Заявка на выездную школу

Директор ЧШ «Билим-Ош»

Каримовой Ж. М.

ЗАЯВКА

Прошу Вашего разрешения на проведение __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Который(ая) состоится «_____»_______________20____г. в ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

                                                                                                                     (указать место проведения)

С участием учащихся __________ класса в количестве _________ человек.

Сбор учащихся у школы (в школе) в ________________________ (время),

отъезд (начало мероприятия) в _________________________ (время).

Ориентировочное возвращение (окончание мероприятия) в __________ (время).

1.      Наличие согласия родителей уч-ся на проведение мероприятия – есть (нет); согласие дали________ человек, согласие не дали ________ человек.

2.      Инструктаж учащихся по ТБ будет проведён «_____» ____________20_____г. и записан в журнале. Ксерокс инструктажа будет отдан заместителю директора по УВР. Список учащихся по форме прилагается.

3.      Инструктаж сопровождающих и ответственных за жизнь и здоровье детей, проведён и записан в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

Сопровождающий: _____________________________________ (подпись)

Согласовано: зам. директора по УВР: ______________________ (Ф.И. О.) ___________________ (подпись)