РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ по профессиональному модулю ПМ.04. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Министерство здравоохранения Оренбургской области ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Бугурусланский медицинский колледж» РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ по профессиональному модулю по профессиональному модулю ПМ.04. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ   ПМ.04. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ   ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ специальность 31.02.01 Лечебное дело Тот, кто хочет быть здоровым,  отчасти уже выздоравливает. Джованни Боккаччо Бугуруслан 2014 2 Рассмотрена     на заседании         ПЦК клинических дисциплин протокол №_____                       2014 г.,  Председатель ПЦК _______________              Березкина Т.Р.  Согласовано  Зам. директора по УР __________ Кулдарева Н.П. Разработчики:  Инжеватов   И.Г.   –   директор  ГБОУ   СПО   «Бугурусланский   преподаватель  ПМ.   04   Профилактическая   деятельность, профилактических мероприятий    медицинский   колледж",   Проведение   ПМ.   01. Кулдарева   Н.П.,  ­   заместитель   директора   по   учебной   работе   ГБОУ   СПО   «Бугурусланский медицинский колледж", Березкина Т.Р. ­   преподаватель ПМ. 01. Проведение профилактических мероприятий    ГБОУ СПО «Бугурусланский медицинский колледж» Цыганкова С.С., ­   методист   ГБОУ СПО «Бугурусланский медицинский колледж» Рецензенты от работодателя:  _____________/Глазунов С.В.., начальник Северо­Западного Территориального отдела  Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области     _____________/Редюков А.В.., главный врач ГБУЗ «Бугурусланская РБ»     3 Содержание Пояснительная записка Раздел 1. Проведение мероприятий по сохранению и  укреплению здоровья различных возрастных групп  населения. Организация здоровьесберегающей среды.  Проведение санитарно­гигиенического просвещения  населения Раздел 2. Планирование, организация и проведение  профилактики различных заболеваний. Диспансеризация  населения. Организация и проведение школ здоровья для  пациентов и их окружения Раздел 3. Проведение  санитарно –  противоэпидемических мероприятий на закрепленном  участке. Иммунопрофилактика Глоссарий Приложения Список литературы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4 6 24 41 51 61 4 Пояснительная записка Рабочая   тетрадь  составлена   с   учетом   требований,   предъявляемых   к подготовке  фельдшеров   федеральным   государственным   образовательным стандартом СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело, и предназначена в помощь студентам для углубленного изучения  ПМ.04. Профилактическая деятельность.    Данное пособие ставит своей задачей систематизировать учебный  материал по ПМ.04.   Профилактическая     деятельность,      способствует   закреплению знаний, полученных на теоретических и практических занятиях по основным вопросам формирования осознанного отношения к своему здоровью, образу жизни, формирует позитивный подход к вопросам диагностики и укрепления здоровья.   Структура   рабочей   тетради   соответствует   тематическому   содержанию программы   профессионального   модуля   04   Профилактическая   деятельность, включает   в   себя   задания   для   самоконтроля   и   подготовки   к   промежуточному   и итоговому контролю по   3 основным разделам, глоссарий,   список используемой литературы,  приложения.  Уровень   заданий   соответствует   требованиям, предъявляемым ФГОС СПО к обучающимся, осваивающим профессию «фельдшер». Задания   носят   дифференцированный   характер,   на   что   указывают   условные обозначения,   есть   задания   открытого   и   закрытого   типа,   ситуационные   задачи.   творческого   характера   разнообразны:   схемы,   таблицы,   кроссворды, Задания   головоломки, что делает изучения материала интересным и осознанным.  Содержание   рабочей   тетради   направлено  на   формирование профессиональных компетенций:  ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении. ПК 4.2. Проводить санитарно­противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке. ПК 4.3. Проводить санитарно­гигиеническое просвещение населения. ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья. ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику. ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения. ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду. ПК  4.8.  Организовывать   и  проводить   работу  школ  здоровья   для   пациентов   и  их окружения. ПК 4.9. Оформлять медицинскую документацию. Условные обозначения  В результате выполнения заданий студент должен знать:   роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества;  факторы риска развития заболеваний в России и регионе;  роль и значение диспансерного наблюдения, принципы организации групп  диспансерного наблюдения;  особенности организации диспансеризации и роль фельдшера в ее проведении;  принципы диспансеризации при различных заболеваниях;  группы диспансерного наблюдения при различной патологии;   виды профилактики заболеваний;  роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров у  населения разных возрастных групп и профессий;   закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека;  методику санитарно­гигиенического просвещения;  значение иммунитета;  принципы организации прививочной работы с учетом особенностей региона;  пути формирования здорового образа жизни населения;   роль фельдшера в организации и проведении патронажной деятельности;  виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения; 6  нормативные документы, регламентирующие профилактическую деятельность в  здравоохранении. Уметь Раздел 1. Проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения. Организация здоровьесберегающей среды. Проведение санитарно­гигиенического просвещения населения Тема   1.1.   Обоснование   применения   форм   и   методов   медицинской профилактики 1.Дайте определение следующим понятиям: а)«профилактика»________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ б) «медицинская профилактика»____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ в)«предболезнь»__________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ г)«болезнь»______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Перечислите виды медицинской профилактики: 7 3. Впишите недостающие элементы схемы реализации системообразующей  функции общественного здоровья 4. Установите соответствие:   Первичная профилактика ­комплекс медицинских, социальных, санитарно­гигиенических, психологических   и   иных   мер, направленных на раннее выявление и обострений, предупреждение   осложнений   и   хронизации 8 Вторичная профилактика Третичная профилактика заболеваний,   ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию   больных   в   обществе,   снижение   трудоспособности,   в   том числе и инвалидизации     преждевременной смертности.   ­комплекс психологических,   социальных медицинских,   педагогических, мероприятий, направленных   на   устранение   или ограничений компенсацию   утраченных жизнедеятельности, функций   с   целью   возможно   более   полного восстановления социального и   профессионального   статуса, предупреждения   рецидивов   и хронизации заболевания. ­комплекс немедицинских мероприятий, направленных   на   предупреждение   медицинских и     развития   отклонений   в   состоянии здоровья   и   заболеваний,   общих   для   всего региональных, населения,     отдельных социальных, возрастных,   профессиональных   и иных групп и индивидуумов. 9 5. Что включает в себя диспансерное наблюдение в ЛПУ? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6.  Продолжите высказывание: В историческом плане ________________________________________________,  _____________________________________________являются первыми видами  профилактической деятельности. 7. Что понимается под термином «Психопрофилактика»?____________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8.  Перечислите пять основных принципов профилактики: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9. Вставьте  пропущенные слова в высказывания: Здоровье населения — это ______________________государства и должна быть  основой государственной политики. 10 Здоровая нация — это культурная нация, это высокий уровень производительности  труда, _________________и _______________________ самого государства.  10.Перечислите требования к санитарному просвещению: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Тема 1.2. Формирование здорового образа жизни населения 1.Укажите определение здоровья, данное в Уставе ВОЗ: 1. Здоровье ­ это состояние оптимального функционирования организма, позволяющее  ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции; 2. Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального  благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов; 3. Здоровье ­ это состояние организма, при котором он функционирует оптимально, без признаков заболевания или какого­либо нарушения. 2.Дополните таблицу «Уровни структуры здоровья» 11 3. Как И.И. Брехман предлагал назвать науку о здоровье: А) Реаниматология Б) Валеология  В)  Онтропия  Г) Социология  4. Продолжите высказывание:  Состояние здоровья оценивается по трем уровням: _____________________                                                                                  _____________________                                                                                  _____________________  5.Дать определение следующим понятиям:           1. «Психическое здоровье»____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________           2.« Физическое здоровье» ____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Вставьте пропущенные слова: В развитии болезни обычно различают 4 стадии: 12 • ______________________________________ • Период продромальных явлений  • Период ___________болезни  • Период окончания болезни  7.Как Вы понимаете понятие « Третье состояние»:________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. Какие уровни здоровья в медико­социальных исследованиях Вы знаете? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9. Из каких категорий складывается понятие « Образ жизни»: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 10.Почему люди не склонны вести здоровый образ жизни и выполнять  рекомендации врача? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Тема 1.3. Организация здоровьесберегающей среды 1.Каких два аспекта имеет понятие « Здоровьесберегающая среда»: 13 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2.Основными причинами подрыва и разрушения здоровья человека являются: 1.______________________________________ 2.______________________________________ 3.______________________________________ 4.______________________________________ 5.______________________________________ 6.______________________________________ 7.______________________________________ 3.Дайте полное определение понятию «Здоровьесберегающая среда»: ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 4.Установите соответствие:  Социальная среда Окружающая среда это окружающие человека  общественные, материальные и  духовные условия его существования  и деятельности. это среда обитания и деятельности  человечества, окружающий человека  природный и созданный им  материальный мир. 5.Продолжите выражение: Важное значение для человека играет соблюдение гигиены ____________и  физического труда. 6.Выберете один правильный ответ в тесте: Гигиенически допустимая температура воздуха жилых помещений? 14 А)  18 – 20 Б)  23 – 25   В) 12 – 14  Г) 30 – 35  7. Вставьте недостающую функцию, осуществляемую за счет питания: 8.   Дайте определение  понятию «Образ жизни»: Образ жизни – это________________________________________________________  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9. Допишите недостающий фактор внешней среды: А) физические Б) биологические  В) психологические факторы  15 Г)  _______________________ 10. Продолжите выражение: Важнейшей   задачей   сохранения   и   укрепления   общественного   здоровья является гармоничное физическое и духовное развитие _______________поколения. Тема 1.4. Охрана здоровья здоровых в России 1.Дайте определение понятию «Медицинская реабилитация»: ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2.Перечислите основные принципы охраны здоровья: 1)__________________________________________; 2) __________________________________________ 3) __________________________________________ 4) __________________________________________ 5) __________________________________________ 6) __________________________________________ 7) __________________________________________ 3.Выберете один правильный ответ: Основные принципы реабилитации А) раннее начало Б) индивидуальный подход В)  комплексность Г) все перечисленное верно   4.Перечислите факторы, влияющие на здоровье человека: 16 факторы, влияющие  на здоровье  человека 5.Решите кроссворд По горизонтали 3. Социальная … .. – это комплекс мер, направленных на восстановление  разрушенных или утраченных в силу каких­либо причин общественных связей и  отношений, социально и личностно значимых характеристик, свойств и  возможностей субъекта 4. … .. в социальной реабилитации – это универсальное социальное явление 7. Социально­… .. реабилитация – это комплекс мер, направленных на создание  оптимальной среды жизнедеятельности По вертикали 1. … .. реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на  восстановление или компенсацию нарушенных, или утраченных функций организма 2. … .. реабилитация позволяет человеку в трудной жизненной ситуации успешно  адаптироваться в окружающей среде и в обществе в целом 4. Социальная … .. ­ забота государства, общества о гражданах, нуждающихся в  помощи, содействии в связи с возрастом, состоянием здоровья, социальным  положением, недостаточной обеспеченностью средствами существования 5. Профессионально­… реабилитация ­ система мероприятий по профессиональной  17 ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству 6. Социальная … — система мероприятий, осуществляемых государственными и  общественными организациями по обеспечению гарантированных минимальных  достаточных условий жизни, поддержанию жизни и деятельного существования  человека. Тема 1.5. Проведение гигиенического обучения и воспитания населения 1.Дайте определение следующим понятиям: Пища – _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Питание ­_____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Рациональное питание­______________________________________________ 18 ____________________________________________________________________ 2.Перечислите функции жиров: 1._____________________________________________ 2._____________________________________________ 3._____________________________________________ 4._____________________________________________ 3.Дайте один правильный ответ: Сколько Не должно превышать суточная доза жира А) 80­100 Б) 110­130 В) 150 Г) 140­150 4.Вставьте пропущенные выражения: Вам предоставлен текст, вставьте пропущенные слова "Если у вас есть ___________, у вас есть все" ­ девиз американского общества геронтологов.   Оказывается,   наполовину   наше   ________________   зависит   от   нас самих, от нашего _________ жизни. А ___________ при этом играет главенствующую роль.  Весьма   важно,  что   мы   едим  и   как  мы  едим.  Даже  слово  "диета" (греч.)   в переводе означает нечто вроде здорового __________________________. Древнегреческому философу Сократу принадлежат слова: «Мы живем не для того,  чтобы _________, а едим для того, чтобы ___________». Питание является  важнейшей физиологической _______________ организма. 5.Отгадайте пословицы На рисунке зашифрована пословица о бережном отношении к окружающему миру.  Расшифруйте ее. Как вы понимаете эту пословицу? Читать следует по часовой  стрелке, «перепрыгивая» через слоги. 19 6. Головоломка «Найди ключ» Начав движение с верхней левой клетки, передвигаясь по горизонтали (налево или  направо) или по вертикали (вверх или вниз), пройдите все клетки таким образом,  чтобы из букв по порядку сложилось высказывание В.Гете об охране природы. П Д А С Т В Р О Е Н Н Е И Р Д И Н А А Г И Н К Я С О И Е Р О Й Е Р О Д Ж К Н К О А О Т О А М И Д Ч Ц А Х В О Е Л А В М З Т Ь Н С А Ч И Н О Е Н А Р Т С Х 7.Дайте определение понятию: Экология это____________________________________________________________ 20 ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 8.Перечислите основные  факторы, способствующие отложению шлаков______ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9.Под пищевыми добавками понимают____________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 10.Впишите пропущенные слова: А) Самый распространенный способ самоубийства – Б) Снижение всякой работы, как кинетической, так и статической – В) Снижение двигательной активности, связанной с перемещением Г) Движение – это признак___ Д) ЖЁЛ Е) Самый доступный вид физических упражнений . . Ж) Продолжительность 1­го занятия оздоровительной ходьбой И) Средний темп ­ . . . . . шагов минуту 11.Перечислите две самые доступные формы оздоровительного процесса с  помощью двигательной активности: 1______________________________________________________ 2______________________________________________________ 12.Дайте определение понятию: Физическая активность это________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Гиподинамия это_________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Гипокенезия это_________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 21 13.Дополните предложение: Медицинские работники должны: __________________  вопросы   физической   активности   с   пациентами   (риск развития   заболеваний,   связанный   с   недостаточной   физической   активностью), мотивировать   их   к   повышению   уровня   физической   активности   путем   включения физических упражнений в повседневную жизнь, __________________  пациентов   об   их   физической   активности   в   свободное время, постараться классифицировать уровень физической подготовки как низкий, средний, достаточный, ___________________  тех,   кто   нуждается   в   изменении   образа   жизни,   и мотивировать   их   к   увеличению   или   поддержанию   физической   активности, необходимой для сердечно­сосудистой системы, ____________________  пациентам   разрабатывать   личные   планы   для программы   по   физической   активности,   давать   рекомендации   по   выбору соответствующего типа и уровня физической нагрузки, которая бы подошла к их повседневной   жизни,   возрасту,   тренированности,   состоянию   здоровья,   была   бы малотравматичной и не давала бы обратного эффекта, __________________________ за пациентами, которым был дан совет, следить за адекватностью рекомендованного комплекса физических упражнений, __________________________  лиц   со   специфическими   проблемами   со здоровьем   к   специалистам   (например,   кардиологическая   реабилитация   пациентов после инфаркта миокарда). 14.Перечислите основные задачи психологии здоровья в работе с населением: 1. _________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ 3. _________________________________________________________________ 15.Перечислите источники социальной поддержки в плане здоровья: 22 1) __________________________________ 2) __________________________________ 3) __________________________________ 4) __________________________________ 16.Перечислите факторы радостей жизни: 17.Перечислите методы санитарного просвещения и гигиенического  воспитания: А)______________________________________________________________ Б)______________________________________________________________ В)______________________________________________________________ 18.Какие формы гигиенического  воспитания населения вы знаете:___________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 19.Допишите недостающее выражение: Гигиеническим воспитанием населения занимаются 1.Центры здоровья, 2.Дома санитарного просвещения, 3._____________________________ 4.Библиотеки 20.Выберете один правильный ответ: 1. Гигиеническое воспитание проводится: 23 а) в поликлинике б) на участке в) в инфекционном очаге на дому г) все перечисленное 2. Общие требования, предъявляемые к школьной мебели: а) соответствие росту учащихся; б) окраска в светлых тонах; в) легкость; г) все перечисленное верно. 3. Режим дня и учебных занятий должен соответствовать  гигиеническим нормам: а) длительности сна; б) бодрствования разных возрастных групп; в) проведение занятий и оздоровительных мероприятий; г) все перечисленное верно. 4. Цель гигиенического воспитания – восполнить: а) отсутствующие умения и навыки здорового безопасного образа жизни б) социальную политику по увеличению потенциала здоровья 5. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья – цель  гигиенического воспитания: а) ближайшая б) долгосрочная 6. Медицинская сестра в своей профессиональной деятельности  занимается обучением: а) пациентов и их семей б) студентов­практикантов в) младшего медперсонала 24 г) коллег д) все перечисленное 7. Медицинский работник по гигиеническому воспитанию проводит: а) лекции б) беседы в) кружковую работу Тема   1.6.   Организация   и   проведение   работы   в   центрах   (отделениях) медицинской профилактики, центрах здоровья 1.Перечислите функции  центров здоровья_________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2.Как вы понимаете выражение «Формирование здорового образа жизни »  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Раздел 2. Планирование, организация и проведение профилактики различных заболеваний. Диспансеризация населения. Организация и проведение школ здоровья для пациентов и их окружения 25 Тема 2.1. Диспансеризация населения 1.Дать определение следующему понятию: Диспансеризация населения_____________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2. Какой закон регламентирует порядок диспансеризации населения? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3.  Порядок   предусматривает   проведение   в   медицинских   организациях следующих групп взрослого населения: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 4.В манипуляциях первого этапа диспансеризации населения выберите лишние: 26 5.   Составьте   инструкцию   по   заполнению   и   использованию   учетной   формы «Карта учета диспансеризации  (профилактического  медицинского  осмотра)» граждан в возрасте 18 лет и старше. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________ (см.карту в приложении) 6.Укажите цели  дополнительной диспансеризации: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 7. Соотнесите взрослых по результатам диспансеризации на следующие группы здоровья: I группа граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся   по   хроническому   заболеванию   и оказания имеющие высокотехнологичной   (дорогостоящей)   медицинской показания     для   помощь. II группа граждане,   нуждающиеся   в   дополнительном III группа IV группа обследовании   и   лечении   в   стационарных   условиях, состоящие   на   диспансерном   учете   по   хроническому заболеванию практически   здоровые   граждане,   не   нуждающиеся   в диспансерном наблюдении граждане,   нуждающиеся   в   дополнительном обследовании   для   установления   или   уточнения диагноза   (впервые   установленное   хроническое заболевание) и лечении в амбулаторных условиях 27 V группа граждане   с   риском   развития   заболевания, нуждающиеся   в   проведении   профилактических мероприятий 8. Соотнесите критерии распределения детей и подростков в зависимости от состояния здоровья на следующие группы:  I группа здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические   отклонения,   а   также   сниженную сопротивляемость   к   острым   и   хроническим II группа III группа IV группа V группа заболеваниям дети,   больные   хроническими   заболеваниями   в состоянии   декомпенсации, значительно со     сниженными   функциональными   возможностями организма дети,   больные   хроническими   заболеваниями   в состоянии   субкомпенсации, функциональными возможностями здоровые,   с   нормальным   развитием   и   нормальным   со   сниженными уровнем функций дети,   больные   хроническими   заболеваниями   в состоянии   компенсации, сохраненными с     функциональными возможностями организма 9. Впишите виды скрининга  в соответствии с определениями: скрининг всего населения. использование подразумевает скрининговых тестов одномоментно нацелен   на   раннее   выявление   у   видимо   здоровых различных     людей болезней, контроль над которыми может быть более успешным в случае их выявления на ранней стадии проводится в отсутствие симптомов, но при наличии 28 одного   или   более   факторов   риска   развития искомого   заболевания,   например   указаний   на заболевания родственников, ближайших     особенностей   образа   жизни   или   принадлежности обследуемого высокой к популяции с     распространенностью заболевания использование методов молекулярной биологии для   соответствующего   которые   присутствуют   у выявления мутаций, человека   и   повышают риск развития   заболевания, например, генов BRCA1   и   BRCA2,   значительно повышающих риск развития рака молочной железы и яичников у женщин проводится всем лицам в определенной популяции, например,   ультразвуковой   скрининг   хромосомной патологии, который проводится в первом триместре беременности. проводится среди лиц подвергающихся воздействию определенных   факторов   риска,   способных   вызвать то или иное заболевание Тема 2.2. Профилактика болезней внутренних органов и систем 1. Допишите предложение: 1.   Биологические   (немодифицируемые)   факторы   развития   болезней   системы кровообращения__________________________________________________ _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 29 2.Анатомические,   физиологические   и   метаболические   особенности     болезней системы кровообращения_____________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.Дополните таблицу:   3.   Разработайте   рекомендации  для   эффективной   профилактики   сердечно­ сосудистых заболеваний и их осложнений _______________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Факторы риска развития _ 4. Заполните таблицу согласно варианту:  ___________________________ _______________ 30 Факторы риска развития___________________________________________ 1. Факторы риска развития болезней органов дыхания  2. Факторы риска развития болезней органов пищеварения 3. Факторы риска развития болезней почек и мочевыводящих путей 4. Факторы   риска  развития   болезней   костно­мышечной   системы   и соединительной ткани 5. Факторы риска развития болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ 6. Факторы риска развития болезней крови и кроветворных органов 7. Факторы риска развития аллергических болезней 5. Решите задачи:            а) Пациент 25 лет. Курит с 16 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день.   Кашляет     постоянно,   но   больше   по   утрам.   Периодически   поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики  рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался. Женился, в семье родился сын, ему два года. У него приступы удушья   по   ночам.   Уже     несколько   раз   лечился   в   стационаре,   где   ему   сразу становится легче. Пациент  курит чаще всего в квартире, балкона нет, с лестничной площадки его гонят соседи.            Задание:          1. Какие факторы риска у пациента и его сына?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 31 ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ б)   Пациентка,   женщина   30   лет.   Работает   вахтером   в   общежитие.   Страдает ожирением,  при   массе   тела­120  кг,  ее   рост   165  см.  Она   очень   любит   покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и т.д. Двигается мало. Живет на первом этаже, рядом с домом. После работы идет в магазин, и весь день смотрит сериалы  по   телевизору,  лежа  на  диване.  И  что­нибудь  кушает   при  этом.  Она  не замужем. Родители умерли, живет одна. Работа, еда и телевизор ­ это вся её жизнь. Больной себя не считает. Задание: 1.Выявите факторы риска, имеющиеся у пациентки. ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ в)   Вы   на   занятии   в   обучающей   школе   для   пациентов   с   артериальными гипертензиями. Среди обучающихся, пациентка  50 лет, кондитер. Замужем, имеет троих детей. Муж страдает хроническим алкоголизмом. Во время диспансерного осмотра три года назад, у нее было выявлено повышенное артериальное давление до 170/100 мм ртутного   столба. На приеме у терапевта – 150/100. Было проведено амбулаторное обследование. Диагноз – гипертоническая болезнь. У ее бабушки и отца   была   артериальная   гипертензия.   В   школе   обучается   впервые,   диету   не соблюдает,   принимает   медикаменты,   назначенные   врачом,   нерегулярно.   Очень устает на работе, частые стрессы из­за скандалов с мужем и детьми, любит поесть на ночь, так же очень любит жирную и соленую пищу. Выходные проводит дома, любит подольше поспать, а потом смотреть часами телевизор, сидя в кресле. Рост ­ 173, вес ­ 93 кг. Холестерин – 8,3 ммоль., сахар в крови – 4,4 ммоль. 32 Задание: 1.Дайте   пациентке   рекомендации   по   самоконтролю     и   вторичной профилактике при артериальной гипертензии.  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Тема 2.3. Профилактика в акушерстве и гинекологии  1.Составьте   таблицу   по   теме:   «Факторы   риска   развития   акушерской патологии» Факторы риска развития  акушерской патологии _ ___________________________ _______________ 2.  Дополните предложение: Профилактика   осложнений   беременности,   родов   и   перинатальной   патологии осуществляется   в   консультации   в   __________________основных   направлениях, относящихся   к   _______________   и   __________________________   профилактике. Первичная   профилактика   сводится   к предупреждению   ______________ беременности у здоровых женщин.  33 Факторы риска развития акушерской патологии___________________________________________ 3.   Составьте   письменные   рекомендации   по   первичной   и   вторичной профилактики   наиболее   часто   встречающихся   острых   и   хронических заболеваний женских половых органов ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4. Решите задачу: Пациентка, женщина 25 лет. Не работает, домохозяйка. Стаж курения семь лет,   выкуривает   по   две   пачки   сигарет   в   день.   Вышла   замуж   три   года   назад. Находится на втором   месяце беременности. Бросить курить отказывается. Муж курит с 10 лет. Пациентка   встала на учет в женской консультации по беременности. Не понимает, какой вред наносит своему еще не родившемуся ребенку. Оба супруга курят дома во всех помещениях.   Задание: 1.   Какие   факторы   риска   могут   оказать   отрицательное   влияние   на репродуктивное здоровье супругов?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 34 Тема 2.4. Профилактика заболеваний в различных периодах детского возраста 1. Заполните в таблице «Период грудного возраста» характеристики  психомоторного развития Показатели Характеристика Психомоторное развитие 1 мес. 2 мес. 3 мес. 4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес. АФО Кожа Кости лежа на животе, поднимает голову и плечевой пояс, улыбается, следит за движущимися предметами;  переворачивается   со   спины   на   живот, незнакомых, захватывает игрушку;  смеется,   реагирует   на  сидит, долго удерживает игрушку в руке, произносит слоги, хорошо ест с ложки; первые зубы, первые слоги ползает, перекладывает игрушку из руки в руку, хорошо захватывает игрушку, стучит ею; ходит при поддержке за одну руку, говорит простые слова; розовая, бархатистая, потовые железы функционируют с 1 месяца,  толщина подкожно­жирового слоя в норме на уровне пупка 1,5 см швы черепа закрываются к 3­4 месяцам; 35 Формула подсчета зубов до 2 лет Позвоночник число месяцев жизни – 4; например: 12 мес. – 4 = 8 зубов. Профилактика деформаций скелета. Дыхательная система   до 4 мес. ребенок должен спать на плотном матрасе, без подушки; не допускать тугого пеленания; купать ежедневно; своевременное проведение массажа и гимнастики; нельзя рано садить и ставить на ноги; одежда и обувь по размеру. ЧДД Сердечнососудистая система. в  6 мес. 35­40 в 1 мин.                              в 1 год ­ 35 в 1 мин размеры   сердца   остаются   относительно   большими,   форма   овальная, расположение горизонтальное. ЧСС АД систолическое АД диастолическое 6 мес. ­ 130 в 1 мин. 1 год ­  120 в 1 мин. пульс у детей мягкий, склонный к аритмии, характерна дыхательная аритмия (учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе). Кроветворение идет во всех трубчатых костях, где до 3 лет присутствует красный 36 Пищеварительная система Мочевыделительная система Суточный диурез в год Физическое воспитание костный мозг увеличивается в размерах, совершенствуются функции, слюнные  железы созревают к 4 мес.,  частота стула до 6 мес.­ 2­3 раза в сутки,  кашицеобразный или оформленный,  с 6 мес. 1­2 раза, оформленный. почки опускаются в малый таз, корковый слой и канальцы неразвиты, мочевой пузырь прилежит к передней брюшной стенке, мочеточники относительно широкие, извилистые, уретра короткая, широкая., число мочеиспусканий 15­18  в сутки, к году до 10 раз около 600 мл, плотность мочи 1006­1010, водный баланс 60 %. Органы чувств вкус   хорошо   развит,   обоняние   –   резкие   запахи   различает   с   первых месяцев, слабые с 7­8 мес., осязание развито, острота зрения и слух снижены. Закономерности физического развития Ежемесячная прибавка массы в 1 полугодии во 2 полугодии Формулы для определения массы: до 6 мес. после 6 мес. Определение массы без формул к 4­5 мес. масса к 10­11 – Масса  в 1 год Ежемесячная прибавка роста в 1 полугодии во 2 полугодии Формулы для определения роста: 800 г 400 г Прибавка за: 1 мес.  600 г 2 мес.  800 г 3 мес.  800 г 4 мес.  750 г за   каждый   последующий   месяц   прибавка   на   50   г   меньше,   чем   в предыдущем месяце 10­10,5 кг Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х n), 37 до 6 мес. после 6 мес. Рост в 1 год Определение роста без формул Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х 6) + 2 (n ­ 6) 75 см Окружность головы Окружность груди Соотношение окружности головы и груди Частота  осмотров Оценка физического развития увеличивается до 1 года на 1 см в месяц (за год на 10­12 см) за год увеличивается на 13­15 см. в  3 ­ 4 мес  ОГр = ОГ (39­40 см) в 12 мес.    ОГр больше  ОГ (50см. – 46­48 см) в поликлинике 1 раз в месяц Физическое воспитание Итоги первого года:   38 2.  Решите задачу: Ребенок Д., родился в срок 22.10.2012г. выписан на 5­й день жизни. Масса  тела при рождении 3200,0. Задание:  Составьте индивидуальный график вакцинации данному ребенку до 1 года, при условии, что ребенок здоров. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Тема 2.5. Профилактика хирургических заболеваний и состояний 1. Решите задачу: Пациентка, женщина 55 лет, пенсионерка. С мужем в разводе с 30 лет, одна единственная беременность завершилась абортом в сроке 12 недель. В последующем женщина   безуспешно   лечилась   от   бесплодия.   Ранняя     менопауза   с   45лет.   Курит около 15 лет по 10 ­15 сигарет в день. Пьет крепкий кофе и чай   три – четыре раза в день. Не любит сыры и молочные продукты. В питании отдает предпочтение овощам и фруктам. Ведет  активный образ жизни, дает себе большую физическую нагрузку, работая на дачном участке.   У сестры и матери были переломы костей   из – за наличия   остеопороза.  При  обследовании,  включающем   денситометрию,  пациентке поставлен диагноз: остеопороз. Задание: 1.Какие факторы риска привели пациентку  к развитию остеопороза и на что должна быть направлена вторичная профилактика?  39 Тема 2.7. Профилактика онкологических заболеваний 1. Решите задачу: а)  Пациент,   мужчина   40   лет,   очень   боится   заболеть   раком.   Это   боязнь связанна с   тем, что члены его семьи: отец, мать, брат и три сестры умерли от онкологических заболеваний разной локализации (рак желудка, печени, легких).  Пациент     ежегодно,   с   35   лет,   проходит   полное   клинико­диагностическое обследование   в   престижном   медицинском   центре   в   Израиле.   Уже   пять   лет заключение   врачей   центра   единодушное:   здоров.   Курит   последние   два   года,   он считает, что курение его успокаивает. Любит загорать на пляжах Средиземноморья, алкоголь употребляет крайне редко. Задание: 1.Составьте   индивидуальный   план   профилактики   онкологических заболеваний для пациента. ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Тема 2.9. Профилактика болезней нервной системы 1. Решите задачу: Пациент,     пенсионер   55   лет,   бывший   майор   спецназа,   воевал     в   горячих точках. Год назад у него умерла жена. Сын   и дочь взрослые, живут за границей. Диету   не   соблюдает,   любит   солености,   копченую   рыбу,   часто   есть   всухомятку. Выпивает   по   вечерам   3   –  4   раза   в  неделю,   курит   по   две   пачки   сигарет   в   день. Любимый отдых ­ стрельба в тире, но ходит туда все реже. Предпочитает полежать на диване и посмотреть боевики. Единственный светлый луч в его жизни – женщина, с которой он познакомился на кладбище, посещая могилу жены. 40 Его беспокоит, что он стал плохо спать, устает, он боится, что нервы совсем сдадут, а он один, рассчитывает, может только за себя. Пациент просит у вас совета о том, как избежать заболевания нервной системы. Задание: 1.Составьте   индивидуальный   план   профилактики     для   пациента   по заболеванию нервной системы. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Тема 2.10. Профилактика офтальмологических заболеваний 1. Разработайте   простой   комплекс   упражнений   для   глаз   и   составьте рекомендации для пациентов по профилактике заболеваний глаз. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Тема 2.12. Профилактика болезней кожи и инфекций, передающихся половым  путем 1. Разработайте памятку для пациента по профилактике болезней кожи 41 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Добавить полос  Тема   2.14.   Организация   и   проведение   школ   здоровья   для   пациентов   и   их окружения Задание 1. Выберите тему, представьте ее в виде одной из зачетных работ: реферата, презентации, санбюллетеня (требования к оформлению работ смотри в методических рекомендациях к самостоятельной работе). 1. «Организация и проведение диагностики групп здоровья детского населения» 2. «Организация и проведение диагностики групп здоровья взрослого населения» 3. «Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями системы кровообращения» 4. «Технологии медицинской профилактики болезней системы кровообращения» 5. «Средства профилактики болезней органов кровообращения»  6. «Скрининговая диагностика болезней системы кровообращения» 7. «Организация и проведение диспансеризации пациентов   с болезнями органов дыхания» 8. «Технологии медицинской профилактики болезней органов дыхания» 9. «Средства профилактики болезней органов дыхания» 10.«Скрининговая диагностика болезней органов дыхания» 11.«Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями органов пищеварения» 42 12.«Технологии медицинской профилактики болезней органов пищеварения» 13.«Средства профилактики болезней органов пищеварения» 14.«Скрининговая диагностика болезней органов пищеварения» 15.«Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями почек и мочевыводящих путей» 16.«Технологии  медицинской  профилактики   болезней  почек  и  мочевыводящих путей» 17.«Средства профилактики болезней почек и мочевыводящих путей» 18.«Скрининговая диагностика болезней почек и мочевыводящих путей» 19.«Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями костно­ мышечной системы и соединительной ткани» 20.«Технологии медицинской профилактики болезней костно­мышечной системы и соединительной ткани» 21.«Средства профилактики болезней костно­мышечной системы и соединительной ткани» 22.«Скрининговая   диагностика   болезней   костно­мышечной   системы   и соединительной ткани» 23.«Организация   и   проведение   диспансеризации   пациентов     с   болезнями эндокринной   системы,   расстройствами   питания   и   нарушениями   обмена веществ 24.«Технологии   медицинской   профилактики   болезней   эндокринной   системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ» 25.«Средства   профилактики   болезней   эндокринной   системы,   расстройств питания и нарушений обмена веществ» 26.«Скрининговая   диагностика   болезней   эндокринной   системы,   расстройств питания и нарушений обмена веществ» 27.«Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями крови и кроветворных органов» 43 28.«Технологии   медицинской   профилактики   болезней   крови   и   кроветворных органов» 29.«Средства профилактики болезней крови и кроветворных органов» 30.«Скрининговая диагностика болезней крови и кроветворных органов» Раздел 3. Проведение  санитарно – противоэпидемических мероприятий на закрепленном участке. Иммунопрофилактика Тема 3.1. Профилактика инфекционных и паразитарных болезней 1. Впишите термин, соответствующий данному определению  ___________________________________________группа   заболеваний,   вызываемых паразитами.   Возбудителями   паразитарных   заболеваний   являются   многоклеточные животные   –   членистоногие   и   гельминты.   Паразиты   делятся   на   постоянных (гельминты,   клещи,   вши)   и   временных   (многие   кровососущие   членистоногие, пиявки).  2. Дайте определение понятию: Противоэпидемическое обслуживание населения (ПЭО)  ­ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Дополните таблицу: предупреждение заноса инфекции в страну, регионы и отдельные населённые пункты ПЭО населения предусматривает решение следующих задач 4.Указать какой документ регламентирует показания к госпитализации  предупреждение выноса пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями, организация их  изоляции________________________________________________________________ ____ ________________________________________________________________________ инфекционных заболеваний из эпидемически неблагополучных регионов 44 5.Дайте определение понятию Эпидемический очаг­ это__________________________________________________  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Пространственная протяженность эпидемического очага, его границы  определяются  _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 7. Какое значение имеет проведение дезинфекционных и санитарных  мероприятий в очаге ­ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8. Дополните таблицу: 9. Дайте определение понятию: Эпидемиологическое обследование­ это  ________________________________________________________________________ 45 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________   10.   Продолжите предложение:  Выявление контактных лиц, регистрация, медицинское наблюдение, лабораторные  обследования, экстренная профилактика, санитарная обработка ­ это комплекс  мероприятий проводимых для _____________________________________________ _______________________________________________________________________ 11. Соотнесите понятия:   Дезинфекция комплекс мероприятий, направленных на уничтожение  Дезинсекция Дератизация возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение  токсинов на объектах внешней среды комплекс мер по борьбе с грызунами, вредными для человека в эпидемическом и экономическом отношении один из видов обеззараживания, представляющий собой  уничтожение заражённых насекомых с помощью специальных  химических средств, путем воздействия горячей воды с паром  или с помощью биологических средств (микробов). грызунами,  вредными для человека в эпидемическом и экономическом  отношении  12. Ролью  фельдшера в организации и проведении противоэпидемических  мероприятий в очагах не является:  А) неспецифическая профилактика Б) специфическая профилактика В) дезинсекция грызунов  13. Соотнесите понятия:  А)Общая профилактика  Б)Специфическая профилактика  1 изоляции больных 2 Ревакцинация  3 Первичное выявления больных  4 Иммунизация  5 Личная гигиена  46 14. Дайте определение понятию: Сыворотка реконвалесцентов­   ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Тема 3.2. Проведение иммунопрофилактики  1. Иммунопрофилактика инфекционных болезней, основные понятия, цели, задачи.  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Указать какой документ регламентирует показания к  иммунопрофилактике____________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________ ________________________________________________________________________ 3. Способы введения сывороточных препаратов А) внутримышечно  Б) подкожно В) внутривенно 4. Дайте определение понятию:   Атипичная реакция­ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. Соотнесите возраст и вакцинацию :  47 А)1 месяц  Б) 4,5 месяца  В) 6 месяцев  Г) 12 месяцев  Д) 14 лет  Е) От 18 лет  1)Третья ревакцинация против  дифтерии, столбняка  2)Вторая вакцинация против  вирусного гепатита В 3)Ревакцинация против дифтерии,  столбняка­ каждые 10 лет с момента  последней ревакцинации  4)Третья вакцинация против  полиомиелита  5)вторая вакцина против коклюша,  столбняка, дифтерии  6)Вакцинация против кори, краснухи,  эпидемического паротита   6.Вставьте пропущенное слово или словосочетание:   Профилактические прививки     представляют   собой   метод _____________________________определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой   __________________к   патологии.   Все   профилактические   прививки собой предполагают   которая   представляет вакцины, введение       иммунобиологический_______________. 7.  Сопоставьте:  А)  Малярия  1) широко распространённое в мире инфекционное  Б) Фтизиатрия  В) Туберкулёз  заболевание человека и животных, вызываемое различными  видами микобактерий 2) группа трансмиссивных инфекционных заболеваний,  передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles сопровождающихся лихорадкой, ознобами,  спленомегалией ,  гепатомегалией, анемией. 3) раздел клинической медицины, изучающий причины  возникновения, закономерности распространения и  48 механизмы развития туберкулёза, вызываемые им  патологические процессы в организме человека и методы  его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации  больных туберкулёзом. Врач, получивший постдипломное  образование в этой области, называется фтизиатром 8. Дополните таблицу:  9. Соотнесите: А) Гепатит А Б) Гепатит В  1) ДНК­содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У  инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех  типов, различающиеся по морфологическим признакам.  Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не  обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют  частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные  вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %. 2) вызывается РНК­содержащим вирусом семейства  Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации  обуславливается способностью возбудителя пребывать в  49 организме продолжительное время, не вызывая интенсивных  проявлений инфекции.  3) относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК.  Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на  протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами ­ при ­20  °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность  несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут.  Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну  минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять  жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода. 4) относится к роду Calicivirus, является РНК­содержащим,  имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды,  Возбудитель сохраняет жизнеспособность при 20 °С и менее,  при замораживании и последующем оттаивании – погибает,  хорошо инактивируется хлор­ и йодсодержащими  дезинфектантами. Тема 3.3. Профилактика профессиональных заболеваний работников сельского хозяйства 1. Перечислите виды профилактики работников сельского хозяйства?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2.  Перечислите заболевания животных и птиц передающихся человеку?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Опишите клиническую картину заболеваний:  50 а) сибирская язва  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ б) бруцеллёз_____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ в) туляримия____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ г) лептоспироз___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 4.Каково значение дезинсекции, дезинфекции, дератизации в животноводстве?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. Какой вид распыления ядохимикатов в сельском хозяйстве наиболее опасен  для работников в сельскохозяйственной промышленности?__________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Перечислите меры профилактики при применении ядохимикатов.  ________________________________________________________________________ 51 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 7. Используемые  средства индивидуальной защиты при работе с не летучими  ядохимикатами  ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________  8. Какая служба отвечает за проведение периодических медицинских осмотров на   предприятии?   И   какая   ответственность   за   не   проведение,     нарушение сроков? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 9.  Решите задачи: а) В одном из районов края зарегистрированы 2 случая сибирской язвы. В этом   же   районе   функционирует   фермерское   хозяйство,   специализирующееся   на разведении крупного рогатого скота и молочной фермы.  Задание: 1.Какие   мероприятия   необходимо   провести   для   профилактики распространения данного заболевания? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 52 ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ б) В одном из районов края зарегистрированы 10 случаев бруцеллеза среди   В   этом   же   районе   функционирует   фермерское   хозяйство, животных. специализирующееся на разведении крупного рогатого скота и молочной фермы Задание: 1.Какие   мероприятия   необходимо   провести   для   профилактики распространения данного заболевания?  ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 53 Глоссарий Адинамия ­ уменьшение или полное прекращение двигательной активности  человека (животного) или отдельного органа. Активное закаливание ­ это систематическое применение искусственно  создаваемых и строго дозируемых раздражителей, направленных на повышение  устойчивости организма к ним. Анаэробные упражнения – это упражнения, выполняемые без использования  кислорода, который поступает в организм при дыхании. Это специальная форма  упражнения, которая может выполняться при задержке дыхания, (подводное  плавание, забег на 100м). Аутогенная тренировка (ауто ­ сам, генный ­ производящий) ­ это тренировка,  производимая самостоятельно. Аэробные упражнения требуют кислорода в течение длительного периода времени  и, как следствие эта потребность заставляет организм совершенствовать работу тех  систем, которые ведает переносом кислорода (сердце и кровеносные сосуды). 54 Бальнеотерапия ­ совокупность методов лечения, профилактики и реабилитации,  основанных на применении минеральных вод, грязей, морских или речных купаний. Белки ­ сложные азотосодержащие полимеры, мономерами которых служат  аминокислоты. Биологические ритмы – важные механизмы регуляции функций организма. Болезнь – это нарушение целостности, потеря способности сопротивляться внешним и внутренним врагам живого организма. Вакцинация ­ метод создания активного иммунитета против инфекционной болезни  путем введения вакцины в организм человека или животного. Вакцинопрофилактика­ применение вакцин для профилактики инфекционных  болезней. Вакцинотерапия ­ метод лечения инфекционных болезней, основанный на введении  больному вакцин, анатоксинов с целью стимуляции иммунитета.  Валеология – теория и практика формирования, сохранения и укрепления здоровья индивида с использованием медицинских и парамедицинских технологий. Вегетарианство ­ общее название систем питания, исключающих или  ограничивающих потребление продуктов животного происхождения. Этот термин  происходит от латинского слова "вегетариус" ­ растительный. Витаминами называются низкомолекулярные соединения органической природы, не обладающие энергетическими и пластическими свойствами, проявляющие  биологическое действие в малых дозах. Вторичная профилактика ­ проведение мер, позволяющих выявлять и лечить  заболевания на ранней стадии. Медицинская сестра может выявить  факторы риска,  которые повышают вероятность заболевания, но могут быть устранены. Особое  значение имеют меры, снижающие подверженность заболеванию. Примером  вторичной профилактики является массовое обследование по выявлению  туберкулеза, само обследование молочной железы. 55 Гелиотерапия ­ метод лечения общим или местным дозированным солнечным  облучением Гериатрия ­ область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и  старческого возраста, разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и  лечения. (Греч.: старец + лечение) Герогигиена ­ раздел геронтологии, изучающий влияние условий и образа жизни на  процесс старения человека, разрабатывающий мероприятия, направленные на  предупреждение раннего и патологического старения и создание условий,  обеспечивающих населению активное долголетие. (Греч.: старец + здоровье). Геродиететика – научно обоснованные рекомендации по рациональному питанию в  старости. Герокомия ­ особый способ омоложения, когда старый человек соединял свою жизнь с молодой девушкой. Геронтология ­ наука, изучающая процессы старения с позиций биологии,  физические и духовные особенности старых людей, а также их социальную  значимость. (Греч.: старец + наука).  Гигиеническое воспитание населения – закрепления и развитие ведущих элементов первичной профилактики в виде навыков поведения и здорового образа жизни. Гиподинамия – снижение всякой работы, как кинетической, так и статической –  этот термин более широк. Гипокинезия – снижение двигательной активности, связанной с перемещением. Движение – это признак полноценной жизни и деятельности человека в любом  возрасте, оно необходимо для развития и роста организма. Жиры ­  вещества, состоящие из глицерина и жирных кислот, соединенных  эфирными связями.  Закаливание ­ это система профилактических мероприятий, направленных на  повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям  разнообразных факторов. 56 Здоровый образ жизни – это деятельность, активность людей, направленные на  сохранение и улучшение здоровья. Здоровье есть состояние полного физического, душевного, духовного и  социального  благополучия. Иммунизация— процесс создания иммунитета с помощью искусственных мер. Иммунитет ­ невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам. Обеспечивается защитными свойствами хожи и слизистых оболочек,  клетками иммунной системы и тд. Естественный, или врожденный, иммунитет  обусловлен наследственно закрепленными особенностями организма.  Качество жизни – определяет степень комфортности нашего быта (этот элемент  известен немногим). Качество пищи ­ надлежащий химический состав ­ оптимальное количество  сбалансированных между собой питательных веществ Кинезотерапия – лечение движением. Ксенофобия— болезненный страх всего чужого и незнакомого.  Лактовегетарианская (лактис – молоко) диета предусматривает смешанное  питание, т.е. кроме растительной пищи, можно употреблять молочные продукты. Лекарства для здоровых – это препараты, обладающие широким, общим и  неспецифическим характером действия, нетоксичные и экологически чистые,  приготовленные по оригинальной технологии с сохранением биологической  активности веществ. Лечебное голодание ­ это обще оздоровительный метод, направленный на  мобилизацию защитных сил организма (нормализация обмена веществ, улучшение  пищеварения, кровообращения, очищение организма от конечных продуктов  обмена). ЛЗК – лобно – затылочная коррекция. Макробиоз – большая жизнь, связанная с культурой и философией питания. 57 Медитация (в переводе с латинского – размышление) ныне трактуется как  состояние углубленной сосредоточенности. Медицинская активность – это область гигиенического обучения, воспитания,  образования, психологической установки в отношении здоровья. Медицинская активность подразумевает усилия отдельных лиц, групп, населения в целом, работу органов и служб здравоохранения по обеспечению лечебной и  профилактической помощью. Метод ­ конкретные приемы ведения работы. Минеральные вещества – неорганические соединения, которые служат  структурными компонентами зубов, мышц, клеток, крови и костей, но не обладают  энергетической ценностью. Обмен веществ (метаболизм) ­ совокупность всех видов превращений веществ и  энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и  самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к  изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные  процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на  непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для  жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных  химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы ­ ферментов. В  организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ,  координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих  наследственных болезней. Образ жизни – поведение человека в реальной действительности Общим закаливанием считается такое, когда, раздражитель действует на всю  поверхность тела, например: души, ванны, купание. При местном закаливании  раздражитель действует лишь на определенный участок поверхности тела, например: 58 обтирание туловища, ножные ванны, закаливающие процедуры для верхних  дыхательных путей. Оволактовегетарианская (овум – яйцо), диета кроме растительной пищи и молока, предусматривает употребление яиц. Относительные противопоказания ­ такие состояния, когда по какой­то причине  применение метода неблагоприятно и возможно под постоянным контролем врача. Первичная профилактика является, по сути, истинной профилактикой. Её цель –  отсрочить заболевание, разработав программу мер, направленных на укрепление  физического и психического здоровья, повышение иммунитета. Примером  первичной профилактики является поддержание идеальной массы тела,  специфическая защита (иммунизация). Питание – это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и  усвоения в организме пищевых веществ. Пищевой рацион – суточное количество пищи для одного человека, которое  должно покрывать энергетические затраты организма, иметь определенный  сбалансированный состав Пищевые добавки  ­ ВОЗ понимает «химические вещества и природные  соединения, которые сами по себе не употребляются в пищу, а добавляются в нее  для улучшения качества сырья, готовой продукции и условий хранения».  Правило трёх «С» для того, чтобы быть здоровым: освободив от грязи, шлаков  внутреннюю эндоэкологическую среду, мы запускаем механизмы саморегуляции и  самовосстановления, конечно, при проявлении достаточной самодисциплины. Прогерия ­ крайнее выражение ускоренного старения. Профил ктика различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого­либо   (др.­греч. Prophylaktikos — предохранительный) — комплекс  аа явления и/или устранение факторов риска. Профилактика в здравоохранении (от греч. prophilacticos – предохранение,  предупреждение) – практическая деятельность, посредством которой удается  59 добиться сохранения и улучшения здоровья народонаселения, воспитания здорового  молодого поколения, обеспечения высокой трудоспособности и продолжительной  активной жизни. Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы  здравоохранения, направленная на формирование у населения медико­социальной  активности и мотивации на здоровый образ жизни. Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) ­ система мер медицинского и  немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска  развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или  замедление их прогрессирования, уменьшения их неблагоприятных последствий. Профилактика первичная (Primary prevention) ­ комплекс медицинских и  немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития  отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения,  отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп  и индивидуумов. Профилактика вторичная (sесondary prevention) ­ комплекс медицинских,  социальных, санитарно­гигиенических, психологических и иных мер, направленных  на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации  заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в  обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и  преждевременной смертности. Профилактика третичная ­ реабилитация (син. восстановление здоровья)  (Rehabilitation) ­ комплекс медицинских, психологических, педагогических,  социальных  мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений  жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного  восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения  рецидивов и хронизации заболевания. 60 Психическая само регуляция ­ имеет целью упорядочивание, налаживание  отдельных сторон жизни человека,  управление своей психикой Психическое здоровье – это способность человека адекватно реагировать на  внешние и внутренние раздражители, умение уравновесить себя с окружающей  средой. Психологическая валеология – наука о психологических причинах здоровья,  методах, средствах сохранения и укрепления его. Психология здоровья – междисциплинарная область, объединяющая медицинскую  психологию и валеологию.  Психология здоровья ­ предупреждение развития не только психической, но и  соматической патологии, главная цель ­ всестороннее самосовершенствование  человека. Психопрофилактика – это система мероприятий, цель которых –предотвращение  возникновения психических нарушений человека. Пульсирующая температура ­ закаливание с помощью проветривания. Рациональное питание (от латинского слова racionalis – разумный, целесообразный, обоснованный) – это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и национальных факторов. Режим питания ­ распределение пищевого рациона по калорийности, составу и  массе на протяжении суток. Рефлексотерапия ­ общее название ряда методов лечения, основанных на  раздражении биологически активных точек поверхности тела, воздействие на  которые обусловливает рефлекторные реакции различных органов и систем  организма. Среди этих методов наиболее известна иглорефлексотерапия, или  акупунктура (введение в биологически активные точки тела специальных игл).  Рефлексы ­ реакция организма на раздражение рецептеров. Возникшее возбуждение  передается в центральную нервную сиетему, последнее по двигательным,  секреторным и другим нервам поступает к различным органам (мышцам, железам и  61 т.д.). "Все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения  суть рефлексы" (И.М. Сеченов). Различают врожденные рефлексы ­ безусловные и  вырабатываемые в течение жизни – условны Само регуляция ­ выступает как средство и как цель сохранения и укрепления  психического и физического здоровья, предупреждения психосоматических  расстройств или само регуляция ­ это регуляция активности всех систем организма,  (лат. regulare – налаживать). Санитарное просвещение ставит своей целью не только дать населению те или  иные медицинские и гигиенические знания, но и добиться применения их в  повседневной жизни. Санология – наука об общественном здоровье человека, здоровье коллектива,  района, города, республики, государства (лат. sanatos – "оздоровление"). Санология  – учение о выздоровлении, а не наука о здоровье как таковом. Семья ­ малая группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой  связаны общностью быта, взаимной помощью и моральной ответственностью. Скрининг ­ целенаправленное обследование для выявления лиц с определенной  патологией. Скрининг артериальной гипертензии ­ выявление лиц с артериальной  гипертензией при обследовании значительного числа лиц. Скрытый голод – это некачественное питание населения Смысл в жизни – это нечто принципиально недостижимое  (движение за горизонт),  это сам процесс жизни. Если выпадаешь из процесса, то нет смысла в жизни. Старение ­ сложный биологический процесс, включающий изменение обменных  реакций и сдвиги в нервной и эндокринной регуляции. Стиль жизни – это выработанная поведенческая ориентация, привычка поведения,  выработанная система жизни. Стресс ­ неспецифическая реакция организма на перенапряжение.  Стресс – это сильная негативная эмоциональная реакция организма на какие­ либо события, обстоятельства жизни. 62 Температура тела ­ показатель теплового состояния организма. По высоте  температуры различают: пониженную (ниже З6оС), нормальную (36о­37оС),  субфебрильную (до 38оС), фебрильную (до 39о), высокую (свыше 39оС), чрезмерно  высокую (свыше 40оС) и гиперпиретическую (выше 41­42оС). Толерантность— устойчивость.  Третичная профилактика направлена на предотвращение осложнений уже  развившейся болезни. Примером может служить осуществление программ  реабилитации лиц, перенесших инсульт. На сегодняшний день третичная  профилактика зачастую является основным направлением здравоохранения. Углеводами называют соединения углерода, водорода и кислорода, причем водород и кислород входят в соотношении 2:1, как в воде, отсюда их название. Уровень жизни – степень удовлетворения человеческих потребностей  (определяется материальными возможностями человека). Потребности человека  весьма многообразные. Усвояемость пищи – это степень использования содержащихся в ней питательных  веществ организмом. Фактором риска считается любая ситуация, привычка, условия окружающей среды,  физиологическое состояние или другие факторы, которые усиливают  предрасположенность к заболеванию или вероятность несчастного случая. Физическая активность – это совокупность различных моделей поведения; она  определяется как «движение тела при помощи мускульной силы, сопровождающееся расходом энергии», и измеряется степенью превышения расхода энергии над  основным обменом веществ. Фобия— патологический, необоснованный страх.  Цель в жизни – это нечто принципиально достижимое. Чувствительность — способность организма воспринимать раздражения,  поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них  дифференцированными формами реакций. 63 Экзоэкология – наука, которая изучает влияние внешних экологических факторов  (космос, магнитосфера, гравитация, солнечная радиация, климат, атмосфера,  гидросфера, литосфера) на здоровье человека.   Экологическая валеология – это раздел валеологии, изучающий влияние  экологических факторов на здоровье человека. Экологическая валеология разделяется на две составные части: экзоэкологию и  эндоэкологию (экзо – вне, эндо – внутри). Экология  ­ от греческого "эйкос" – дом, жилище, пещера, место, обитания, родные. Экология – наука, изучающая взаимоотношения животных и растительных  организмов между собой и окружающей средой. Элементы образа жизни:  ­ качество жизни – определяет степень комфортности нашего быта  (этот элемент известен немногим).  ­стиль жизни – это выработанная поведенческая ориентация,  привычка поведения, выработанная система жизни.  ­ уровень жизни – степень удовлетворения человеческих  потребностей (определяется материальными возможностями человека).  Потребности человека весьма многообразные. Эндоэкология – наука, занимающаяся проблемами внутренней среды организма, его биоритмов, проблемами концепции "чистого организма". Энергетический дисбаланс в питании, когда поступление энергии с пищей  превышает ее затраты. Этиология— учение о причинах болезней. В медицинской литературе часто  употребляется как синоним слова «причина» (например, ветряная оспа —  заболевание вирусной этиологии).  64 Список литературы: 1. Быков В. О. Руководство по практическим умениям педиатра, Ростов­на­Дону: «Феникс», 2009. 2. Волков   С.Р.,   Волкова   М.М.   Проведение   профилактических   мероприятий. Здоровый человек и его окружение. – Москва: Авторская академия, 2011. 3. Гигиеническое воспитание населения. Учебно­методическое пособие ­ ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж, 2008 4. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Антюшко Т.Д. Основы медицинской профилактики и реабилитации. ­ М., Изд­во АлМи, 2010. 5. Закливание.   Методические   рекомендации   для   преподпвателей   средних медицинских образовательных учреждений – ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж, 2007 6. Зелинская Д.И. Сестринских уход за новорожденным в амбулаторно –  поликлинических условиях, учебное пособие для медицинских училищ и коллдежей. М. ГЭОТАР_ Медиа, 2010 7. Кожейкин А.В., Рецепты здоровой и счастливой жизни – Ростов на Дону, 2007 8. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. 9. Концепция   реализации   государственной   политики   по   снижению   масштабов злоупотребления   алкогольной   продукцией   и   профилактике   алкоголизма   среди населения Российской Федерации на период до 2020 года 10. Маккейт Д., Ты – то, что ты ешь – М. Астрель, 2007 11. Методики доктора Бубновского. Оздоровление позвоночника, суставов и всего организма – Москва, редакция вестника «ЗОЖ», 2011 12. Методические   рекомендации   по   индивидуальному   и   функциональному питанию ­ Москва, 2012 65 13. Методические   рекомендации,   Организация   проведения   диспансеризации   и профилактических медицинских осмотров взрослого населения – Москва, 2013 14. МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО   ПО   МЕДИЦИНСКОЙ   ПРОФИЛАКТИКЕ ­ Ставрополь ­ 2007 15. Михайлова   Н.В.,   Калинина   А.М.,   Олейников   В.Г.,   ,   Олейникова   Н.В., Стоногина В.П., Гилязетдинов Д.Ф., Лахман Е.Ю. Школа здоровья для пациентов – важнейший фактор качества медицинской помощи// Профилактическая медицина. 2001. 16. Постановление   Федеральной   службы   ПО   НАДЗОРУ   В   СФЕРЕ   ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА от 29 декабря 2010 г. N 189   «ОБ   УТВЕРЖДЕНИИ   САНПИН   2.4.2.2821­10   "САНИТАРНО­ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ   ТРЕБОВАНИЯ   К   УСЛОВИЯМ   И   ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ" 17. Приказ   МЗ   и   СР   РФ   от  19   августа   2009   г.   N   597н   ОБ   ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ   ЦЕНТРОВ   ЗДОРОВЬЯ   ПО   ФОРМИРОВАНИЮ   ЗДОРОВОГО ОБРАЗА   ЖИЗНИ   У   ГРАЖДАН   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ,   ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА и его приложения. 18. Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА» Руководство по медицинской профилактике, издательская группа «ГЕОТАР­ 19. Медиа», 2007 20. Сборник   по   организации   работы   ФАПов:   методические   рекомендации   – С.Петербург: ООО «Береста», 2012 21. Смирнов, Н. К. Здоровьссберегающие образовательные технологии в работе учителя и школы / Н. К. Смирнов. ­ М.: АРКТИ, 2003. ­ С. 77­107.) 22. Советова   Е.В.,   Оздоровительные   технологии   в   школе   –   Ростов   на   Дону Феникс», 2006 23. Учебно­методическое  пособие,  Система   оздоровления  детей  в  учреждениях образования, Иваново, 2008 66 24. ФЗ РФ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» 25. ФЗ №273­ФЗ от 26.12.2012г. «Об образовании в Российской Федерации» 26. ФЗ РФ от 23.02.2013 № 15­ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» 67