Задачи по теме: современные аспекты управления, экономики здравоохранения.

Задача для слушателей отделения: «Повышения квалификации» по циклу: «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения».

В поликлинику на приём к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится за исход. При расспросе медсестра выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии. При осмотре медсестра обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налётом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс - 96уд./мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД=130/80 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.

Задания

1.       Назовите осложнение, которое возникает в результате химического ожога пищевода.

2.       Перечислите, какие потребности не может удовлетворить пациент.

3.       Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную, сформулируйте цель.

4.       Проведите планирование сестринских вмешательств с мотивацией.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧУ

1.   Осложнением химического ожога пищевода является рубцовый стеноз пищевода.

2.   Пациент не может удовлетворить потребности: быть здоровым, избегать опасности, дышать, есть, пить, выделять.

3.   Настоящие проблемы пациента:

1. Химический ожог ротовой полости, пищевода, желудка уксусной эссенцией.

2. Боль по ходу пищевода, желудка.

3. Затруднение дыхания, страх за исход ожога.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития рубцового стеноза пищевода.

2. Риск перфорации желудка.

Приоритетная проблема- химический ожог ротовой полости.

Цель - пациентке в течение 30 минут будет оказана необходимая помощь.

4.

Составила: Кондакова С В.

Задача для слушателей отделения: «Повышения квалификации» по циклу: «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения».

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Медсестра при расспросе выяснила, что боли появились 12 назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налётом. Пульс – 104 в мин., АД=120/80 мм.рт.ст., температура 37,8 град. Правая половина живота и отстаёт в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.

Задания

1.       Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данной пациентке.

2.       Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

3.       По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧУ

1.   У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, поддерживать температуру, есть, пить, работать.

2.   Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль в животе

- гиперемия

- угроза жизни из-за распространения инфекции

Потенциальные:

- ухудшение состояния связанное с интоксикацией

Приоритетная проблема- боль в животе.

Цель – снизить боль до терпимой.

3.

Составила: Кондакова С В.

Задача для слушателей отделения: «Повышения квалификации» по циклу: «Современные аспекты управления, экономики здравоохранения».

При патронажном посещении больного ВИЧ-инфекцией медсестра обнаружила больного жалобой на температуру и чувством страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8˚.

Задания

1.       Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено.

2.       Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3.       Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧУ

1.   Нарушены потребности: хорошо спать, отдыхать, работать,  поддерживать в норме температуру тела.

2.   Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

- лихорадка;

- нарушение сна;

- состояние страха и беспокойства.

Приоритетная проблема: страх «скорой» смерти от ВИЧ-инфекции за счет повышения температуры.

Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.

3. Долгосрочная цель: освобождение больного от чувства страха.

Краткосрочная цель: снижение температуры.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Оценка эффективности предоставляемой помощи: пациент отмечает значительное облегчение своего состояния: температура снижена, пациент успокоился, хорошо спит. Цель достигнута.

Составила: Кондакова С В.