Добавить материал

и получить 10 документов
и свидетельство СМИ

Лютенберг Наталья Сергеевна

СБОР И ТРАНСПОРТИРОВКА БИОМАТЕРИАЛА

Презентации учебные
Раздаточные материалы
Руководства для учителя
ppt
13.04.2019

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

Добавить материал

Методические указания 4.2.2039-05(введены в действие 1 июля 2006) определяют правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами. не загрязнять наружную поверхность посуды, сопроводительные документы при сборе и доставке проб; соблюдать минимальный непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

ПРЕЗЕНТ БИОМАТЕРИАЛ (1).ppt

ТЕМА «СБОР И ТРАНСПОРТИРОВКА БИОМАТЕРИАЛА» Преподаватель: Лютенберг Н.С.

• Методические указания 4.2.2039- 05(введены в действие 1 июля 2006) определяют правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ ПРОБ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ДЛЯ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТОВ ПРИ СБОРЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛОВ И ДОСТАВКЕ ЕГО В ЛАБОРАТОРИЮ НЕОБХОДИМО: • не загрязнять наружную поверхность посуды, сопроводительные документы при сборе и доставке проб; • соблюдать минимальный непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, • использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

ДЛЯ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТОВ ПРИ СБОРЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛОВ И ДОСТАВКЕ ЕГО В ЛАБОРАТОРИЮ НЕОБХОДИМО транспортировать пробы в укладках с раздельными гнездами; (ПРОДОЛЖЕНИЕ): • • соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в процессе выполнения инвазивных мероприятий; • собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду (не загрязненную биоматериалом, не испорченную трещинами, отколотыми краями и другими дефектами).

ПРОБЫ БИОМАТЕРИАЛА НЕОБХОДИМО СОБИРАТЬ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ: • - до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности - непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов; • - в количестве (вес, объем), необходимом для выполнения анализа, т.к. недостаточное для исследования количество биоматериала приводит к получению ложных результатов; • - с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой,

ПРИ СБОРЕ ПРОБЫ СЛЕДЯТ ЗА ТЕМ, ЧТОБЫ В ЛАБОРАТОРИИ ПРИ ВСКРЫТИИ ЕМКОСТИ С БИОМАТЕРИАЛОМ НЕ ОБРАЗОВЫВАЛСЯ АЭРОЗОЛЬ: • пробы крови и других жидкостей организма аккуратно без образования пены переносят из шприца в сухую и/или наполненную средой (антикоагулянтом) посуду.

В НАПРАВЛЕНИИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ УКАЗЫВАЮТ: • фамилию, имя, отчество больного; • год рождения; отделение,; • номер истории болезни (амбулаторной карты); • диагноз; • материал и задачи исследования; • дату и время взятия материала (часы); • антибактериальные (иммунные) препараты, если проба сдается на фоне антибиотико- и/или иммунотерапии; • фамилию, имя, отчество лечащего врача

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОСТАВКЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛА В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ Все собранные пробы отправляют в микробиологическую лабораторию немедленно после получения, за исключением случаев использования емкостей с транспортировочными средами, разрешенными к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОСТАВКЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛА В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) • Допускается использование альтернативных методов для увеличения сроков доставки биоматериала в лабораторию.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОСТАВКЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛА В (ПРОДОЛЖЕНИЕ) МИКРОБИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ Пробы хранят в холодильнике при температуре 2 - 8 °С, за исключением нижеперечисленных случаев: •Когда пробу хранят в специализированной транспортировочной емкости с агаризованной или жидкой средой и зондом-тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой. •В таких емкостях пробы хранят при комнатной температуре (18 - 20 °С). •Каждую пробу, собранную в жидкую среду, тщательно перемешивают со средой.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОСТАВКЕ ПРОБ БИОМАТЕРИАЛА В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) Пробы хранят в холодильнике при температуре 2 - 8 °С, за исключением нижеперечисленных случаев: •Когда кровь культивируют в бульоне, тогда после получения пробу хранят в термостате при температуре 35 - 37 °С. •Если пробы собирают в специальные емкости для последующего исследования с двухфазной средой, их следует хранить при комнатной температуре (18 - 20 °С). •Когда при возможном наличии температурозависимых микроорганизмов (Neisseria sp.) пробы оставляют при комнатной температуре (18 - 20 °С).

Пробы хранят в холодильнике при температуре 2 - 8 °С, за исключением нижеперечисленных случаев: Когда пробу хранят в емкостях с соответствующими питательными средами, подготовленных в лаборатории или разрешенных к применению в установленном порядке при проведении: - бактериологических исследований - в пробирках с зондами-тампонами или без них со средой, состоящей из физиологического раствора с глицерином для определения энтеробактерий семейства кишечных ("на дизгруппу.); - вирусологических исследований - в специальных емкостях с жидкой средой, азрешенных к применению в установленном порядке; - паразитологических исследований - пробу тщательно смешивают с консервантом. Пробы ликвора хранят при комнатной температуре (18 - 20 °С), а при проведении в лаборатории вирусологических исследований - в термостате при 35 - 37 °С. •

ПОСУДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ПРОБ В Материал Кровь ликвор ЛАБОРАТОРИЮ Изделия, используемые для доставки пробы Специальные транспортировочные ёмкости со средой, с нейтрализаторами антибиотиков и реагентами, разрушающими элементы крови, или без них; двухфазная среда во флаконах Стерильные одноразовые пробирки с завинчивающейся пробкой; стерильные

ПОСУДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ПРОБ В Материал Мазки из носа, зева.носоглотк и, наружного уха Назальный смыв, назофарингеал ьный аспират моча ЛАБОРАТОРИЮ Изделия, используемые для доставки пробы Стерильный одноразовый зонд- тампон, вмонтированный в стерильную сухую пробирку(тубсер),или транспортировочная ёмкость с соответствующей средой; транспортировочный сосуд для вирусов Стерильная одноразовая ёмкость с завинчивающейся крышкой, транспортировочный сосуд для вирусов Средняя порция свободно

ПОСУДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ПРОБ В ЛАБОРАТОРИЮ Материал Изделия, используемые для доставки пробы Зонд-тампон, вмонтированный в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку; стерильная одноразовая или стеклянная ёмкость для сбора смыва из ротовой полости Стерильная одноразовая ёмкость с завинчивающейся крышкой Одноразовый стерильный зонд- тампон, вмонтированный в Полость рта Желудочный лаваж или промывная жидкость Ректальный мазок

ПОСУДА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДОСТАВКИ ПРОБ В ЛАБОРАТОРИЮ Материал Фекалии на наличие кишечных инфекций(дизгр уппа) Фекалии на флору Фекалии на дисбиоз Биоматериал для ПЦР- диагностики(кр овь, другие Изделия, используемые для доставки пробы Стерильная пробирка с тампоном в физиологическом растворе с глицерином; стерильная стеклянная пробирка, смонтированная с зондом- тампоном на металлической проволоке из титана, стали, алюминия.Не допускается использование тампона с деревянной осью!!!! Зонд-тампон в пробирке с физиологическим раствором с глицерином в стерильной одноразовой или стеклянной пробирке; специальный одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой; Специальные стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой и лопаточкой для сбора материала Стерильные одноразовые пробирки с пробкой объёмом 1.5 мл. с антикоагулянтом. Пробирку переворачивают 3-5 раз для смешивания пробы с антикоагулянтом. Доставка в лабораторию- в штативе из

ПРАВИЛА И ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО

ПРОБЫ КРОВИ • Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией. .При остром сепсисе, менингите, остеомиелите, артрите, острых нелеченных бактериальных пневмониях и пиелонефрите собирают 2 пробы из двух сосудов или двух участков • • У больных, в комплекс терапии которых включены антибиотики, собирают 6 проб в течение 48 ч; пробы необходимо собирать непосредственно перед введением (приемом) следующей дозы препарата. • При наличии у больного лихорадки неясного генеза первоначально собирают 2 пробы из разных кровеносных сосудов (двух участков сосуда), затем через 24 - 36 ч еще 2 пробы на фоне повышения температуры тела (не на пике температуры!). •

ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБЫ КРОВИ. СБОР ПРОБ КРОВИ ДЛЯ ПОСЕВА ПРОИЗВОДЯТ 2 ЧЕЛОВЕКА У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО ИЛИ В ПРОЦЕДУРНОЙ. Для получения пробы необходимо выполнить следующее: •участок кожи над выбранным для пункции сосудом обработать тампоном, смоченным 70%- м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1 — 2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 с; • подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы;

ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБЫ КРОВИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) • при работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей - 5 мл; над пламенем спиртовки открыть флакон; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями.

ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБЫ КРОВИ. (ПРОДОЛЖЕНИЕ) При использовании готовых флаконов со средой и реагентами, нейтрализующими антибиотики и разрушающими элементы крови, или без них, разрешенными к применению, у взрослых получают 10 - 30 мл крови, у детей - 0,5 - 3,0 мл. При этом: •- параллельно с дезинфекцией участка кожи для пунктирования обрабатывают пробки флаконов 70%-м этиловым спиртом •- кровь, получаемую от взрослых, в равных объемах, проколов при этом пробку емкости, вносят в "аэробную" и "анаэробную" емкости; кровь, полученную от детей, - в специальную "детскую" бутылочку, проколов при этом пробку емкости.

ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ ПРОБЫ КРОВИ.. ( ПРОДОЛЖЕНИЕ) • После венопункции и посева крови в емкости со средой для предотвращения возможного раздражения (ожога) с участка кожи пациента стирают остатки йода с помощью тампона, смоченного 70%-м этиловым спиртом.

ПРОБЫ ЛИКВОРА - В микробиологическую лабораторию на исследование отправляют 4,0 - 5,5 мл ликвора, полученного при люмбальной пункции из субарахноидального пространства между позвонками L3 - L4, L4 - L5 или L5 - S1. Сбор проб проводят медленным заполнением трех пробирок тремя порциями материала для исследования в лабораториях. Используют стерильные пробирки с плотно закрывающимися крышками . Из трех пробирок с материалом, полученным при люмбальной пункции, всегда отправляют пробирку с самым мутным содержимым, как правило, это вторая пробирка в процессе сбора пробы.

• Во всех случаях подозрительных на менингит, помимо ПРОБЫ ЛИКВОРА (ПРОДОЛЖЕНИЕ) спинно-мозговой жидкости собирают материал из предполагаемых очагов инфекции: мазки из носоглотки, среднего уха, пробы крови, и вместе с ликвором отправляют в лабораторию. Хорошим способом длительного (до 48 ч) сохранения менингококка является взятие материала мазком зондом-тампоном и помещение его в пробирку с транспортировочной средой с активированным углем или без него. Ликвор для микробиологического исследования немедленно отправляют в лабораторию на грелке для сохранения температуры 35 - 37 °С. При отсутствии такой возможности ликвор собирают в емкость с транспортировочной средой и оставляют в холодильнике (при температуре 4 - 8 °С) до утра, а затем доставляют в лабораторию.

ПРОБЫ ЛИКВОРА (ПРОДОЛЖЕНИЕ) При необходимости проведения вирусологических исследований пробы ликвора помещают в холодильник при температуре 2 - 8 °С или замораживают, или сохраняют их при комнатной температуре с использованием емкостей со специальной жидкой средой.

МАЗОК ИЗ НОСОГЛОТКИ Материал собирают для определения носительства менингококка и диагностики коклюша. •Осторожно вращательными движениями по нижнему носовому ходу поочередно в обе ноздри вводят в носоглотку зонд- тампон хлопковый, вискозный .Одновременно крылья носа прижимают к тампону и носовой перегородке для более плотного его контакта со слизистой оболочкой. Помещают тампон в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию.

НАЗАЛЬНЫЙ СМЫВ - используют для определения наличия не только бактериальной, но преимущественно вирусной инфекции. •Предупреждают пациента, чтобы он не глотал при проведении процедуры. •Помещают голову пациента в положение вверх- назад под углом приблизительно 70°, вводят •в каждую ноздрю по 5 мл стерильного физиологического раствора, пациент должен находиться в таком положении 3 - 5 с. Для сбора материала опускают голову пациента вперед, чтобы жидкость вылилась из ноздрей в стерильный одноразовый контейнер. Помещают равный объем смыва в емкость с транспортировочной средой для вирусов или доставляют эту порцию в стерильном одноразовом контейнере. •

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОБЫ СО СЛИЗИСТОЙ ГЛОТКИ (ЗЕВА). • Не допускается собирать материал из глотки (зева) при воспаленном надгортаннике, так как проведение процедуры может привести к серьезной респираторной обструкции. • При взятии пробы со слизистой зева (глотки) не касаются тампоном слизистых щек, языка, десен, губ, а также не собирают слюну, так как этот материал характеризует слизистые ротовой полости. •

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОБЫ СО СЛИЗИСТОЙ ГЛОТКИ (ЗЕВА). • Мазок из зева (глотки) собирают натощак или через 3 - 4 ч после приема пищи. Перед взятием пробы больной должен прополоскать рот теплой кипяченой водой. • Для получения пробы используют стерильный шпатель или тампон: извлекают вискозный тампон из стерильной одноразовой пробирки (тубсера) • Одной рукой прижимают язык больного стерильным шпателем. • Другой рукой собирают материал, поочередно обрабатывая тампоном правую миндалину, правую небную дугу, левую миндалину, левую небную дугу, язычок, на уровне язычка касаются тампоном задней стенки глотки. •

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОБЫ СО СЛИЗИСТОЙ ГЛОТКИ (ЗЕВА). • При наличии очагов воспалений или изъязвлений на слизистой относятся к сбору пробы особенно внимательно и собирают отдельным тампоном дополнительно материал из очага (очагов). Помещают тампон в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию.

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОБЫ СО СЛИЗИСТОЙ ГЛОТКИ (ЗЕВА). • При подозрении на дифтерию информируют работников лаборатории, указав диагноз в направлении. • В случаях наличия респираторного патологического процесса одновременно собирают материал со слизистых носоглотки и глотки по методикам, представленным ранее. • Если подозревают кожную форму дифтерии, собирают материал с кожи, а также со слизистых зева (глотки) и носоглотки и все пробы доставляют в лабораторию.

МОКРОТА (Свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота ) предпочтителен утренний сбор. •Перед сбором пробы пациент, должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой, если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляют медицинские работники. •Предупреждают больного, чтобы он не собирал в контейнер слюну или носоглоточное отделяемое. •Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в специальным образом подготовленную стерильную стеклянную банку. •Пробу мокроты передают в лабораторию.

ПРОБЫ МОЧИ. Общие правила сбора проб: • не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника; •для анализа мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию; •перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой кипяченой водой; особое внимание при этом следует уделять обработке отверстия мочеиспускательного канала у мужчин (преддверию влагалища - у женщин) для уверенности, что при проведении процедуры проба не будет дополнительно контаминирована микробами;

ПРОБЫ МОЧИ. Общие правила сбора проб: •для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты, т.к. при попадании в пробу они могут ингибировать рост микроорганизмов; •пробу передают в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора; •- для сбора и доставки проб в лабораторию используют стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой или пробирки (возможно использование стерильных специально смонтированных стеклянных пробирок с газопроницаемой целлюлозной или ватно- марлевой пробкой, но при этом особое внимание уделяют тому, чтобы не замочить пробку);

ПРОБЫ МОЧИ. Общие правила сбора проб: - доставку в лабораторию проб аспиратов, полученных с использованием техники надлобковой пункции мочевого пузыря, осуществляют в транспортировочной емкости со специальной средой для анаэробов или в закрытом шприце без иглы; - пробы при подозрении на наличие вирусной инфекции доставляют в лабораторию в стерильном одноразовом контейнере, помещенном на подтаявший лед (сухой лед использовать не допускается!); - любую процедуру получения пробы с использованием катетера (особенно у женщин) проводят с тщательным соблюдением правил асептики для предотвращения дополнительной контаминации пациента в процессе введения катетера; - для микробиологического исследования не допускается использовать пробу из суточной мочи.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

Посмотрите также