соединение костей

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ

Все кости человеческого тела соединены друг с другом. Эти соединения отличаются по своему строению и степени подвижности и поэтому имеют разные названия.

Все виды соединений костей принято подразделять на две основные группы:

1)    Непрерывные соединения, т.е. соединения, которые не имеют полости (малоподвижные или неподвижные соединения);

2)    Прерывные соединения, или суставы, в которых полость имеется (подвижные соединения).

Основными видами непрерывных соединений являются синдесмозы и синхондрозы.

Синдесмозами называются соединения костей при помощи волокнистой соединительной ткани. К ним относятся связки и перепонки, или мембраны (например, межкостная перепонка между двумя костями предплечья).

Разновидностью синдесмоза являются швы - соединения костей черепа посредством тонких прослоек волокнистой соединительной ткани.

Синхондрозами называются соединения костей при помощи хрящевой икании.  Примером синхондроза являются соединения тел позвонков посредством межпозвоночных хрящей (дисков).

 В некоторых отделах скелета в процессе развития хрящи между костями замещаются костной тканью. В результате этого образуются костные сращения - синостозы. Пример синостоза – сращения крестцовых позвонков.

Рис. Виды соединений костей.

Суставы – наиболее распространенный вид соединения костей в человеческом теле. В каждом суставе обязательно имеются три основных элемента: суставные поверхности, суставная сумка и суставная полость.

Суставные поверхности в большинстве суставов покрыты гиалиновым хрящом и только в некоторых, например в височно-челюстном суставе, - волокнистым хрящом.

Суставная сумка (капсула) натянута между сочленяющимися костями, прикрепляется по краям суставных поверхностей и переходит в надкостницу. В суставной сумке различаются два слоя:  наружный – фиброзный и внутренний – синовиальный. Суставная капсула в некоторых суставах имеет выпячивание - синовиальные сумки (бурсы). Синовиальные сумки находятся между суставами и сухожилиями  мышц, расположенных в окружности сустава, и уменьшают трение сухожилия о капсулу сустава. Суставная сумка снаружи в большинстве суставов укреплена связками. Суставная полость имеет щелевидную форму, ограничена суставными хрящами и суставной сумкой и герметически закрыта. В полости сустава содержится небольшое количество вязкой жидкости – синовии, которую выделяет синовиальный слой суставной сумки.  Синовия смазывает суставные хрящи, благодаря чему уменьшается трение в суставах при движении. Суставные хрящи сочленяющихся костей плотно прилегают друг к другу, чему способствует отрицательное давление в полости сустава.

 В некоторых суставах имеются вспомогательные образования: внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи (диски и мениски).  Существует взаимосвязь между характером движений в суставах и формой суставной поверхностей. Суставные поверхности сравнивают с отрезками геометрических  фигур.

Рис. Различные формы суставов.

По форме суставных поверхностей суставы делятся на шаровидные, эллипсоидные, седловидные,  цилиндрические и блоковидные.

При определении движений в суставах мысленно проводят три основных оси: поперечную, переднезаднюю,  или сагиттальную, и вертикальную.

Различают следующие основные движения: вокруг поперечной оси – сгибание  (флексия) и разгибание (экстензия); вокруг сагиттальной оси – отведение (абдукция) и приведение (аддукция); вокруг вертикальной оси  - вращение (ротация).

В некоторых суставах возможно также периферическое, или круговое, движение, когда свободный конец кости описывает окружность. В одних суставах возможны движения вокруг одной оси, в других -  вокруг двух осей, в третьих – вокруг трех осей. Одноосными суставами являются цилиндрические и блоковидные, двухосными – эллипсоидные  и седловидные, трехосными или многоосными – шаровидные.

Примером одноосного сустава служат межфаланговые суставы пальцев, двухосного – лучезапястный сустав, трехосного – плечевой сустав.

Кроме того, имеются суставы с ровными суставными  поверхностями. Такие суставы носят название плоских; в них возможно только небольшое скольжение.

Сустав называется простым, если он образован двумя костями, и сложным, если в нем соединяются три  кости и больше.

Два или несколько суставов, в которых движение могут происходить только одновременно, составляют вместе так называемый комбинированный сустав.