Сестринская помощь при ожогах

Министерство Здравоохранения МО МОМК №2 (Коломенский филиал)  Презентация на тему:  Сестринская помощь при ожогах Составитель:  Преподаватель Лютенберг Н.С.

Оглавление Слайд 3 ­ Определение  Слайд 4 ­ Источники ожогов Слайд 5­8 – Степени ожогов Слайд 9­11 ­ Методы определения площади  ожога Слайд 12 – Первая помощь при ожогах  Слайд 13 – Ожоговая болезнь  Слайд 14­15 ­ Периоды ожоговой болезни Слайд 16 ­ Степени ожогового шока Слайд 17­19 ­ Периоды ожоговой болезни Слайд 20­22 – Сестринский уход при ожогах

Ожоги Ожоги– повреждение тканей, вызванные действием высокой температуры, электрического тока, химических веществ и лучистой энергией.

Источники ожогов Термические: 50% ожоги пламенем 20% горячей жидкостью  и паром 10% раскаленными  предметами            Химические:       Радиационные:             Электроожоги:

Степени ожога 1 степень­ эритематозная. • появляется жгучая боль,  усиливающаяся при  прикосновении • покраснение • отёк кожи. Заживление  суток.  После  ожога  остается  пигментация 3­5

Степени ожога 2 степень • боль выражена • на фоне гиперемии образуются  пузыри, заполненные  прозрачной желтоватой  жидкостью При неосложненном течении  ожоговые раны заживают  через 7­12 дней без  образования рубца, но если  присоединилась инфекция,  заживление затягивается с  образованием рубца

Степени ожога3 А  •частичный некроз дермы •образуется тонкий серый  или темно­серый струп,  начинает отторгаться через  несколько дней Заживление от 2­5 недель, с  образованием рубца. 3 Б • дерма полностью погибает • пораженные пламенем кожные  покровы в первые часы бледны или  имеют темно­желтый или  коричневый цвет с завитками  обгоревшего эпидермиса • значительная потеря болевой и  тактильной чувствительности  • Формируется темно­серый или  черный струп влажный или сухой,  который часто осложняется  нагноением.

Степени ожога 4 степень некротических массивов • повреждается подкожная  • образование  клетчатка, фасции,  сухожилья, мышцы и кости

Методы определения площади ожога • ожоги 1, 2, 3 А степени­поверхностные • ожоги 3 Б, 4 степени­глубокие

Методы определения площади ожога

Методы определения площади ожога

Первая помощь при ожогах • прекратить действие термического агента • прилипшую одежду в области ожоговой раны срезают, не отрывая от  • охладить обожженные участки, если нет ожоговых ран можно влажной  раны тканью • кисти рук, стопы можно опустить в прохладную воду • наложить асептическую повязку. В домашних условиях это может быть  простынь, платок, которые должны быть проглажены • обезболить в/м 50% р­ром анальгина с 1% р­ром димедрола. На ожоговые  раны можно наложить салфетки с 1% р­ром новокаина  • пузыри вскрывать нельзя!   • обильное питье (чай, кофе, компот), или щелочное питье (на 1 литр  воды 1ч л соли и ½ ч л соды питьевой) • иммобилизация при ожогах конечностей

Ожоговая болезнь ­ это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и  нарушение функций внутренних органов при термических  повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой  болезни развиваются при 15%­25% поверхностных ожогов, а при  глубоких ожогах более 10% площади. У детей и престарелых даже 5%  площади ожога может привести к летальному исходу.

Периоды ожоговой болезни: •ожоговый шок (эректильная и торпидная фаза) •острая токсемия •Септикотоксемия •реконвалесценция

Периоды ожоговой болезни Ожоговый шок (отмечается в первые двое суток, может проявляться в  течение 2 часов) 1. Эректильная фаза (общее возбуждение, повышение АД, учащение Ps,  дыхания, жалобы на боли, жажду, озноб, тошноту) 2. Торпидная фаза (вялость, апатичность, жажда, на вопросы отвечает  нехотя, с трудом, АД до 110­115 мм рт ст, Ps 110­120 в минуту, дыхание  поверхностное, температура тела понижена. Начинается уменьшение  выделения мочи, идет потеря плазмы с ожоговой поверхности, сгущается  кровь, возникает повторная рвота, развивается ацидоз, парез ЖКТ,  развивается отек легких.

Степени ожогового шока: •легкий при 15%­20% поверхностных и 10% глубоких ожогов •средний при 21%­60% поверхностных и 20% глубоких ожогов •тяжелый при более60% поверхностных и 40% глубоких  ожогах,  пострадавшие погибают в первые сутки.

Периоды ожоговой болезни Острая токсемия (наступает спустя 2­3 дня и продолжается 10­15 дней) •температура тела 38­39 градусов •озноб, потливость •тошнота, рвота  •галлюцинации, бред, возбуждение, бессонница, сопорозное состояние •нарушение функции почек, печени •нарастают отеки •на 4­6 день развивается анемия

Периоды ожоговой болезни Септикотоксемия (проявляется через 10­14 дней и может длиться 5­6 месяцев) •длительная лихорадка •глубокие пролежни •нарушен белковый обмен •развивается амилоидоз почек, дистрофия печени, острые язвы ЖКТ •высокая летальность

Периоды ожоговой болезни Реконвалесценция (период восстановления, который может длиться многие  годы) •постепенное восстановление функций органов и конечностей •формируются контрактуры, келоидные рубцы

Сестринский уход при ожогах

Сестринский уход при ожогах

Сестринский уход при ожогах

Благодарю за внимание