Спинномозговые нервы

Дисциплина ОП.01 Анатомия и физиология человека

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Шейное сплетение

Оно образовано передними ветвями спинномозговых нервов отходящих от 4 верхних шейных сегментов.

От сплетения отходят нервы. Чувствительные.

1.    Малый затылочный – от сплетения.

2.    Большой ушной нерв - иннервирует ушную раковину.

3.    поперечный нерв шеи.

4.    надключичные нервы - иннервируют кожу надключичной области.

Малый и большой затылочные нервы

Поперечный нерв шеи

Подключичные нервы

Шейное сплетение

Двигательные ветви, участвующие в иннервации мышц лица и шеи относятся к черепно-мозговым нервам. XI и XII участвуют в образовании шейного сплетения. К шейному сплетению еще относится диафрагмальный нерв, смешанный. Его двигательные ветви идут соответственно к диафрагме. А чувствительные нервы идут к перикарду и плевре. Двигательные волокна

Плечевое сплетение

Находится в области подключичной артерии. Образовано передними ветвями четырех нижних шейных и первым грудным спинномозговым нервом

Ветви: 1 – подмышечный нерв 2 – мышечно–кожный нерв

3    – срединный нерв

4    – локтевой нерв

5-    лучевой нерв

6-    медиальный кожный нерв плеча

7 – медиальный кожный нерв предплечья

Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis

Содержит чувствительные и симпатические волокна. Он иннервирует кожу соответствующей

области и подмышечной ямки.

9 – медиальный кожный нерв

Медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis

Иннервирует кожу передней и медиальной поверхностей

предплечья.

11 – медиальный кожный нерв предплечья

Локтевой нерв, n. ulnaris

Смешанный, на предплечье сопровождает одноименные артерию и вены. Иннервирует капсулу локтевого сустава, локтевой сгибатель запястья, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев. На кисти его ветви иннервируют кожу тыльной поверхности V, IV и локтевой стороны III пальцев, на ладонной поверхности — V и локтевой стороны IV пальцев (поверхностная ветвь), все мышцы гипотенара, все межкостные, III и IV червеобразные мышцы, некоторые мышцы тенара

(глубокая ветвь)

10 – локтевой нерв

Срединный нерв, n. medianus

Смешанный, формируется из медиального и латерального корешков одноименных пучков плечевого сплетения. На плече он проходит в составе сосудисто-нервного пучка и ветвей не отдает. Иннервирует локтевой сустав. Его самая крупная ветвь (передний межкостный нерв) иннервирует лучезапястный сустав, глубокие мышцы передней группы предплечья. Затем он проходит на кисть и иннервирует большую часть мышц тенара; I, II червеобразные мышцы — его глубокая ветвь; кожу ладонной поверхности кисти — соответственно I, II, III, 8 – срединный нерв латеральной половины IV пальцев — его поверхностная ветвь

Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus

Смешанный, начинается из латерального пучка плечевого сплетения. Иннервирует мышцысгибатели плеча и кожу латеральной

поверхности предплечья

5 - Мышечно-кожный нерв

Подмышечный нерв, n. axillaris

Смешанный, начинается от заднего пучка плечевого сплетения. Проходит через четырехстороннее отверстие, огибая хирургическую шейку плечевой кости. Дает мышечные ветви к дельтовидной и малой круглой мышцам, иннервирует капсулу плечевого сустава, кожу заднелатеральной области плеча в ее верхнем отделе.

3 – Подмышечный нерв

Лучевой нерв, n. radialis

Смешанный, начинается от заднего пучка плечевого сплетения. На плече проходит сначала вместе с плечевой артерией, а затем сопровождает в плечемышечном канале глубокую артерию плеча. На плече разделяется на двигательные ветви, идущие к мышцамразгибателям, чувствительные — к коже заднелатеральной поверхности плеча. На предплечье его ветви иннервируют все мышцы-разгибатели, плечелучевую мышцу, обеспечивают чувствительную иннервацию кожи задней поверхности предплечья. На кисти он не отдает двигательных ветвей, а иннервирует кожу тыльной поверхности кисти соответственно.

7 – Лучевой нерв

Поясничное сплетение, plexus lumbalis

Образовано передними ветвями 12 грудного, 1—4 поясничных спинномозговых нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы.

Из поясничного сплетения выходят следующие нервы: • подвздошно-подчревный,

•       подвздошно-паховый нерв

•       бедренно-половой нерв

•       латеральный кожный нерв бедра,

•       запирательный нерв

•       бедренный нерв

Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы

Обеспечивают иннервацию мышц и кожи живота.

Последний иннервирует и кожу наружных половых органов.

Бедренно-половой нерв

За счет половой ветви иннервирует мышцу, поднимающую яичко, бедренная ветвь иннервирует кожу бедра под паховой связкой.

Латеральный кожный нерв бедра

Обеспечивает чувствительную иннервацию одноименной поверхности кожи бедра.

Запирательный нерв, n. obturatorius

В малом тазу располагается рядом с одноименными артерией и веной. В составе сосудисто-нервного пучка он проходит через запирательный канал и иннервирует мышцы медиальной группы бедра и кожу медиальной поверхности бедра.

Бедренный нерв, n. femoralis

Самый крупный нерв поясничного сплетения. Из малого таза на бедро он выходит через мышечную лакуну и разделяется на множество ветвей, большая часть которых направляется к мышцам передней группы бедра и коже передней поверхности бедра. Его крупная ветвь — подкожный нерв — проходит вместе с большой подкожной веной и иннервирует кожу медиальной поверхности коленного сустава, голени и стопы.

Крестцовое сплетение, plexus sacralis

Образовано передними ветвями S поясничного, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Оно расположено на передней поверхности грушевидной мышцы и

выходит из малого таза через большое седалищное отверстие.

Ветви крестцового сплетения

•     Двигательные ветви иннервируют большинство мышц таза. Самыми крупными из них являются верхний и нижний ягодичные нервы. Чувствительная ветвь — задний кожный нерв бедра, который иннервирует заднюю поверхность кожи бедра, а также кожу ягодичной области за счет нижних нервов ягодиц.

•     Верхние и средние нервы ягодиц — производные задних ветвей поясничных и крестцовых спинномозговых нервов.

•     Смешанные ветви представлены половым и седалищным нервами. Половой нерв, n. pudendus, выходит из подгрушевидного отверстия и направляется в седалищнопрямокишечную ямку. Он иннервирует мышцы и кожу промежности, а также кожу наружных половых органов.

Седалищный нерв, n. ischiadicus

От крестцового сплетения берет начало самый крупный нервный ствол — седалищный нерв, n. ischiadicus. На бедре он расположен в задней группе мышц бедра, которые и иннервирует.

В подколенной ямке седалищный нерв делится на:

•       большеберцовый нерв

•       общий малоберцовый нерв.

Большеберцовый нерв проходит через голеноподколенный канал и заканчивается медиальным и латеральным подошвенными нервами. Он отдает двигательные ветви к мышцам задней группы голени, иннервирует коленный и голеностопный суставы. Медиальный и латеральный подошвенные нервы иннервируют мышцы и кожу подошвы

Общий малоберцовый нерв входит в верхний мышечно-малоберцовый канал, где делится на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы.

•       Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц передней группы голени, тыла стопы, голеностопный сустав и кожу первого межпальцевого промежутка на стопе

•       Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует мышцы латеральной группы голени и кожу тыла стопы.

Медиальный и латеральный кожные нервы икры

•     Отходят в области подколенной ямки от большеберцового и общего малоберцового нервов.

•     В нижней части голени соединяются, формируя икроножный нерв.

•     Они обеспечивают чувствительную иннервацию кожи задней поверхности голени и латерального края стопы.