Проектная исследовательская работа: Патогенез и исход гнойного воспаления

Министерство общего и профессионального образования Свердловской области ГБПОУ  СО « Ирбитский  аграрный техникум» Патогенез и исход  гнойного воспаления Проектная исследовательская работа                               Направление естественные науки                                                     Выполнила: Нежданова Екатерина Леонидовна                                                      Студентка 311группы                                                     Специальности «Ветеринария» 36.01.02                                                     Руководитель: Молокова Людмила Николаевна Зайково, 2016 Содержание работы № п/п Содержание Введение  1. 2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 3. Учение Мечникова И.И о воспалении Общие сведения о воспалении Этиология воспаления Патогенез воспаления Признаки воспаления Виды воспаления Патогенез и исход гнойного воспаления на примере кота «Васьки» Практические рекомендации  Заключение Список используемой литературы стр    3     4    6    6    6    6    6   12   14   15     16 2 Введение Как   и   любой   патологический   процесс,   воспаление   имеет   защитно­ физиологическое и патологическое значение. Из патологических изменений при   воспалении   следует   отметить:   расплавление   тканей   на   месте   очага   с последующим их восстановлением. Но образованный при воспалении гнойный экссудат   может   распространиться   кровью   и   вызвать   общее   заражение организма.   Воспаление   жизненно   важных   органов   ведет   даже   к   смерти животного.   Поэтому   в   каждом   отдельном   случае   следует   учитывать положительные и отрицательные стороны данного воспалительного процесса, умело управлять его течением и возможным исходом. Актуальность данной темы  состоит в том что « Патогенез и исход гнойного   воспаления   оказывает   тяжелейшее   и   губительное   действие   на организм животного. Целью   моей   работы   является   описать   этапы   развития   и   исход гнойного воспаления на примере кота «Васьки» Задачи, которые необходимо решить в процессе работы:   Собрать  литературу  по  теме « Воспаление»  Раскрыть значение воспаления для организма животного  Описать историю болезни кота «Васьки» Методы исследования: наблюдение, сравнение, анализ 3 1. Учение Мечникова И.И о воспалении Очень большое значение для учения о воспалении имеют исследования воспаления. И.И.Мечникова Еще в конце XIX столетия он высказал идею о том, что воспаление — это сравнительной патологии по         приспособительная   и   выработавшаяся   в   процессе   эволюции   тканевая   и клеточная   реакция   организма   и   что   одним   из   важнейших   ее   проявлений следует   считать   фагоцитоз   микрофагами   и   макрофагами   патогенных факторов   и   обеспечение,   таким   образом,   выздоровления   организма.  И.И.Мечников показал, что у низших одноклеточных организмов реакция на внешний раздражитель, например на микроб, сводится только к фагоцитозу и перевариванию.  его                  На более высших ступенях развития организмов вплоть до человека   происходит   совершенствование   и   усложнение   реактивных   процессов.   С развитием сосудистой системы она включается в воспалительную реакцию, а с появлением нервной и эндокринной систем и эти последние оказываются в общей   сложной   системе   нейрогуморальных   механизмов,   управляющих воспалением.           И.И.Мечников подчеркивал защитный характер воспаления, считая, что это   весьма   целесообразная   реакция   организма,   закрепленная   в   эволюции.  Однако в то же время он указывал, что целительная сила природы — главный элемент,   который   составляет   воспалительную   реакцию,   не   есть   еще совершенства.  приспособление, достигшее                      По мнению И.И.Мечникова, доказательством этого являются частые болезни и случаи преждевременной смерти,  сопровождающиеся воспалением —   вот   почему   так   важно   устранить   это   несовершенство   воспалительной реакции деятельным вмешательством человека — врача, не удовлетворенного 4 функцией   естественной   целебной   силы   больного.  Установлено,   что   в   очаге   воспаления   возникает   сложный   комплекс изменений (морфологических, физиологических, биохимических) и сущность воспаления   не   может   быть   сведена   только   к   фагоцитозу.                  Как справедливо писал И.И.Мечников, целесообразность воспаления относительная.   На   это   необходимо   указать   потому,   что   противниками материализма   учение   о   воспалении   используется   для   проповеди идеалистических   философских   представлений   в   медицине,   подчеркивается только целесообразная сторона воспалительной реакции и игнорируется ее приспособительный   и   защитный   характер,   закрепленный   в   эволюции животного организма. 5 2. Общие сведения о воспалении Воспаление   всегда   начинается   как   местный   процесс,   потом   вовлекаются окружающая ткань, органы анатомически и функционально связанные друг с другом. Первичные воспалительные процессы в органах и тканях вызывают изменения во всем организме, при этом изменяются качество крови, обмен веществ, сердечная деятельность и т.д. Причиной  воспаления   может   быть   любое   воздействие   из   всех этиологических групп: механические повреждения, физические, химические, биологические.  В некоторых  случаях  причинным  фактором  может  явиться условный   раздражитель,   если   он   многократно   сочетался   с   патогенным воздействием. Патогенез  воспаления   –   комплекс   структурных   и   функциональных изменений, тесно связанных между собой и развивающихся в определенной последовательности и взаимодействии. Он отражает не только местную, но и общую реакцию организма. Воспаление   всегда   начинается   с   повреждения   ткани   (клеток),   т.е. альтерации в виде дистрофии, некроза, атрофии. Признаки  воспаления   покраснение   участка   ткани   или   органа, повышение   местной   температуры,   припухлость   в   очаге,   болезненность, нарушение функции органа. 6 Все воспалительные процессы в определенной мере выражаются тремя   экссудацией   и типами   патологических   изменений:   альтерацией, пролиферацией, воспалительной реакции.   которые   составляют   обязательные   компоненты Виды воспаления: Альтеративное преобладанием повреждения тканей в виде дистрофии, некроза и атрофии при (паренхиматозное)     воспаление  характеризуется менее выраженных процессах экссудации и пролиферации.  Локализация  Чаще всего протекает в паренхиматозных органах и скелетной мускулатуре.  Паренхиматозные органы при Альтеративное воспалении делаются дряблыми, тусклыми   с   поверхности,   на   разрезе   принимают   вид   вареного   мяса.  Причина  Токсины,   бактерии,   вирусы,   грибы,   химические   вещества,   гиперэргическое состояние. Исход  альтеративного   воспаления   зависит   от   глубины   поражения   ткани. Легкие степени его проходят без следа, с полным восстановлением  ткани, мелкие очаги некроза заживают рубчиками.  Значение альтеративного воспаления для организма определяется важностью пораженного   органа   и   глубиной   его   повреждения.   Особенно   опасно Альтеративное воспаление в миокарде и нервной системе. 7 Экссудативное   воспаление  выражается   сосудистыми   изменениями   – воспалительной гиперемией, выхождением за пределы сосудов жидкой части крови (плазмы) и форменных элементов. По характеру экссудата данное воспаление делят на несколько видов:  серозное;  фибринозное;    гнойное; гнилостное; геморрагическое;  катаральное;  смешанное. Серозное  воспаление характеризуется   скоплением   жидкого   экссудата содержащего   около   2.5%   белка   и   различные   клеточные   формы   ­ лейкоциты, тромбоциты, макрофаги и клетки местных тканей. Экссудат очень   похож   на   транссудат,   который   возникает   при   венозном   застое, сердечной недостаточности.  Локализация ­ повсеместно ­ в коже, слизистых, серозных оболочках и в паренхиме   органов.   Примеры   ­   ожоги   второй   степени,   при   которых образуются пузыри. В серозных полостях скопления жидкости называется 8 экссудативный перикардит, плеврит, перитонит. Сами оболочки отечные, полнокровные,   а   между   ними   находится   жидкость.   Она   может   быть определена   физическими     методами   (   перкуссией),   рентгенологически (характерно   затемнение   с   косой   чертой   верхней   границы). Паренхиматозные органы выглядят увеличенными, дряблыми, на разрезе ткань тусклая, серая, напоминает  вареное мясо. Микроскопически виды расширенные   межклеточные   пространства,   разрывы   в   контактах   между клетками,   клетки   находятся   в   дистрофическом   состоянии.   От локализации зависит и значение серозного воспаления для функции органа и организма в целом. На коже после вскрытия пузырей идет эпителизация поверхности.   В   полостях   ­   исход   зависит   от   количества   выпотного экссудата. Экссудат сдавливает органы, нарушая их функцию. Выпотный плеврит может привести к такому осложнению как смещение средостения. При этом нарушается функция сердца, перегибаются сосуды, что может стать причиной тяжелых гемодинамических нарушений. Но, в основном исход благоприятный, иногда приходится выпускать большие количества экссудата.  Исход  серозных   воспалений   в   паренхиматозных   органах   ­   миокардит, гепатит, нефрит ­ диффузное мелкоочаговое склерозирование (в сердце ­ кардиосклероз; по экссудативному типу протекают вирусные гепатиты, особенно  хронические ­ исходом является цирроз.   В   почках   ­   нефросклероз,   сморщивание   почки).   В   паренхиматозных органах в острой фазе наблюдается острые функциональные нарушения( в сердце ­ острая сердечная недостаточность). Фибринозное   воспаление  –   характеризуется   образованием   экссудата, богатого фибриногеном, который после выхода из сосудов свертывается  и превращается в фибрин.  9 Локализуется  на   серозных   и   слизистых   оболочках,   а   также   в паренхиматозных   органах.   Различают   два   вида   фибринозного   воспаления: крупозное и дифтеритическое. Крупозное воспаление возникает и развивается на поверхности слизистых и серозных оболочках. Дифтеритическое воспаление ­ фибринозный экссудат пропитывает ткань и вызывает некроз клеток. Гнилостное воспаление  –  гангренозное,  ихорозное,  является   осложнением разных   видов   воспаления.   Развивается   вследствие   попадания   в   очаг воспаления   гнилостных   бактерий,   вызывающих   разложение   тканей   с образованием иногда пузырьков газа. Пораженные участки омертвевшей ткани превращаются в мутную, маркую, зловонную массу, окрашенную в грязно – зеленый, серо – коричневый цвет. Геморрагическое   воспаление  характеризуется   образованием   экссудата   с преобладанием в нем эритроцитов. Протекает всегда остро и наблюдается при сибирской   язве,   чуме,   пастереллезе,   при   действии   ядов   и   токсинов растительного и животного происхождения. Катаральное   воспаление  развивается   только   на   слизистых   оболочках   и сопровождается образованием жидкого экссудата. Причины его чаще всего инфекционной природы, но возможны и в результате действия термических, химических раздражителей, токсинов, а также проявления аллергии. Гнойное   воспаление  характеризуется   образованием   экссудата   с  Течение   гнойного преобладанием   нейтрофильных   лейкоцитов   (гноя). 10 воспаления может быть острым и хроническим. Острое гнойное воспаление имеет тенденцию распространяться по межтканевым щелям и прослойкам или же отграничивается в виде гнойника.  Опорожнение   гнойника   может   произойти   спонтанно,   т.   е. самопроизвольно.  Гнойники благодаря гнойному расплавлению капсул органов прорываются в соседние полости или при локализации в подкожной клетчатке наружу. При этом между полостью абсцесса и полостью, куда прорвался гной, возникают свищевые ходы, и гнойное воспаление получает дальнейшее распространение, переходит на соседние органы и полости (например, при абсцессе легкого возникает   плеврит,   при   абсцессе   печени   —   перитонит).  При распространенных флегмонах гнойное воспаление может перейти на   лимфатические   сосуды   и   вены   и   вызывать   гнойные   флебиты,   гнойные тромбофлебиты, гнойные лимфангиты. В этих случаях возбудитель гнойного воспаления   попадает   в   ток   крови   и   при   соответствующей   реактивности организма сепсиса.  Хроническое гнойное воспаление развивается в тех случаях, когда гнойник, развитию повести может к           возникший   в   глубине   тканей,   длительное   время   не   прорывается   наружу   и окружается капсулой.  соединительнотканной плотной       В   соседних   тканях   при   этом   происходят   склеротические   изменения.   Если гной  даже  находит  выход через  свищевые  ходы,  они долго  не заживают   и превращаются   в   хронические   свищевые   ходы,   или   фистулы,   которые вскрываются наружу.  покровы кожные через         Иногда   гнойное   воспаление   при   длительном   течении   распространяется   по рыхлой клетчатке и образует обширные затеки гноя, что вызывает сильную интоксикацию организма и приводит к истощению. Это наблюдается после огнестрельных   ранений,   осложнившихся   нагноением,   которое   приводит   к 11 интоксикации и так называемому раневому истощению (И.В.Давыдовский).  Хронические гнойники с фистулами обычно встречаются в тех случаях, когда в очаге воспаления имеются трудно растворимые инородные тела (например, костные   секвестры   при   остеомиелите,   костном   туберкулезе   и   т.  д.)   и   при ослаблении Если   свищевые   ходы   не   открываются, реактивности     организма.    а   процесс   продолжает распространяться, гнойники могут возникать на значительном отдалении от первичного   очага   воспаления.   Такие   отдаленные   гнойники   носят   название натечного абсцесса, или натечника. Смешанное   воспаление  –   при   котором   к   одному   виду   экссудата примешивается другой.   3. Патогенез и исход гнойного воспаления на примере кота «Васьки» В своей практике по уходу за домашними  животными мне встретился случай гнойного воспаления у кота «Васьки». Я решила курировать данное животное и описать этапы развития и исход гнойного воспаления. Материал и методы исследования Кот   «Василий»   родился   в   апреле   2012   года.   Принесен   в   возрасте   двух месяцев. Мать и отец беспородные. Животное кормится   2   раза в день. В рационе   присутствуют   следующие   продукты:   говядина,     каши   молочные, творог, молоко. Вода вволю. 12 В   результате   уличной   драки   кот   «Василий»   получил   травму   правой конечности   коленного   сустава.   Находясь   без   контроля,   кот   постоянно вылизывал и выгрызал некротизированные ткани, в результате чего к 7 – му дню образовался значительный абсцесс.  Предполагаемый   процесс   образования   абсцесса:  в   очаге   гнойного воспаления   некротизированные   ткани   подвергались   ферментативному расплавлению,   в   результате   чего   образовалась   полость,   содержащая   гной, остатки распадающихся тканей, микробы и продукты их жизнедеятельности. Вокруг этой плоскости вначале возник воспалительный инфильтрат, а затем сформировалась   стенка   абсцесса.   Этим   барьером   полость   абсцесса отграничилась от окружающих тканей.  Клинические   признаки:  В   начальный   период   развития   абсцесса наблюдала   хорошо   выраженное   болезненное   припухание   с   повышенной температурой,   которое   в   нашем   случае   имеет   диффузный   характер.   В дальнейшем   припухлость   тканей   более   четко   контурируется,   становится ограниченной, флюктуирующей. Размер абсцесса 2см. Все воспалительные процессы в определенной мере выражаются тремя типами патологических изменений:  Альтерация   Экссудация   Пролиферация 1. При   альтерации   ­   в   результате   уличной   драки   образовалось повреждение ткани. 2. При экссудации – в ране образовался гной желто – зеленого цвета, с запахом. 13 На данном этапе курирования было назначено оперативное лечение: 24 апреля при оперативном вмешательстве был удален шерстный покров на ране, вскрыт абсцесс. За 5 минут до вскрытия рану обкололи новокаином.  И затем начато консервативное лечение: 1. Промыла рану 3% раствором перекиси водорода. 2. Присыпала порошком Стрептоцида  3. Применяла мазь Вишневского для очищения и вытягивания гноя из раны. Затем   наблюдали  3   этап  развития   воспаления   ­   пролиферацию   – заживление и затягивание краев раны. В дальнейшем назначали:  1. Мазь Левомеколь для заживления и затягивания раны. 2. В качестве обезболивающего средства давала анальгин 0,5 таблетки. Перевязки проводились раз в 2 дня.  В результате недельного лечения наблюдали медленную эпителизацию краев раны. Площадь раны уменьшилась значительно. Заживление шло вторичным натяжением.   Через   3   недели   от   начала   лечения   рана   была   полностью эпителизированна, рубец отсутствовал. Гнойное   воспаление   это   тяжёлый   патологический   процесс   который   может привести   к   интоксикации   организма   и   истощению.   Поэтому   для профилактики   подобных   патологических   процессов,   разработали   для владельцев следующие рекомендации : 1. Следить за состоянием животного 14 2. При   содержании   котов   проводить   кастрацию   во   избежание   уличных драк 3. Своевременно   проводить   обработку   ран   дезинфицирующими растворами (йод, перекись, бриллиантовый  зеленый) 4. При необходимости обращаться в ветеринарную службу 5. Своевременно проводить вакцинацию животных  Вывод:   Лечение   данной   патологии   –   процесс   длительный   и   требующий комбинации консервативных и хирургических методов. Заключение Гнойное воспаление характеризуется образованием экссудата с  преобладанием нейтрофильных лейкоцитов (гноя). Течение гнойного  воспаления может быть острым и хроническим. Острое гнойное воспаление  имеет тенденцию распространяться по межтканевым щелям и прослойкам или же отграничивается в виде гнойника.  Гнойники благодаря гнойному расплавлению капсул органов  прорываются в соседние полости или при локализации в подкожной клетчатке наружу. При этом между полостью абсцесса и полостью, куда прорвался гной, 15 возникают свищевые ходы, и гнойное воспаление получает дальнейшее  распространение, переходит на соседние органы и полости (например, при  абсцессе легкого возникает плеврит, при абсцессе печени —  перитонит). Иногда гнойное воспаление при длительном течении  распространяется по рыхлой клетчатке и образует обширные затеки гноя, что  вызывает сильную интоксикацию организма и приводит к истощению. В результате проведения исследовательской работы, и анализа  различных источников информации по теме « Воспаление»: 1. Раскрыла  значение «Воспаления» на организм животного. 2. Описала историю болезни кота «Васьки» и одновременно  описала этапы развития и исход гнойного воспаления. 3. Считаю, что цель моей исследовательской работы достигнута, и в дальнейшем пригодится мне в профессии. Для профилактики подобных осложнений дала рекомендации по  уходу и содержанию за домашними питомцами которые Вы можете  посмотреть в приложении 1. Список  литературы 1. Н.А.Налетов, И.В. Иванов, П.Д. Федоров, В.Ф. Черкашин  Патологическая физиология и патологическая анатомия животных  2. Кузнецов А.К Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология  3. www   .  activestudy    .  info  4. www   .  ecology    ­  portal    .  ru 16 5. www   .  medchitalka    .  ru 17