Сведения о родителях
(Из медицинской карты и индивидуальной карточки, заполненной родителями)
Мать__________________________________________________________
Национальность________________________________________________
Отец__________________________________________________________
Национальность________________________________________________
Речь родителей и родственников__________________________________
Двуязычье в семье_______________________________________________
Общий анамнез
Как протекала беременность (инфекции, простудные заболевания, болезни печени, почек; угрозы, токсикозы, кровотечения) _____________________________________________
Роды в ______недель (стремительные, затяжные, обезвоженные) ___________________
Крик ребёнка (сразу, реаним.) ______________асфиксия (синяя, белая) ______________
Rh (конфликт) _________ Вес __________ Рост __________________________________
Родовые травмы (переломы, вывихи)___________________________________________
Перенесённые заболевания
До года ___________________________________________________________
После года ________________________________________________________
Инфекционные (ветр.оспа, корь, коклюш, скарлатина, гепатит, краснуха, др.)
__________________________________________________________________
Речевой анамнез
Первые слова появились к _________месяц. _________________________
Первые фразы появились к _______________________________________
Прерывалось ли речевое развитие__________________________________
Занимались ли с логопедом (когда, где, результат) _____________________
__________________________________________________________________
2
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.