение – это наружное применение воды с лечебной профилактической целью. Наиболее распространенные водные процедуры – лечебные ванны. По составу ванны делят на пресные, ароматические, лекарственные, минеральные. По температуре ванны бывают: 1.холодные 200С 2-3 мин. (тонизирует, повышают обмен в-в ,стимулирует функции ССС и НС) 2.прохладные до 330С 1-3 мин.( тонизирующий эффект) 3.индиферентные 340С-360С 20 мин.(легкий тонизирующ. эффект) 4.теплые 37-390С 5-10 мин.(снимают боль, мышечное напряжение) 5.горячие 40-420С 5-10 мин. (повыш. потоотделение, повыш. обмен веществ ) Различают ванны: а) общие; б) местные ( полуванны, сидячие, ножные ) горчичники Лечебный эффект горчичников обусловлен влиянием на кожу эфирного горчичного масла, которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40-450С,оказывая раздражающее действие. Кроме того горчичники обладают болеутоляющим и отвлекающим свойством. БАНКИ За счет создаваемого в банке вакуума они присасываются к коже и в ней, а также в более глубокорасположенных органах усиливаетсякрово- и лимфообращение, улучшается питание тканей в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги. компресс Лечебная многослойная повязка. Компрессы бывают: а)сухие, б)влажные, в) общие, г)местные. Влажные компрессы бывают: а)холодные( сужение кровеносных сосудов и охлаждение ее),б)горячие ,в)согревающие г)лекарственные. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ Лечение кислородом ( оксигенотерапия ) применяют при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Длительное вдыхание кислородно – воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, может устранять кислородное голодание тканей (гипоксия) Запомните! Чистый кислород для оксигенотерапии не примеряется, так как он угнетает дыхательный центр . Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным (через дыхательные пути) либо неингаляционным (подкожно, а также через пищеварительный тракт) методами. Введенный любым методом кислород восполняет недостаток его в организме, но и оказывает рефлекторное и местное воздействие. Хранят и перевозят кислород в баллонах, давление в которых равно 150 атм.Баллоны с кислородом всегда окрашены в голубой цвет. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования и некоторых других данных. Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен! При эксплуатации баллонов необходимо соблюдать правила техники безопасности. В крупных ЛУ организованна централизованная подача кислорода : кислородные баллоны находятся в специальном изолированном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер попадает к больному. В небольших стационарах при отсутствии централизованной системы оксигенотерапия проводится через носовой катетер непосредственно из баллона (кислород увлажняется в аппаратеБоброва). Для катетеризации используют катетеры № 8-12, в которых дополнительно делают несколько отверстий. катетера: Последовательность действий при введении носового 3. Наружную часть катетера прикрепите к щеке, виску или лбу 1. Прокипятите катетер и смажьте его вазелином; 2. Введите катетер в нижний носовой ход и далее в глотку на глубину 15 см – кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева; больного лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не прошел в пищевод; 4. Откройте вентиль дозиметра и подавайте кислород со скоростью 2-3л/ мин., контролируя скорость по шкале дозиметра. Иногда оксигенотерапию проводят с помощью кислородной подушки. Она представляет собой резиновый мешок, снабженной резиновой трубкой с краном и мундштуком (воронкой). Кислородная подушка вмещает от 25 до 75 л кислорода. Ее наполняют кислородом из кислородного баллона. Перед началом оксигенотерапии следует обернуть мундштук 2-3 слоями влажной марлевой салфетки (для увлажнения кислорода).Затем мундштук плотно прижимают ко рту больного и открывают кран, при помощи которого можно ориентировочно регулировать скорость поступления кислорода. Вдох производится больным через воронку ртом, выдох – носом. Когда количество кислорода в подушке значительно уменьшится, нажимают на подушку свободной рукой, иначе кислород будет поступать в дыхательные пути с трудом. После использования воронку дважды протирают 3% раствором перекиси водорода или 70% раствором спирта. Существенными недостатками этого метода оксигенотерапии являются : 1. Невозможность точно дозировать кислород; 2. Невозможность равномерного поступления кислорода; 3. Большие потери газа вследствие неплотного прилегания мундштука ко рту. В условиях скорой помощи оксигенотерапия проводится непосредственно от баллона через маску (аппарат КИ-3), а в некоторых стационарах и санаторно - курортных учреждениях – с использованием кислородной палатки. Возможности оксигенотерапии возросли с внедрением в практику гипербарической оксигенации – введение кислорода под повышенным давлением ( 2-3 атм.). Растворимость такого кислорода в плазме крови значительно возрастает, что способствует увеличению снабжения кислородом тканей организма. барокамер, на базе которого создан Всемирный центр гипербарической оксигенации. В нашей стране функционирует комплекс медицинскихОдним из неингаляционных методов оксигенотерапии является подкожное введение кислорода, при котором проявляется как местное. Так и рефлекторное действие на весь организм. Терапевтическая доза составляет от 50 до 600 мл кислорода. Место введения – подкожная клетчатка передненаружной поверхности бедер и подлопаточной области. введение кислорода в желудок. К неингаляционным методам оксигенотерапии относится также